Ali morate jemati sredstva za redčenje krvi za AFib?

Zdravstvena vzgoja

Ocenjuje se, da vsaj 2,7 milijona Američanov - in do 6,1 milijona - živi z atrijsko fibrilacijo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Atrijska fibrilacija (aka AFib) je vrsta kardiovaskularnega stanja, ki je opredeljeno kot nepravilen - običajno hiter ali tresoč - srčni utrip (sicer znano kot aritmija). Privede do slabega pretoka krvi, kar lahko poveča tveganje za možgansko kap. Eden od načinov za zmanjšanje nevarnosti je sprejemanje sredstva za redčenje krvi za AFib , vendar prihajajo s svojimi tveganji.

Kaj je atrijska fibrilacija (AFib)?

Atrijska fibrilacija je stanje, ko se moti normalno električno vezje srca, pojasnjuje Kavitha Chinnaiyan, dr.med , integrativni kardiolog v Beaumont Health System in izredni profesor medicine na Medicinska šola Univerze Oakland William Beaumont . V zdravem srcu električni impulzi tečejo po določenih poteh. Pri osebi z AFib impulz za srčni utrip izvira iz nenormalnih lokacij v zgornjih komorah srca in se neredno in nepravilno prenaša v spodnje komore. Torej namesto gladkega krčenja zgornjih prekatov 'fibrilirajo' in se ne krčijo normalno, pravi dr. Chinnaiyan.

Kakšni so simptomi AFib?

Najpogostejši znak AFib je hitro srce. Simptomi lahko vključujejo tudi:

• utrujenost
• bolečina v prsnem košu
• težko dihanje
• omotica in / ali omotica

Vendar pa so nekateri ljudje povsem asimptomatski, navaja Nisha B. Jhalani, dr.med , direktorica kliničnih in izobraževalnih služb v Centru za intervencijsko žilno terapijo na Newyorško-prezbiterijski / Medicinski center Univerze Columbia Irving .

Kako diagnosticirati AFib

Dr.Jhalani dodaja, da je AFib mogoče diagnosticirati z elektrokardiogramom (EKG), vendar mora biti posameznik v času testa v AFib. Če človek izmenjuje atrijsko fibrilacijo in normalni sinusni ritem, kar je zelo pogosto, bi bil najboljši test za diagnozo dvotedenski monitor dogodkov, da zajame aritmijo in jo poveže s kakršnimi koli simptomi, nadaljuje dr. Jhalani.

AFib in možganska kap

Med epizodami AFib kri, bogate s kisikom, ni pravilno črpana po telesu, kar pomeni, da lahko kri v zgornjih komorah zastaja in tvori strdek. Nato lahko v možgane prinesemo krvne strdke, ki povzročajo kapi, dr. Chinnaiyan, avtor knjige Srce dobrega počutja , opozarja. Pravzaprav je v skladu s Ameriško združenje za možgansko kap , je pri bolnikih z AFib petkrat večja verjetnost kapi. The Nacionalno združenje krvnih strdkov navaja, da so lahko možganske kapi, povezane z AFib, približno dvakrat bolj izčrpavajoče in usodne kot možganska kap, ki je ne povzroči AFib.

Razredčila za kri za AFib

Antikoagulanti za AFib , ki jih pogosto imenujemo redčila v krvi, so običajno priporočljiva, saj lahko močno zmanjšajo tveganje za možgansko kap ali poškodbe drugih organov, ki jih povzročijo krvni strdki. Dr. Chinnaiyan pojasnjuje, da je bil Coumadin (varfarin) včasih edino zdravilo, ki je bilo na voljo za večino ljudi z AFib. Zdaj obstajajo tudi druga zdravila, vključno z zdravili Eliquis (apixaban) in Pradaxa (dabigatran), ki ne zahtevajo stalnega spremljanja krvi za primerno - in ne preveč - „tankost“. Januarja 2019 je Ameriško združenje za srce (AHA) je napovedal, da so ta novejša zdravila za redčenje krvi - peroralni antikoagulanti brez vitamina K (NOAC) - najprimernejša alternativa varfarinu za zmanjšanje tveganja kapi pri bolnikih z AFib.

Razredčila v krvi so predpisana glede na izračunano tveganje za možgansko kap, ki upošteva starost, spol in druge zdravstvene razmere, kot so predhodna možganska kap in srčno popuščanje, pojasnjuje dr. Chinnaiyan. Večje je tveganje, večja je potreba po redčilih krvi.

Kaj je najboljše sredstvo za redčenje krvi za AFib?

Samo vaš zdravnik lahko na podlagi vašega zdravstvenega stanja, splošnega zdravja in odziva na zdravljenje določi najboljše sredstvo za redčenje krvi za vas. Naslednji seznam sredstev za redčenje krvi primerja pogosto predpisana zdravila za zdravljenje AFib.

Najboljša sredstva za redčenje krvi za AFib
Ime zdravila	Razred drog	Pot uprave	Standardni odmerek	Pogosti neželeni učinki
Coumadin (varfarin)	Antikoagulant	Ustno	5 mg tableta enkrat na dan	Krvavitev, slabost, izguba apetita in bolečine v želodcu
Eliquis (apiksaban)	Antikoagulant	Ustno	5 mg tableta dvakrat na dan	Slabost, enostavne podplutbe, manjše krvavitve
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulant	Ustno	75 mg kapsula dvakrat na dan	Enostavne podplutbe in manjše krvavitve
Xarelto (rivaroksaban)	Antikoagulant	Ustno	20 mg tableta enkrat na dan	Enostavne podplutbe in manjše krvavitve
Savaysa (edoksaban)	Antikoagulant	Ustno	60 mg tableta enkrat na dan	Enostavne podplutbe in manjše krvavitve

Neželeni učinki redčil v krvi

Pri jemanju zdravila proti strjevanju pa je treba upoštevati nekatere varnostne ukrepe. Prekomerna krvavitev je pogost neželeni učinek redčil v krvi, zato dr. Jhalani poziva bolnike, naj se s svojim kardiologom ali internistom pogovorijo o tveganjih in koristih redčil v krvi. Če je bila nekdo pred kratkim hospitalizirana zaradi krvaveče razjede ali če je bila nagnjena k padcem, bo odločitev o uvedbi redčil v krvi za atrijsko fibrilacijo zelo prilagojena, navaja.

The AHA pravi, da bi morali bolniki dvakrat premisliti, preden se udeležijo katerega koli športnega športa ali dejavnosti, ki bi lahko povečala vaše možnosti padca, podplutb ali krvavitev. The Agencija za raziskave in kakovost zdravstvenega varstva navaja, da bi lahko katero koli zdravilo brez recepta z aspirinom vplivalo na sredstva za redčenje krviin poveča učinek redčenja krvi, pa tudi številna zdravila za lajšanje bolečin, prehlada in bolečin v trebuhu, vključno z:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lax

Pogovorite se s svojim zdravnikom o vnosu vitamina K. Vitamin K je v maščobi topen vitamin, ki pomaga telesu proizvajati nekatere beljakovine, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Povečanje vnosa vitamina K (ki ga najdemo v listnati zeleni zelenjavi, brokoliju, cvetači in brstičnem ohrovtu) bi lahko spremenilo presnovo Coumadina (varfarina). Nacionalno združenje krvnih strdkov .Dosleden vnos vitamina K med redčenjem krvi je zelo pomemben.