Ativan neželeni učinki in interakcije ter kako se jim izogniti

Informacije o zdravilih

Če imate anksioznost , ste verjetno že slišali za Ativan . Kljub temu morda ne veste, da Ativan pomaga tudi pri nespečnosti, lahko prepreči slabost med kemoterapijo in se uporablja za zdravljenje epileptičnih napadov. Ativan, blagovna znamka zdravila lorazepam, je hitro delujoče zdravilo, saj večina ljudi začne njegove občutke pomirjanja občutiti med 20 in 30 minutami po zaužitju. Kot pri večini zdravil ima tudi Ativan neželene učinke in lahko vpliva na druga zdravila. V tem članku obravnavamo možne neželene učinke zdravila Ativan, interakcije med zdravili in opozorila za varno uporabo.

Kaj je Ativan?

Ativan (lorazepam) je v skupini zdravil, imenovanih benzodiazepini. Na voljo je kot zdravilo na recept. V ZDA je odobren za naslednje načine zdravljenja:

• Kratkoročno lajšanje simptomov anksioznih motenj in depresije, povezane z anksioznostjo
• Obvladovanje anksioznih motenj

Zdravniki ga včasih predpišejo zunaj etikete , kar pomeni, da čeprav ni odobreno za zdravljenje določenega zdravstvenega stanja, so bili anekdotični dokazi koristni. Glede na Nacionalni center za informacije o biotehnologiji , ti pogoji vključujejo:

• Odtegnitveni alkoholni sindrom in delirij
• Panične motnje
• Preprečevanje slabosti med zdravljenjem raka
• Mišični krči
• Sprostitev in sedacija pred anestezijo
• Psihogena katatonija
• Kratkotrajna uporaba pri nespečnosti
• Epileptični napadi

Ativan deluje hitro. Pri peroralnem jemanju večina ljudi začne učinke čutiti v 20 do 30 minutah. Zdravilo Ativan je učinkovito v eni do treh minutah, če se daje intravensko.

POVEZANE: Zdravljenje tesnobe in zdravila

Zakaj je lorazepam nadzorovana snov?

Obstaja nevarnost zlorabe in odvisnosti Ativana. Združene države Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je Ativan označil za seznam IV nadzorovane snovi . Obstaja pet stopenj nadzorovanih snovi, ki temeljijo na nevarnosti zlorabe ali škode, na primer na primer, če lahko zdravilo povzroči psihološko ali fizično odvisnost. Seznam I ima največ možnosti za zlorabo drog, kot je heroin. Ta zdravila nimajo dovoljene medicinske uporabe in v ZDA niso zakonita. Zdravila s seznama V imajo najmanj možnosti za zlorabo, na primer nekateri sirupi za kašelj, ki vsebujejo kodein. Benzodiazepini, kot je Ativan, so na seznamu IV, kar pomeni, da imajo zmerno možnost zlorabe substanc in imajo zakonito medicinsko uporabo. Druga zdravila v tej kategoriji vključujejo Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) in Valium (diazepam).

Je Ativan narkotik?

Čeprav je nadzorovana snov, Ativan ni narkotik. Narkotiki zmanjšajo človekovo dojemanje bolečine, medtem ko benzodiazepini delujejo pomirjujoče. Tako mamila kot benzodiazepini lahko ustvarjajo navade. Čeprav zdravniki menijo, da je Ativan varen in učinkovit, če ga uporabljamo po navodilih, se lahko fizična odvisnost razvije že dva tedna, v skladu s Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI) .

Pogosti neželeni učinki zdravila Ativan

Neželeni učinki zdravila Ativan so pri večjih odmerkih praviloma hujši. Nekateri najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

• Omotica
• Zaspanost ali zaspanost
• Sedacija
• Omotica
• Nestabilnost
• Zmanjšana sposobnost koncentracije
• Mišična oslabelost
• Suha usta

Zmanjšanje krvnega tlaka je neželeni učinek zdravila Ativan, ni pa predpisano za zniževanje krvnega tlaka, pojasnjuje Amanda Brown , NP, medicinska sestra psihiatričnega duševnega zdravja v bolnišnici New York-Presbyterian Hospital in sodelavka v medicinskem centru Irving Columbia University.

Zdravilo Ativan lahko povzroči tudi motnje spanja, erektilno disfunkcijo in spremembe apetita.

