Kaj je franšiza?
Določeno zdravstveno varstvo podjetjaVčasih se lahko pogoji zdravstvenega varstva zdijo povsem drugačen jezik. Z besedami kot doplačilo , odbitna , in največ iz žepa mečejo okoli, kako naj bi vedeli, kaj je kaj? Tu nastopa naša serija Healthcare Defined. Razčlenjujemo pogoje zavarovalnega kritja, da boste lahko razumeli - in z razumevanjem prihaja do boljših prihrankov.
Začnimo s pogosto uporabljeno besedo odbitna . Kaj je franšiza? Preprosto povedano, odbitni znesek je znesek denarja, ki ga morate plačati iz žepa za zdravstvene storitve, kar vključuje preglede, kirurški poseg in zdravila na recept, preden zdravstvena zavarovalnica plača kakršne koli zdravstvene stroške.
Izraz odbitka se ne uporablja samo za zdravstveno zavarovanje, temveč tudi za avtomobilsko zavarovanje ali zavarovanje stanovanja. Odbitni znesek je odvisen od izbrane zavarovalne police in je ponavadi vsako leto ponastavljen januarja. Za nekatere ljudi odbitni znesek določi država ali zvezna vlada, kot je to v primeru Medicare.
Vaša franšiza je eden od številnih stroškov, povezanih s tem, da imate poleg doplačil ali sozavarovanja zdravstveno zavarovanje in mesečno premijo, ki vam jo zavarovalnica zaračuna za sodelovanje v načrtu. Če imate načrt, ki ga zagotavlja delodajalec, vam lahko mesečno premijo odvzamejo iz plače. Če ste oseba z Medicare, lahko premijo samodejno zadržite z mesečnim pregledom socialne varnosti.
Kakšen smisel ima odbitna zavarovalnica?
Odbitki pomagajo ohraniti cenovno ugodnejše stroške zdravstvenega zavarovanja, tako da zavarovanci v začetku leta plačajo rutinske postopke in manjše zavarovalne zahtevke iz žepa, medtem ko zavarovalnice plačujejo večje, dražje zdravstvene postopke po izpolnitvi franšize. Ko je vaša odbitka višja, običajno plačate nižjo mesečno premijo. Ker zavarovalnica na začetku za vaše škodne zahtevke izplača manj z višjo odbitno franšizo, si lahko privošči nižjo mesečno premijo. Znesek odbitka posameznega načrta določi zavarovalnica ali vlada, odvisno od vrste zdravstvenega zavarovanja, ki ga imate.
Kako delujejo franšize?
Razumevanje, kako franšiza deluje, je lahko nekoliko zapleteno. Recimo, da vaš načrt zdravstvenega zavarovanja vključuje odškodnino v višini 1000 USD. To pomeni, da morate za zdravstvene stroške (v katerem koli letu) plačati 1000 USD, preden začne zavarovalnica plačevati nekatere stroške zdravstvenega varstva. Predplačila (doplačila) se običajno ne uporabljajo za vašo odbitno franšizo; od načrta se razlikuje, če plačilo za obiske zdravnika in zdravila na recept štejejo v vašo odbitno franšizo ali ne.
Ko boste torej plačali 1000 USD, vam bo zavarovalnica pomagala pokriti vse nadaljnje stroške. Ti stroški so lahko laboratorijske vaje, postopki v ordinaciji ali operacije. Včasih so tudi ljudje odgovorni za to sozavarovanje , ki je potrošniški odstotek stroškov zdravstvenega varstva, običajno po izpolnitvi odbitne franšize.
Ko ste pri zdravniku, boste morda slišali besedno zvezo, ki je odbitna. To pomeni, da zdravniki pri ocenjenih stroških ne upoštevajo, ali ste za to leto dosegli svojo odbitnico ali ne. Nekatere storitve morda ne bodo predmet odbitka in jih bo vaš ponudnik zavarovanja kril v 100%, še preden bodo dosegli odbitnost. Te storitve običajno vključujejo preventivno oskrbo, kot so letne fizične ali rutinske imunizacije. Drugi lahko zahtevajo, da plačate več iz žepa, če niste odšteli odbitka za koledarsko leto.
Kaj za vas pomeni odbitek?
Ko se prijavite za zdravstveno zavarovanje, si vzemite trenutek in razmislite o odbitku, ki ste ga izbrali. Visoko priznani zdravstveni načrti pogosto prihajajo z nižjimi mesečnimi premijami, nižji odbitki pa običajno z višjimi premijami.
Če ugotovite, da v enem letu veliko obiščete zdravnika, razmislite o nižjem odbitnem, višjem premijskem načrtu, saj boste svojo franšizo dosegli nekoliko prej in vaš načrt bo plačal več stroškov. Če se le redko srečujete z zdravstvenimi težavami ali predlani niste dosegli odbitka, razmislite o višjem odbitnem načrtu z nižjo premijo, da boste najbolje izkoristili svoj denar.
Upoštevanje premij in odbitnih zneskov je med številnimi dejavniki, na katere morate pomisliti pri izbiri načrta. Prav tako morate razmisliti, ali vaši zdravniki sodelujejo v mreži načrta in ali so med drugimi pomisleki zajeti tudi določene zdravstvene storitve, ki jih potrebujete.
POVEZANE: 5 zdravstvenih storitev, ki jih morate opraviti po tem, ko ste izpolnili odbitno franšizo
Kako prihraniti denar za franšize zdravstvenega zavarovanja
Na voljo so stroškovno učinkoviti načrti zdravstvenega varstva, ki pa se razlikujejo glede na državo in dohodek. Nekateri ljudje so upravičeni do javnih ugodnosti, ki lahko zmanjšajo ali odpravijo odbitke. Ljudje, ki niso upravičeni do teh subvencij, običajno ponujajo zavarovalne načrte, ki jih zagotavljajo delodajalci, najboljše prihranke, saj si stroške delite z delodajalcem. Za več informacij o najboljših možnostih zdravstvenega zavarovanja za samozaposlene glejte tukaj .
Drug način prihranka je odpis zdravstvenih stroškov na davke. Od leta 2019 obstaja odbitek zdravstvenih stroškov . Če seštejete dolarski znesek vseh zdravstvenih računov in ti znašajo več kot 7,5% vašega letnega bruto dohodka, jih boste morda lahko odšteli od davkov. Edine postavke, ki jih je mogoče odšteti, so stroški iz žepa, ki jih vaše zdravstveno zavarovanje ne krije.
Ne glede na znesek odbitka, SingleCare ponuja prihranek pri zdravilih na recept. Preprosto poiščite svoje zdravilo in primerjajte našo ceno bodisi z denarno ceno bodisi s plačilom zavarovanja. Začnite varčevati že danes!
