Anoreksija proti bulimiji: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zdravstvena vzgoja

Vzroki za anoreksijo in bulimijo | Razširjenost | Simptomi | Diagnoza | Zdravljenja | Dejavniki tveganja | Preprečevanje | Kdaj k zdravniku | Pogosta vprašanja | Viri

Motnje hranjenjaso zapleteni in resniduševno zdravjepogoje, ki vključujejo razvoj nezdravegaprehranjevalne navadepa tudi negativnepodoba telesaki pogosto vodi do podhranjenosti. Obstaja več vrstmotnje hranjenja, od tega dvaanoreksijainbulimija nervoza. Ti pogoji so običajno okrajšani za anoreksijo in bulimijo.

Anoreksijaje značilnoizguba težezaradi skrajnostidiete, stradanje ali preveč gibanja. Tisti z anoreksijo imajo težave pri ohranjanju zdravjatelesna težaglede na višino in starost.Bulimija nervozaje značilen cikelbinginginčiščenjes samoinduciranim bruhanjem, uporabaodvajala, telovadba ali post.

Vzroki

Anoreksija

Anoreksija se lahko pojavi sočasno z drugo duševno bolezen kot naprimer depresija , obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), posttravmatsko stresno motnjo (PTSP) ali drugo anksiozna motnja .Nizka samozavestin prizadevanje za popolnost sta tudi pogosti lastnosti. Zaradi zgodovine travme, vključno s fizično, spolno ali čustveno zlorabo, lahko ljudje postanejo dovzetni za razvojmotnje hranjenja— Stanje, ki služi kot nadzorni mehanizem pri soočanju s travmo.

Mediji in kultura poudarjajotankostkot lepotni standard, ki pritiska na mlade, zlasti na dekleta, da imajo takšno postavo. Poklici ali športi, ki poudarjajotankostkot so balet, umetnostno drsanje, tek in manekenstvo, lahko pritiskajo na posameznike. Anoreksija pogosto teče v družinah, kar kaže na to, da je genetika dejavnik njenega razvoja, čeprav povezavo med geni in anoreksijo še vedno raziskujejo.

Bulimija

Odmotnje hranjenjaso bolezni, ki se osredotočajo na hrano inpodoba telesa, dejavnika tveganja za anoreksijo in bulimijo sta si podobna in se lahko prekrivata. Dejavniki tveganja za bulimijo lahko vključujenizka samozavest, zgodovina travme, vplivi medijev in družbenih medijev in še več. Podrobnejši seznam dejavnikov tveganja za anoreksijo in bulimijo najdete v spodnji tabeli.

Vzroki za anoreksijo in bulimijo
Anoreksija	Bulimija
Depresija in anksiozne motnje Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) Posttravmatska stresna motnja (PTSP) Zgodovina travme Mediji in kultura Poklici ali športi, ki poudarjajotankost Genetika Nizka samozavest	Zgodovina travme Življenjski prehod Poklici ali športi, ki poudarjajotankost Depresija in anksiozne motnje Mediji in kultura Nenormalne ravni hormonov Genetika Nizka samozavest

Razširjenost

Anoreksija

TO četrtina bolnikov z anoreksijo so moški. Moški imajo večje tveganje za smrt, ker jim diagnosticirajo veliko pozneje kot ženske. To je lahko delno zaradi napačne predstave, ki je moški ne doživljajomotnje hranjenja. Poleg tega so prehranjevalne motnje druga najbolj smrtonosna duševna bolezen (za odvisnostjo od opiatov).

Bulimija

Raziskovalci spremljali skupino 496 mladostnic v ameriškem mestu v obdobju osmih let in ugotovili, da je do 20. leta več kot 5% deklet izpolnjevalo merila za anoreksijo, bulimijo alimotnja prehranjevanja. Themediana starostimotnje hranjenjanastopje bil star 18 let zaradi anoreksije inbulimija nervoza.

Anoreksija v primerjavi z razširjenostjo bulimije
Anoreksija	Bulimija
Četrtina bolnikov z anoreksijo je moških. Motnje hranjenja so druga najbolj smrtonosna duševna bolezen (za odvisnostjo od opiatov).	Več kot 5% deklet je izpolnjevalo kriterije za anoreksijo, bulimijo alimotnja prehranjevanjado 20. leta starosti v 8-letni študiji. Mediana starosti anoreksije in bulimije je bila 18 let.

Znaki in simptomi

Anoreksija

Znaki in simptomi anoreksijeopozarjajo na metode hujšanja in nadzor posameznikove teže. Posameznik verjetno ne bo imel vseh znakov / simptomov anoreksije, v nadaljevanju pa je nekaj pogostih znakov in simptomov, ne pa celotnega seznama. Vedenjskiznaki anoreksijevključujejo razvoj prehrambenih ritualov, izogibanje obrokom, zanikanje lakote,čiščenje,pretirano gibanjerežim, pretirandietein umik iz družbenih dejavnosti. Fizični znaki / simptomi anoreksije vključujejo dramatičneizguba teže, omotica, bolečine v trebuhu, pogosto mraz, težave z zobmi, krhki lasje in nohti, redčenje las in mišična oslabelost.

Bulimija

Podobno kot pri anoreksiji tudi znaki in simptomi bulimije kažejo na preprečevanjepovečanje telesne masein samoevalvacija svojegaoblika telesain teže. Posameznik verjetno ne bo imel vseh znakov / simptomov bulimije, v nadaljevanju pa je nekaj pogostih znakov in simptomov, ne pa celotnega seznama. Vedenjski znaki in simptomi bulimije vključujejočiščenjepo obrokih, paketiodvajalaalidiuretiki, potovanja v kopalnico po obrokih, znaki bruhanja, večje količine ovojev, razvoj ritualov hrane, prekomerna poraba vode, kopičenje hrane, uporaba pretirane ustne vode ali kovnic / dlesnipretirano gibanjerežim, umik iz družbenih dejavnosti in pretiranodiete.

