Neželeni učinki metformina in kako se jim izogniti

Informacije o zdravilih

Metformin je zdravilo proti diabetiku (tehnično razvrščeno kot bigvanid), ki ga zdravniki pogosto predpisujejo za zdravljenje diabetesa tipa 2 in prediabetesa. Pomaga nadzorovati raven glukoze v krvi in ​​obnoviti odziv telesa na inzulin. Metformin lahko zdravi tudi sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Vključujejo priljubljena imena metformina Glukofag , Fortamet, Šala in Riomet.

Sladkorna bolezen tipa 2 in PCOS sta pogosta zdravstvena stanja, od katerih ima vsako leto več kot 200.000 novih primerov v ZDA. V skladu z obvestilom CDC o javnem zdravju milijoni odraslih ogrožajo diabetes tipa 2.

Če so vam diagnosticirali katero koli bolezen, je metformin možnost zdravljenja za vas. Spoznavanje neželenih učinkov metforminov, opozoril in interakcij je koristen prvi korak k boljšemu razumevanju zdravila.

Kaj je metformin?

Metformin je najpogosteje predpisan za pomoč ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2. Diabetes tipa 2 povzroča insulinska rezistenca ali zmanjšana občutljivost na inzulin, kar pomeni, da se telo ne odziva pravilno na inzulin. Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 oz prediabetes imate hiperglikemijo (visok krvni sladkor). Metformin deluje tako, da upočasni sproščanje glukoze iz jeter in upočasni absorpcijo glukoze v telesu, kar pomaga pri zniževanju ravni sladkorja v krvi. Menijo tudi, da metformin poveča občutljivost na inzulin, kar pomaga pri zniževanju ravni glukoze.

Za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov se lahko metformin predpiše tudi izven oznake ( PCOS ), stanje, ki lahko povzroči povišane ravni inzulina, kar povečuje tveganje za diabetes. To zdravilo pomaga normalizirati raven inzulina in morda izboljšati plodnost .

Pogosti neželeni učinki metformina

Spoznavanje možnih neželenih učinkov metformina je enako pomembno kot spoznavanje koristi. Kot pri vseh zdravilih tudi tu vedno obstajajo možna tveganja. To je nekaj najpogostejših neželenih učinkov metformina:

• Driska
• Slabost
• Razdražen želodec
• Kovinski okus v ustih
• Bruhanje
• Napenjanje
• Izguba teže
• Izguba apetita
• Zgaga
• Napihnjenost
• Kašelj
• Zaspanost
• Zaprtje
• Glavobol
• Boleče ali težko uriniranje
• Astenija
• Zmanjšana raven vitamina B12

Ali metformin povzroča izgubo teže?

Pogosta skrb za metformin je, da povzroča izgubo teže. Čeprav lahko s spremembo načina shranjevanja maščob v telesu povzroči izgubo teže, to ne pomeni, da bodo vsi, ki jemljejo zdravilo, shujšali ali da bi ga morali uporabljati za hujšanje.

Kako dolgo trajajo neželeni učinki metformina?

Neželeni učinki se lahko začnejo, ko prvič začnete jemati metformin. Pri nekaterih ljudeh neželeni učinki izginejo kmalu po tem, ko se telo prilagodi zdravilu. Pri drugih se lahko neželeni učinki zadržijo ali poslabšajo. Večina ljudi jemlje metformin dalj časa, zato, če neželeni učinki ne izginejo, lahko povzročijo dolgoročno škodo. Nekateri neželeni učinki metformina lahko izginejo neopaženo , zato so redni pregledi nujni.

Resni neželeni učinki metformina

Metformin je povezan z nekaterimi hudimi, dolgotrajnimi neželenimi učinki. Nekateri resni neželeni učinki, ki jih povzroča metformin, so nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Če opazite kaj od naslednjega, se takoj posvetujte z zdravstvenim delavcem:

• Utrujenost
• Nenavadna zaspanost
• Težave z dihanjem
• Počasen ali nepravilen srčni utrip
• Omotica ali omotica

Dolgotrajno jemanje metformina lahko povzroči dolgotrajne neželene učinke. Metformin lahko vpliva na sposobnost telesa, da absorbira vitamin B12 in povzroči pomanjkanje vitamina B12. Ljudje, ki jemljejo metformin, pogosto potrebujejo redne krvne preiskave za preverjanje ravni vitamina B12.

