Vse, kar morate vedeti o dihalnih testih na vodik

Zdravstvena vzgoja

Slabost, zgaga, prebavne motnje, želodčne težave, driska - ta skupina prebavnih simptomov lahko povzroči veliko stisko. In pogosto so skrivnostni. Težko je natančno določiti, kaj povzroča vse te težave s trebuhom.

Vstopite v test za dihanje vodika. Ta preprosta, neinvazivna ocena meri stopnjo plina v sapi, da natančno ugotovi, zakaj čutite te želodčne zaplete, bodisi zaradi prekomerne rasti bakterij ali zgolj prebavne motnje.

Kako deluje dihalni test z vodikom?

Izvajanje dihalnega testa z vodikom je precej preprost postopek, vendar zahteva pripravo. Pred testom boste imeli posebno dieto, na dan testa boste v zdravniški ordinaciji preživeli približno dve uri in nato približno dva tedna počakali na rezultate.

Priprave na test

Glede na zdravnika se lahko priprava začne kjer koli štiri tedne na dan pred izpitom.

• Mesec prej , prenehajte jemati antibiotike in se izogibajte kolonoskopiji.
• Dva tedna prej , prenehajte jemati probiotike.
• En teden prej , prekinite uporabo odvajala, kajenje in gibanje.
• Dva dni prej , prenehajte jemati katero koli prokinetiko.

Prokinetiki so zdravila, ki se običajno jemljejo za refluks kisline (pomislite Reglan , Pepcid , in Neksij ), ki delujejo s povečanjem gibljivosti. To pomeni, da pospešijo čas, ki je potreben, da se vsebina želodca izprazni, s čimer odpravijo vse, kar bi lahko povzročilo refluks kisline, hkrati pa odpravijo tudi bakterije, ki jih poskuša identificirati test vodika. Zanima nas, ali ima bolnik pretirano razrast, pravi Mackenzie Jarvis , Doktor znanosti, inštruktor na oddelku za interno medicino in gastroenterologijo pri Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Ta zdravila lahko stvari premikajo hitreje in vas pustijo brez jasnega odgovora.

En dan prej , morate upoštevati strogo dieto z malo ostanki. Omejuje hrano, ki vsebuje veliko vlaknin, škroba, ogljikovih hidratov in sladkorja. Jarvis pravi, da se je treba izogibati testeninam, sadju, mleku, siru, zrnatemu kruhu, sladoledu, mlečnim izdelkom in sode. Še vedno lahko pijete piščanca, ribe, jajca, vodo, kavo, čaj in omejene količine belega kruha in belega riža (saj vsebujejo malo vlaknin).

Dan preizkusa , ne jejte in ne pijte ničesar razen vode (ki vključuje mete in žvečilni gumi).

Med preskusom

Na dan testa boste v zdravniški ordinaciji preživeli približno dve uri. Najprej vam bo zdravnik dal pijačo za raztopino sladkorja. Jarvis svojim pacientom daje napitek z glukozo in gastroenterolog Mercy Medical Center Bryan Curtin, dr. daje svojim bolnikom bodisi glukozo, laktulozo, fruktozo, fruktan ali laktozo. Glukoza je najbolj značilna.

Prvo uro po pitju raztopine boste vsakih 15 minut pihali v napravo za odvzem dihanja. Videti je kot vrečka s pritrjeno epruveto. V drugi uri boste pihali v napravo vsakih 30 minut. Curtin prosi svoje paciente, naj vodijo dnevnik, kako se počutijo med testom, in ugotovijo, ali imajo kakršne koli simptome. Medtem bodo laboratorijski tehniki analizirali količino vodikovega plina in metana v vsakem vzorcu vdiha.

Jarvis pravi, da se glukoza razgradi v tankem črevesju. Če v tankem črevesu obstajajo slabe bakterije, ta fermentira, pri čemer nastane stranski produkt glukoze kot vodik in metan. Študijo smo prebrali, da bi ugotovili, ali se je vodik ali metan povečal nad izhodiščem. Če pride do povečanja enega ali obeh, bo to odvisno od zdravljenja.

Nekateri bolnišnični sistemi uporabljajo komplet za testiranje na domu, vendar zaradi uporabljene opreme in zelo specifičnih metod zbiranja to še ni pogosto.

Po testu

Običajno pacienti dobijo rezultate testov v približno dveh tednih. Zdravnik bo analiziral rezultate, da ugotovi, ali in kdaj se v vzorcih dihanja pojavijo večje količine vodika ali metana. Jarvisova pisarna zbere rezultate v graf, da jih lažje bere v primerjavi z osnovnim vzorcem.

Po mnenju dr. Curtina, če pride do povečanja vodika ali metana za 20 delov na milijon ali več, to pomeni težavo. Ugotavlja tudi, da če je pri pacientu med testom driska, je test pozitiven ne glede na vrednosti plinov. Povečanje simptomov med testom pomeni visceralno preobčutljivost.

Kaj diagnosticira dihalni test z vodikom?

