Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Metilprednizolon v primerjavi s prednizonom: razlike, podobnosti in kaj je boljše

Metilprednizolon v primerjavi s prednizonom: razlike, podobnosti in kaj je boljše

Drug Vs. Prijatelj

Metilprednizolon in prednizon sta sintetična glukokortikoida, ki se uporabljata pri različnih motnjah. Ta zdravila so zelo podobna hormonom, ki jih proizvaja nadledvična žleza vašega telesa. Če jih dajemo v večjih odmerkih, kot bi jih vaše telo običajno proizvajalo samostojno, delujejo na različne načine, da zavirajo nekatere imunske in vnetne označevalce, kot so levkotrieni, prostaglandini, kinini in histamini. Ta mehanizem delovanja omogoča, da so ta zdravila učinkovita pri zdravljenju bolezni dihal, avtoimunskih motenj in vnetnih motenj. Medtem ko se obe zdravili lahko uporabljata pri istih motnjah, med njima obstaja nekaj razlik.

Katere so glavne razlike med metilprednizolonom in prednizonom?

Metilprednizolon je zdravilo na recept, ki se uporablja pri različnih boleznih, vključno z astmo, ulceroznim kolitisom, revmatoidnim artritisom in alergijskimi reakcijami. Metilprednizolon je derivat prednizolona in je zaradi njegovega mehanizma delovanja koristen pri najrazličnejših vnetnih in imunskih motnjah. Metilprednizolon prečka celično membrano in se veže na receptorje, ki zavirajo sintezo beljakovin in proizvodnjo citokinov. Citokini igrajo ključno vlogo pri vnetnem procesu. S tem istim mehanizmom ustavi tudi infiltracijo levkotrienov in drugih markerjev imunskega odziva. Zaradi tega je zdravilo učinkovito kot protivnetno in imunosupresivno sredstvo.

Metilprednizolon je na voljo v 4 mg, 8 mg, 16 mg in 32 mg peroralne tablete. Na voljo je tudi v raztopinah, ki jih lahko dajemo v obliki intravenskih ali intramuskularnih injekcij. Blagovna znamka tablet metilprednizolona je Medrol. Metilprednizolon se lahko uporablja pri dojenčkih, otrocih in odraslih.

Prednizon je zdravilo na recept, ki se uporablja tudi pri različnih vnetnih in imunskih motnjah. Prednizon je derivat kortizona in ga morajo jetra presnavljati v njegovo aktivno obliko, prednizolon, da lahko prečka celično membrano. Ko prečka membrano, je njegov mehanizem podoben mehanizmu metilprednizolona, saj zavira infiltracijo markerjev vnetnega in imunskega odziva.

Prednizon se lahko imenuje tudi z blagovno znamko Deltasone. Na voljo je v 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg in 50 mg peroralne tablete. Na voljo je tudi v peroralni raztopini.

Glavne razlike med metilprednizolonom in prednizonom
	Metilprednizolon	Prednizon
Razred drog	Kortikosteroid	Kortikosteroid
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo
Kakšna je blagovna znamka?	Medrol, SoluMedrol	Deltasone
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralna tableta, raztopina za injiciranje	Peroralna tableta, peroralna raztopina
Kakšen je standardni odmerek?	Začetni odmerek od 4 mg do 48 mg s titracijo glede na odziv in diagnozo	Začetni odmerek od 5 mg do 60 mg s titracijo glede na odziv in diagnozo
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Šest dni do nekaj tednov ali več, odvisno od diagnoze.	Pet dni do nekaj tednov ali več, odvisno od diagnoze.
Kdo običajno uporablja zdravila?	Dojenčki, otroci in odrasli	Dojenčki, otroci in odrasli

Želite najboljšo ceno prednizona?

Prijavite se za opozorila o cenah prednizona in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Pogoji, ki jih zdravi metilprednizolon v primerjavi s prednizonom

Metilprednizolon se uporablja pri zdravljenju najrazličnejših bolezni in motenj. Zaradi učinka na vnetni proces je koristen pri revmatičnih boleznih, kot so revmatoidni in psoriatični artritis, spondilitis in burzitis. Uporablja se tudi za zdravljenje akutnih vnetij bronhialne astme. Zaradi imunosupresivnih lastnosti metilprednizolona je učinkovito zdravljenje v alergijskih stanjih, kot so akutni alergijski rinitis, kontaktni dermatitis in reakcije občutljivosti na zdravila. Uporablja se tudi pri endokrinih, kolagenih, hematoloških, gastrointestinalnih in očesnih motnjah.

Prednizon se uporablja tudi za zdravljenje številnih vnetnih in avtoimunskih motenj, podobnih metilprednizolonu. Sem spadajo revmatične, respiratorne, alergijske, endokrine, kolagene, hematološke, prebavne in očesne motnje.

Naslednja tabela, čeprav je obsežna, morda ne bo vsebovala vsake uporabe teh dveh zdravil. Za več informacij o indikacijah za uporabo se posvetujte s svojim zdravnikom.

Stanje	Metilprednizolon	Prednizon
Prirojena hiperplazija nadledvične žleze	Da	Da
Neduppurativni tiroiditis	Da	Da
Revmatoidni artritis	Da	Da
Ankilozirajoči spondilitis	Da	Da
Akutni burzitis	Da	Da
Sinovitis osteoartritisa	Da	Da
Psoriatični artritis	Da	Da
Sistemski eritematozni lupus	Da	Da
Huda seboroični dermatitis	Da	Da
Huda luskavica	Da	Da
Optični nevritis	Da	Da
Alergijski konjunktivitis	Da	Da
Simptomatska sarkoidoza	Da	Da
Aspiracijski pnevmonitis	Da	Da
Idiopatska trombocitopenična purpura	Da	Da
Ulcerozni kolitis	Da	Da
Akutna poslabšanja multiple skleroze	Da	Da

Je metilprednizolon ali prednizon bolj učinkovit?

Obstaja veliko načinov za primerjavo metilprednizolona in prednizona zaradi njihove široke uporabe. Pri večini vnetnih procesov je zdravljenje s kortikosteroidi omejeno na kratkotrajno uporabo pri hudih in akutnih poslabšanjih motnje. Pri neposredni primerjavi metilprednizolona in prednizona je 4 mg metilprednizolona enakovredno 5 mg prednizona. Ko pa se odmerki prilagodijo in spremljajo glede na odziv, je lahko vsak učinkovit pri zdravljenju.

Ena študija je želela primerjati učinki intravenskega metilprednizolona peroralni prednizon pri akutnih poslabšanjih astme pri otrocih. Dve skupini za zdravljenje sta bili naključno razdeljeni na 30 mg intravenskega metilprednizolona ali 30 mg peroralnega prednizona. Obe skupini sta prejemali albuterol, raziskovalci pa so ocenili simptomatsko olajšanje, največji izdih (PEF) in odčitke pulzne oksimetrije. Odčitki so bili opravljeni za vsako skupino dve, štiri in šest ur po začetku zdravljenja. V obeh intervalih med obema skupinama ni bilo klinično ali statistično pomembne razlike. Raziskovalci so ugotovili, da bi bil peroralni prednizon najboljša izbira zaradi nižjih stroškov in manj travmatične uporabe.

Želite najboljšo ceno metilprednizolona?

Prijavite se za opozorila o ceni metilprednizolona in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Primerjava pokritosti in stroškov metilprednizolona v primerjavi s prednizonom

Metilprednizolon je zdravilo na recept, ki ga običajno krijejo tako komercialni zavarovalni načrti kot tudi Medicare. Šestdnevni tečaj z 21 tabletami s 4 mg jakosti lahko stane tudi 100 USD za blagovno znamko. S kuponom podjetja SingleCare lahko dobite metilprednizolon že za 15 dolarjev.

Prednizon je tudi zdravilo na recept, ki ga običajno krijejo komercialni zavarovalni načrti in Medicare. Povprečna maloprodajna cena prednizona je približno 22 dolarjev za deset tablet po 20 mg. Ta recept boste morda lahko kupili za manj kot 4 USD s kuponom SingleCare.

Pomembno je omeniti, da za nekatera bolezenska stanja kortikosteroidi morda niso zajeti v ugodnosti medicare, lahko pa jih zajema del Medicare B. Vaš farmacevt lahko zagotovi več informacij o pokritosti.

	Metilprednizolon	Prednizon
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno ga pokriva Medicare?	Da	Da
Standardni odmerek	21, 4 mg tablete	10, 20 mg tablete
Tipično doplačilo za Medicare	Običajno<$10 but may vary depending on the plan	Običajno<$10 but may vary depending on the plan
SingleCare stroški	15 USD +	4–6 USD

Pogosti neželeni učinki metilprednizolona in prednizona

Prednizon se v jetrih presnovi v svoj aktivni presnovek prednizolon. Prednizolon in metilprednizolon sta si kemično zelo podobna, zato se njuni možni neželeni učinki tesno odražajo.