Čeprav je metformin redek, lahko povzroči alergijske reakcije. Znaki alergijske reakcije vključujejo težave z dihanjem, otekanje obraza ali rok in kožni izpuščaj. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če menite, da imate alergijsko reakcijo.

Laktacidoza

Jemanje metformina lahko povzroči resno stanjelaktacidoza, ki je kopičenje mlečne kisline v krvnem obtoku. Laktacidoza lahko povzroči resne neželene učinke in skoraj vedno zahteva hospitalizacijo. Pitje prekomerne količine alkohola med jemanjem metformina lahko znatno poveča tveganje za laktacidozo. Znaki laktacidoze vključujejo:

• Omotica ali omotica
• Bolečine v mišicah
• Zelo šibkost ali utrujenost
• Težave z dihanjem
• Hiter ali počasen srčni utrip
• Zardevanje kože
• Zmanjšan apetit
• Hude bolečine v želodcu

Če imate resne neželene učinke jemanja metformina, je najbolje, da takoj pokličete svojega zdravnika. On ali ona vam bo svetoval, kako naprej, in vam lahko naročil, da prenehate jemati metformin.

Opozorila za metformin

Metformin ni pravo zdravilo za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1. Na splošno velja, da je v redu za otroke in odrasle s sladkorno boleznijo tipa 2 ali prediabetesom, če to odobri zdravnik, vendar se odmerki razlikujejo. Za odrasle, starejše od 80 let, je metformin predpisana previdno od primera do primera.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami imajo večje tveganje za pojav neželenih učinkov jemanja metformina. Kdor ima kongestivno srčno popuščanje, oslabljeno delovanje ledvic, slabo delovanje jeter ali diabetično ketoacidozo, ne sme jemati metformina.

Ljudje s težavami s krvjo, težavami z ledvicami, boleznimi ledvic, jeter ali dihanjem morajo biti previdni pri jemanju metformina. Če imate katerega od teh stanj in jemljete metformin, lahko metformin postane manj učinkovit ali povzroči dodatne zdravstvene zaplete, kot je laktacidoza.Ta bolezen povzroči kopičenje mlečne kisline v krvi in ​​je lahko usodna.

Nekatere študije kažejo, da ima lahko metformin dejavnike tveganja, ki presegajo pogoste neželene učinke. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) preiskuje, ali metformin vsebuje rakotvorne snovi in a Študija 2018 nakazuje, da lahko metformin zmanjša nekatere pozitivne koristi aerobne vadbe za starejše odrasle.

Medtem je nekaj mitov o metforminu razbitih. Nekateri so domnevali, da metformin povzroča demenco, a študija, objavljena februarja 2019 ugotovili, da je uporaba metformina povezana z zmanjšanim tveganjem za demenco.

Čeprav metformin pri nekaterih ljudeh ne deluje, ta opozorila ne bi smela izničiti dejstva, da mnogim ljudem po svetu še vedno pomaga urejati zdravstveno stanje.

Interakcije z metforminom

Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost metformina ali poslabšajo neželene učinke.

Na primer, jemanje metformina s tabletami za sproščanje insulina ali insulinom lahko povzroči hipoglikemijo (nizek krvni sladkor), Center za poučevanje diabetesa na Kalifornijski univerzi . Mnogi ljudje, ki jemljejo metformin, bodo morali pozorno spremljati koncentracijo v krvi. Znaki hipoglikemije vključujejo omotico, tresenje, zmedenost, utrujenost in omedlevico.

Metformin lahko sodeluje z drugimi zdravili, vključno z diuretiki, steroidnimi zdravili, nekaterimi ščitničnimi zdravili, peroralnimi kontraceptivi in ​​zdravili, ki zavirajo kalcijeve kanale, kot je nifedipin, pravi Chirag Shah, dr.med., In soustanoviteljica Push zdravje , spletna zdravstvena platforma. Zaradi širokega spektra medsebojnega delovanja zdravil je pomembno, da pred predpisovanjem metformina pregledate trenutna zdravila pri bolniku.

Če ustvarite seznam vseh dodatkov in zdravil na recept, ki jih jemljete, in jih delite s svojim zdravnikom, se boste izognili neželenim učinkom, ki bi jih lahko povzročilo jemanje metformina s čim drugim.

