Losartan proti lizinoprilu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas
Drug Vs. PrijateljPregled zdravil in glavne razlike | Zdravljena stanja | Učinkovitost | Zavarovalno kritje in primerjava stroškov | Stranski učinki | Interakcije z zdravili | Opozorila | Pogosta vprašanja
Če ste eden od 103 milijonov Američanov z visok krvni pritisk , je zdravnik morda omenil, da ste začeli jemati zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Losartan in lizinopril sta generični zdravili na recept, ki se uporabljata za zdravljenje visokega krvnega tlaka ( hipertenzija ). Losartan je zaviralec receptorjev za angiotenzin II (ARB) in lizinopril je zaviralec encima, ki pretvarja angiotenzin (zaviralec ACE).
Obe zdravili delujeta na del telesa, imenovan sistem renin-angiotenzin, vendar na različne načine. V sistemu renin-angiotenzin zaviralci ACE preprečujejo nastajanje snovi, imenovane angiotenzin II. Angiotenzin II zoži ožilje in zviša krvni tlak, zato se z zaviranjem tvorbe angiotenzina II krvni tlak zniža. ARB blokirajo angiotenzin II pri vezavi na receptorje in s tem znižujejo krvni tlak.
Katere so glavne razlike med losartanom in lizinoprilom?
Losartan je ARB, ki je na voljo v blagovni znamki in obliki tablet kot Cozaar (ali Hyzaar, če je v kombinaciji s hidroklorotiazidom, diuretikom, ki ga pogosto skrajšujemo kot HCTZ). Običajni odmerek je od 25 mg do 100 mg na dan.
Lizinopril je zaviralec ACE, ki je na voljo v obliki tabel z blagovnimi znamkami Prinivil ali Zestril (ali Zestoretic v kombinaciji s HCTZ). Na voljo je tudi v obliki peroralne raztopine, imenovane Qbrelis. Običajni odmerek je od 5 mg do 40 mg na dan.
POVEZANE: Podrobnosti o losartanu | Podrobnosti o lizinoprilu
| Glavne razlike med losartanom in lizinoprilom | ||
|---|---|---|
| Losartan | Lizinopril | |
| Razred drog | Zaviralec angiotenzinskih receptorjev (ARB) | Zaviralec ACE |
| Blagovna znamka / generični status | Blagovna znamka in generično | Blagovna znamka in generično |
| Kakšna je blagovna znamka? | Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ) | Prinivil Zestril Qbrelis (peroralna raztopina) Zestoretic (lizinopril / HCTZ) |
| V kakšni obliki je zdravilo? | Tableta (samostojno in v kombinaciji s HCTZ) | Tableta (samostojno in v kombinaciji s HCTZ) |
| Kakšen je standardni odmerek? | 25 do 100 mg na dan | 5 do 40 mg na dan |
| Kako dolgo je običajno zdravljenje? | Dolgoročno | Dolgoročno |
| Kdo običajno uporablja zdravila? | Odrasli, otroci (odvisno od indikacije) | Odrasli, otroci (odvisno od indikacije) |
Želite najboljšo ceno za lizinopril?
Prijavite se za opozorila o ceni lizinoprila in ugotovite, kdaj se cena spremeni!
Pridobite opozorila o cenah
Stanja, ki jih zdravi losartan v primerjavi z lizinoprilom
Losartan je indiciran za zdravljenje hipertenzije (HTN) ali visokega krvnega tlaka. Uporablja se tudi za zmanjšanje tveganja kapi pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in hipertrofijo levega prekata, pri nekaterih bolnikih pa se uporablja tudi za zdravljenje diabetične nefropatije.
Lizinopril je indiciran za zdravljenje HTN kot dodatno zdravljenje pri kongestivnem srčnem popuščanju in za izboljšanje preživetja po srčnem napadu.
