Estrace proti Premarinu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas
Drug Vs. PrijateljPregled zdravil in glavne razlike | Zdravljena stanja | Učinkovitost | Zavarovalno kritje in primerjava stroškov | Stranski učinki | Interakcije z zdravili | Opozorila | Pogosta vprašanja
Če imate simptome menopavze, kot so vročinski nočno potenje , težave s spanjem in suhost nožnice, je vaš zdravnik morda omenil hormonsko nadomestno zdravljenje ali estrogensko zdravljenje. Simptomi menopavze se pojavijo, ko telo tvori manj estrogena, zato lahko zdravila, ki nadomeščajo estrogen, izboljšajo te simptome in pomagajo tudi pri preprečevanju osteoporoze.
Pri ženskah z maternico hormonska terapija vključuje estrogen in progesteron. Pri ženskah z maternico samo estrogen poveča tveganje za raka endometrija.
Ženskam brez maternice (ki so imele histerektomijo) ni treba jemati progesterona z estrogenom. Te ženske lahko uporabljajo samo estrogenske izdelke, kot sta Estrace ali Premarin.
Estrace in Premarin sta dve blagovni znamki, indicirani za zdravljenje simptomov menopavze. Obe zdravili je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA). So v skupini zdravil, imenovanih estrogeni, znani pa so tudi kot nadomestna hormonska terapija. Na voljo so v različnih formulacijah, vključno s kremami in tabletami. Čeprav Estrace in Premarin vsebujeta estrogen, nista popolnoma enaka. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o Estraci in Premarinu.
Katere so glavne razlike med Estrace in Premarin?
Zdravilo Estrace je na voljo v blagovni in splošni obliki in vsebuje sestavino estradiol . Zdravilo Estrace je na voljo v obliki vaginalne estrogenske kreme in tudi kot peroralna tableta.
Premarin je na voljo samo kot blagovno znamko. Vsebuje konjugirane estrogene, prečiščene iz urina brejih kobil (od tod tudi ime Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin je na voljo v obliki vaginalne estrogenske kreme, peroralne tablete ali injekcije.
| Glavne razlike med Estrace in Premarin | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Razred drog | Estrogeni / nadomestno hormonsko zdravljenje | Estrogeni / nadomestno hormonsko zdravljenje |
| Blagovna znamka / generični status | Blagovna znamka in generično | Blagovna znamka |
| Kaj je generično ime? | Estradiol | Konjugirani estrogeni |
| V kakšni obliki je zdravilo? | Vaginalna krema, peroralna tableta | Vaginalna krema, peroralna tableta, injekcija |
| Kakšen je standardni odmerek? | Krema: 2 do 4 grame vaginalno na dan 1-2 tedna, nato postopoma zmanjšujte na vzdrževalni odmerek 1 grama 1-3 krat na teden Tablete: razlikujejo se | Krema: 0,5 grama vaginalno dvakrat na teden Tablete: razlikujejo se |
| Kako dolgo je običajno zdravljenje? | Se spreminja | Se spreminja |
| Kdo običajno uporablja zdravila? | Ženske v postmenopavzi, občasno pri moških zaradi nekaterih indikacij (glej spodaj) | Ženske v postmenopavzi, občasno pri moških zaradi nekaterih indikacij (glej spodaj) |
Pogoji, ki jih zdravita Estrace in Premarin
Krema Estrace in krema Premarin zdravijo zmerne do hude simptome atrofije nožnice in vulve (redčenje, sušenje in vnetje) zaradi menopavze.