Naslednja zdravila lahko negativno vplivajo na metformin:

• Kinolonski antibiotiki
• Tiazidni diuretiki
• Verapamil
• Zdravila pred MRI, rentgenskimi žarki ali CT preiskavami
• Etanol
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
• Steroidna zdravila
• Ščitnična zdravila

Zdravnik ali drug zdravstveni delavec vam lahko da popoln seznam zdravil, ki negativno vplivajo na metformin.

Kako se izogniti neželenim učinkom metformina

1. Vzemite dosledne odmerke

Najbolje je, da upoštevate navodila proizvajalca o uporabi zdravila, da zmanjšate možnosti za pojav neželenih učinkov metformina. Večina bolnikov jemlje metformin vsak dan12 ur. Z doslednim jemanjem ustreznega odmerka ob pravem času lahko zmanjšate neželene učinke.

Standardni odmerek metformina za odrasle je 1000 mg dvakrat na dan ob obrokih. Jemanje metforminas hranolahko pomaga odpraviti ali zmanjšati neželene učinke, povezane z želodcem. Manjkajoči ali preskočeni odmerek metformina lahko poslabša neželene učinke.

2. Spremenite način življenja in prehrane

Spremembe življenjskega sloga so še ena ključna sestavina obvladovanja diabetesa tipa 2 ali prediabetesa. Redno vadite lahko pozitivno vplivajo krvni tlak in raven glukoze v krvi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2. Nekatera živila, kot so rafinirani sladkor, alkohol in hidrogenirana olja, lahko povzročijo povišan krvni sladkor, zato je njihovo izogibanje lahko zelo koristno.

Prehrana in gibanje morda ne moreta biti popolni alternativi metforminu, vendar lahko vseeno izboljšata kakovost življenja. Najboljši način za zmanjšanje možnosti za pojav neželenih učinkov med jemanjem metformina je pogovor s svojim zdravnikom.

3. Poiščite alternative

Metformin obstajajo nadomestne možnosti za ljudi z zdravstvenimi težavami, ki jim preprečujejo jemanje metformina, ali za tiste, ki metformina ne morejo jemati zaradi njegovih stranskih učinkov. Tisti s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko uživajo zaviralce SGLT2, zdravila GLP1, zaviralce alfa-glukozidaze, gliptine ali pioglitazon.

Pogovor s svojim zdravnikom je najboljši način, da se seznanite z drugimi zdravili, ki vam morda ustrezajo glede na vašo zdravstveno anamnezo in posamezne simptome.

Metformin Vs. metformin ER

Metformin in metformin s podaljšanim sproščanjem (ER) sta v bistvu isto zdravilo, vendar bolniki metformina ER ne jemljejo tako pogosto. ER pomeni podaljšano sproščanje, kar pomeni, da telo absorbira metformin ER počasneje kot običajni metformin. Obe zdravili pomagata ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2 in prediabetesom pri nadzoru ravni sladkorja v krvi.

Metformin, včasih imenovan tudi metformin s takojšnjim sproščanjem (IR), se pogosto jemlje dvakrat na dan. Metformin ER se jemlje manj pogosto, običajno enkrat na dan. Standardni odmerek metformina ER za odrasle s sladkorno boleznijo tipa 2 je 1000–2000 mg. Nekateri bodo morda morali jemati metformin ER dvakrat na dan. Zdravstveni delavec lahko to določi za vsak primer posebej.

Metformin ER je generična različica blagovne znamke Glukofag XR . Bolniki, ki imajo želodčne motnje z rednim metforminom, lahko preidejo na metformin ER, ki ga bolje prenašajo.Vzemite metformin ER po navodilih zdravnika. Nekateri zdravniki lahko priporočajo jemanje metformina ER enkrat zjutraj z zajtrkom ali zvečer z večerjo. Jemanje metformina ERs hranolahko pomaga zmanjšati tveganje za neželene učinke, kot so razdraženi želodec in driska.

Metformin Vs. metformin ER neželeni učinki

Podobno kot metformin lahko tudi neželeni učinki metformina ER vključujejo:

• Slabost
• Driska
• Zgaga
• Glavobol
• Kovinski okus v ustih
• Utrujenost
• Omotica
• Bolečine v mišicah
• Počasen ali nepravilen srčni utrip

Tako kot metformin lahko tudi metformin ER poveča tveganje za laktacidozo.

Zdravnik lahko poda popoln seznam neželenih učinkov. Najboljši način za več informacij o neželenih učinkih metformina in metformina ER je pogovor s svojim zdravnikom.