Vitamin D proti D3: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Pregled zdravil in glavne razlike | Zdravljena stanja | Učinkovitost | Zavarovalno kritje in primerjava stroškov | Stranski učinki | Interakcije z zdravili | Opozorila | Pogosta vprašanja

Vitamini D so vitamini, topni v maščobah, ki igrajo pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in zdravju kosti ter imunski funkciji. Naša koža proizvaja vitamin D, ko je izpostavljena sončni svetlobi, vendar se zaradi nevarnosti kožnega raka mnogi izogibajo sončenju ali uporabljajo zaščito pred soncem, ki telesu preprečuje proizvodnjo vitamina D. Številne vrste mleka in mlečnih izdelkov, skupaj s pomarančnim sokom, obogaten tudi z vitaminom D. Kljub temu mnogi med nami ne dobijo dovolj vitamina D in potrebujejo dodatek. Obstajata dve obliki prehranskih dopolnil vitamina D: vitamin D2 (ergokalciferol) in vitamin D3 (holekalciferol), pri izbiri dodatka vitamina D pa je pomembno razumeti njihove razlike.

Katere so glavne razlike med vitaminom D in D3?

Izraz vitamin D je napačno poimenovan, ker v lekarniškem prehodih ne boste našli ničesar, kar bi bilo označeno preprosto kot vitamin D. Namesto tega boste izbirali vitamin D2 (Kaj je vitamin D2?) Ali vitamin D3 (Kaj je vitamin D3?). Na splošno je omemba vitamina D implicitna izbira vitamina D2. Za namen tega članka se bo ob omembi vitamina D skliceval na vitamin D2. Imena so lahko zmedena, saj velikokrat bolniki v lekarno iščejo vitamin D in so presenečeni, da obstajata D2 in D3.

Vitamin D (D2) prihaja iz rastlinskih virov, kot so divje gobe, in obogatenih živil, kot so mleko ali žitni izdelki. Njegova moč se običajno meri v mednarodnih enotah, kar je na etiketi okrajšano kot IU. 50.000 ie kapsul se izda samo na recept, medtem ko je nižja jakost na voljo brez recepta. Proizvodnja vitamina D je cenejša, zato je najpogostejša oblika v obogatenih živilskih izdelkih.

Vitamin D3 v glavnem prihaja iz živalskih virov, kot so ribje olje, mastne ribe, jetra in rumenjaki. Ko je vaša koža izpostavljena sončni svetlobi, proizvaja vitamin D3. Iz tega razloga ga včasih imenujejo tudi sončni vitamin. Njegova moč se meri tudi v mednarodnih enotah. Vse oblike vitamina D3 so na voljo brez recepta.

Glavne razlike med vitaminom D in D3
	Vitamin D2	Vitamin D3
Razred drog	Vitamin D Analog	Vitamin D Analog
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo
Kaj je generično ime? Kakšna je blagovna znamka?	Ergokalciferol ali vitamin D2 Drisdol, Calcidol, Calciferol	Holekalciferol, vitamin D ali vitamin D3 Decara, dialivit D3 maks
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralne tablete in kapsule, peroralna tekoča raztopina	Peroralne tablete in kapsule, peroralna tekoča raztopina, podjezična tekoča raztopina
Kakšen je standardni odmerek?	1.000 do 2.000 ie na dan za dopolnitev vitamina D.	1.000 do 2.000 ie na dan za dopolnitev vitamina D.
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Nedoločen	Nedoločen
Kdo običajno uporablja zdravila?	Dojenčki, otroci, mladostniki in odrasli	Dojenčki, otroci, mladostniki in odrasli

Stanja, zdravljena z vitaminom D in D3

Vitamin D2 se na recept uporablja za zdravljenje hipoparatiroidizma (zmanjšano izločanje ščitničnega hormona), rahitisa, odpornega na vitamin D, in hipofosfatemije (nizka koncentracija fosforja v krvi). Običajno se uporablja za pomanjkanje vitamina D tako v formulacijah na recept kot v receptih. FDA ne odobrava zahtevkov za zdravljenje vitaminskih dodatkov, ki se prodajajo brez recepta, zato se ta uporaba, čeprav je zelo pogosta, šteje za nenamensko.

Vse oblike dodatkov vitamina D3 so na voljo v prosti prodaji in zato niso upravičene do zahtev za zdravljenje. Vendar se vitamin D3 običajno uporablja nenamensko za zdravljenje hipoparatiroidizma in pomanjkanja vitamina D ter za preprečevanje osteoporoze.

Različne uporabe dodatkov vitamina D so navedene v spodnji tabeli. Vedno poiščite zdravniško pomoč, preden začnete z dodajanjem vitamina D.

Stanje	Vitamin D2	Vitamin D3
Hipoparatiroidizem	Da	Izven oznake
Neodporen rahitis	Da	Izven oznake
Hipofosfatemija	Da	Izven oznake
Prehransko dopolnjevanje	Da	Da
Pomanjkanje / pomanjkanje vitamina D	Izven oznake	Izven oznake

Želite najboljšo ceno vitamina D?

Prijavite se za opozorila o ceni vitamina D in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Je vitamin D ali D3 učinkovitejši?

Vitamina D2 in D3 se absorbirata v krvni obtok, kjer ju jetra presnavljata v 25-hidroksivitamin D2 in 25-hidroksivitamin D3, sicer skupaj znana kot 25D ali kalcifediol. Kalcifediol je kompleks vitamina D, ki kroži v krvi, njegove ravni pa neposredno odražajo zaloge vitamina D. V telesu se kalcifediol običajno imenuje aktivna oblika vitamina D. Ko zdravnik odredi laboratorijske preiskave za preverjanje ravni vitamina D, merite koncentracijo kalcifediola (25D).

Obstajalo je več študij, ki so primerjale, ali dodajanje vitamina D2 ali D3 povzroči višjo raven kalcifediola v krvi. A študij , ki ga je objavil Nacionalni inštitut za zdravje, je bil izveden pri starejših ženskah po menopavzi, za katere je bilo ugotovljeno, da nimajo vitamina D. Primerjala je učinke prejema enega samega velikega odmerka vitamina D2 ali vitamina D3 na raven kalcifediola. Študija je ugotovila, da vitamin D3 v tej populaciji bolnikov ustvari približno dvakrat večjo količino kalcifediola v obtoku v primerjavi z vitaminom D2.

V ločeni klinično preskušanje ob primerjanju 10-tedenskega režima odmerjanja vitamina D2 in vitamina D3 po 50.000 ie dvakrat na teden v demografsko ujemajočih se skupinah je bilo ugotovljeno, da je vitamin D3 tudi boljši pri proizvodnji višjih ravni 25D ali kalcifediola.

Kar zadeva laboratorijske preiskave, ki merijo raven vitamina D, bo zdravnik lahko ocenil skupno 25D ali brezplačno 25D ali oboje. Še vedno ostajajo polemike o tem, kateri laboratorijski test je najboljše merilo zalog vitamina D v telesu, vendar so te študije pokazale, da je vitamin D3 boljši pri dvigovanju obeh ravni.

Želite najboljšo ceno vitamina D3?

Prijavite se za opozorila o ceni vitamina D3 in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Primerjava pokritosti in stroškov vitamina D v primerjavi z D3

Vitamin D2 v obliki recepta običajno krije večina komercialnih zavarovalnih načrtov in programov Medicare. Formulacije, ki se prodajajo brez recepta, običajno niso zajete v komercialne zavarovalne načrte ali zavarovalne programe Medicare. Cena se lahko zelo razlikuje glede na odmerek. Povprečni strošek odmerka 50.000 ie za 12 tednov terapije znaša 47,99 USD. S kuponom SingleCare ta cena pade na samo 11 USD.

Vitamin D3 je na voljo brez recepta, zato ga zavarovalni načrti običajno ne krijejo. Cena se razlikuje glede na odmerek. D3 lahko stane 40 USD, če pa vam zdravnik predpiše zdravilo, ga lahko kupite že za 20 USD s kuponom za popust SingleCare.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Običajno krije zavarovanje?	Da, pri odmerjanju na recept	Ne
Običajno je vključen v Medicare Del D?	Da, pri odmerjanju na recept	Ne
Standardni odmerek	12, 50.000 ie kapsul	12, 50.000 ie kapsul
Tipično plačilo Medicare Del D	<$10 depending on plan	n / a
SingleCare stroški	11–17 USD	20 USD +

Pogosti neželeni učinki vitamina D v primerjavi z D3

Pri zdravljenju z vitaminom D2 ali D3 ni pogostih neželenih učinkov. Neželeni učinki, povezani z vitaminom D, so posledica hipervitaminoze D, izjemno redkega stanja, ki se pojavi, če zaužijete preveč vitamina D. To se včasih opazi pri bolnikih, ki jemljejo megadoze vitamina D, kar povzroči toksičnost vitamina D. Rezultat je kopičenje nevarno visokih ravni kalcija v krvi, kar lahko povzroči slabost, bruhanje, zaprtje in pogosto uriniranje. Če se ne zdravi, lahko pride do nepopravljive ledvične odpovedi skupaj s kalcifikacijo organov in mehkih tkiv.

Naslednja tabela navaja neželene učinke, povezane s hipervitaminozo D, in ne z običajnim dodajanjem vitamina D. Več informacij o toksičnosti vitamina D lahko dobite pri zdravniku ali farmacevtu, saj to morda ni popoln seznam.

	Vitamin D2	Vitamin D3
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Slabost	Da	Redko	Da	Redko
Bruhanje	Da	Redko	Da	Redko
Zaprtje	Da	Redko	Da	Redko
Poliurija	Da	Redko	Da	Redko
Nokturija	Da	Redko	Da	Redko
Ledvična odpoved	Da	Redko	Da	Redko
Kalcifikacija organov	Da	Redko	Da	Redko
Kalcifikacija mehkih tkiv	Da	Redko	Da	Redko
Anemija	Da	Redko	Da	Redko
Izguba teže	Da	Redko	Da	Redko
Demineralizacija kosti	Da	Redko	Da	Redko

Vir: DailyMed .

Medsebojno delovanje vitaminov D2 in D3 med zdravili

Vsak od vitaminov D2 in D3 presnavlja v jetrih do 25D, zato so možne interakcije zdravil podobne pri obeh oblikah. Vitamin D lahko poveča koncentracijo aluminija v serumu, če ga jemljemo z aluminijevim hidroksidom, ki je pogost antacid, zato se je treba izogibati kombinaciji. Tiazidni diuretiki, kot je hidroklorotiazid, lahko povečajo možnost, da vitamin D zviša raven kalcija v krvi na nevarno visoko raven. Bolnike, ki uživajo tiazidne diuretike in dodatke vitamina D, mora zdravnik nadzirati glede tega učinka. Nekatera zdravila lahko zmanjšajo absorpcijo in učinkovitost dodatka vitamina D. Sekvestranti žolčnih kislin, kot je holestiramin, so primer zdravila, ki bo poslabšalo absorpcijo vitamina D. Vitamina D in holestiramina se ne sme dajati hkrati.

Naslednja tabela morda ni popoln seznam interakcij med zdravili. Za več informacij in popoln seznam interakcij se posvetujte s farmacevtom ali ponudnikom zdravstvenih storitev.

Droga	Razred drog	Vitamin D2	Vitamin D3
Aluminijev hidroksid	Antacid	Da	Da
Holestiramin	Sekvestrant žolčnih kislin	Da	Da
Danazol	Hormon	Da	Da
Erdafitinib	Inhibitor FGFR kinaze	Da	Da
Mineralno olje	Odvajalo	Da	Da
Orlistat	Zaviralec lipaze	Da	Da
Sukralfat	Sredstvo za oblogo sluznice	Da	Da
Klortalidon Hidroklorotiazid Indapamid Metolazon	Tiazidni diuretik	Da	Da

Opozorila o vitaminu D in D3

Pri pretirano visokih odmerkih se lahko pojavi toksičnost vitamina D. Simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, izgubo apetita, zaprtje, dehidracijo, utrujenost in zmedenost. Ker je vitamin D v maščobi topno zdravilo, lahko učinki terapije z vitaminom D trajajo 2 meseca ali več po prekinitvi zdravljenja. Pomembno je tudi poznati vsebnost vitamina D v drugih dodatkih, ki jih morda jemljete, na primer v dnevnem multivitaminu. Brez navodil zdravnika ne smete jemati velikih odmerkov dodatkov vitamina D.

Pogosta vprašanja o vitaminu D v primerjavi z D3

Kaj je vitamin D (D2)?