Ativan deluje tako, da pomirja živčni sistem, da uravnoteži aktivnost v možganih in spodbuja sproščujoč, pomirjujoč učinek. Prav tako zviša dopamin in ob zaužitju velikih odmerkov se nevrotransmiterji v možganih povečajo, kar povzroči evforičen občutek, kar je eden od razlogov za zasvojenost.

Resni neželeni učinki zdravila Ativan

Nekateri bi lahko doživeli več hudi neželeni učinki iz Ativana. Tej vključujejo:

• Naključen sprehod
• Trema ali nezmožnost mirnega sedenja
• Vročina
• Težave z dihanjem
• Težave pri požiranju
• Kožni izpuščaj ali koprivnica
• Porumenelost kože ali oči
• Nepravilen srčni utrip
• Izguba spomina ali težave s spominom
• Dezorientacija
• Apneja v spanju ali poslabšanje apneje v spanju

Največkrat se neželeni učinki zmanjšajo, ko se učinek zdravila zmanjša, običajno v šestih do osmih urah. Če imate resne neželene učinke ali pa učinki ne izginejo v nekaj urah, poiščite zdravniško pomoč.

Neželeni učinki, ki upravičujejo prenehanje jemanja zdravila, vključujejo izjemno zaspanost, izgubo spomina, razdražljivost, izrazito poslabšano koordinacijo in omotico, pravi Brown. Ker lahko nenadna prekinitev zdravljenja z zdravilom Ativan povzroči odtegnitvene simptome, se pred prekinitvijo zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom.

Opozorila Ativan

Ativan je kratkotrajno zdravilo. Če je predpisan za vsakodnevno uporabo, je priporočen potek zdravljenja štiri tedne ali manj.

Odtegnitveni simptomi Ativan

Dolgotrajna uporaba lahko privede do odvisnosti in strpnosti, kar pomeni, da bo človek morda potreboval večji odmerek, da bo imel enak učinek, ali pa bo morda odstopil od nesprejemanja zdravil. Wendi D. Jones , Pharm.D., Farmacevt v Severni Karolini. Psihološko je morda težje iti brez zdravila, kar vodi do povečane tesnobe. Ustavitev zdravila po nekaj tednih uporabe ne bi smela povzročati večjih težav. Če pa zdravilo uporabljate dlje kot dva do štiri tedne, lahko pride do odvisnosti in bo morda potrebno zmanjšanje.

Depresija

Pri nekaterih ljudeh lahko Ativan poslabša simptome depresije. Ativan je zaviralec centralnega živčnega sistema. Ko se kopiči v vašem sistemu ali če ga jemljete v velikih odmerkih, se lahko depresija poslabša in povzroči celo samomorilne misli ali občutke. Informacije o zdravilih, opisane v vložek paketa kaže, da se zdravilo Ativan sme uporabljati pri bolnikih z depresijo le, če je bolnik tudi na antidepresivih.

Starostne omejitve

Ativan je na Seznam zdravil za kriterije piva zdravil, ki so potencialno neprimerna za starejše odrasle.Starejši odrasli imajo povečano občutljivost na benzodiazepine. Pri teh bolnikih pri uporabi zdravila Ativan obstaja večje tveganje za kognitivne okvare, delirij, padce, zlome in zrušitve motornih vozil. Kljub temu da je Ativan na seznamu piva, ga Ativan pogosto predpisujejo starejšim. Pri teh bolnikih je treba uporabiti najmanjši možni odmerek in bolnika skrbno spremljati.

Ker je lorazepam pomirjevalo, ne smete voziti avtomobila ali upravljati strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.

Okvara spomina

Obstajajo tudi nasprotujoče si informacije o tem, ali Ativan povzroča ali je dejavnik tveganja za motnje spomina ali Alzheimerjevo bolezen. Ena študija ugotovili, da so benzodiazepini lahko dejavnik tveganja za demenco. In še eno študija, objavljena leta 2014 , ugotovili povezavo med jemanjem lorazepama in tveganjem za Alzheimerjevo bolezen. Vendar pa novejše raziskave , objavljeno leta 2016, je pokazalo, da je bilo tveganje za demenco le nekoliko večje pri ljudeh, ki so jemali majhne odmerke benzodiazepinov, in pri tistih, ki so ga jemali v večjih odmerkih.