V obliki tablet Estrace in Premarin zdravijo različna druga stanja, navedena v spodnjem grafikonu.
| Stanje | Estrace | Premarin |
| Zmerni do hudi simptomi vulvarne / vaginalne atrofije zaradi menopavze | Da (smetana) | Da (smetana) |
| Zdravljenje hipoestrogenizma zaradi hipogonadizma, kastracije ali primarne odpovedi jajčnikov | Da (tablični računalnik) | Da (tablični računalnik) |
| Zdravljenje raka dojke (samo za blaženje) pri nekaterih ženskah in moških z metastatskimi boleznimi | Da (tablični računalnik) | Da (tablični računalnik) |
| Zdravljenje napredovalega od androgena odvisnega karcinoma prostate (samo za paliacijo) | Da (tablični računalnik) | Da (tablični računalnik) |
| Preprečevanje postmenopavzne osteoporoze pri ženskah z visokim tveganjem, kadar neestrogenska zdravila niso primerna | Da (tablični računalnik) | Da (tablični računalnik) |
| Zdravljenje atrofičnega vaginitisa in kraurosis vulve | Izven oznake | Da (smetana) |
| Zdravljenje zmerne do hude dispareunije (boleč odnos) zaradi menopavze | Izven oznake | Da (smetana) |
| Zdravljenje zmernih do hudih vazomotoričnih simptomov zaradi menopavze | Da (tablični računalnik) | Da (tablični računalnik) |
Je Estrace ali Premarin bolj učinkovit?
Študije kažejo da so pri primerjavi estrogenskih izdelkov estradiol (sestavina zdravila Estrace) in konjugirani estrogeni (sestavina zdravila Premarin) enako učinkoviti pri zdravljenju simptomov menopavze. Vaginalne kreme so učinkovite in dobro prenašajo.
Vaš zdravnik lahko ugotovi, katera zdravila so primerna za vas, glede na vaše simptome, zdravstveno stanje in anamnezo.
Primerjava pokritosti in stroškov Estrace in Premarin
Načrti zavarovanja in receptov Medicare običajno pokrivajo Estrace in Premarin.
Tipičen generični recept Estrace je za tubo smetane in stane približno 36 USD, če plačate iz žepa, vendar lahko z uporabo brezplačnega kupona SingleCare ceno znižate na samo 6 USD.
Tipičen recept za cevko Premarin stane približno 250 dolarjev. Kartica SingleCare lahko zniža ceno do 198 USD.
Ker se načrti razlikujejo, se za podrobnosti kritja obrnite na svojega ponudnika zavarovanja.
| Estrace | Premarin | |
| Običajno krije zavarovanje? | Da | Da |
| Običajno je vključen v Medicare Del D? | Da | Da |
| Količina | 1 cev | 1 cev |
| Tipično doplačilo za Medicare | 1–36 USD | 2–45 dolarjev |
| SingleCare stroški | 6 USD + | 198 USD + |
Pogosti neželeni učinki zdravila Estrace v primerjavi s premarinom
Najpogostejši neželeni učinki kreme Estrace in Premarin vključujejo reakcije na mestu aplikacije, kot so srbenje, izcedek, krvavitev iz maternice in vnetje. Poleg tega se lahko pojavijo glavobol in bolečine v medenici. Odstotek neželenih učinkov ni vključen v informacije o predpisovanju zdravila Estrace.
Pogosti neželeni učinki zdravila Estrace in Premarin v obliki tablet so bolj sistemski. Nekateri od teh neželenih učinkov vključujejo bolečine v trebuhu ali hrbtu, šibkost, otekanje, glavobol, zaprtje, pline, slabost, povečanje telesne mase, depresijo, živčnost, omotico, občutljivost / bolečino / spremembe dojk in izcedek iz nožnice, krvavitev ali okužbo s kvasom.
To ni popoln seznam neželenih učinkov. Lahko se pojavijo tudi drugi škodljivi učinki. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da se pogovorite o neželenih učinkih in kako jih odpraviti.