Vitamin D (D2 - ergokalciferol) je dodatek vitamina D, ki je na voljo v formulacijah na recept in brez recepta. Na voljo je v peroralnih tabletah in kapsulah ter peroralni raztopini. Vitamin D2 prihaja iz rastlinskih virov in je najpogostejša oblika vitamina D, ki jo najdemo v obogatenih živilih.

Kaj je vitamin D3?

Vitamin D3 (holekalciferol) je dodatek vitamina D brez recepta, ki je na voljo v različnih jakostih. Na voljo je v peroralnih tabletah in kapsulah, pa tudi v peroralnih in podjezičnih raztopinah.

Vitamin D3 prihaja iz živalskih virov, kot so ribje olje, mastne ribe, jetra ali rumenjaki.

Ali sta vitamin D ali D3 enaka?

Ko govorimo o vitaminu D, govorimo o vitaminu D2. Vitamina D2 in D3 sta sicer pogosto uporabljena dodatka vitamina D, vendar nista enaka. Vitamin D2 je ergokalciferol in prihaja iz rastlinskih virov. Vitamin D3 je holekalciferol in prihaja iz živalskih virov. Oba dodatka v telesu predelata v jetrih na 25-hidroksivitamin D, čeprav naj bi vitamin D3 zagotavljal višjo raven 25D. Nekatere formulacije vitamina D2 so na recept, vse formulacije vitamina D3 pa se prodajajo brez recepta.

Je vitamin D ali D3 boljši?

Vitamin D in D3 v telesu predelata jetra do 25-hidroksivitamina D2 oziroma 25-hidroksivitamina D3. Študije so pokazale, da jemanje vitamina D3 vodi do višjih ravni 25D, kar posledično povzroči večji prispevek k zalogam vitamina D v telesu.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam vitamin D ali D3?

Vitamina D in vitamina D3 je varno jemati med nosečnostjo in pod nadzorom zdravnika. Zdravnik vam bo morda priporočil dnevni odmerek in moral spremljati znake redke toksičnosti vitamina D.

Ali lahko vitamin D ali D3 uporabljam z alkoholom?

Vitamin D in vitamin D3 je varno jemati, če uživate alkohol. Obe snovi se presnavljata predvsem v jetrih, zato bi moral delovanje jeter nadzirati zdravstveni delavec.

Ali naj jemljem vitamin D ali D3?

Vitamin D (D2) in vitamin D3 sta učinkovita dodatka vitamina D. Vitamin D2 je odobren za zdravljenje hipoparatiroidizma, rahitisa, odpornega na vitamin D, in hipofosfatemije. Oba dodatka se pogosto uporabljata za dodajanje vitamina D.

Študije so pokazale, da so dodatki vitamina D3 lahko boljši pri dvigovanju zalog vitamina D v telesu. Dodatek vitamina D ima veliko koristi za zdravje, vendar mora zdravnik z laboratorijskimi testi priporočiti količino vitamina D, ki jo morate vzeti, in katero obliko.

Za kaj je vitamin D3 dober?

Vitamin D3 se najpogosteje uporablja kot prehransko dopolnilo vitamina D. Pomaga pri absorpciji kalcija in je lahko v pomoč pri preprečevanju osteoporoze in osteomalacije.

Zakaj zdravniki namesto D3 predpišejo vitamin D2?

Zdravnik vam bo morda določil priporočilo za vitamin D glede na laboratorijske vaje. Med nekaterimi zdravstvenimi delavci morda obstaja mnenje, da je vitamin D2 učinkovitejši, ker je na voljo le na recept, čeprav študije kažejo, da to ni nujno res. Vitamin D2 je lahko tudi nižji strošek za bolnika, zlasti če ga delno ali v celoti krije zavarovanje.

Vam vitamin D3 daje energijo?

Povečanje vnosa vitamina D naj bi izboljšalo energijo. A klinično preskušanje je bil opravljen pri preučevanju ravni utrujenosti pri bolnikih, za katere je bilo ugotovljeno, da jim primanjkuje vitamina D. Ti bolniki so dobivali dodatek vitamina D3 za zvišanje ravni vitamina D v krvi, rezultati pa so pokazali znatno izboljšanje ravni utrujenosti. Znanstveniki so pokazali, da je to lahko posledica učinka vitamina D na celični ravni, kjer poveča mitohondrijsko oksidativno fosforilacijo v skeletnih mišicah. To zmanjša utrujenost mišic.