Ali je vaš otrok napačno diagnosticiran z ADHD?

Zdravstvena vzgoja

Ali se zdi, da ima vaša hči neomejeno energijo, ko kroži okoli vseh vrstnikov? Ali pa se zdi, da se vaš sin težko koncentrira v razredu in zasluži slabše ocene od pričakovanih? Starši težko vedo, ali so takšna vedenja simptomi ADHD - ali pa so otroci preprosto otroci. Pridobivanje natančne diagnoze ADHD za vašega otroka od strokovnjaka za duševno zdravje bi lahko pomenilo razliko med samo preživetjem in samozavestnim odraščanjem.

Kaj je ADHD?

Motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti je nevrorazvojna motnja, za katero je značilen vzorec vedenja, ki je prisoten v več okoljih (npr. V šoli in domu), kar lahko povzroči težave z uspešnostjo v socialnih, izobraževalnih ali delovnih okoljih, v skladu s Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ( DSM-5 ). Ti vzorci vedenja so razdeljeni na nepazljivost ali hiperaktivnost-impulzivnost in vključujejo simptome, ki segajo od nesluha ali upoštevanja navodil do vrtenja ali pretiranega govorjenja.

Vzrok ADHD po navedbah ni znan Diana Deutsch, dr.med , psihiatrinja s sedežem v Brooklynu, čeprav pravi, da gre za domnevno dedno komponento.

Pogosto boste videli otroka, ki ima to, in oče bo rekel: 'Oh, no, to sem imel, ko sem bil otrok,' pojasnjuje ona in dodaja, da čeprav ste verjetno rojeni z ADHD, lahko vplivajo tudi okoljski dejavniki vpliv na stanje. Ti okoljski dejavniki lahko vključujejo ustrahovanje, nedosledne rutine, dolgočasje in morda prehrano.

Dejstvo, da je ADHD povezan z velikim povečanjem števila smrtnih primerov, je še bolj pomembno, da se postavi pravilna diagnoza. Povečanje števila smrtnih primerov je večinoma posledica nesreč, vendar so samomori in preveliki odmerki drog pogostejši pri otrocih in odraslih z ADHD.

Simptomi ADHD

Simptomi ADHD spadajo v dve kategoriji: nepazljivost in hiperaktivnost-impulzivnost, pri čemer ima večina otrok kombinacijo obeh, pravi dr. Deutsch.

Tipični simptomi nepazljivosti vključujejo:

• Težave pri vzdrževanju pozornosti
• Preprosto motenje
• Ne pozoren na podrobnosti
• Narediti malomarne napake
• Trudite se dokončati naloge ali slediti navodilom
• Izgubiti ali pozabiti stvari

Tipični simptomi hiperaktivnosti-impulzivnosti vključujejo:

• Delovanje pred razmišljanjem
• Nemir in vrtenje
• Veliko se pogovarjam ali moti ljudi ob neprimernih trenutkih.

Ti simptomi se morajo pojaviti pri otroku pred 12. letom in povzročati motnje v njegovem življenju, da lahko dosežemo diagnozo ADHD.

V ta namen, če kot odrasla oseba , nenadoma imate težave s koncentracijo, obstaja veliko drugih stanj (na primer tesnoba ali depresija), ki jih bo zdravnik verjetno najprej izključil. Vendar je običajno, da ima odrasla oseba ADHD v otroštvu in vztraja tudi v odrasli dobi. V teh primerih dr. Deutsch pravi, da so simptomi v odrasli dobi videti približno enako, čeprav bo besedišče, uporabljeno za njihovo opisovanje, verjetno nekoliko drugačno.

Na seznamu DSM glede na seznam odraslih ni pediatričnega seznama ADHD za simptome ADHD. Vendar se pogosto predstavlja drugače. Lahko bi imel zakonca, ki bi rekel: »Moj mož gre od ene stvari do druge in mu je težko.« Ali pa včasih vstopi mlajša odrasla oseba in reče: »Vem, da sem imela te težave vedno, vendar nihče ni nikoli me odpeljal [k zdravniku] ali pa sem bil dovolj pameten, da mi je uspelo. '

Zakaj se zgodi napačna diagnoza ADHD?

Ocenjeno število otrok, ki jim bo kdaj diagnosticirana ADHD, na anketo o starševstvu, ki jo je leta 2016 navedla Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), je 6,1 milijona. Kljub temu pa je študija iz leta 2017, objavljena v Otroška in mladostniška psihiatrija in duševno zdravje predlagal, da je približno 1,1 milijona otrok v ZDA prejelo neprimerno diagnozo ADHD.

Študija je naštela številne možne razloge za napačno diagnozo ADHD, vključno z:

• Imeti rojstni dan blizu končnega datuma vrtca. Pogosto se vedenje teh nezrelih učencev primerja z vedenjem njihovih bolj zrelih sošolcev, da bi lahko postavili diagnozo. (Medtem ko bodo vsi učenci v vrtcu, bodo dejanja 5-letnika verjetno manj pametna kot dejanja 6-letnikov.)
• Zdravniki prihajajo do lastnih zaključkov in ne uporabljajo pravilno diagnostičnih metodologij, opisanih v DSM-5 .
• Simptomi ADHD, ki posnemajo simptome drugih stanj ali pacienta z več boleznimi, zaradi česar je diagnoza bolj zapletena.

Pri diagnosticiranju ADHD morajo biti zdravniki previdni, da simptomov ADHD ne povežejo z drugimi težavami v duševnem zdravju, kot so anksiozne motnje ali motnje razpoloženja. Kdor je bil kdaj zaskrbljen, to so vsi, ve, da je nemogoče biti pozoren, ko si res zaskrbljen, pravi dr. Deutsch. Ne morete se osredotočiti.