Znano je, da glukokortikoidi povzročajo neravnovesje tekočin in elektrolitov, kar lahko vodi do zadrževanja natrija in tekočine, visokega krvnega tlaka in v nekaterih primerih kongestivnega srčnega popuščanja. Metilprednizolon in prednizon lahko povzročita tudi mišično oslabelost in izgubo mišične mase. Znano je, da glukokortikoidi motijo prebavni sistem in lahko povzročijo slabost, bruhanje ali napihnjenost trebuha. Steroidi lahko upočasnijo celjenje ran. Dolgotrajna uporaba metilprednizolona in prednizona lahko upočasni rast otrok, zato je treba njihovo uporabo omejiti na čim krajše obdobje, da se simptomi odpravijo.

Glukokortikoidi lahko poslabšajo odziv telesa na inzulin. Pri bolnikih na dolgotrajni terapiji s steroidi je do štirikrat večja verjetnost, da bodo razvili diabetes. Bolniki, ki so odvisni od injekcijskega insulina ali drugih antidiabetikov, bodo med steroidi morda morali povečati odmerek. Ni redko, da dobro nadzorovani diabetiki opazijo povišanje krvnega sladkorja tudi pri zelo kratkoročnem odmerku steroidov.

Naslednja tabela ni izčrpen seznam neželenih učinkov. Za popoln seznam vseh neželenih učinkov se posvetujte s farmacevtom ali zdravnikom.

	Metilprednizolon	Prednizon
Zadrževanje natrija	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Zadrževanje tekočine	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Hipertenzija	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Postopno srčno popuščanje	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Povečanje telesne mase	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Mišična oslabelost	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Osteoporoza	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Zlom dolgih kosti	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Peptični ulkus	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Pankreatitis	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Napihnjenost trebuha	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Moteno celjenje ran	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Eritem obraza	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Povečano potenje	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Glavobol	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Vrtoglavica	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Spremembe razpoloženja	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Zatiranje rasti	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
Odpornost na inzulin	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno
DrDeramus	Da	Ni določeno	Da	Ni določeno

Vir: Metilprednizolon (DailyMed) Prednizon (DailyMed)

Medsebojno delovanje metilprednizolona in prednizona

Metilprednizolon in prednizon sta substrata encima 3A4 citokroma P450. Encimski sistem P450 v jetrih je odgovoren za presnovo številnih zdravil, zato obstaja veliko interakcij med zdravili.

Kortikosteroidi se pogosto uporabljajo pri bolnikih, ki so tudi na drugih imunosupresivih. Nadzor odziva telesa pri presaditvi organov in nekaterih avtoimunskih motenj bo morda zahteval uporabo več kot enega imunosupresivnega sredstva. Eno sredstvo lahko vpliva na metabolizem drugega, vendar se lahko ob ustreznem spremljanju še vedno uporablja skupaj. Tako sta na primer takrolimus in ciklosporin zaviralca CYP 3A4. To lahko pri uporabi skupaj poveča koncentracijo metilprednizolona ali prednizona v serumu. Poročali so o primerih krčev pri sočasni uporabi ciklosporina in metilprednizolona, čeprav je to redko.

Lou diuretiki pomagajo obvladovati stanje tekočine v telesu s filtriranjem kalija. Če pa ga dajemo z metilprednizolonom ali prednizonom, lahko telo izgubi veliko količino kalija. To bi lahko negativno vplivalo na delovanje srca. Bolnikom, ki jih morajo jemati skupaj, je treba natančno spremljati stanje elektrolitov.

Naslednja tabela ni seznam vseh možnih neželenih učinkov. Za popoln seznam se posvetujte s svojim zdravnikom.

Droga	Razred drog	Metilprednizolon	Prednizon
Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrektinib Tofacitinib Upadacitinib	Zaviralci prenosa signala (STI): imunosupresivi	Da	Da
Denosumab Natalizumab Nivolumab Okrelizumab Sarilumab Siltuximab	Imunoglobulini: imunosupresivi	Da	Da
Takrolimus	Zaviralec kalcinevrina: imunosupresiv	Da	Da
Ciklosporin	Ciklični peptid: imunosupresiv	Da	Da
Aprepitant Fosaprepitant	Antagonist receptorjev NK1: Proti slabosti	Da	Da
Ketokonazol Itrakonazol	Azolske antimikotike	Da	Da
Desmopresin	Analog vazopresina	Da	Da
Diltiazem	Blokator kalcijevih kanalov	Da	Da
Izoniazid Rifampin	Antituberkularno	Da	Da
Fenitoin	Antikonvulzivno	Da	Da
Bumetanid Furosemid Torsemid	Loop diuretiki	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak Meloksikam Celekoksib	Nesteroidna protivnetna zdravila	Da	Da
Klortalidon Hidroklorotiazid	Tiazidni diuretiki	Da	Da

Opozorila metilprednizolona in prednizona

Kortikosteroidi lahko prikrijejo znake okužbe in upočasnijo odkrivanje novih okužb. Dolgotrajna uporaba metilprednizolona in prednizona lahko privede do katarakte in glavkoma.