Vodikov dihalni test se v glavnem uporablja za diagnosticiranje SIBO ali prekomerne rasti bakterij v tankem črevesju. Vendar se uporablja tudi za odkrivanje drugih prebavnih motenj, kot so:

• Prekomerna rast črevesnega metanogena (IMO)
• Nenormalna prebava prehranskih sladkorjev
• Hiter tranzitni čas tankega črevesa

Preskusi dihanja vodika lahko pomagajo diagnosticirati sindrom razdražljivega črevesja (IBS) z prepoznavanjem visceralne preobčutljivosti (ali akutne bolečine v trebuhu - simptom sindroma razdražljivega črevesja). So orodje, ki lahko pomaga izključiti druge pogoje, ki bi lahko povzročali simptome, ki so videti kot IBS.

Nedavna študija Imperial College London nedavno je ugotovil, da lahko z dihalnimi testi na vodik v zgodnjih fazah odkrijemo tudi rak požiralnika in želodca.

SIBO

Če imate diagnozo SIBO ali prekomerno razraščanje bakterij v tankem črevesju, to pomeni, da so se v tankem črevesju začele nabirati bakterije iz drugih delov črevesja - in tam jih ne bi smelo biti.

Simptomi običajno vključujejo:

• Krči
• Driska
• Napihnjenost ali napenjanje trebuha
• Slabost
• Polnost ali nelagodje v trebuhu
• Neprijeten vonj plina

Zdravljenje SIBO je krog antibiotikov (običajno neomicin ali augmentin ). Tudi pri zdravljenju se lahko SIBO vrne, zlasti pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi - SIBO lahko dobijo enkrat na mesec, pravi Jarvis.

POVEZANE: Antibiotiki 101

IMO

IMO ali prekomerna rast metanogena v črevesju pomeni, da so se med zaprtjem nabrale slabe bakterije. Imeli boste enake simptome kot SIBO, razen pri zaprtju namesto driske. Tudi zdravljenje je podobno - krog splošnih antibiotikov in tistih, ki so posebej namenjeni črevesju, poleg zdravljenja zaprtja.

POVEZANE: Kako zdravje črevesja vpliva na vaše počutje

Nenormalna prebava prehranskih sladkorjev

Ta diagnoza pomeni, da imate težave s prebavo sladkorjev ali mlečnih izdelkov - splošno znanih kot intoleranca za fruktozo (ki vključuje sladkorje, ki jih najdemo v čebuli, artičokah, hruškah in pšenici) oz laktozna intoleranca (sladkor v mlečnih izdelkih). Ta diagnoza, včasih imenovana tudi malabsorpcija, ima podobne simptome kot SIBO.

Na žalost ti pogoji nimajo zdravila. Namesto tega lahko simptome obvladujete tako, da iz svoje prehrane izločite nekatera živila. Če ne prenašate laktoze, nekateri encimski izdelki, ki se prodajajo brez recepta, na primer Laktaid , lahko tudi pomaga. Zlasti za tiste, ki laktoze ne morejo pravilno prebaviti, poskrbite, da boste z dodatki vnašali dovolj kalcija.

POVEZANE: Katere vitamine naj jemljem?

Hiter tranzitni čas tankega črevesa

Če imate hiter tranzitni čas tankega črevesa pomeni, da se hrana skozi tanko črevo premika hitreje kot običajno, kar vodi do driske, bolečin v trebuhu, napihnjenosti in napenjanja. Odvisno od osnovnega razloga za vaš hiter tranzitni čas boste morda lahko le zdravljenje simptomov . Vzemite antidiaroike, izogibajte se gaziranim pijačam in preskočite hrano, ki lahko povzroči odvečne pline.

Kako natančni so dihalni testi na vodik?

Preskusi dihanja vodika lahko včasih dajo lažne pozitivne učinke in so, odvisno od uporabljene podlage, lahko bolj ali manj občutljivi. Poleg tega nekateri laboratoriji uporabite različne parametre kdaj izmeriti nivo plina - na primer merjenje dihanja vsakih 90 minut za daljši test ali vsakih 30 minut od začetka testa - kar lahko privede do neenakih rezultatov. Preizkusi doma imajo še več prostora za napake pri pripravi in ​​izvajanju testa.

Koliko stane dihalni test z vodikom?

Stroški dihalnih testov na vodik se razlikujejo, odvisno od vašega zdravstvenega delavca in vašega zavarovanja. Cena gotovine se lahko giblje med 145 in 400 USD. Pri svojem zavarovalnem načrtu preverite, ali so test in katera koli zdravila, ki jih potrebujete, zajeti. Ali pa se pogovorite s svojim zdravnikom o načinih za zmanjšanje stroškov.

Vodikovi testi za dihanje so najpogosteje uporabljena, najprimernejša možnost za diagnosticiranje SIBO in IMO. Obstaja nekaj dražjih, bolj invazivnih alternativ. Ena vključuje zgornjo endoskopijo, med katero zdravnik odvaja tekočino iz tankega črevesa. Drugi uporablja kapsulo, ki jo pogoltnete - zbira tekočino, s katero zdravniki nato preštejejo število bakterij v tankem črevesu.

Če menite, da imate SIBO ali IMO, se obrnite na svojega zdravnika, da ugotovite, ali je test primeren za vas.