4 možni neželeni učinki statinov (in kako se z njimi boriti)

Informacije o zdravilih

Morda se zdi, da povišan holesterol ni velika stvar - navsezadnje ima več kot 102 milijona Američanov, starejših od 20 let, skupno raven holesterola nad normalno (200 mg / dl), Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Še huje, približno 35 milijonov teh odraslih ima 240 mg / dl ali več, zaradi česar so v nevarnem območju za razvoj bolezni srca in ožilja. Samo zato, ker je pogosto, še ne pomeni, da ga lahko prezrete, če vaš meri nad zdravo raven. Zelo pomembno je razumeti in obvladovati holesterol - po možnosti z uporabo zdravljenja, kot so statini.

Kaj je holesterol?

Holesterol je voščena snov, ki prihaja iz jeter (telo ga naravno naredi) in iz vaše prehrane (najdemo ga v živalskih virih hrane, kot so meso, jajca in polnomastne mlečne izdelke). Holesterol kroži po krvnem obtoku in je potreben za več telesnih funkcij, vključno s proizvodnjo hormonov, vitamina D in celičnih membran. Vendar se presežek holesterola v krvi - in sicer lipoprotein z nizko gostoto ali holesterol LDL - lahko drži na stenah arterij in se spremeni v plak.

Zobne obloge v naših arterijah lahko blokirajo pretok krvi in ​​spodbujajo nastajanje strdkov, kar povzroči poškodbe srca (na primer srčni napad) in možgane (možganska kap), pravi dr. Joshua Yamamoto, kardiolog, soustanovitelj Foxhall Medicine iz Washingtona. , DC, in avtor knjige Lahko preprečite možgansko kap . Dejansko rast zobnih oblog ni bolezen [imenovana hiperholesterolemija] - to je naravna biologija, vpliv časa in starosti na naš obtok.

Kaj so statini?

Statini, razred zdravil, ki znižujejo holesterol, so postali zlati standard za zdravljenje hiperholesterolemije, pojasnjuje Dr. Jennifer Haythe, dr.med , kardiolog v medicinskem centru Irving iz NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving. Dejansko več kot 11,6 milijona odraslih Američanov trenutno jemlje statin za aterosklerotično kardiovaskularno bolezen (ASCVD), kažejo zadnji podatki Državna anketa o zdravstvenem in prehranskem pregledu .

Priljubljeni statini vključujejo:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev ali Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Kako delujejo statini?

Statini delujejo tako, da ne blokirajo le encima, ki proizvaja holesterol, ampak tudi pomagajo telesu, da reabsorbira obstoječi holesterol, pojasnjuje dr. Haythe. Dr. Yamamoto dodaja, da je treba na statine razmišljati kot o žilnih zaščitnih zdravilih, saj imajo ta zdravila sposobnost zaščititi arterije, preprečiti rast zobnih oblog in, kar je najpomembneje, preprečiti srčni napad, kapi, poškodbe možganov in prezgodnjo smrt.

Neželeni učinki statinov

Čeprav so tako pogosti in jih odobri Uprava za prehrano in zdravila (FDA), se ob uporabi statinov lahko občasno pojavijo reakcije. (Analiza decembra 2018, ki jo je objavil Ameriško združenje za srce izjavil, da so neželeni učinki statinov redki - in da koristi odtehtajo tveganje.) Tu so možni neželeni učinki statinov:

1. Boli in bolečine

Oba zdravnika, s katerim sva se pogovarjala, se strinjata, da so bolečine v mišicah (imenovane tudi mialgija) pritožba pacientov številka ena, pri čemer je prizadetih med 4% in 10% ljudi. Pomembno je omeniti, da smo pri vsakem od 20 nagnjeni k lažjemu razvoju bolečin v mišicah, dodaja dr. Yamamoto.

Nekatere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati tveganje za miopatijo in poškodbe mišic, vključno z zmanjšanjem močne vadbe (saj bi intenzivnost treningov lahko obremenila že vnete mišice) in jemanjem prehranskega dopolnila s koencimom Q10.