Dobro nadzorovanih študij kortikosteroidov pri nosečnicah ni, zato se njihova uporaba v nosečnosti sme izvajati le, kadar je jasno, da korist odtehta morebitna tveganja. Dojenčke, rojene materam, ki so med nosečnostjo uporabljale kortikosteroide, je treba opazovati zaradi hipoadrenalizma.

Kortikosteroidi, zlasti v večjih odmerkih, bodo pri cepljenju zavirali sposobnost telesa, da proizvaja protitelesa. Cepiva morda niso učinkovita pri bolnikih, ki prejemajo steroide. Bolnikom, ki se zdravijo s kortikosteroidi, ne smemo dajati živih cepiv, na primer črnih koz. Pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresive, obstaja večje tveganje za okužbo z živimi cepivi.

Metilprednizolon in prednizon lahko spremenita rezultate kožnih testov ali drugih alergijskih testov. Za najbolj natančne rezultate je treba zdravljenje s steroidi prekiniti nekaj dni pred dajanjem teh testov.

Steroidov je treba dajati le čim krajše obdobje, da dosežete želene učinke. Če je dolgotrajna uporaba steroidov medicinsko potrebna, jih je treba hraniti v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Pogosta vprašanja o metilprednizolonu v primerjavi s prednizonom

Kaj je metilprednizolon?

Metilprednizolon je sintetični glukokortikoid, ki se uporablja za zdravljenje različnih vnetnih in avtoimunskih motenj. Na voljo je v obliki peroralne tablete in v obliki injekcije. Najpogostejše trajanje zdravljenja je šest dni peroralne terapije.

Kaj je prednizon?

Prednizon je glukokortikoid, ki ga jetra presnavljajo v aktivno obliko, prednizolon. Uporablja se tudi pri številnih vnetnih in avtoimunskih boleznih. Prednizon je na voljo v peroralnih tabletah in peroralnih raztopinah. Akutna uporaba prednizona je običajno petdnevna shema.

Ali sta metilprednizolon in prednizon enaka?

Čeprav sta oba glukokortikoida, metilprednizolon in prednizon nista popolnoma enaka. Prednizon se mora presnavljati v svojo aktivno obliko, prednizolon, da lahko vpliva na telo. Odmerek 4 mg metilprednizolona je enak 5 mg prednizona.

Je metilprednizolon ali prednizon boljši?

Vsak metilprednizolon in prednizon lahko dosežeta odpravo simptomov, če se njihovi odmerki začnejo pravilno. Zaradi nižjih stroškov in enostavnosti dajanja so lahko peroralne formulacije pred injekcijskimi formulacijami.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam metilprednizolon ali prednizon?

Metilprednizolon in prednizon sta nosečnostni kategoriji C. To pomeni, da ni nadzorovanih študij na ljudeh, ki bi dokazovale, da je zdravilo varno v nosečnosti. Ta zdravila je treba uporabljati le, če korist očitno presega tveganje.

Ali lahko uporabljam metilprednizolon ali prednizon z alkoholom?

Alkohol presnavljajo jetra. Vztrajno uživanje alkohola lahko vpliva na sposobnost telesa, da presnovi prednizon v njegovo aktivno obliko. Alkohol in glukokortikoidi lahko negativno vplivajo na prebavila. Uživanje alkohola je najbolje zmanjšati med tečaji zdravljenja s steroidi.

Je metilprednizolon močan steroid?

Medtem ko je metilprednizolon približno 20% močnejši od prednizona, je le ena petina moči drugih glukokortikoidov, kot sta deksametazon ali betametazon. Je pa petkrat močnejši od hidrokortizona.

Koliko časa traja, da metilprednizolon začne delovati? / Ali metilprednizolon deluje hitro?

Metilprednizolon se hitro začne. Najvišji učinek doseže v eni do dveh urah po peroralnem odmerku in v eni uri po intravenskem odmerku. Jetra ga presnavljajo v neaktivne presnovke, ki se izločajo z urinom. Razpolovni čas metilprednizolona je 18 do 36 ur, kar pomeni, da lahko traja od 2 do 7 dni, da se zdravilo popolnoma izloči iz telesa.