Hidrokodon v primerjavi z oksikodonom: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas
Drug Vs. PrijateljPregled zdravil in glavne razlike | Zdravljena stanja | Učinkovitost | Zavarovalno kritje in primerjava stroškov | Stranski učinki | Interakcije z zdravili | Opozorila | Pogosta vprašanja
Hidrokodon in oksikodon sta dva opioid zdravila na recept, indicirana za zdravljenje zmerne do hude bolečine, pogosto za akutno bolečino. Obe zdravili sta razvrščeni kot mamili, kar pomeni, da povzroča zasvojenost in ima veliko možnosti zlorabe. Obe zdravili delujeta tako, da se v možganih vežejo na receptorje za bolečino, imenovane mu receptorji, kar oslabi ali blokira bolečinske signale in povzroči lajšanje bolečin. Ker sta obe zdravili zelo učinkoviti, se na splošno uporabljata po operaciji ali v primerih, ko blažje sredstvo za lajšanje bolečin ne bi bilo učinkovito ali ga ne bi mogli prenašati.
Katere so glavne razlike med hidrokodonom in oksikodonom?
Obstaja veliko različnih oblik hidrokodona in oksikodona. Obe zdravili sta zdravili proti bolečinam s seznama II; to pomeni, da ima zdravilo a velik potencial za zlorabo.
Hidrokodon (kuponi za hidrokodon | Kaj je hidrokodon?) Najpogosteje najdemo kot blagovni znamki Norco ali Vicodin, ki vsebuje hidrokodon v kombinaciji z generičnim tilenolom (acetaminofen, pogosto okrajšan kot APAP). Hidrokodon / APAP lahko najdemo v obliki tablet in v tekoči obliki. Hidrokodon lahko najdemo tudi v kombinaciji z ibuprofenom in v kombiniranih zdravilih proti kašlju, kot so Hycodan sirup ali tablete (hidrokodon / homatropin) ali suspenzija Tussionex (hidrokodon / klorfeniramin). Sam hidrokodon najdemo v zdravilih s podaljšanim sproščanjem Zohydro ER (podaljšano sproščanje) ali Hysingla ER.
Oksikodon (kuponi za oksikodon | Kaj je oksikodon?) Se običajno predpisuje sam kot generično zdravilo za OxyIR (s takojšnjim sproščanjem). Nahaja se tudi sam v dolgotrajnem zdravilu, imenovanem OxyContin. Oksikodon pogosto najdemo tudi v kombinaciji, na primer v Percocetu, ki vsebuje oksikodon in APAP.
Odmerjanje obeh zdravil se razlikuje glede na starost in stanje in se na splošno predpisuje v najnižjem odmerku za najkrajše možno obdobje. Vse države imajo zakone v zvezi z recepti za opioide zaradi njihove velike možnosti zlorabe.
Glavne razlike med hidrokodonom in oksikodonom | ||
---|---|---|
Hidrokodon | Oksikodon | |
Razred drog | Opiatni (narkotični) analgetik | Opiatni (narkotični) analgetik |
Blagovna znamka / generični status | Blagovna znamka in generično | Blagovna znamka in generično |
Kaj je generično ime? Kakšna je blagovna znamka? | Splošno: hidrokodon, hidrokodon / APAP itd. Blagovna znamka: Zohydro ER, Hysingla ER Blagovna znamka: v kombinaciji z APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Splošno: oksikodon, oksikodon / APAP itd. Blagovna znamka: OxyIR, OxyContin Blagovna znamka: v kombinaciji z APAP: Percocet |
V kakšni obliki je zdravilo? | Tableta, tableta s podaljšanim sproščanjem, sirup kot kombinirano zdravilo | Tableta, tableta s podaljšanim sproščanjem, peroralna raztopina |
Kakšen je standardni odmerek? | Primer: hidrokodon / APAP 5/325 mg: 1-2 tableti vsake 4 do 6 ur, če je potrebno za bolečino (največ 8 tablet na dan) | Primer: Tableta s takojšnjim sproščanjem: 5 do 15 mg vsake 4 do 6 ur po potrebi OxyContin: 20 mg vsakih 12 ur |
Kako dolgo je običajno zdravljenje? | Kratkoročno se lahko uporablja dlje glede na zdravljenje (na primer kronične bolečine) in odziv | Kratkoročno se lahko uporablja dlje glede na zdravljenje (na primer kronične bolečine) in odziv |
Kdo običajno uporablja zdravila? | Odrasli | Odrasli |
Pogoji, zdravljeni s hidrokodonom in oksikodonom
Hidrokodon in oksikodon sta indicirana za obvladovanje bolečine to je dovolj resno, da zahteva opioid, kadar druga zdravila (ne-opioidi) niso ustrezna ali se ne prenašajo
Stanje | Hidrokodon | Oksikodon |
Obvladovanje bolečine, ki je dovolj močna, da zahteva opioidni analgetik in za katero alternativna zdravljenja niso ustrezna | Da | Da |
Je hidrokodon ali oksikodon bolj učinkovit?