Obe zdravili imata tudi uporabo, ki ni navedena v nadaljevanju.
| Stanje | Losartan | Lizinopril |
| Zdravljenje hipertenzije (HTN) | Da | Da |
| Zmanjšajte tveganje za možgansko kap pri bolnikih s HTN in hipertrofijo levega prekata (LVH) | Da | Izven oznake |
| Zdravljenje diabetične nefropatije s povišanim serumskim kreatininom in proteinurijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in anamnezo HTN | Da | Izven oznake |
| Pomožno zdravljenje pri zdravljenju srčnega popuščanja pri bolnikih, ki se na diuretike in digitalis ne odzivajo ustrezno | Izven oznake | Da |
| Zdravljenje hemodinamsko stabilnih bolnikov v 24 urah po akutnem miokardnem infarktu (MI) za izboljšanje preživetja | Izven oznake | Da |
| Srčno popuščanje z zmanjšanim iztisnim deležem | Izven oznake | Izven oznake |
| Marfanov sindrom za zmanjšanje stopnje dilatacije aorte | Izven oznake | Izven oznake |
| Obvladovanje bolnikov z akutnim koronarnim sindromom brez povišanja ST | Izven oznake | Izven oznake |
| Prejemniki presajene ledvice | Izven oznake | Izven oznake (pri bolnikih z eritrocitozo po presaditvi) |
| Bolniki s kronično ledvično proteinurično boleznijo | Izven oznake (pri bolnikih s sladkorno boleznijo) | Izven oznake (pri diabetičnih ali nediabetičnih bolnikih) |
| Stabilna bolezen koronarnih arterij | Izven oznake | Izven oznake |
Ali sta losartan ali lizinopril učinkovitejša?
V pregledu 61 študij, v katerih so primerjali ARB (vključno z losartanom) z zaviralci ACE (vključno z lizinoprilom), je bilo ugotovljeno, da imata obe kategoriji zdravil podobne dolgoročne učinke na krvni tlak. Avtorja sta tudi ugotovila, da imata oba razreda zdravil enakovreden učinek na smrt, kardiovaskularne dogodke, večje neželene dogodke, kakovost življenja in dejavnike tveganja, kot so ravni lipidov, diabetes mellitus ter masa in delovanje levega prekata.
V majhnem študij pri bolnikih z ledvično boleznijo sta imela losartan in lizinopril podobne učinke na delovanje ledvic in krvni tlak.
Najučinkovitejša zdravila za vas mora določiti zdravnik, ki si lahko ogleda celotno sliko zdravstvenega stanja, zgodovine in drugih zdravil, ki jih jemljete.
Primerjava pokritosti in stroškov losartana in lizinoprila
Tako losartan kot lizinopril sta zavarovana in del D Medicare v splošni obliki. Različice blagovnih znamk se lahko krijejo ob višjem plačilu. Stroški 30-ih tablet losartana 100 mg iz žepa se gibljejo med 28 in 70 USD, doplačilo za Medicare Del D pa je od 0 do 13 USD. Cenovni kupon SingleCare znaša od 9 do 16 USD, odvisno od sodelujoče lekarne. Stroški izven žepa za 30 tablet 10 mg lizinoprila znašajo približno 15 USD, doplačilo Medicare Part D pa približno 0–7 USD. Z lizinoprilom lahko prihranite z uporabo diskontne kartice ali kupona SingleCare.
Preizkusite popustno kartico na recept SingleCare
| Losartan | Lizinopril | |
| Običajno krije zavarovanje? | Da | Da |
| Običajno ga pokriva Medicare? | Da | Da |
| Standardni odmerek | # 90, 100 mg tablete | # 90, 20 mg tablete |
| Tipično doplačilo za Medicare | 0–13 USD | 0–7 USD |
| SingleCare stroški | 28–70 dolarjev | 9–26 USD |
Pogosti neželeni učinki losartana in lizinoprila
Najpogostejši neželeni učinki losartana vključujejo kašelj, omotico, okužbo zgornjih dihal, utrujenost in drisko.