Depresija dihanja

Benzodiazepini lahko povzročijo depresijo dihanja ali hipoventilacijo, če se uporabljajo samostojno, še bolj pa v kombinaciji z drugim zaviralcem osrednjega živčnega sistema (CNS). Ta motnja dihanja povzroča počasno, neučinkovito dihanje, kar ustvarja višjo raven ogljikovega dioksida in nižjo raven kisika v telesu.

Benzodiazepini, kot je Ativan, lahko povzročijo tudi depresijo dihanja v kombinaciji z drugimi sedativnimi zdravili ali snovmi, kot so alkohol, mišični relaksanti, sedativni antihistaminiki, antipsihotiki, antikonvulzivi in ​​antidepresivi. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, da se prepričate, da je zdravilo Ativan varno v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih jemljete.

Nosečnost in dojenje

Če ste noseča ali nameravate zanositi , pred jemanjem tega zdravila poiščite zdravniško pomoč. Študije na živalih so pokazale občasne nepravilnosti pri plodu. V prvem trimesečju obstaja večje tveganje za malformacije pomirjeval. Uporaba zdravila Ativan v tretjem trimesečju je povezana tudi s povečanim tveganjem za umik novorojenčka. Lorazepam lahko prehaja na dojenčke v materinem mleku in lahko povzroči sedacijo in razdražljivost pri dojenčku. Če dojite, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ativan interakcije

Pri jemanju zdravila Ativan se je treba izogibati alkoholu in opioidom, pravi dr. Jones. Na splošno je treba vse, zaradi česar se počutite utrujene, vključno z oljem CBD in melatoninom, jemati previdno, dokler ne veste, kako se vaše telo odziva. Obstaja več zdravil, ki lahko povečajo škodljive ali toksične učinke lorazepama. Vedno je dobro vprašati farmacevta, ali je nekaj varnega za vas, vključno z zdravili na recept, zdravili brez recepta in zeliščnimi zdravili.

Medsebojno delovanje zdravil

Preden začnete jemati zdravilo Ativan ali katero koli zdravilo, morate zdravniku povedati o vseh zdravilih - na recept ali brez recepta, dodatkih in vitaminih -, ki jih jemljete zlasti:

• Antikonvulzivi
• Antidepresivi
• Zdravila proti astmi: teofilin
• Zdravilo za prehlad
• Zdravila za protin: probenecid
• Zdravila za Parkinsonovo bolezen: Rytary, Sinemet in Stalevo (levodopa)
• Mišični relaksanti
• Zdravila za opioidno bolečino
• Peroralne antimikotike
• Peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete)
• Pomirjevala, pomirjevala ali uspavalne tablete
• Zdravilo za pomirjanje alergij / antihistaminiki
• Zdravila proti bolečinam ali zdravila proti kašlju, ki vsebujejo kodein

Če jemljete katero od teh zdravil, vam bo zdravnik morda želel prilagoditi odmerek, preiti na drugo zdravilo ali vas natančno nadzorovati glede neželenih učinkov in neželenih učinkov.

Interakcije med živili in zdravili

Med jemanjem tega zdravila ne smete jesti grenivke ali izdelkov iz grenivke, saj lahko to poveča učinke in povzroči toksičnost ali neželene reakcije.

Med jemanjem ne smete piti alkohola, saj lahko doživite smrtno nevarne neželene učinke.

Čeprav ni posebnih opozoril proti pitju kave ali drugih živil in pijač, ki vsebujejo kofein, je nujno vedeti, da je kofein poživilo in bi lahko preprečil učinke lorazepama.

Kako se izogniti neželenim učinkom zdravila Ativan

Neželeni učinki, kot je utrujenost, se običajno začnejo kmalu po zaužitju zdravila, pogosto v 30 minutah po zaužitju zdravila.Na splošno se zmanjšajo, ko se učinki zdravila zmanjšajo, običajno med šestimi in osmimi urami po zaužitju. Nekateri opazijo tudi, da se neželeni učinki zmanjšujejo, ko nadaljujejo z jemanjem zdravila, in njihovo telo se nanj prilagodi, na primer po več dneh ali tednih se morda ne bodo počutili tako utrujene.

