Kaj je 'doplačilo'?

Podjetje

Zdravstvo je zapletena tema z izrazi, ki se včasih zdijo povsem drugačen jezik. Eden od teh izrazov je doplačilo , ali bolj znan kot doplačilo . Doplačilo je fiksni znesek, plačan za recepte ali zdravstvene storitve, ko obiščete zdravnika. Je pa tako kot večina stvari, povezanih z zdravstvenim zavarovanjem, res tako preprosto?

Kaj je doplačilo?

Za večino zavarovalnih načrtov vsakič, ko obiščete zdravnika po izpolnitvi odbitne franšize, plačate določen znesek, imenovan doplačilo. Doplačilo deluje kot pavšalno nadomestilo, ki vam ga splošni zdravnik ali specialist zaračuna za uporabo njihovih storitev. Konkreten znesek določa vaš načrt zdravstvenega zavarovanja, zato preberite drobni tisk. Načrti z nižjimi mesečne premije lahko imajo višje doplačila.

Pomembno je omeniti, da so doplačila namenjena komercialnemu zavarovanju, zavarovanju delodajalca in trga. Medicare in Medicaid imata drugačna pravila in priporočila kot naslednje informacije.

Doplačila so oblika delitve stroškov z vašo zdravstveno zavarovalnico. Prav tako naj bi potrošnike odvrnili od dostopa do nepotrebne zdravstvene oskrbe. Plačniki imajo lahko nekaj zapletenih odnosov z drugimi deli stroškovne strukture vašega zdravstvenega zavarovanja.

Preden pridete do svojega letnoodbitna —Koliko denarja morate plačati, preden vam bo zavarovalnica pomagala pokriti zdravstvene stroške, boste plačali celoten račun za pokrit postopek ali recept. Ko ste dosegli svojo odbitnico, vaš sozavarovanje začne, kar pomeni, da bo vaš načrt odgovoren za določen odstotek zdravstvenih stroškov. Tu so vaši zdravstveni stroški zapleteni, še posebej, ker se plačilo ne upošteva pri odbitku, temveč gre za letno največ iz žepa .

Zdaj je primer za lažje razjasnitev stvari: zvil si si je nogo in igral nogomet ter si misliš, fant, tako srečen sem, da sem pred kratkim spoznal svojo franšizo in zavarovanje bo pokrilo to pot na nujno oskrbo. Toda česar se ne zavedate, ste odgovorni za svoje doplačilo in sozavarovanje. Preden zapustite zdravniško ordinacijo, vas receptor prosi, da vnaprej plačate doplačilo v višini 20 USD. Dva tedna kasneje prejmete račun za dodatnih 80 USD - to je vaše sozavarovanje, ki v tem primeru znaša 20% vseh zdravstvenih računov (v vašem primeru pa 400 USD). Tako ste za to zvito nogo na koncu plačali 100 dolarjev. Načrti se pogosto dogovarjajo o cenah, zato bodo ponudniku plačali odstotek dogovorjene cene, preden boste pričakovali, da boste plačali ustrezen znesek sozavarovanja.

Ljudje ponavadi mislijo, da ko bodo dosegli odbitno franšizo, bodo brez zdravstvenih računov. Zavarovanje pa bo pokrilo vse vaše zdravstvene stroške šele, ko boste dosegli svoj maksimum iz žepa, ki ga dobite s kombinacijo plačila odbitka, sozavarovanja in doplačil.

POVEZANE: Kakšna je razlika med doplačilom in odbitkom?

Kaj pokriva doplačilo?

Doplačilo običajno pomaga pri kritju stroškov pri različnih obiskih v pisarni. Vendar se zdravstvene storitve, ki zahtevajo doplačilo, razlikujejo med zavarovalnimi načrti. Storitve, za katere je običajno potrebno doplačilo, vključujejo:

• Obiski primarne zdravstvene oskrbe in zdravnika specialista
• Fizikalne, delovne in govorne terapije
• Zdravila na recept
• Storitve duševnega zdravja: tj. Rehabilitacija z mamili, psihoterapija
• Nujno
• Obiski na urgenci
• Vožnja z rešilcem

Cene plačil se običajno razlikujejo med storitvami in bi lahko bile višje ob obisku specialista kot obisk zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Ponudniki zunaj omrežja bodo prav tako običajno imeli višje plačilo. Če je vaše doplačilo splošno drago, je to morda zato, ker imate načrt zdravstvenega zavarovanja z nižjo premijo.

Pomembno je tudi omeniti, da zaradi Zakon o dostopni oskrbi , nekatere storitve preventivne oskrbe, kot so pregledi, pregledi raka ali obisk dobre ženske, ne bi smeli deliti stroškov med potrošniki.

Kako naj vem, ali bom doplačal?

Večina zavarovalnic ali izvajalcev zdravstvenih storitev zahteva plačilo doplačil v času storitve. Pogosto se znesek doplačila natisne neposredno na kartico vašega zdravstvenega zavarovanja. V njem so lahko navedeni celo zneski za različne storitve, kot so obisk primarne zdravstvene oskrbe in storitve specialistične oskrbe. Oglejte si svoj zavarovalni načrt, da dobite podroben seznam vseh zajetih storitev, za katere je potrebno doplačilo, in stroške vsakega.

Nekateri zavarovalni načrti nimajo nadomestila. V tem primeru gre verjetno za dražji načrt, tako da čeprav ni nobenega doplačila za storitve, še vedno zapravljate dodaten denar s premijami za načrt.

Kako znižati doplačilo

Ni nujno, da stroški iz žepa dosežejo vaš bančni račun. Če prispevate na zdravstveni varčevalni račun (HSA), fleksibilni varčevalni račun (FSA) ali račun za zdravstveno povračilo (HRA), jih lahko uporabite sredstva pred obdavčitvijo za kritje doplačila. Navsezadnje je to denar, ki ste ga že namenili za zdravstvene koristi. Vendar bi edini način, da znižate doplačilo, zamenjava zavarovalnega načrta, kar ni vedno možnost.

Vendar SingleCare je tu, da vam pomaga . Včasih so lahko plačila na recept višja od znižane stopnje, ki jo lahko dobite s kartico SingleCare. Poiščite svoj recept na singlecare.com, da vidite, katera je vaša najboljša cena.