V dvojno slepem, s placebom nadzorovanem študij hidrokodona v primerjavi z oksikodonom v ambulanti za nujne primere je bilo lajšanje bolečin podobno, po 30 minutah in po 60 minutah tako za hidrokodon kot za oksikodon. Obe zdravili sta imeli podobne neželene učinke, pri čemer je hidrokodon povzročal nekoliko več zaprtja kot oksikodon.
Še eno študij je pokazala, da imata hidrokodon / APAP in oksikodon / APAP podobne učinke v smislu lajšanja bolečin, vendar je bil oksikodon / APAP 1,5-krat močnejši od hidrokodona / APAP.
Tako hidrokodon kot oksikodon sta močna zdravila proti bolečinam z veliko možnostjo zlorabe, ki se uporabljata, kadar blažja zdravila proti bolečinam ne omogočajo učinkovitega lajšanja bolečine ali jih ni mogoče prenašati. Najučinkovitejša zdravila bi moral določiti le zdravnik, ki si bo ogledal celotno sliko zdravstvenega stanja, zgodovine in drugih zdravil, ki jih jemljete.
Primerjava pokritosti in stroškov hidrokodona v primerjavi z oksikodonom
Če prejemate opioide prvič, boste zaradi različnih državnih zakonov verjetno prejeli majhno količino.
Običajni recept 20 tablet generičnega hidrokodon-acetaminofena lahko stane več kot 100 USD. S kuponom SingleCare lahko generična zdravila Vicodin ali Norco dosežejo od 26 do 41 dolarjev. Tipičen recept za tablete oksikodon-acetaminofen 20 znaša od 25 do 50 dolarjev. Cena izven žepa je od 10 do 15 USD s kuponom SingleCare.
Pridobite popustno kartico na recept SingleCare
Hidrokodon | Oksikodon | |
Običajno krije zavarovanje? | Da | Da |
Običajno je vključen v Medicare Del D? | Da | Da |
Standardni odmerek | # 20, hidrokodon / APAP 5/325 mg tablete | # 20, tablete oksikodon / APAP 5/325 mg |
Tipično plačilo Medicare Del D | 3-73 USD | 3-90 USD |
SingleCare stroški | 26 do 41 dolarjev | 10–15 USD |
Pogosti neželeni učinki hidrokodona v primerjavi z oksikodonom
Najpogostejši neželeni učinki hidrokodona so omotica, omotica, sedacija, slabost in bruhanje. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo zaprtje, tesnobo, kožni izpuščaj, letargijo in odvisnost.
Najpogostejši neželeni učinki oksikodona so slabost, zaprtje, bruhanje, glavobol, pruritus (srbenje), nespečnost, omotica, šibkost in zaspanost. Drugi neželeni učinki so lahko palpitacije, suha usta, tesnoba, kožni izpuščaj in odvisnost.