1. Zdravilo Ativan jemljite po navodilih zdravnika.

Pravilno odmerjanje zdravila Ativanpomaga zmanjšati neželene učinke, ki bi se vam lahko pojavili. Nekateri jih jemljejo po potrebi, kar pomeni, da se včasih počutite zaskrbljeni, drugi pa jih jemljejo v rednih presledkih čez dan, da zadržijo simptome tesnobe. Če imate neželene učinke, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali bi lahko sprememba časa jemanja zdravila zmanjšala vaše nelagodje.

Ativan je na voljo v različnih oblikah in odmerkih:

• Intramuskularna injekcija: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Intravensko: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Peroralna tableta: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Začeti morate z majhnim odmerkom in počasi napredovati navzgor, tako da jemljete najnižji odmerek, ki vam koristi. The Digitalna referenca za predpisovalce (PDR) predlaga naslednje odmerke za tesnobo:

Odmerjanje zdravila Ativan za anksioznost po starosti
	Začetni peroralni odmerek	Največji peroralni odmerek
Otroci, stari ≤ 11 let	Določeno glede na otrokovo starost, težo in zdravstveno anamnezo.
Mladostniki, starejši od 12 let	2-3 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke čez dan; se lahko postopoma povečuje po potrebi in v primeru prenašanja	Po potrebi do 10 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov (običajno največ 6 mg / dan v razdeljenih odmerkih)
Odrasli	2-3 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke čez dan; se lahko postopoma povečuje po potrebi in v primeru prenašanja	Do 10 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov (običajno največ 6 mg / dan v razdeljenih odmerkih)
Geriatrični odrasli	1-2 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke čez dan; se lahko postopoma povečuje po potrebi in v primeru prenašanja	Do 6 mg na dan (2 mg na dan pri oskrbovancih v ustanovah za dolgotrajno oskrbo). V tej populaciji obstaja večje tveganje za toksičnost, zato so najboljša majhna, postopna povečanja.

Pri nespečnosti se priporočeni odmerek za odrasle začne pri 2 mg pred spanjem in ga po potrebi poveča na 4 mg s potekom zdravljenja štiri mesece ali manj.

2. Ativan vzemite s hrano.

Večina ljudi pri jemanju zdravila Ativan ne občuti bolečin v želodcu ali jih vznemirja; če pa to storite,morda vam bo pomagalo, če ga vzamete s hrano.

3. Ne prenehajte nenadoma jemati zdravila Ativan.

Simptomi odvzema zdravila Ativan so lahko bolj neprijetni kot neželeni učinki.Zdravila ne smete nenadoma prenehati jemati, še posebej, če ga jemljete redno.Odtegnitveni simptomi vključujejo povratno anksioznost, nemir, tresenje, znojenje, vznemirjenost, nespečnost in morda epileptične napade. Ti simptomi se začnejo v enem do dveh dneh po zadnjem odmerku in lahko trajajo sedem dni ali več, odvisno od tega, kako dolgo ste ga jemali. Najbolje je, da se zožite, koliko in kako pogosto jemljete počasi.

Vaš zdravnik bo skupaj z vami vzpostavil varen čas zmanjševanja. The Zdravstveno ministrstvo okrožja San Mateo predlaga dva načina zožitve:

• Zmanjšanje 25% začetnega odmerka vsaka dva tedna, oz
• Zmanjševanje odmerka prvi teden za 25%, drugi teden za 25%, nato pa za 10% vsak teden, dokler ne prenehate jemati zdravila

Postopek zoževanja lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, da popolnoma ustavite zdravljenje. Če to storite na ta način, odpravite ali dramatično zmanjšate odtegnitvene simptome, ki se pojavijo.

4. Vprašajte svojega zdravnika o prehodu na druga zdravila.

Vaš zdravnik vam lahko predlagaposkusite druga zdravila proti tesnobi namesto Ativana. Nekateri antidepresivi lahko zmanjša simptome tesnobe. Tej vključujejo:

• Cymbalta (duloksetin)
• Silenor (doksepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroksetin)
• Effexor XR (venlafaksin)

Obstajajo tudi drugi benzodiazepini, ki vključujejo:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (klonazepam)

Vsak se na zdravila odziva drugače. Kar najbolj ustreza eni osebi, morda ne bo uspelo drugi. Najbolje je, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom in se seznanite z vsemi možnostmi zdravljenja, da boste našli zdravilo, ki vam najbolj ustreza.