Atorvastatin v primerjavi s simvastatinom: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas
Drug Vs. PrijateljPregled zdravil in glavne razlike | Zdravljena stanja | Učinkovitost | Zavarovalno kritje in primerjava stroškov | Stranski učinki | Interakcije z zdravili | Opozorila | Pogosta vprašanja
Atorvastatin in simvastatin sta dve pogosto predpisani statinski zdravili za zdravljenje visokega holesterola. Zdravnik vam bo morda predpisal eno od teh zdravil, če imate visoko raven holesterola LDL (lipoproteinov z nizko gostoto), znanega tudi kot slabi holesterol. Z zniževanjem ravni holesterola lahko atorvastatin ali simvastatin zmanjšata tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Natančneje, atorvastatin in simvastatin delujeta kot zaviralca HMG-CoA reduktaze. Z blokiranjem encima HMG-CoA reduktaze ti statini zmanjšati proizvodnjo holesterola v jetrih. Z manj holesterola, ki kroži v krvi, telo lahko reabsorbira odvečni holesterol in zniža splošno raven holesterola.
Atorvastatin in simvastatin lahko delujeta na podoben način, vendar imata nekatere razlike v odmerjanju, uporabi in možnih neželenih učinkih.
Katere so glavne razlike med atorvastatinom in simvastatinom?
Atorvastatin je znan tudi po blagovni znamki Lipitor, ki je bila odobrena s strani FDA leta 1996. Med drugimi predpisi je predpisan za zmanjšanje tveganja za srčni napad ali možgansko kap pri tistih z koronarna bolezen srca .
Atorvastatin (kaj je atorvastatin?) Ima dolg razpolovni čas 14 ur. Zdravilo je aktivno, ko se absorbira, in njegova aktivnost zniževanja lipidov lahko traja 20 do 30 ur po uporabi. Atorvastatin je skupaj z rosuvastatinom ali zdravilom Crestor močnejše zdravilo kot drugi statini, kot sta simvastatin in pravastatin.
Atorvastatin je na voljo v tabletah po 10 mg, 20 mg, 40 mg in 80 mg. Priporočeni začetni odmerek je 10 ali 20 mg enkrat na dan, čeprav lahko običajni odmerek znaša od 10 do 80 mg enkrat na dan. Atorvastatin lahko jemljete kadar koli v dnevu.
Simvastatin (Kaj je simvastatin?) Je znan tudi po blagovni znamki Zocor. V primerjavi z atorvastatinom je simvastatin starejše zdravilo, ki ga je FDA prvič odobrila leta 1991. Tako kot drugi statini se uporablja za zmanjšanje tveganja za srčni in možganski kap pri tistih s kardiovaskularnimi tveganji.
Želite najboljšo ceno za simvastatin?
Prijavite se za opozorila o ceni simvastatina in ugotovite, kdaj se cena spremeni!
Pridobite opozorila o cenah
Za razliko od atorvastatina simvastatin je predzdravilo . Pomeni, da ni aktiven, dokler se v jetrih ne presnovi ali predela. Po predelavi simvastatin preide v svojo aktivno obliko, simvastatinsko kislino, ki ima razpolovni čas približno eno do dve uri.
Simvastatin je na voljo v jakosti 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg in 80 mg. Priporočeni začetni odmerek je 10 ali 20 mg enkrat na dan, običajni odmerek pa je lahko od 5 do 40 mg na dan. Simvastatin je priporočljivo jemati ponoči.
| Glavne razlike med atorvastatinom in simvastatinom | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Razred drog | Inhibitor HMG-CoA reduktaze Statin | Inhibitor HMG-CoA reduktaze Statin |
| Blagovna znamka / generični status | Na voljo blagovna znamka in generična različica | Na voljo blagovna znamka in generična različica |
| Kakšna je blagovna znamka? | Lipitor | Zocor |
| V kakšni obliki je zdravilo? | Peroralna tableta | Peroralna tableta |
| Kakšen je standardni odmerek? | 10 do 80 mg enkrat na dan | 5 do 40 mg enkrat na dan |
| Kako dolgo je običajno zdravljenje? | Zdravljenje z atorvastatinom je dolgoročno za uravnavanje ravni holesterola in ohranjanje manjšega tveganja za srčni infarkt in možgansko kap. | Zdravljenje s simvastatinom je dolgoročno za uravnavanje ravni holesterola in ohranjanje manjšega tveganja za srčni infarkt in možgansko kap. |
| Kdo običajno uporablja zdravila? | Odrasli; otroci in mladostniki, stari od 10 do 17 let, s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo (HeFH) | Odrasli; otroci in mladostniki, stari od 10 do 17 let, s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo (HeFH) |
Stanja, ki jih zdravita atorvastatin in simvastatin
Atorvastatin in simvastatin se uporabljata za podobne namene. Oba zdravita visoke ravni holesterola (hiperholesterolemija), visoke ravni lipidov (hiperlipoproteinemija) in visoke ravni trigliceridov (hipertrigliceridemija). Hkrati statini lahko pomagajo povečati holesterol HDL, vrsto dobrega holesterola, ki ima zaščitne učinke pred boleznimi srca in ožilja.
Atorvastatin in simvastatin lahko zmanjšata tudi tveganje za srčni infarkt in možgansko kap pri:
- Odrasli brez koronarne srčne bolezni (CHD) z več dejavniki tveganja
- Odrasli s sladkorno boleznijo tipa 2 brez koronarne srčne bolezni, vendar z več dejavniki tveganja
- Odrasli z diagnosticirano CHD
Dejavniki tveganja za kardiovaskularne dogodke lahko vključujejo visok krvni tlak (hipertenzija) in visok krvni sladkor (diabetes).
Atorvastatin in simvastatin lahko zmanjšata raven holesterola in lipidov pri tistih z genetske motnje lipidov , kot je homozigotna družinska hiperholesterolemija (HoFH). Ti statini lahko zdravijo tudi otroke in mladostnike (10-17 let) s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo (HeFH).
Zdravljenje ateroskleroze ali maščobnih oblog na stenah krvnih žil je še en razlog, zakaj se lahko predpiše atorvastatin ali simvastatin. Z zmanjšanjem oblog na stenah krvnih žil lahko ti statini pomagajo ublažiti simptome, kot so bolečine v prsih (angina).
| Stanje | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperholesterolemija | Da | Da |
| Hiperlipoproteinemija | Da | Da |
| Hipertrigliceridemija | Da | Da |
| Preprečevanje srčnega napada in kapi | Da | Da |
| Ateroskleroza | Da | Da |
Je atorvastatin ali simvastatin učinkovitejši?
Atorvastatin in simvastatin sta učinkoviti statinski zdravili. Študije so pokazale, da tisti, ki jemljejo zdravila s statini vsaj 90% časa imajo 45% zmanjšano tveganje za smrt zaradi srčnega napada, kapi ali kakršnega koli vzroka. Na splošno so statini zelo učinkoviti pri zniževanju ravni holesterola in zniževanju incidence srčnega in možganske kapi.
V primerjavi z atorvastatinom in simvastatinom niso izvedli nobenih močnih preskusov med sabo. Vendar pa atorvastatin velja za močnejše zdravilo kot simvastatin. V ena nedavna primerjalna študija , je bilo ugotovljeno, da je atorvastatin učinkovitejši pri zniževanju LDL holesterola (LDL-C) kot simvastatin. Ta študija je zbrala rezultate 50 randomiziranih kliničnih preskušanj in primerjala druga statinska zdravila, kot so fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin in lovastatin. V študiji je imel rosuvastatin največjo moč za zniževanje ravni LDL.
V enem sistematični pregled , Analiziranih je bilo 75 različnih študij, ki so primerjale statinska zdravila. Glede na rezultate študijske skupine lahko dnevni odmerek 10 mg atorvastatina zmanjša LDL holesterol za 30% -40%, dnevni odmerek 10 mg simvastatina pa LDL holesterol za 20% -30%. Vendar klinični učinki te razlike morda niso pomembni.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, da določite najboljše zdravljenje s statini za vas. Učinkovitost statinov bo med drugim odvisna od vaše zdravstvene in družinske anamneze.
Primerjava pokritosti in stroškov atorvastatina in simvastatina?
Atorvastatin je na voljo kot generično zdravilo, ki ga skoraj vedno pokrivajo Medicare in drugi zavarovalni načrti. Predpisana je kot dnevna tableta, ki jo lahko izdate v 30-dnevni ali 90-dnevni zalogi. Povprečna denarna cena atorvastatina znaša do 250 dolarjev. Vendar pa lahko ceno znižate na 15 dolarjev s kuponom za atorvastatin SingleCare.
Simvastatin je na voljo tudi kot generično zdravilo. Kot običajno predpisani statin je simvastatin običajno pokrit z Medicare in zavarovalnimi načrti. Povprečna maloprodajna cena simvastatina je približno 470 USD. Vendar pa lahko z diskontno kartico za simvastatin, kot je SingleCare, v sodelujočih lekarnah plačate manj kot 10 USD za 30-dnevno dobavo 20 mg tablet.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Običajno krije zavarovanje? | Da | Da |
| Običajno je vključen v Medicare Del D? | Da | Da |
| Standardni odmerek | 10 mg enkrat na dan (količina 30) | 20 mg enkrat na dan (količina 30) |
| Tipično doplačilo za Medicare | 0–16 USD | 0–9 USD |
| SingleCare stroški | 15 USD + | 10 USD + |
Pridobite popustno kartico v lekarni
Pogosti neželeni učinki atorvastatina in simvastatina?