| Estrace krema | Premarin krema | |||
| Stranski učinek | Primerno? | Pogostost | Primerno? | Pogostost |
| Glavobol | Da | % ni prijavljeno | Da | 3-5% * |
| Bolečine v medenici | Da | % ni prijavljeno | Da | 4% |
| Srbenje | Da | % ni prijavljeno | Da | 1-2% |
| Izcedek iz nožnice | Ne | - | Da | 3-4% |
| Vaginalna krvavitev | Da | % ni prijavljeno | Da | 1-2% |
| Vnetje nožnice | Da | % ni prijavljeno | Da | 1-2% |
| Vaginalna okužba / okužba s kvasom | Da | % ni prijavljeno | Da | 3-4% |
* odvisno od pogostosti odmerjanja
Vir: DailyMed ( Estrace krema ), DailyMed ( Premarin krema )
Medsebojno delovanje zdravila Estrace proti premarinu
Na zdravilo Estrace ali Premarin lahko vplivajo nekatera zdravila, ki jih presnavlja encim, imenovan citokrom-p 450 3A4. Zdravila, ki zavirajo encim, lahko upočasnijo predelavo zdravila Estrace ali Premarin v telesu, kar pomeni, da lahko zdravilo Estrace ali Premarin dlje ostane v telesu in povzroči več neželenih učinkov. Tudi zdravila, ki inducirajo encim, lahko povzročijo, da telo hitreje predela Estrace ali Premarin, zaradi česar je manj učinkovit. Glede možnih interakcij z zdravili se posvetujte s svojim zdravnikom.
| Droga | Razred drog | Estrace | Premarin |
| Klaritromicin Eritromicin Grenivkin sok Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir | Zaviralci encima CYP3A4 | Mogoče | Mogoče |
| Karbamazepin Fenobarbital Rifampin Šentjanževka | Induktorji encima CYP3A4 | Mogoče | Mogoče |
Opozorila Estrace in Premarin
Estrace in Premarin imata opozorilo , kar je najmočnejše opozorilo, ki ga zahteva FDA. Ker lahko pri kremi Estrace ali Premarin pride do sistemske absorpcije, opozorila veljajo za vse formulacije.
Samo estrogen:
- Uporaba samo estrogena (brez progestina) pri ženskah z maternico poveča tveganje za raka endometrija. Dodajanje progestina zdravljenju z estrogenom lahko zmanjša tveganje za raka endometrija (lahko pa poveča tveganje za raka dojke). Ženske v postmenopavzi z nenormalno krvavitvijo je treba preskusiti, da se izključi malignost.
- Ne uporabljajte estrogena samo za preprečevanje bolezni srca ali demence. Pobuda za zdravje žensk (WHI) študij ugotovili povečano tveganje za možgansko kap in DVT (globoka venska tromboza ali krvni strdek v nogi) pri ženskah po menopavzi, ki so jemale samo estrogen (brez progestina).
- Študija je pokazala tudi povečano tveganje za demenco pri ženskah po menopavzi, ki so jemale samo estrogen.
Estrogen in progestin:
- Ne uporabljajte estrogena in progestina za preprečevanje bolezni srca ali demence. Študija WHI je odkrila večje tveganje za DVT, PE (pljučna embolija), možgansko kap in MI pri ženskah po menopavzi, ki so jemale estrogen in progestin. Študija je pokazala tudi večje tveganje za razvoj demence pri ženskah po menopavzi, ki so jemale estrogen in progestine.
- Študija WHI je pokazala tudi povečano tveganje za invazivni rak dojke z estrogenom in progestinom.
Zato je treba estrogene, ne glede na to, ali so predpisani s progestini ali brez, predpisati v najmanjšem odmerku in v najkrajšem časovnem obdobju. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih različnih vrst hormonsko nadomestnega zdravljenja.
Zdravnik vam bo svetoval zdravniške preglede. Vse ženske bi morale opraviti letni pregled dojk pri zdravstvenem delavcu in opraviti mesečni samopregled. Vse ženske bi morale imeti tudi mamografijo na podlagi starosti, dejavnikov tveganja in anamneze.
Sledijo še druga opozorila Estrace in Premarina.
Ne uporabljajte zdravila Estrace ali Premarin, če imate:
- Nediagnosticirana nenormalna krvavitev
- Rak dojke (znan, sumljiv ali v anamnezi)
- Od estrogena odvisna neoplazija (znana ali domnevna)
- DVT ali pljučna embolija (aktivna ali v anamnezi)
- Aktivna ali trombembolična bolezen v anamnezi (možganska kap, MI)
- Prejšnja anafilaktična reakcija na estrogen
- Bolezen jeter
- Trombofilne motnje
- Nosečnost (znana ali domnevna)
Kombinirano hormonsko zdravljenje (estrogen in progestin) lahko poveča tveganje za nastanek raka na jajčnikih.
