Ali Medicare pokriva Shingrix?

Informacije o zdravilih

Skodle (herpes zoster) je virusna okužba, ki jo povzroča virus varicella-zoster. Proizvede boleč izpuščaj z mehurji in se običajno pokaže na eni strani telesa. Isti virus, ki povzroča norice, povzroča skodle. Kdor je v preteklosti zbolel za noricami, je v nevarnosti, da bo zbolel za skodlo. Skodle so lahko boleče, vendar jih je mogoče preprečiti s cepljenjem.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) to priporoča odrasli, starejši od 50 let dobite cepivo proti skodlam. Skodle lahko povzročijo dolgotrajne bolečine (postherpetična nevralgija) in poškodbe živcev. Enkrat pridobitev cepiva proti skodli in dva do šest mesecev kasneje se je izkazalo za zelo učinkovito pri preprečevanju skodle. Shingrix je najbolj priljubljeno cepivo proti skodlam; Zostavax je še ena možna možnost.

Katero cepivo je najboljše za skodle?

Skodle lahko povzročijo boleč izpuščaj z mehurji, nekateri pa celo glavobole, mrzlico, zvišano telesno temperaturo in razdražen želodec. Mnogi ljudje morda ne mislijo, da bodo dobili skodlo, vendar lahko povzroči dolgotrajno škodo in je zelo boleče. Najboljšim načinom, da se izognemo tem simptomom, je cepivo proti skodli. Tudi če ste že imeli skodlo, lahko cepljenje zmanjša vaše možnosti, da ga znova dobite.

Zostavax je bilo prvo cepivo proti skodlam, ki ga je FDA odobrila leta 2006 . Je živo cepivo, kar pomeni, da ni primerno za ljudi, ki ne morejo prejeti živih cepiv, na primer tistih z avtoimunskimi boleznimi.

Te omejitve ne veljajo za Shingrix, saj ni živo cepivo. Shingrix se je izkazal tudi za učinkovitejšega od zdravila Zostavax, saj zajema več sevov virusa, vendar izbira Shringrix nad Zostavaxom bo pomenilo, da dobite dva posnetka namesto enega.

Obe cepivi ščitita skodlo vsaj pet let, čeprav bi lahko zdravilo Shingrix zdržalo malo dlje. Pogovor s svojim zdravnikom je najboljši način, da ugotovite, katero cepivo proti skodlam je prava izbira za vas.

Ali Medicare pokriva cepiva proti skodlam?

Večina zdravstvenih zavarovalnic pokriva cepiva proti skodlam, samostojna kritja Medicare pa cepiv. Vključeni morate v načrt zdravil Medicare Del D, da boste lahko pokrivali zdravila na recept, ki zajemajo cepiva proti skodlam. Načrt dela A Medicare (bolniško zavarovanje) ali načrt B Medicare (zdravstveno zavarovanje), sestavni deli prvotnega programa Medicare, vam ne bosta zagotovila pravega obsega kritja.

Načrt zdravil na recept Medicare Part D se lahko vpišete sami ali pa se vpišete v načrt Medicare Advantage, ki vključuje del D. Vsaka od teh možnosti bo zajemala Shingrix in Zostavax, dve cepivi proti skodli na trgu.

Vsak načrt Medicare iz dela D je drugačen in bo zagotovil različno stopnjo pokritosti cepiv proti skodlam. Nekateri načrti imajo lahko boljšo pokritost z nižjimi doplačili, nekateri pa slabšo pokritost z višjimi. Možno je tudi, da imate možnost odbitka, doplačila ali sozavarovanja.

Različni načrti Medicare iz dela D razvrščajo zdravila in cepljenja na različne stopnje. Kateri nivo vašega načrta vključuje cepljenje proti skodli, bo določil vaše plačilo. Najboljši način, da ugotovite, kateri zavarovalni načrt je najboljši za vas, je pogovor s svetovalcem za storitve Medicare.

Medicare.gov je tudi koristen vir za primerjavo načrtov zdravil na recept Medicare, iskanje ponudnikov in zmogljivosti ter za oceno potencialnih stroškov. Uporabniki TTY lahko pokličejo 877-486-2048 in se pogovorijo s predstavnikom Medicare.

