Kaj je katastrofalno zdravstveno zavarovanje?

Podjetje

Vaše zdravstveno zavarovanje je sčasoma voljno. Lahko se spremeni iz več razlogov - na primer ali ste začeli novo službo ali ste se preselili v države ali pa je bil vaš stari načrt preklican. Slaba stran pa je, da včasih ta sprememba pomeni, da si ne morete več privoščiti tradicionalnega zavarovanja. Na srečo obstaja za nas še ena možnost: katastrofalno zdravstveno zavarovanje.

Kaj je katastrofalno zdravstveno zavarovanje?

Katastrofalno zdravstveno zavarovanje jenadomestna oblika zdravjazavarovanje, ki ponuja omejeno kritje nujne in preventivne oskrbe. V zameno za veliko večje odbitke boste običajno plačali nižjo premijo. Načrti na splošno pokrivajo zgolj zgoraj naštete osnovne potrebe, zato ne boste dobili enakih ugodnosti kot tradicionalni, celovitejši zavarovalni načrt. Katastrofalni načrti so varnostna mreža v nujnih primerih.

Večina ljudi, ki iščejo katastrofalne kritje, to počne, ker si ne morejo privoščiti rednega kritja iz večjega zdravstvenega načrta, ne želijo kritja iz večjega zdravstvenega načrta ali niso upravičeni do državne pomoči, kot je Medicaid, ali subvencij Affordable Zakon o negi na trgu.

Z katastrofalnimi načrti oskrbe morate plačevati vse zdravstvene stroške, dokler ne dosežete odbitka z nekaj izjemami - vsaj trije obiski zdravnika v primarni zdravstveni obravnavi so v celoti zajeti kot tudi 10 bistvenih koristi za zdravje določa zakon o dostopni oskrbi. Sem spadajo imunizacija, letni pregled, nekateri pregledi raka, mamografija, reševalne službe, nosečnost, kirurgija, laboratorijske vaje in rehabilitacijske storitve. Zajema nekatere recepte, vendar boste morali preveriti formular načrta, da ugotovite, ali je vaš.

Torej, kaj ni zajeto? V bistvu vse ostalo, dokler ne dosežete odbitka. To pomeni, da če boste zaradi nečesa, denimo blage okužbe ali zlomljenega prsta, morali obiskati zdravstvenega delavca in ste že porabili tri sestanke, boste verjetno vse plačali iz žepa. Če morate na urgenco, boste plačali celotne stroške, dokler ne boste izpolnili svoje odbitne franšize. Če je to eden od teh treh obiskov ali zajeta bistvena oskrba, ste na udaru. Ko izpolnite franšizo, se pokritost začne in vse je pokrito v celoti.

Načrti katastrofalne pokritosti trajajo celo leto. Ker je pokritost tako minimalna, preden izpolnite svojo odbitno franšizo, se nekomu pogosto ne splača, razen če pričakuje (ali vsaj skrbi), da bo imel tisto leto večje zdravstvene stroške. Glede na to je morda za vas bolje, kot da sploh nimate zavarovanja, zato ne pozabite v celoti raziskati vseh možnosti.

Kako izpolnjujem pogoje za katastrofalno zdravstveno zavarovanje?

Mnogi odrasli so upravičeni do katastrofalnega zdravstvenega zavarovanja, vendar morate izpolnjevati določene pogoje.

Starost

Če ste mlajši od 30 let ali pa nočete ali ne morete dobiti Medicaida, se lahko kvalificirate za katastrofalen načrt.

Težko

Če ste starejši od 30 let, se morate kvalificirati za izvzetje iz težav. To pomeni, da okoliščine, na katere ne morete vplivati, preprečujejo, da bi dobili pomemben zdravstveni načrt. Tukaj so 14 scenarijev s tržnice v katerem bi bili upravičeni do izvzetja iz stiske:

1. Brezdomstvo
2. Deložacija ali zaseg
3. Prejemanje obvestila o izklopu vašega komunalnega podjetja
4. Nasilje v družini
5. Smrt družinskega člana
6. Požar, poplava ali druga nesreča, ki je povzročila znatno škodo na vašem premoženju
7. Stečaj
8. Znaten dolg iz zdravstvenih stroškov
9. Nepričakovano povečanje stroškov, ker ste skrbnik za bolnega, invalidnega ali ostarelega družinskega člana
10. Otrok kot davčni odvisnik (ki ni upravičen do kritja Medicaid in CHIP) in druga oseba mora po sodni odločbi otroku zagotoviti zdravstveno podporo
11. Upravičenost do pritožbene odločbe za vpis v kvalificirani zdravstveni načrt (QHP) prek Tržnice, nižji stroški mesečnih premij ali znižanja delitve stroškov za časovno obdobje, ko niste bili vpisani v QHP prek Tržnice
12. Vaša država ni razširila upravičenosti do Medicaida, zato niste upravičeni
13. Oprostitev za individualne zavarovalne načrte za dedeke ni več na voljo za leto 2017 in kasneje
14. Druge stiske, ki jih te kategorije ne zajemajo

Kakšni so povprečni stroški katastrofalnega zdravstvenega zavarovanja?

Na splošno je katastrofalno zdravstveno zavarovanje na splošno dražje iz žepa, kot bi ga sicer plačali, čeprav so premije nižje od običajnih večjih načrtov zdravstvenega zavarovanja. Tu je tipična razčlenitev.

• Odbitna : Če dobiš katastrofalno pokritost s Marketplaceom, je tvoja odbitna točka za leto 2020 8.150 dolarjev . To število se vsako leto poveča. Če kupujete zasebno kritje, bi lahko bila številka približno 6000 USD ali celo nižja - preverite svoj individualni načrt, da se prepričate. Trenutno je povprečje odbitnih franšiz za zasebno kritje 7.148 dolarjev .
• Stroški iz žepa : Odbitni stroški in stroški iz žepa za katastrofalne načrte so enaki; ko enkrat spoznate enega, ste spoznali oba.
• Premije : Za katastrofalne zdravstvene načrte lahko premije znašajo 100 USD ali manj vsak mesec. Trenutno so v povprečju približno 170 USD. Primerjajte to s tradicionalnimi zdravstvenimi načrti, kjer povprečna mesečna premija znaša približno 400 USD mesečno za posameznika in 600 USD mesečno za štiričlansko družino.
• Doplačilo : Plačila za katastrofalne zdravstvene načrte se od načrta do načrta zelo razlikujejo, vendar so na splošno višja, kot bi jih plačali pri tradicionalnem zdravstvenem zavarovanju.
• Davčna subvencija : Zavarovanje katastrofalnega kritja ni upravičeno do davčnih subvencij za znižanje stroškov načrta.

Katastrofalno zdravstveno zavarovanje je lahko dobra izbira, če ste mladi, zdravi in ​​ne želite plačevati stroškov večjega zdravstvenega načrta. Ampak, če ste starejši, potrebujete veliko zdravstvene oskrbe ali pa veliko hodite k zdravniku, to morda ni najboljša izbira - in morda niti ne izpolnjujete pogojev. Ne pozabite opraviti raziskav, da vidite, katera je najboljša možnost za vas.

Ne pozabite, da katastrofalno zdravstveno zavarovanje morda ne vključuje vaših receptov. A to še ne pomeni, da jim boste morali preplačati. Poiščite zdravila na singlecare.com, da vidite, koliko lahko prihranite v lekarni.