Lahko se pojavijo tudi drugi neželeni učinki. Za več informacij o škodljivih učinkih se posvetujte s svojim zdravnikom.
Medsebojno delovanje hidrokodona in oksikodona med zdravili
Jemanje hidrokodona ali oksikodona z nekaterimi zdravili, ki se presnavljajo z encimom, imenovanim CYP3A4 ali CYP2D6, lahko povzroči interakcijo med zdravili. Ta zdravila so znana kot encimski zaviralci in vključujejo makrolidne antibiotike, azolne antimikotike in zaviralce proteaz. Njihova uporaba skupaj s hidrokodonom ali oksikodonom lahko povzroči višjo raven opioida, kar je lahko zelo nevarno.
Druga zdravila, znana kot induktorji, imajo nasprotni učinek in znižujejo raven opioidov, tako da ta ni učinkovit ali lahko povzroči odtegnitvene simptome.
Uporaba benzodiazepinov ali drugih zaviralcev osrednjega živčevja (vključno z drugimi opioidnimi zdravili) v kombinaciji s hidrokodonom ali oksikodonom lahko povzroči hipotenzijo, depresijo dihanja, globoko sedacijo, komo in smrt.
Jemanje hidrokodona ali oksikodona z zdravili, ki povečajo serotonin, lahko poveča tudi tveganje za serotoninski sindrom. Ta zdravila vključujejo antidepresive SSRI in SNRI, triciklične antidepresive, mišične relaksante, zaviralce MAO (zaviralcev MAO v 14 dneh ne smemo uporabljati hidrokodona ali oksikodona) in triptane za migreno. Za celoten seznam interakcij med zdravili se posvetujte s svojim zdravnikom.
Droga | Razred drog | Hidrokodon | Oksikodon |
Eritromicin Biaxin (klaritromicin) | Makrolidni antibiotiki | Da | Da |
Diflucan (flukonazol) Nizoral (ketokonazol) | Azolske antimikotike | Da | Da |
Norvir (ritonavir) | Zaviralci proteaz | Da | Da |
Rifampin Tegretol (karbamazepin) Dilantin (fenitoin) | Induktorji CYP3A4 | Da | Da |
Xanax (alprazolam) Valij (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (klonazepam) | Benzodiazepini | Da | Da |
Metadon Tylenol s kodeinom (APAP / kodein) Duragesic (fentanil) Morfij Katere koli druge oblike hidrokodona ali oksikodona | Opioidi | Da | Da |
Alkohol | Alkohol | Da | Da |
Flexeril (ciklobenzaprin) Skelaksin (metaksalon) | Mišični relaksanti | Da | Da |
Imitrex (sumatriptan) Maxalt (rizatriptan) | Triptani | Da | Da |
Prozac (fluoksetin) Paxil (paroksetin) Zoloft (sertralin) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram) | SSRI antidepresivi | Da | Da |
Pamelor (nortriptilin) Elavil (amitriptilin) | Triciklični antidepresivi | Da | Da |
Cymbalta (duloksetin) Effexor (venlafaksin) Pristiq (desvenlafaksin) | SNRI antidepresivi | Da | Da |
Hidroklorotiazid Lasix (furosemid) | Diuretiki | Da | Da |
Azilect (razagilin) Eldepril (selegilin) Parnat (tranilcipromin) | Zaviralci MAO | Da | Da |
Kogentin (benztropin) Benadril (difenhidramin) Ditropan (oksibutinin) Detrol (tolterodin) | Antiholinergična zdravila | Da | Da |
Opozorila o hidrokodonu in oksikodonu
Obstaja opozorilno opozorilo o hidrokodonu in oksikodonu, kar je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Druga opozorila vključujejo:
- Opioidi tvegajo zasvojenost, zlorabo in zlorabo, kar lahko privede do prevelikega odmerjanja in smrti. Pred jemanjem opioidov je treba pri bolnikih oceniti tveganje in jih redno spremljati.