Prav tako je treba izključiti razvojne motnje, kot so učne težave in motnje spektra avtizma. Druga stvar je, da je otrok včasih le akademsko neusklajen, pravi dr. Deutsch. To je zelo pomembno. Otroci nekoga bodo prišli domov in rekli bodo, da jim je dolgčas, ampak dejansko imajo morda težave z učenjem.

Otrok ima lahko tako razvojno motnjo kot ADHD (ali tesnobo / depresijo in ADHD), zato je pri natančnem diagnosticiranju osnovnih težav prisotnih veliko odtenkov.

Medtem ko je pretirano diagnosticiranje pogosto razpravljana težava z ADHD, se manj pozornosti posveča pojavu premajhnega diagnosticiranja. Natančneje, mlada dekleta diagnosticirajo redkeje, pogosto zato, ker njihovi simptomi niso bolj opazne hiperaktivne vrste in lahko dovolj dobro nadomestijo.

Pametna dekleta so najbolj spregledana skupina, ki jih vidim, ko so stara 27 let, pravi Owen Muir, dr.med., Psihiater in soustanovitelj Brooklyn Minds . Nikogar ne zanima, če dobiš A ne A + ali dekle in dobiš B +, še posebej, če si tiho. In tako tiha dekleta, ki imajo nepazljiv tip ADHD in so zelo pametna, v osnovni šoli ali srednji šoli ni dovolj težav, da bi to bilo pomembno. Te stvari lahko počnejo v spanju. Lahko so izjemno oslabljeni, a če so dovolj pametni, je vseeno - dokler ne pridete do točke, ko zadenete zid. Ta točka je takrat, ko zahteve presežejo njihovo sposobnost spoprijemanja z njimi, kar povzroči diagnozo veliko kasneje v življenju.

Življenje z nediagnosticiranim (in zato nezdravljenim) ADHD ima lahko velike posledice, od nizke samozavesti in težav pri delu do težav v odnosih - celo poskus samomora.

POVEZANE: Prednosti zdravil ADHD za najstnike

Pravilno diagnosticiranje ADHD

Če ima vaš otrok simptome ADHD, je pomembno, da jih odpeljete k zdravniku na testiranje. Prvi korak, v skladu s CDC je običajno preprost zdravniški test za preverjanje vida in sluha, da se izključijo kakršne koli fizične razmere, ki bi lahko posnemale simptome ADHD. Po tem bo strokovnjak za duševno zdravje verjetno opravil vrsto razgovorov s starši, učitelji in otrokom, da bo resnično dojel, v čem so težave in kako vplivajo na otrokovo šolo in domače življenje.

To je resnično klinična diagnoza, pravi dr. Deutsch. Da pa bi to uspelo, moramo vstaviti veliko kosov, ki niso klinični. A večinoma je to seznam. To je uspešnost: Zakaj ta otrok ne počne tega, kar bi pričakovali? Zakaj ima ta oseba toliko težav v tem akademskem okolju? Kot bi bil detektiv.

Sprejeto starostno območje testiranja, v skladu z Ameriška pediatrična akademija , je star od 4 do 18 let.

Zdravljenje ADHD

Zdravljenje ADHD spada v dve kategoriji: vedenjsko in farmakološko. Odvisno od otrokove starosti in potreb se pogosto uporabljajo skupaj za zdravljenje motnje.

Kako zdravite ADHD brez zdravil?

Vedenjsko zdravljenje je običajno prvi korak pri zelo majhnih otrocih (starih 4 in 5 let) z diagnozo ADHD. To je pogosto v obliki usposabljanja staršev. Starši morajo razumeti, da morajo pozitivno okrepiti dobro vedenje, ki ga vidijo, pravi dr. Deutsch. Starši se naučijo tudi razčleniti velike naloge na manjše korake. Da bi lahko njihov otrok uspešno nadaljeval, bi moral vsak korak spremljati bolj pozitivna okrepitev. Za starejše otroke lahko vedenjsko zdravljenje vključuje tudi neko obliko terapije. Strokovnjaki na področju duševnega zdravja se lahko posvetujejo tudi z učitelji učencev, da oblikujejo ustrezen načrt učenja zanje.

Katero je najboljše zdravilo za ADHD?

Zdravila za ADHD spadajo v dve kategoriji: stimulansi in nestimulansi. Prva linija so poživila, pravi dr. Deutsch. Stimulantska zdravila (ki so običajno na osnovi metilfenidata ali amfetamina) vključujejo zdravila, kot so Adderall , Ritalin , in Dexedrine . Glede na Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ,naj bi povečali možgansko raven dopamina - nevrotransmiterja, povezanega z motivacijo, pozornostjo in gibanjem, ki deluje pomirjujoče. Če otroci ne morejo jemati poživila (morda zaradi drugega osnovnega stanja), jim bodo nato predpisali nestimulativno zdravilo, kot so Strattera (atomoksetin), Intuniv (gvanfacin) ali Kapvay (klonidin).

Ta zdravila imajo lahko neželene učinke in ni enotnega načrta zdravljenja ADHD, zato je pomembno, da z otrokovim zdravnikom prilagodite načrt zdravljenja zanje, ki bo morda potreboval nekaj sprememb.

POVEZANE: Ko zdravila za ADHD izzvenijo: Kako obvladati uro čarovništva po pouku

Čeprav ADHD ni mogoče pozdraviti, ga je mogoče dobro upravljati. Mnogi ljudje s to boleznijo oblikujejo tako učinkovite strategije spoprijemanja, da kot odrasli ne potrebujejo več zdravil.