Najpogostejši neželeni učinki statinov, kot sta atorvastatin in simvastatin, vključujejo prebavne težave, kot so driska, prebavne motnje in slabost. Drugi neželeni učinki so omotica in otekanje rok, nog ali stopal (edem). Statini lahko povzročijo tudi bolečine v mišicah (mialgija) ali mišično oslabelost (miopatija).
Tveganje za bolečine v mišicah se poveča z večjimi odmerki statinov. Vendar pa v primerjavi z atorvastatinom velja, da ima simvastatin večje tveganje za mialgijo. Nekateri ljudje imajo lahko tudi genetska nagnjenost k mialgiji iz simvastatina. Čeprav imajo vsi statini tveganje za bolečine v mišicah kot stranski učinek, FDA je omejila uporabo simvastatina 80 mg tablete zaradi povečanega tveganja.
Druge pogoste neželene učinke najdete v spodnji tabeli.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Stranski učinek | Primerno? | Pogostost | Primerno? | Pogostost |
| Bolečine v sklepih | Da | 7% | Da | 0,1% |
| Driska | Da | 7% | Da | * |
| Zaprtje | Ne | - | Da | dva% |
| Prebavne motnje | Da | 5% | Da | * |
| Slabost | Da | 4% | Da | 6% |
| Bolečine v mišicah | Da | 4% | Da | 4% |
| Okužba sečil | Da | 6% | Da | 3% |
| Nazofaringitis | Da | 8% | Ne | - |
| Omotica | Da | * | Da | 5% |
| Edem | Da | * | Da | 3% |
* ni prijavljeno
Pogostost ne temelji na podatkih iz neposrednega preskušanja. To morda ni popoln seznam škodljivih učinkov, ki se lahko pojavijo. Če želite izvedeti več, se obrnite na svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca.
Vir: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Interakcije med zdravili atorvastatina in simvastatina
Atorvastatin in simvastatin se v jetrih primarno predelata z encimom CYP3A4. Zdravila, ki zavirajo ali blokirajo ta encim, lahko povzročijo zvišanje ravni atorvastatina ali simvastatina v krvi. Če ga jemljemo skupaj z zaviralcem CYP3A4, kot sta klaritromicin ali itrakonazol, lahko atorvastatin poveča tveganje za bolečine v mišicah (mialgija) ali mišično oslabelost (miopatija). Grenivkin sok je tudi zaviralec CYP3A4, ki lahko poveča raven atorvastatina in simvastatina. Po drugi strani pa so zdravila, kot sta rifampin in karbamazepin, induktorja CYP3A4, ki lahko zmanjšata raven atorvastatina in simvastatina v telesu.
Zaviralci proteaz, kot sta ritonavir in lopinavir, lahko povzročijo zvišanje ravni statinov v telesu. Visoke ravni statinov v krvi lahko povečajo tveganje za neželene učinke, vključno z mialgijo. Zdravila s fibratom in niacin lahko povečajo tudi tveganje za mialgijo, če jih jemljete skupaj z atorvastatinom ali simvastatinom.
Jemanje atorvastatina s peroralnimi kontraceptivi lahko povzroči zvišanje ravni kontracepcijskih zdravil v krvi.
Poročali so, da jemanje statinov z varfarinom povzroča zvišanje ravni varfarina in večje tveganje za krvavitve. Vendar pa je atorvastatin verjetno ne bo motil z učinki varfarina.
| Droga | Razred drog | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromicin Eritromicin Itrakonazol Ketokonazol Grenivkin sok | Zaviralci CYP3A4 | Da | Da |
| Rifampin Karbamazepin | Induktorji CYP3A4 | Da | Da |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Zaviralci proteaz | Da | Da |
| Gemfibrozil Fenofibrat | Fibrati | Da | Da |
| Niacin | Antihiperlipidemija | Da | Da |
| Digoksin | Srčni glikozid | Da | Da |
| Noretindron Etinil estradiol | Peroralni kontraceptivi | Da | Ne |
| Varfarin | Antikoagulant | Ne | Da |
Za druge možne interakcije z zdravili se posvetujte z zdravstvenim delavcem.
Opozorila o atorvastatinu in simvastatinu
Tako atorvastatin kot simvastatin lahko povzročita neželene učinke, ki vključujejo bolečine v mišicah (mialgija) ali mišično oslabelost (miopatija). V hujših primerih lahko ti statini povzročijo tudi rabdomiolizo ali hitro razgradnjo skeletnih mišic. Pri uporabi statinov so poročali tudi o redki obliki miopatije, imenovani imunsko posredovana nekrotizirajoča miopatija (IMNM).