- Da bi zagotovili, da koristi opioidov odtehtajo tveganje za zasvojenost, zlorabo drog in zlorabo drog, morajo farmacevtska podjetja izobraževati izvajalce zdravstvenih storitev. Izvajalci zdravstvenih storitev morajo opraviti izobraževalni program, skladen z REMS (strategijo za oceno tveganja in ublažitev tveganja), temeljito svetovati bolnikom in negovalcem pri vsakem receptu ter poudariti pomen branja vodnika za zdravila, ki je priložen vsakemu receptu.
- Opioidi lahko povzročijo resno, življenjsko nevarno ali usodno depresijo dihanja. Bolnike je treba nadzorovati, zlasti na začetku zdravljenja in po spremembi odmerka.
- Nenamerno zaužitje, zlasti pri otrocih, lahko povzroči usodno preveliko odmerjanje. Bolnikom je treba naročiti, naj opioide varujejo izven dosega otrok.
- Odtegnitveni sindrom opioidov pri novorojenčkih lahko povzroči dolgotrajno uporabo opioidov med nosečnostjo in je lahko življenjsko nevaren, če ga ne prepoznamo in ne zdravimo.
- Uporaba opioidov z nekaterimi zdravili, ki se presnavljajo z encimom citokromom P 450 3A4, lahko poveča koncentracijo opioidov in povzroči večje neželene učinke ter potencialno smrtno depresijo dihanja.
- Uporaba benzodiazepinskih zdravil, kot so Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) ali drugi zaviralci osrednjega živčevja, kot so drugi opioidi (ali alkohol), lahko povzroči globoko sedacijo, depresijo dihanja, komo in smrt, zato se ji je treba izogibati, če je le mogoče. Bolnike, ki to kombinacijo jemljejo zaradi drugih učinkov, ki ne delujejo, je treba skrbno spremljati.
Druga opozorila in kontraindikacije vključujejo:
- Hidrokodona ali oksikodona se ne sme uporabljati pri bolnikih s pomembno depresijo dihanja, akutno ali hudo bronhialno astmo v nenadzorovanem okolju, obstrukcijo prebavil ali preobčutljivostjo za katero koli sestavino.
- Hidrokodona ali oksikodona se ne sme uporabljati pri bolnikih s kronično pljučno boleznijo ali starejših ali oslabljenih bolnikih.
- Običajno po enem mesecu se lahko pojavi nadledvična insuficienca. Poiščite zdravljenje, če se pojavi kateri od teh simptomov: slabost, bruhanje, anoreksija, utrujenost, šibkost, omotica in nizek krvni tlak.
- Hidrokodon ali oksikodon lahko povzročita hud nizek krvni tlak.
- Ne uporabljajte hidrokodona ali oksikodona pri bolnikih z oslabljeno zavestjo ali v komi.
- Hidrokodon ali oksikodon lahko poveča tveganje za epileptične napade pri bolnikih z epileptičnimi napadi.
- Hidrokodona ali oksikodona se ne sme nenadoma umakniti, temveč ga je treba počasi zožiti.
- Ne vozite in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako zdravilo vpliva na vas.
- Nezavarovani opioidi so lahko smrtno nevarni za vse druge v domu, vključno z obiskovalci. Shranjujte varno, nedosegljivo otrokom in na mestu, ki ni dostopno drugim. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca, kako odstraniti neuporabljene opioide na vašem območju.
Ker pri ženskah ni dobro nadzorovanih študij, se hidrokodona ali oksikodona v nosečnosti ne sme uporabljati, razen če koristi prevladajo nad tveganji. Dolgotrajna uporaba opioidov med nosečnostjo, bodisi za medicinsko ali nemedicinsko uporabo, lahko pri otroku povzroči fizično odvisnost in kmalu po rojstvu povzroči sindrom odtegnitve opioidov pri novorojenčkih.