Katera cepiva zajema Medicare?

Medicare zajema različna cepiva. Medtem ko je del B Medicare splošno znano, da pokriva večina cepiv, Del D običajno zajema vsa cepiva, ki jih del B načrta ne vključuje. Tu je tabela, ki vam pomaga razjasniti, katera cepiva so zajeta v posameznem načrtu:

Medicare Del B	Medicare Del D
Cepiva proti hepatitisu B.	MMR cepiva
Cepiva proti virusu gripe	Cepiva Tdap
Cepiva proti pnevmokokni pljučnici	Cepiva proti skodli
Cepiva, povezana z zdravljenjem poškodbe ali izpostavljenosti bolezni	Vsa druga komercialno dostopna cepiva, ki niso zajeta v delu B Medicare

Če želite izvedeti, ali vaš načrt Medicare zajema cepivo, ki ga potrebujete, preverite sestavo vašega načrta. Formular je seznam vseh zdravil na recept, ki jih pokriva vaš načrt, in koliko vas lahko stanejo. Pokličite svojo zavarovalnico ali zavarovalno agencijo, če želite izvedeti več o formulah vašega posebnega načrta.

Koliko stane cepivo proti skodli?

Cepiva proti skodli so lahko draga in stanejo do 300 USD na odmerek. Če imate zavarovanje, lahko cepivo proti skodli zniža, vendar so cene odvisne od zavarovalca in morebitnih odbitkov, doplačil ali sozavarovanja. Tukaj je tabela za primerjavo stroškov cepiv Shingrix in Zostavax, dveh cepiv proti skodli, ki sta na voljo za nakup:

	Shingrix	Zostavax
Maloprodajna cena (brez zavarovanja)	181,99 USD	278,00 USD
Krito z zavarovanjem?	Da	Da
Pokrit z originalno Medicare?	Ne	Ne
Kupon SingleCare	Pridobite kupon tukaj	Pridobite kupon tukaj

Zakaj je cepivo proti skodli tako drago?

Pomembno je vedeti, da lahko stanek cepiv na trgu stane milijardo dolarjev in traja desetletja, da se razvije, Amesh Adalja, dr. Med. John Hopkins Center za zdravstveno varnost . Breme skodle in njeni posledici so precejšnji, zato je pomembno, da imajo redka podjetja, ki proizvajajo cepivo, tržne spodbude, da še naprej proizvajajo cepiva. Povpraševanje po Shingrixu je zelo veliko, pojavlja se pomanjkanje, zato cena ni ovira za njegovo uporabo.

Vpis v program, ki zajema cepiva proti skodli, je najboljši način za prihranek denarja. Deli Medicare A (bolniško zavarovanje) ali B (zdravstveno zavarovanje) ne zajemajo cepiv proti skodlam, toda načrti Medicare dela D ne. Znesek kritja, doplačila in franšize, ki jih bo moral nekdo plačati v okviru načrta Medicare Del D, se razlikujejo. Brez zdravstvenega zavarovanja si mnogi morda ne bi mogli privoščiti cepiv proti skodli.

Kako dobiti cepivo proti skodlam, ki ga pokriva Medicare

Ko imate zavarovalni načrt, ki zajema cepiva proti skodli, je njihov naslednji nakup. Številne lekarne, ki ponujajo cepiva, to storijo po stalnem nalogu nadzornega zdravnika. To je primerno za bolnike, saj jim prihrani pot do zdravniške ordinacije, da najprej dobijo recept za cepivo.

Ne pozabite, da lahko le lekarna zaračuna Medicare Del D za vaše cepivo in vam zagotovi najboljše kritje, zato boste želeli dobiti najboljšo ceno v lekarni. Če vaša izbrana lekarna nima stalnih naročil za cepivo proti skodlam, boste najprej želeli obiskati svojega zdravnika in dobiti recept.

Z varčevalno kartico lekarne SingleCare lahko prihranite denar za cepiva proti skodli. SingleCare lahko nezavarovanim ali premalo zavarovanim bolnikom pomaga do cepiv proti skodlam po znižani ceni.