Atorvastatin in simvastatin se v glavnem presnavljata v jetrih. Zato lahko njihova uporaba povzroči nepravilnosti v ravni jetrnih encimov. Jetrne encime je treba spremljati med celotnim zdravljenjem s statini. Osebe z jetrno boleznijo je treba tudi nadzorovati ali se statinom popolnoma izogibati.
Atorvastatinu in simvastatinu se je treba izogibati pri nosečnicah in materah, ki dojijo. Ti statini imajo lahko večje tveganje za prirojene okvare.
Pogosta vprašanja o atorvastatinu in simvastatinu?
Kaj je atorvastatin?
Atorvastatin, znan tudi pod blagovno znamko Lipitor, je statinsko zdravilo, ki se uporablja za zniževanje holesterola in zmanjšanje tveganja za srčni infarkt in možgansko kap. Običajni razpon odmerkov atorvastatina je med 10 in 80 mg na dan. Atorvastatin ima dolg razpolovni čas 14 ur in ga lahko jemljete kadar koli v dnevu.
Kaj je simvastatin?
Simvastatin je znan tudi po blagovni znamki Zocor. To je statinsko zdravilo, ki lahko zmanjša raven holesterola, kar pa lahko pomaga zmanjšati tveganje za srčni infarkt in možgansko kap. Normalno območje odmerjanja simvastatina je od pet do 40 mg na dan. Simvastatin ima razmeroma kratek razpolovni čas in ga je priporočljivo jemati zvečer.
Ali sta atorvastatin in simvastatin enaka?
Atorvastatin in simvastatin spadata v skupino zdravil, imenovano zaviralci HMG-CoA reduktaze ali statini. Oba se uporabljata za zniževanje ravni LDL holesterola. Vendar pa imajo nekaj razlik v razpoložljivih jakostih in kako jih jemljejo.
Je atorvastatin ali simvastatin boljši?
Atorvastatin in simvastatin sta učinkovita statinska zdravila za zniževanje holesterola v krvi. Vendar pa atorvastatin velja za močnejši statin. Atorvastatin traja dlje v telesu in se lahko jemlje zjutraj ali ponoči. Simvastatin ima večje tveganje za bolečine v mišicah ali šibkost kot atorvastatin, zlasti pri večjih odmerkih. Zdravnik, ki predpisuje zdravilo, bo za vsak primer posebej določil najučinkovitejši statin.
Ali lahko med nosečnostjo uporabljam atorvastatin ali simvastatin?
Atorvastatina in simvastatina se med nosečnostjo ne sme uporabljati. Raven holesterola se lahko med nosečnostjo poveča in je potrebna za podporo rastočega ploda. Zato jemanje teh statinov med nosečnostjo nima koristi. Med nosečnostjo lahko povzročijo tudi škodo plodu.
Ali lahko uporabljam atorvastatin ali simvastatin z alkoholom?
Po navedbah strokovnjaki za kardiologijo , uživanje alkohola v zmernih količinah je na splošno varno pri uporabi statinov. Težave se lahko pojavijo pri prekomernem uživanju alkohola, ki je privedlo do bolezni jeter. Jetrne encime je treba spremljati med zdravljenjem s statinom.
Kateri statin ima najmanj neželenih učinkov?
Statini so na splošno varni z minimalnimi škodljivimi učinki. Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) koristi statinov odtehtajo potencialno tveganje stranskih učinkov. Vendar pa nekateri statini, kot npr pravastatina in fluvastatina , imajo lahko manjše tveganje za mialgijo kot simvastatin in atorvastatin. V primerjavi s statini, ki se dajejo v nižjih odmerkih, imajo statini z visokimi odmerki večjo verjetnost, da bodo povzročili neželene učinke. Na primer, 80-miligramski odmerek simvastatina ima največje tveganje za mialgijo. Iz tega razloga je FDA omejila ta odmerek simvastatina samo na nekatere ljudi.
Kakšni so dolgoročni neželeni učinki atorvastatina?
Dolgoročni neželeni učinki zdravljenja s statini se lahko razlikujejo glede na osebo. Dolgoročno neželeni učinki statinov lahko vključujejo bolečine v mišicah, poškodbe jeter, zvišan krvni sladkor in težave s spominom. Vendar pa se tveganje za dolgotrajne neželene učinke šteje za majhno, če je zdravilo predpisano in pravilno uporabljeno.
Ali je atorvastatin škodljiv za vaše ledvice?
Odmerka atorvastatina pri osebah z ledvičnimi težavami ni treba prilagajati. Pri nekaterih ljudeh s hudimi težavami z ledvicami bo morda treba nadzorovati uporabo atorvastatina.
Atorvastatin na splošno ni nevaren za ledvice. Uporaba atorvastatina pa lahko poveča tveganje za rabdomiolizo, kar lahko v hudih primerih privede do akutne ledvične odpovedi. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate v preteklosti težave z ledvicami, preden začnete jemati zdravilo statin.