Opozorila, značilna za acetaminofen (APAP), ki ga pogosto najdemo v kombinaciji s hidrokodonom ali oksikodonom, so:
- Acetaminofen lahko povzroči resne kožne reakcije, kot so akutna generalizirana eksantematska pustuloza (AGEP), Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) in toksična epidermalna nekroliza (TEN), ki je lahko usodna. Bolniki naj poiščejo nujno zdravljenje, če pride do kožne reakcije.
- Zaradi APAP obstaja nevarnost odpovedi jeter. Zdravnik vam mora povedati največji dnevni odmerek APAP, ki ga lahko jemljete, in preverite tudi druga zdravila, ki jih jemljete za APAP (na primer NyQuil).
- Lahko se pojavi preobčutljivost ali anafilaksa. Poiščite nujno zdravljenje, če se pojavi kateri od teh znakov in simptomov: otekanje obraza, ust in grla, dihalna stiska, urtikarija, izpuščaj, pruritus in bruhanje.
Pogosta vprašanja o hidrokodonu in oksikodonu
Kaj je hidrokodon?
Hidrokodon je opioidno sredstvo proti bolečinam, ki se uporablja za zdravljenje bolečin, ki se ne odzivajo na blažja zdravila proti bolečinam. Na voljo je v različnih formulacijah, najpogosteje z acetaminofenom v obliki Norca.
Kaj je oksikodon?
Oksikodon je opioidno sredstvo za lajšanje bolečin, ki se uporablja za zdravljenje bolečin, ki se ne odzivajo na blažja zdravila proti bolečinam. Na voljo je v različnih formulacijah, pogosto samo po sebi (tako v obliki s takojšnjim sproščanjem kot v obliki s podaljšanim sproščanjem) in pogosto tudi z acetaminofenom v obliki Percoceta.
Ali sta hidrokodon in oksikodon enaka?
Obe zdravili sta močni opioidni analgetiki. Čeprav so si zelo podobni, imajo nekatere razlike, na primer pri zgoraj opisanem odmerjanju.
Ali je hidrokodon ali oksikodon boljši?
V študijah sta se obe zdravili izkazali za učinkovito lajšanje bolečin. Vendar sta obe zdravili zelo močni z veliko možnostjo zlorabe. Za osebne nasvete se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ali lahko med nosečnostjo uporabljam hidrokodon ali oksikodon?
Med nosečnostjo ne smete uporabljati hidrokodona ali oksikodona, razen če zdravnik ugotovi, da koristi za vas prevladajo nad tveganjem za plod. Tudi predolga uporaba opioidov med nosečnostjo lahko povzroči odvisnost ploda in lahko povzroči sindrom odtegnitve opioidov pri novorojenčkih.
Ali lahko uporabljam hidrokodon ali oksikodon z alkoholom?
Ne. Hidrokodona ali oksikodona se nikoli ne sme uporabljati z alkoholom. Kombinacija lahko povzroči globoko sedacijo, depresijo dihanja, komo ali smrt.
Ali lahko jemljete hidrokodon in oksikodon skupaj?
Ne. Hidrokodona in oksikodona se ne sme uporabljati skupaj. Kombinacija je lahko zelo nevarna in povzroči depresijo dihanja ali smrt. To je eden od razlogov, zakaj je zelo pomembno, da stare opioide na recept odstranimo, ko niso več potrebni. Vprašajte svojega farmacevta, kako odstraniti zdravila v bližini.
Zakaj nekateri uporabljajo hidrokodon za rekreacijske učinke?
Medtem ko zmanjšajo bolečino, lahko opioidi, kot sta hidrokodon ali oksikodon, povzročijo tudi evforični učinek . Opioidi imajo velik potencial za zlorabo drog. Pri jemanju opioidnih zdravil uporabljajte le, kot je predpisano. Ne jemljite dodatnih odmerkov in ne mešajte z alkoholom. O interakcijah med zdravili se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Zdravilo zavrzite, ko ga ne potrebujete več; ne shranite za drug čas. Lahko je nevarno za vsakogar v domu.