Kaj povzroča nizko raven kalija?

Zdravstvena vzgoja

Nedvomno ste že slišali, da jabolko na dan odvrača zdravnika. Kaj pa banana na dan? Vaše telo potrebuje kalij za delovanje. Je eden bistvenih mineralov za zdravje . Pomaga uravnavati ravnovesje tekočin v telesu, vzdržuje sistem elektrolitov v telesu, znižuje krvni tlak in zmanjšuje tveganje za možgansko kap.

Ko pa gre za kalij, je ravnovesje pomembno.

Prevelika količina kalija, imenovana hiperkalemija, lahko povzroči šibkost, utrujenost, izgubo mišične funkcije in upočasnjen srčni utrip. Premalo kalija, ki se imenuje hipokalemija, lahko povzroči mišično oslabelost, trzanje mišic, razbijanje srca in krče - lahko tudi do paralize in odpovedi dihal.

Nizke ravni kalija lahko povzročijo resne zdravstvene težave , kot so visok krvni tlak in ledvični kamni, zato je koristno vedeti, kako prepoznati simptome nizke vsebnosti kalija in kaj bi jih lahko povzročilo. Na srečo lahko pogosto zvišujete raven kalija sami s pomočjo prehrane in dopolnilo . Tukaj morate vedeti.

Kaj se šteje za nizek kalij?

Nizka raven kalija je raven kalija v krvi pod 3,5 mEq / L; pod 2,5 mEq / L je lahko življenjsko nevarno. Običajna raven kalija je za večino ljudi običajno med 3,5 in 5,0 mEq na liter (mEq / L), v skladu s Klinična posodobitev 2018 . Vse, kar presega 5,0 mEq / L, se šteje za visoko in ravni nad 6,0 ​​so lahko nevarne in lahko zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Opomba: Hipokalemija je redka pri ljudeh z normalnim delovanjem ledvic.

Večina ljudi ne hodi k zdravniku zaradi nizke ravni kalija ali ker mislijo, da so hipokalemični. Običajno ga odkrijemo, ko vam opravijo krvno preiskavo, ker imate simptome druge bolezni, na primer motnje nadledvične žleze, ali ko opravite rutinsko laboratorijsko delo, kar je pogosto potrebno, če jemljete diuretik.

Kateri so nekateri simptomi nizkega kalija?

Mnogi ljudje nimajo simptomov hipokalemije, dokler ni huda in količina kalija pade pod 3,0 mEq / L.

Ljudje z zmernim pomanjkanjem kalija lahko doživijo:

• Zaprtje
• Mišična oslabelost
• Utrujenost
• Splošen občutek slabega počutja

Simptomi hude pomanjkanja kalija vključujejo:

• Mišični trzki
• Mišični krči
• Mišična oslabelost
• Paraliza
• Nenormalni srčni ritmi ali palpitacije
• Težave z ledvicami
• Izguba apetita, slabost in bruhanje
• Napihnjenost in zaprtje
• Utrujenost
• Mravljinčenje ali otrplost
• Visok krvni pritisk
• Omedlevica

Kako se diagnosticira hipokalemija?

Nizek kalij sam po sebi ni bolezen, temveč je simptom osnovnega stanja ali bolezni. Ko odkrijejo nizko vsebnost kalija, vam bo zdravnik morda predlagal dodatno testiranje za določitev vzroka. Nadaljnji krvni testi lahko preverijo glukozo, magnezij, kalcij, natrij, fosfor, ščitnične hormone in aldosteron. Zdravnik vam bo morda naročil tudi elektrokardiogram (EKG) preveriti električno aktivnost v srcu.

Pri zdravljenju nizke ravni kalija obstajajo štirje glavni cilji:

• Zmanjšanje izgub kalija
• Dopolnitev kalija
• Ocena potencialne toksičnosti
• Določitev vzroka za preprečevanje prihodnjih epizod

Prav tako je nujno zdraviti osnovne zdravstvene težave ali odpraviti vzrok. Če na primer prekomerna uporaba odvajal povzroči hipokalemijo, bi moralo biti del načrta zdravljenja obravnava fizične ali psihološke potrebe po odvajalih. Če bolnik potrebuje diuretik, lahko zdravnik razpravlja o nadomestkih, ki kaliju ostanejo v telesu (diuretik, ki varčuje s kalijem), ali pa mu predpiše dodatke kalija.

Ljudem z izredno nizkim kalijem lahko zdravnik priporoči intravensko zdravljenje.

Kaj povzroča nizko raven kalija?

Medtem ko je kalij hranilo, ki ga dobimo s hrano, samo prehrana le redko povzroči hipokalemijo. Obstaja več možnih vzrokov za hipokalemijo in nekatere populacije, ki imajo povečano tveganje za pomanjkanje. Tej vključujejo:

• Pogosto bruhanje ali driska (vključno z bulimijo ali zlorabo odvajal)
• Prekomerno potenje
• Uživanje preveč alkohola
• Slaba prehrana in drugo prehranske pomanjkljivosti , kot je pomanjkanje magnezija ali folne kisline
• Nadledvične bolezni, kot je Cushingova bolezen
• Kronična ledvična bolezen
• Redke motnje, kot so Liddleov sindrom, Bartterjev sindrom, Gitelmanov sindrom
• Levkemija
• Vnetje črevesja
• Ljudje s pico (še posebej, če jedo glino, saj glina veže kalij v prebavilih in lahko povzroči povečano izločanje kalija)
• Ljudje, ki jemljejo določena zdravila, na primer diuretike

Hipokalemija, ki jo povzročajo zdravila

Nekatera zdravila lahko povzroči tudi nizko raven kalija, vključno z:

• Diuretiki: Približno 80% ljudi, ki jemljejo diuretike, ima zaradi povečanega uriniranja pomanjkanje kalija. Diuretike ali tablete za vodo lahko predpišemo bolnikom z visokim krvnim tlakom, srčnim popuščanjem in ledvično boleznijo. Diuretiki so najpogostejši vzrok hipokalemije.
• Odvajala: Odvajala lahko povzročijo izgubo kalija v blatu.
• Beta-adrenergična agonistična zdravila: Bronhodilatatorji, steroidi ali teofilin (ki se uporabljajo pri astmi, emfizemu in KOPB) lahko vplivajo na raven kalija in glukoze v krvi.
• Nekateri antibiotiki: V velikih odmerkih lahko nekateri antibiotiki povečajo izločanje kalija skozi ledvice.
• Inzulin: Veliki odmerki insulina, ki lahko zdravijoHiperosmolarnaHiperglikemičniNeketotični sindrom(HHNS), nevarno stanje, ki ga povzroča zelo visoka raven sladkorja v krvi,pogosto dopolnjujejo z intravenskim kalijem.

Je nizek kalij nevaren?

Hipokalemija lahko prispeva k drugim zdravstvenim težavam ali jih povzroči, vključno z:

• Visok krvni pritisk
• Ledvični kamni
• Zmanjšana mineralna gostota kosti
• Nestrpnost glukoze s povečanim tveganjem za razvoj diabetesa tipa 2
• Izločanje kalcija v urinu
• Občutljivost na sol

Zelo nizka raven kalija lahko povzroči hujše zdravstvene težave, kot so težave s srčnim ritmom, in lahko ustavi srce.

POVEZANE: 13 znakov težav s srcem, ki jih je vredno skrbeti

Kako dvigniti raven kalija

V blagih primerih hipokalemije se lahko raven kalija normalizira v nekaj dneh po začetku povečevanja vnosa kalija. Če vsak dan zaužijete dovolj hrane, bogate s kalijem, lahko povečate in ohranite zdravo raven kalija. Priporočeni dnevni vnos kalija glede na Nacionalne akademije znanosti, inženirstva in medicine (NASEM) are:

• Zdravi odrasli: 3.400 mg na dan za moške, 2.600 za ženske (starejše od 19 let)
• Najstniki, stari od 14 do 18 let: 3.000 mg moški, 2.300 mg ženske
• Otroci, stari od 9 do 13 let: 2.500 mg moški, 2.300 mg ženske
• Otroci, stari od 4 do 8 let: 2.300 mg moški, 2.300 mg ženske
• Otroci, stari od 1 do 3 leta: 2.000 mg za moške in ženske
• Dojenčki, stari od 7 do 12 mesecev: 860 mg za moške in ženske
• Rojstvo do 6 mesecev: 400 mg za moške in ženske

Hrana, bogata s kalijem

Pet živil z najvišjo vsebnostjo kalija je:

Hrana, bogata s kalijem	Velikost porcije	Količina kalija	Odstotek dnevne vrednosti *
Suhe marelice	½ skodelica	1.101 mg	32,3% -42,3%
Kuhana leča	1 skodelica	731 mg	21,5% -28,1%
Posušene suhe slive	½ skodelica	699 mg	20,5% -26,8%
Bučna buča iz pireja	1 skodelica	644 mg	18,9% -24,7%
Rozine	½ skodelica	618 mg	18,1% -23,7%

* Za odrasle

Druga živila z visoko vsebnostjo kalija vključujejo:

• Pečen krompir
• Fižol v zrnju
• Pomaranče / pomarančni sok
• Soja
• Banane
• Avokado
• Bran
• Korenje
• Mleko
• Arašidovo maslo
• Losos
• Špinača
• Paradižnik
• Pšenični kalčki

Kalijevi dodatki

Najboljši način za hitro zvišanje ravni kalija je jemanje kalijevega dodatka, ki je na voljo brez recepta Linda Girgis , MD, družinski zdravnik z zasebno prakso v South Riveru v državi New Jersey. Ko raven doseže normalno raven, boste morda lahko prekinili dodatek in ohranili raven kalija s prehrano.

Jemanje dodatkov pa je lahko tvegano. Kalijevi dodatki lahko povzročijo manjše neželene učinke v prebavilih ali zelo visoko raven kalija.

Previsoka raven kalija je lahko enako nevarna kot takrat, ko je prenizka. Vsaka skrajnost lahko povzroči srčne aritmije in druge težave, pravi dr. Girgis. Najbolje je, da pri jemanju dodatkov sodelujete s svojim zdravnikom, da spremljate raven kalija, da zagotovite, da so na varnem.

Dodatki brez recepta morda ne bodo dovolj, če je raven kalija v vas izredno nizka.FDA omejuje dodatke na manj kot 100 mg kalija, kar je le del dnevnega priporočenega vnosa. Zdravniki lahko bolnikom s hipokalemijo predpišejo močnejši dodatek kalija.

Obstaja tudi več različnih vrst dodatkov kalija:

• Kalijev klorid
• Kalijev citrat
• Kalijev fosfat
• Kalijev bikarbonat
• Kalijev aspartat

Težko je vedeti, katera vrsta je za vas najboljši dodatek kalija. Po besedah ​​dr. Girgisa je kalijev klorid najpogosteje uporabljen za ljudi s pomanjkanjem kalija. Kalijev fosfat je koristen, če ima bolnik tudi pomanjkanje fosfata. Če je bolnik nagnjen k ledvičnim kamnom, je lahko v pomoč kalijev citrat, saj se citrat lahko pritrdi na kalcij v urinu in prepreči nastanek kristalov. Pred jemanjem kakršnih koli dodatkov priporoča poiskati zdravniško pomoč.