Ženske v postmenopavzi, ki jemljejo estrogen, povečajo tveganje za bolezni žolčnika, ki zahtevajo operacijo.
Pri ljudeh, ki jemljejo estrogene, so se pojavile težave z vidom. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate izgubo vida (delno ali popolno), dvojni vid, izpuščanje oči ali migreno.
V redkih primerih so se pojavile alergijske reakcije. Če imate koprivnico, srbenje, težave z dihanjem, bruhanje ali otekanje obraza, ustnic, jezika, rok ali nog, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. Zdravila estrogena lahko poslabšajo simptome angioedema pri ženskah z dednim angioedemom.
Pred jemanjem zdravila Estrace ali Premarin se o teh tveganjih posvetujte s svojim zdravnikom, da preverite, ali je zdravilo za vas varno.
Pogosto zastavljena vprašanja o Estrace proti Premarinu
Kaj je Estrace?
Estrace je hormonsko nadomestno zdravilo, ki vsebuje estradiol. Uporablja se za različne indikacije, najpogosteje za simptome menopavze. Zdravilo Estrace je na voljo v obliki intravaginalne kreme in tudi peroralne tablete.
Kaj je Premarin?
Premarin je tudi zdravilo, ki nadomešča hormone. Premarin vsebuje konjugirane estrogene. Uporablja se za več indikacij, najpogosteje za simptome menopavze. Premarin je na voljo v obliki peroralne tablete, intravaginalne kreme in injekcije.
Ali sta Estrace in Premarin enaka?
Estrace in Premarin sta si podobna, a ne povsem enaka. Zgornje informacije opisujejo razlike med obema zdraviloma.
Je Estrace ali Premarin boljši?
Obe zdravili sta učinkoviti pri zdravljenju simptomov menopavze, vendar imata ti zdravili neželene učinke in tveganja. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali sta zdravilo Estrace ali Premarin primerno za vas.
Ali lahko med nosečnostjo uporabljam Estrace ali Premarin?
Ne. V nosečnosti se ne sme uporabljati nobenega zdravila.
Ali lahko Estrace ali Premarin uporabljam z alkoholom?
Pitje alkohola v kombinaciji z Estrace ali Premarin lahko povečati tveganje za rak dojke. Za navodila glede uporabe alkohola se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem glede kakršnih koli zdravstvenih stanj.
Katera je najboljša alternativa Premarinu?
Estrace je podobna alternativa Premarinu. Druga zdravila, ki vsebujejo estrogen, vključujejo obliž Vivelle Dot, obliž Climara ali vaginalni estrogen v obliki vaginalnih tablet Vagifem (vaginalne tablete, ki se uporabljajo z vaginalnim aplikatorjem) ali Estring vaginalni obroč. Posvetujte se s svojim zdravnikom, ali je eno od teh zdravil primerno za vas.
Sta estrogen in estradiol isto?
Estradiol je oblika estrogena, ženskega hormona. Vsi izdelki iz estradiola so estrogen. Vendar pa obstajajo tudi druge oblike estrogena kot le estradiol. Konjugirani estrogeni (Premarin) so na primer druga oblika estrogena.
Ali Premarin povzroča demenco?
Premarin (in Estrace) ima opozorilno opozorilo o demenci. Zgoraj omenjena študija spomina WHI je ugotovila povečano tveganje za razvoj demence pri ženskah po menopavzi, ki so jemale estrogen sam ali estrogen s progestinom. Informacije o predpisovanju zato priporočajo, da se estrogen, bodisi jemlje sam ali s progestinom, predpiše v najnižjih odmerkih in najkrajšem času.
Ali Estrace poveča raven estrogena?
Estrace (in Premarin) povečata raven estrogena. Tudi v nožnični obliki pride do sistemske absorpcije in raven estrogena se poveča. Vaš zdravnik lahko ugotovi, kateri izdelek je za vas najprimernejši.