Najpogostejši neželeni učinki lizinoprila vključujejo kašelj, omotico, glavobol, utrujenost in drisko.
Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki. Za celoten seznam neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom.
| Losartan | Lizinopril | |||
| Stranski učinek | Primerno? | Pogostost | Primerno? | Pogostost |
| Kašelj | Da | 17-29% | Da | 3,5-69% |
| Omotica | Da | 3% | Da | 5,4% |
| Zgornje dihanje okužba | Da | 8% | Da | 2,1% |
| Zamašenost nosu | Da | dva% | Da | 0,4% |
| Bolečine v hrbtu | Da | dva% | Ne | - |
| Utrujenost | Da | > 4% | Da | 2,5% |
| Driska | Da | > 4% | Da | 2,7% |
| Slabost | Da | Ni prijavljeno | Da | dva% |
| Glavobol | Da | Ni prijavljeno | Da | 5,7% |
Vir: DailyMed (losartan) , DailyMed (lizinopril)
Medsebojno delovanje losartana in lizinoprila
Losartana ali lizinoprila se ne sme uporabljati skupaj s kalijem ali drugimi zdravili, ki povečujejo kalij (kot so diuretiki, ki varčujejo s kalijem) zaradi tveganja za hiperkalemijo. Poleg tega se posvetujte z zdravnikom o kaliju v vaši prehrani in če se morate izogibati kaliju bogati hrani in nadomestkom soli, ki vsebujejo kalij.
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) se ne sme uporabljati v kombinaciji z losartanom ali lizinoprilom, ker lahko kombinacija povzroči poškodbe ledvic ali odpoved ledvic.
Losartana ali lizinoprila se ne sme uporabljati v kombinaciji z drugim zaviralcem ACE, ARB ali zdravilom Tekturna (aliskiren), ker kombinacija poveča tveganje za nizek krvni tlak, visok kalij, omedlevico, okvaro ledvic ali odpoved ledvic.
Za celoten seznam interakcij med zdravili se posvetujte s svojim zdravnikom.
| Droga | Razred drog | Losartan | Lizinopril |
| Kalij | Elektrolit | Da | Da |
| Midamor (amilorid) Aldactone (spironolakton) Direnij (triamteren) Inspra (eplerenon) | Diuretiki, ki varčujejo s kalijem | Da | Da |
| Aspirin Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproksen) Mobi (meloksikam) Celebrex (celekoksib) Relafen (nabumeton) | Nesteroidna protivnetna zdravila | Da | Da |
| Vasotec (enalapril) Lotenzin (benazepril) Accupril (kinapril) Altace (ramipril) | Zaviralci ACE | Da | Da |
| Diovan (valsartan) Edarbi Napad (kandesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan) | ARB-ji | Da | Da |
| Tekturna (aliskiren) | Zaviralec renina | Da | Da |
| Litij | Antimanično sredstvo | Da | Da |
Opozorila losartana in lizinoprila
Losartan in lizinopril imata opozorilno opozorilo, ki je najmočnejše opozorilo, kot ga zahteva FDA. Zdravila (kot sta losartan in lizinopril), ki delujejo na sistem renin-angiotenzin, lahko povzročijo resne poškodbe ploda / prirojene okvare ali smrt in jih je treba po prenehanju nosečnosti prekiniti.
Druga opozorila, ki veljajo za losartan in lizinopril:
- Pri bolnikih, ki so dehidrirani ali jemljejo diuretike, se lahko razvije nizek krvni tlak (hipotenzija).
- Lahko se pojavijo spremembe v delovanju ledvic, vključno z akutno odpovedjo ledvic. Tveganje je večje pri bolnikih z ledvičnimi težavami ali hudim srčnim popuščanjem. Ti bolniki morda niso kandidati za zaviralce ACE ali ARB. Če se začne jemati katero od teh zdravil, je treba spremljati delovanje ledvic.