Dr. Yamamoto pravi, da ker se CoQ10 proizvaja v mišicah, ga lahko zdravljenje s statini izčrpa iz sistema, kar povzroči bolečino v mišicah. Vegani so ponavadi bolj nagnjeni k bolečinam, povezanih z uporabo statinov, saj CoQ10 naravno najdemo v rdečem mesu, pravi. Vendar ne pozabite, da smo vegani na noben način ne imuni na posledice časa, vodilni vzrok smrti za vegane pa so še vedno bolezni srca in ožilja.

2. Visok krvni sladkor

Statini lahko zvišajo tudi raven sladkorja v krvi pri ljudeh s presnovnim sindromom, pred diabetesom ali na mejni ravni sladkorja v krvi, pojasnjuje dr. Haythe. Študija iz leta 2017, objavljena v reviji BMJ Open Diabetes Research & Care ugotovili, da so statini povezani z znatno višjo stopnjo diabetesa pri bolnikih, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj diabetesa tipa 2.

3. Povišani jetrni encimi

Nekateri bolniki bodo občasno imeli vnetje jeter zaradi jemanja statinov Klinika Mayo . Številke pa so majhne - članek, objavljen v reviji iz leta 2013 Gastroenterologija in hepatologija pravi, da klinična preskušanja kažejo, da so statini pri povprečno 3 odstotkih bolnikov povezani z zvišanjem serumske alanin aminotransferaze (ALT, encima, ki ga večinoma najdemo v jetrih in ledvicah).

Simptomi okvare jeter vključujejo izredno utrujenost, izgubo apetita, bolečine v zgornjem delu telesa, temen barvni urin in / ali porumenelost kože ali oči. Če je zvišanje jetrnih encimov minimalno, lahko bolniki še naprej jemljejo statine, če pa je delovanje jeter močno prizadeto, bo verjetno predpisano drugačno zdravilo.

4. Izguba spomina in zmedenost

Harvardska medicinska šola opozarja na študijo iz leta 2015, objavljeno v Interna medicina JAMA ki je raziskala možno povezavo med zdravili za zniževanje holesterola in izgubo spomina. Po pregledu zdravstvenih kartotek približno 11 milijonov bolnikov so raziskovalci ugotovili, da je pri odraslih, ki so jemali statine (kot tudi katero koli vrsto zdravil za holesterol), približno štirikrat bolj verjetno, da bodo poročali o kognitivnih motnjah v primerjavi s tistimi, ki niso jemali istega razreda. zdravil. Vendar Harvard dodaja, da je povezava malo verjetna glede na temeljne razlike v delovanju zdravil, ki vsebujejo statin in nestatin.

Poleg tega v številki revije iz leta 2016 Skrb za diabetes , avtorji študije iz Izraela so analizirali rezultate podobnih opazovalnih in prospektivnih randomiziranih preskušanj. Njihove ugotovitve: Prijavljeni primeri izgube spomina so bili redki, preiskovalci pa so ugotovili, da vzročna zveza še ni ugotovljena.

Drugi poročani neželeni učinki statinov vključujejo:

• Glavobol
• Težave s spanjem
• Slabost
• Omotica
• Napihnjenost
• Driska
• Rabdomioliza
• Izpuščaj

Dejavniki tveganja za nestrpnost statinov, v skladu s kliniko Mayo , vključujejo:

• So ženske
• So starejši od 80 let
• Imejte majhen okvir telesa
• Imate odpoved ledvic ali bolezen jeter
• Imate hipotiroidizem ali živčno-mišično bolezen
• Vzemite določena zdravila za zdravljenje holesterola ali okužb
• Uživajte prekomerno količino alkohola
• Uživajte velike količine grenivke, vključno z grenivkinim sokom

Dr.Haythe pravi, da je mogoče nekatere neželene učinke statinov obvladovati s pomočjo zdravnika, ki lahko predlaga prehod na drug statin ali znižanje odmerka zdravila. Če imate kakršne koli škodljive učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom.