Kaj pomeni dopolnitev 26 let za vaše zdravje

Podjetje

Če letos dopolnite 26 let, ste verjetno osredotočeni na odplačevanje študentskih posojil in načrtovanje naslednje faze kariere. Tudi vaše zdravstveno zavarovanje bi moralo biti na vašem radarju.

To je zato, ker če ste na zdravstvenem zavarovanju svojih staršev, boste izgubili kritje ob 26. rojstnem dnevu, kot določa Zakon o dostopni oskrbi (ACA). Če ste v tej jadrnici, boste morda zmedeni glede tega, kaj morate storiti in kje iskati pokritost, ki ustreza vašim potrebam.

Dobra novica: Z malo načrtovanja in raziskav si lahko brez težav zagotovite lastno zdravstveno zavarovanje, tako da boste brez skrbi v nujnih primerih.

Zakaj je 26 let pomembna starost

ACA vam omogoča, da ostanete v načrtu zdravstvenega zavarovanja svojih staršev do dopolniš 26 let . To je, če živite z njimi ali ne, v isti državi ali daleč stran ali če ste poročeni ali samski. To je ogromno za mlade odrasle z računi ali tiste, ki črpajo denar za velik nakup, kot je šolanje za hišo ali šolo.

To se spremeni, ko dopolnite 26 let, in kaj se zgodi, je odvisno od zavarovanja, ki ga imate starši. Za nekatere zavarovalne police se kritje izteče na vaš 26. rojstni dan, druge pa vas krijejo do konca meseca po vašem rojstnem dnevu ali vam omogočajo, da ostanete pod kritjem staršev do konca leta.

Tu je pomembno, da si zagotovite dovolj časa, da se pokrijete. Preglejte načrt svojih staršev že pred rojstnim dnevom, da ne boste ostali brez kritja, ko se bliža vaš veliki dan.

Ljudje, ki dopolnijo 26 let, se morajo potruditi, da načrtujejo vnaprej in si dajo čas, da resnično raziščejo svoje možnosti zdravstvenega zavarovanja, kajti odkrito povedano, za večino od njih bo to povsem nov postopek, pravi Deb Gordon, avtorica Manifest potrošnikov v zdravstvu: kako za svoj denar dobiti največ . Zdravstveno zavarovanje ima svoj jezik in zmede in večina ljudi ga v resnici ne razume dobro. Še en razlog, da si pustite čas za postopek: raziskovanje možnosti zdravstvenega zavarovanja je lahko težavno. Mladi odrasli naj si dopustijo čas, da odlašajo ali se mu izognejo zaradi dolgočasja ali občutka, da so preobremenjeni z dovolj časa, da se lahko vrnejo k odločitvi.

Obračanje 26 se šteje za a kvalifikacijski življenjski dogodek za posebno vpisno obdobje, ki traja 60 dni pred in po dopolnitvi 26. let. Ste pogrešali ta okna? Počakate lahko tudi do naslednjega odprtega obdobja za vpis, ki običajno pade med 1. novembrom in 15. decembrom (to se lahko razlikuje glede na državo). Upoštevajte, da čakanje na splošno vpisno obdobje lahko pomeni, da boste preživeli določen čas brez zavarovanja. Naredite to in v primeru nujne medicinske pomoči se boste morda soočili z velikimi in velikimi stroški.

Vsemu temu se lahko izognete tako, da se prijavite pri novem ponudniku najmanj dva tedna pred mesecem, ko želite začeti zavarovanje. Želite pokritost 1. aprila? Prijavite se do 15. marca.

Kje dobiti zdravstveno zavarovanje, ko dopolnite 26 let

Prvič ste odgovorni za zdravstveno zavarovanje, je lahko zastrašujoče. Ni nujno, da veste, kje iskati in kaj vam je na voljo.

Če delate, boste morda lahko dobili pokritost s strani vašega delodajalca , v dogovoru, v katerem oba prispevata k stroškom kritja. Vprašajte svoj kadrovski oddelek o ponujenem načrtu ali načrtih, kaj je zajeto in koliko boste pričakovali.

The Tržnica zdravstvenega zavarovanja ponuja različne zavarovalne načrte posameznikom, družinam in malim podjetjem. Nekatere države imajo svoje, imenovane borze. Zvezna vlada upravlja tudi tržnico za prebivalce držav, ki nimajo menjalnice. Glede na vaš dohodek se lahko kvalificirate za subvencijo, s katero boste nadomestili stroške kritja. Zavedali se boste tudi odprto vpisno obdobje —Nov. Od 1. do 15. decembra - v tem času morate izbrati pokritost. Pojdi do zdravstvo.gov brskati po načrtih.

COBRA , ali Konsolidirani zakon o usklajevanju proračuna Omnibus, je morda dobra izbira za vas, odvisno od vaših okoliščin (čeprav ni vedno najcenejša). Omogoča vam, da ostanete v zdravstvenem načrtu staršev še tri leta po dopolnjenem 26. letu. Najprej preverite, ali izpolnjujete pogoje. Če je odgovor pritrdilen, boste morali ponudniku zdravstvenih storitev staršev predložiti pisno zahtevo. Velikost delodajalca vaših staršev lahko igra pomembno vlogo pri pridobivanju kritja. Če imajo vaši starši zelo majhnega delodajalca (manj kot 20 zaposlenih), je podjetje lahko oproščeno, da mora ponuditi COBRA. Običajno je to najcenejša možnost z visoko mesečno premijo. V nekaterih od teh primerov država lahko ponudi začasno zdravstveno zavarovanje v istem obdobju bi vas zajela COBRA.

Medicaid , zvezni in državni program, ki nudi zdravstveno kritje za tiste z omejenimi finančnimi sredstvi, je še ena možnost. Če padete pod določen prag dohodka, lahko se kvalificirate . Na svoji spletni strani Medicaid preverite, ali izpolnjujete pogoje.

POVEZANE: Kaj je kratkoročno zdravstveno zavarovanje?

Vrste načrtov zdravstvenega zavarovanja, ki jih je treba upoštevati

Če lahko zagotovite zdravstveno zavarovanje prek načrta delodajalca ali načrta Marketplace, boste verjetno imeli na voljo nekaj načrtov. Tu je osnova o posameznem načrtu in nekaj dodatnih virov, ki vam bodo pomagali izbrati pravi načrt za vaše zdravstvene potrebe:

• Prednostna organizacija ponudnika (PPO) : Za obisk pri strokovnjakih ali drugih ponudnikih vam ni treba dobiti napotnice od zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Plačali boste višje premije, doplačila (zlasti za zdravstvene storitve zunaj omrežja) in franšize.
• Organizacija za zdravstveno vzdrževanje (HMO) :HMO so običajno najmanj prilagodljivi, a najcenejši. Vendar boste odgovorni za 100% storitev zunaj omrežja. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe usklajuje vašo oskrbo in vas mora napotiti na pregled pri dodatnih izvajalcih. Storitve zunaj omrežja niso zajete.
• Ekskluzivna organizacija ponudnikov (EPO): EPO so bolj prilagodljivi kot HMO in imajo običajno na voljo več ponudnikov v omrežju, vendar so pogosto dražji od HMO in PPO. Izbrati morate zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, vendar za ogled drugih ponudnikov ne potrebujete njihove napotnice.
• Visoko priznan zdravstveni načrt (HDHP) :Najbolje za splošno zdrave ljudi, ki ne potrebujejo pogoste zdravstvene oskrbe. V zameno za višjo franšizo boste plačali nižjo mesečno premijo. To pomeni, da boste vnaprej plačevali 100% stroškov zdravstvenega varstva, dokler ne dosežete svoje franšize (ki bi lahko znašala do 3.500 USD za posameznika). Pogosto vključuje možnost zdravstvenega varčevalnega računa (HSA), kjer lahko dodelite sredstva za plačilo teh stroškov neobdavčeno.

POVEZANE: Kako do zdravstvenega zavarovanja

Poskusite razmisliti o vseh stroških, povezanih z zdravstvom, v enem letu in sestavite seznam, pravi Karen Berger, Pharm.D., članica upravnega odbora SingleCare Medical Review. Upoštevajte to pri izbiri med načrti. Če pogosto obiskujete zdravnika in obiščete nekaj strokovnjakov, boste potrebovali obsežnejšo pokritost kot nekdo, ki komaj kdaj vstopi v zdravniško ordinacijo. Če se zavarovate pri svojem delodajalcu, boste verjetno imeli na izbiro enega ali dva načrta in morda različne stopnje kritja. Spet vas lahko vodi pogled na vaše stroške.