- Treba je spremljati raven kalija.
Lizinopril ima dodatna opozorila:
- Obstaja možnost anafilaktične reakcije (huda alergijska reakcija), vključno z angioedemom (otekanjem) obraza, okončin, ustnic, jezika, glotisa in / ali grla. Ta reakcija se lahko pojavi kadar koli med zdravljenjem. Angioedem, povezan z edemom grla, je lahko usoden. Če pride do prizadetosti jezika, glotisa ali grla, ki bi lahko povzročilo obstrukcijo dihalnih poti, je potrebno nujno zdravljenje. Če se pojavijo te reakcije, je treba lizinopril prekiniti.
- Obstaja majhno tveganje za težave z jetri; jetrne encime je treba spremljati.
- Zaradi razgradnje snovi, imenovane bradikinin, se lahko pojavi suh kašelj. Ko se zdravilo ustavi, naj kašelj izgine.
Pogosta vprašanja o losartanu in lizinoprilu
Kaj je losartan?
Losartan je zaviralec receptorjev za angiotenzin, ki pomaga zniževati krvni tlak. Uporablja se lahko tudi za različne zgoraj opisane pogoje.
Kaj je lizinopril?
Lizinopril je zaviralec ACE, ki pomaga zniževati krvni tlak. Uporablja se tudi za druge zgoraj opisane zdravstvene razmere.
Ali sta losartan in lizinopril enaka?
Čeprav obe zdravili delujeta na sistem renin-angiotenzin, delujeta na različnih področjih sistema, vendar obe zdravili znižujeta krvni tlak in se uporabljata pri drugih boleznih srca ali ledvic. Imajo tudi druge razlike v odmerjanju, opozorilih in ceni.
Drugi pogosti zaviralci ACE (kot je lizinopril), za katere ste morda že slišali, so Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (kinapril) in Altace (ramipril).
Med druge ARB-je (kot je losartan), za katere ste morda že slišali, so Edarbi (azilsartan - generični izdelek ni na voljo), Atacand (kandesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) in Benicar (olmesartan).
Je losartan ali lizinopril boljši?
Študije so pokazale, da imajo ARB, kot so losartan in zaviralci ACE, kot je lizinopril, podobne učinke. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je eno od teh zdravil primerno za vas.
Ali lahko med nosečnostjo uporabljam losartan ali lizinopril?
Losartana ali lizinoprila NIKOLI ne smete jemati med nosečnostjo. Obe zdravili sta zelo nevarni za plod v razvoju in lahko povzročita resne prirojene okvare ali celo smrt ploda. Če že jemljete losartan ali lizinopril in ugotovite, da ste noseči, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Ali lahko uporabim losartan ali lizinopril z alkoholom?
Pitje alkohola med jemanjem losartana ali lizinoprila lahko poveča omotico ali vpliva na krvni tlak ali druga zdravstvena stanja. Glede uporabe alkohola z losartanom ali lizinoprilom se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ali naj skupaj jemljem lizinopril in losartan?
Ne. Čeprav se nekatera zdravila za krvni tlak uporabljajo v kombinaciji (na primer losartan ali lizinopril v kombinaciji z diuretikom), se lizinopril in losartan ne smeta jemati skupaj. S tem se poveča tveganje za nizek krvni tlak, visok kalij in poškodbe ledvic, kar je lahko zelo resno ali celo smrtno.
Ali je losartan zaviralec ACE ali zaviralec beta?
Losartan je zaviralec angiotenzinskih receptorjev. Ni zaviralec ACE ali zaviralec beta.
Ali losartan povzroča manj neželenih učinkov kot lizinopril?
Obe zdravili imata podobne neželene učinke, čeprav je verjetneje, da lizinopril povzroča suh kašelj in ima tveganje za angioedem (hudo alergijsko reakcijo). Za celoten seznam neželenih učinkov se posvetujte s svojim zdravnikom.
