Glavni >> Zdravstvena Vzgoja >> Naučite se opazovati znake serotoninskega sindroma

Naučite se opazovati znake serotoninskega sindroma

Zdravstvena vzgoja

Recimo, da vzamete recept antidepresiv , kot naprimer Paxil (paroksetin), vsak dan. Čutite a migrena prihajate, zato kopate po predalu v iskanju Imitrex (sumatriptan) tableta.

Ali pa še en pogost scenarij - jemljete antidepresiv Cymbalta (duloksetin) in čutite prehlad in kašelj. Posežete po steklenici Robitussin-DM za zdravljenje simptomov.

Te stvari se zdijo neškodljive, kajne? Še enkrat razmisli. Ti scenariji mešanja zdravil lahko povzročijo nekaj, kar imenujemo serotoninski sindrom, ki je lahko življenjsko nevaren.

Serotonin je nevrotransmiter. Depresija je pogosto povezana z nizko koncentracijo serotonina. Veliko zdravil za depresija pomagajo povečati raven serotonina. Tudi druga zdravila (kot so nekatera zdravila proti migreni, zdravila proti bolečinam, zaviralci kašlja in celo prehranska dopolnila) lahko povečajo raven serotonina.

Če jemljete zdravilo, ki poveča serotonin, se boste morda počutili dobro. Toda preveč serotonina iz previsokega odmerka ali jemanja dveh ali več zdravil, ki zvišajo raven serotonina, lahko povzroči serotoninski sindrom.

Kaj je serotoninski sindrom?

Serotoninski sindrom se pojavi, kadar obstaja preveč serotonina v vašem sistemu. Kako v telo vnesete preveč serotonina?

Serotoninski sindrom se lahko zgodi, ko nekdo:

Jemlje več zdravil, ki vplivajo na raven serotonina
Začne ali poveča odmerek zdravila, ki poveča serotonin
Jemlje preveč zdravila, ki poveča serotonin (nenamerno ali namenoma)

Če se ne zdravi, so lahko posledice hude.

Katera zdravila lahko povzročijo serotoninski sindrom?

Naslednja zdravila povečajo raven serotonina in so lahko vključena v primere serotoninskega sindroma. Še večja je verjetnost serotoninskega sindroma, če jemljete kombinacijo dveh ali več teh zdravil.

Antidepresivi SSRI: SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) so najpogostejša zdravila, ki sodelujejo pri serotoninskem sindromu. Vključujejo Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoksamin) in Trintellix.
SNRI antidepresivi: SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina) vključujejo Cymbalta (duloksetin), Effexor (venlafaksin) in Pristiq (desvenlafaksin).
Drugi antidepresivi: Triciklična antidepresivna zdravila (amitriptilin, nortriptilin), bupropion, trazodon, MAOI (zaviralci monoaminooksidaze)
Opioidna zdravila proti bolečinam : kot so Percocet, oksikodon, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidin), fentanil, Vicodin
Zaviralci kašlja: Vsa zdravila proti kašlju / prehladu, ki vsebujejo dekstrometorfan, kot so Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
Zdravila za migreno: Triptani, kot so Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
Druga zdravila na recept: Metoklopramid, ondansetron, linezolid
Zeliščni dodatki: Ginseng, šentjanževka
Prepovedane droge: Ekstaza, LSD, kokain

Kako pogost je serotoninski sindrom?

Strokovnjaki so nisem prepričan števila primerov serotoninskega sindroma. To je zato, ker lahko blage primere spregledamo ali prezremo. Hujše primere lahko pripišemo drugemu vzroku. Vemo, da se serotoninski sindrom lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, in ker se uporaba antidepresivov povečuje, se primeri serotoninskega sindroma povečujejo.

Kakšni so simptomi serotoninskega sindroma?

Simptomi serotoninskega sindroma se hitro razvijejo po jemanju oborine - 60% primerov se pojavi v šestih urah. Večina bolnikov ima simptome v 24 urah.

Simptomi se lahko razlikujejo od blagih do življenjsko nevarnih in lahko vključujejo:

Agitacija
Anksioznost
Nemirnost
Spremembe razpoloženja / spremembe duševnega stanja
Zmedenost ali zmedenost
Izguba mišične koordinacije
Potenje ali tresenje
Zardela koža
Vročina
Hipertermija (pregrevanje)
Povečan srčni utrip, visok krvni tlak
Slabost, bruhanje, driska
Tremor
Togost mišic, togost mišic ali mišični sunki, zlasti v nogah
Hiperaktivni refleksi
Razširjene zenice

Med resnejše simptome serotoninskega sindroma spadajo visoka temperatura, napadi, nepravilen srčni utrip in nezavest.

POVEZANE: Katera telesna temperatura se šteje za vročino?

Kaj storiti, če mislite, da imate serotoninski sindrom

Če jemljete zdravilo, ki vpliva na raven serotonina in imate katerega od zgoraj naštetih simptomov, poiščite takojšnjo zdravljenje v nujnem oskrbi ali nujni sobi. Hujši primeri so življenjsko nevarni in lahko hitro napredujejo do smrti.

Izvajalec zdravstvenega varstva, ki ga vidite, običajno lahko klinično diagnosticira serotoninski sindrom tako, da oceni vaše simptome in pregleda zdravila, ki jih jemljete (tako na recept kot tudi brez recepta). Nekateri zdravniki uporabljajo Merila toksičnosti sevca Hunter za pomoč pri diagnozi serotoninskega sindroma.

Kakšno je zdravljenje serotoninskega sindroma?

Poiščite takojšnje zdravljenje simptomov serotoninskega sindroma.
Če imate manjše simptome, vam bo zdravnik verjetno svetoval, naj takoj prenehate z jemanjem zdravila ali zdravil, ki povzročajo reakcijo. Če imate bolj zaskrbljujoče ali hude simptome, vas je treba zdraviti in nadzirati v bolnišnici. Zdravljenje serotoninskega sindroma je odvisno od simptomov in resnosti simptomov.

Nekatera zdravila so bila prej zdravljenje simptomov vključujejo:

Benzodiazepini (kot npr diazepam ) za pomoč pri vznemirjenosti, napadih in okorelosti
Ciproheptadin za blokiranje proizvodnje serotonina
Zdravila za znižanje srčnega utripa ali krvnega tlaka (ali zvišanje krvnega tlaka, če je prenizek)

Morda boste potrebovali tudi IV tekočino za dehidracijo in zvišano telesno temperaturo ali dodaten kisik.

Kako dolgo traja serotoninski sindrom?

Trajanje serotoninskega sindroma je različno. Če imate blago obliko serotoninskega sindroma, se boste morda počutili bolje v enem do treh dneh. Nekateri primeri lahko minejo tudi po več tednov, odvisno od tega, katera zdravila so povzročila reakcijo in koliko časa ostanejo v telesu.

Pojasnjuje ameriški družinski zdravnik da ti lahko popolnoma opomore od serotoninskega sindroma, če ga hitro prepoznamo in zaplete dobro obvladamo.

Ali lahko serotoninski sindrom povzroči dolgotrajno škodo?

The dobre novice je, da v skoraj vseh primerih, če bolezen ujamemo zgodaj, po mnenju strokovnjakov iz bolnišnice ne bi smelo biti dolgoročnih stranskih učinkov.

Zaradi pomembnosti zgodnjega zdravljenja serotoninskega sindroma je nujno, da takoj poiščete zdravljenje, če imate simptome.

Kako se izogniti serotoninskemu sindromu

Vsakdo, ki jemlje zdravila, ki povečajo serotonin, je v nevarnosti za serotoninski sindrom.

Za svojo varnost dobite vsa zdravila v eni lekarni. Na ta način vas lahko farmacevt spozna in vam pripravi celoten seznam zdravil za pregled interakcij med zdravili.
Če imate kakršne koli spremembe v režimu zdravljenja, na primer uvedbo novega zdravila, se vedno posvetujte s farmacevtom, da se prepričate, da se serotonina ne podvajate.
Če jemljete zdravila, ki povečajo serotonin, bodite pozorni na simptome serotoninskega sindroma. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate simptome.
Če potrebujete zdravilo za prehlad / kašelj in že jemljete zdravilo, ki zvišuje raven serotonina, preverite sestavine in se izogibajte dekstrometorfanu. Vaš farmacevt vam lahko pomaga izbrati ustrezen izdelek.
Veliko različnih zdravil vpliva na raven serotonina. Sprememba odmerka ali kombinacije dveh zdravil, ki povečata serotonin, lahko povzroči serotoninski sindrom, ki je lahko življenjsko nevaren.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, ali so zdravila, ki jih jemljete, združljiva.