Fizični simptomi bulimije vključujejo razbarvane zobe, nihanja v teži, bolečine v trebuhu, omotico, pogosto mraz, krhkost nohtov, mišično oslabelost, menstrualne nepravilnosti in ureznine na vrhu prstnih sklepov, kar pomeni povzročeno bruhanje.

Anoreksija v primerjavi s simptomi bulimije
Anoreksija	Bulimija
Obredi hrane Izogibanje obrokom Zanikanje lakote Prečiščevanje Pretirana vadba Ekstremnodiete Socialni umik Dramatičnoizguba teže Omotica Bolečine v trebuhu Pogost občutek mraza Zobne težave Krhki lasje in nohti Redčenje las Mišična oslabelost	Prečiščevanjepo obrokih Dokazi oodvajaloalidiuretikiovoji Izleti v kopalnico po obrokih Znaki bruhanja Velike količine zavitkov za hrano Obredi hrane Prekomerna poraba vode Nabiranje hrane Ustna voda, kovnice ali gumi Pretirana vadba Ekstremnodiete Socialni umik Razbarvani zobje Nihanja teže Bolečine v trebuhu Omotica Pogost občutek mraza Krhki nohti Mišična oslabelost Nepravilnosti menstruacije Rezi na vrhu sklepov prstov

Diagnoza

Anoreksija

Tri merila Iz Diagnostični in statistični priročnik Duševne motnje ( DSM -5 ) mora biti izpolnjen, da ima oseba diagnozoanoreksija. Ta merila vključujejonizka telesna težaob upoštevanju starosti posameznika, spola, razvojne poti infizično zdravje; strah pred pridobivanjem kilogramov kljub običajni trenutni teži in motnje v pogledu na posameznikatelesna težaali obliko. Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o zgodovini prehrane, anamnezi, trenutnih zdravilih in družinski anamnezimotnje hranjenja, induševno zdravjemotnje.

Lahko se opravijo preiskave krvi ali elektrokardiogram, da se preveri, ali je vzrok lahko telesna bolezenizguba teže.

Bulimija

Pet merila Iz DSM -5 mora biti izpolnjen za diagnozobulimija nervoza. To vključuje ponavljajoče seepizode prenajedanja, neprimerno kompenzacijsko preprečevanjepovečanje telesne masekot naprimerčiščenje,prenajedanje,in neprimernokompenzacijsko vedenjepojavljajo vsaj enkrat na teden tri mesece, na samoevalvacijo vplivaoblika telesateža in teža ter da se ta vedenja ne pojavljajo izključno med epizodamianoreksija. Če posameznik kaže znake bulimije, bo zdravnik opravil teste, da potrdi diagnozo in ugotovi, aliizguba težeje posledica drugačnega stanja. To lahko vključuje fizični pregled, laboratorijske preiskave, rentgen, elektrokardiograme in psihološko oceno.

Diagnoza anoreksije in bulimije
Anoreksija	Bulimija
Nizka telesna teža Strah pred nabiranjem kilogramov Motnje v samopodobitelesna težain obliko Zdravniški pregled Zgodovina prehrane Zdravstvena zgodovina Družinska zgodovinamotnje hranjenja Sočasnoduševno zdravjemotnja Krvni test Elektrokardiogram	Ponavljajoče seepizode prenajedanja Kompenzacijsko vedenje Samopodoba na osnovioblika telesain teže Vedenje se ne pojavlja izključno med epizodamianoreksija Fizični izpit Laboratorijski testi RTG Elektrokardiogram Psihološko vrednotenje

Zdravljenja

Anoreksija

Motnje hranjenjatorej vplivajo na telo in duha možnosti zdravljenja za anoreksijo vključujejo kombinacijopsihoterapija, zdravila in prehransko svetovanje.Kognitivno vedenjska terapija(CBT) je pogosta oblikapsihoterapijaki pomaga bolniku spremeniti svoje misli in vedenje, ki obkroža njegove izkrivljene poglede na težo in videz. Družinsko zdravljenje svetujeDružinski članio tem, kako podpreti osebo z anoreksijo v procesu okrevanja.

Lahko se predpišejo zdravila za zdravljenje tesnobe ali depresije ali za povečanje telesne mase. Posameznik je lahko zaradi hudega hospitaliziranizguba teže, podhranjenost ali drugi fizični zapleti. Resni zaplet, imenovan sindrom ponovnega hranjenja, je treba zdraviti v bolnišnici in se pojavi v hudih primerih, ko se telo podhranjene osebe ob ponovni prehrani ne more pravilno presnoviti.

Bulimija

Podobno kot anoreksija, zdravljenje bulimije vključuje kombinacijopsihoterapija, zdravila in prehransko svetovanje za prekinitevbinginginčiščenjecikel, popravite izkrivljeno razmišljanje, spremenite vedenje.CBTin družinsko zdravljenje sta pogosti obliki zdravljenja v procesu okrevanja.

Antidepresivin zdravila za anksioznost. V hudih primerih telesne bolezni kot posledicaprehranjevalno vedenje, posameznik je lahko hospitaliziran, dokler se teža in zdravje ne stabilizirata.

Zdravljenje anoreksije in bulimije
Anoreksija	Bulimija
Psihoterapija Kognitivno vedenjska terapija(CBT) Prehransko svetovanje Družinsko zdravljenje Antidepresivali zdravila za anksioznost Hospitalizacija	Psihoterapija Kognitivno vedenjska terapija(CBT) Družinsko zdravljenje Prehransko svetovanje Antidepresivali zdravila za anksioznost Hospitalizacija

Dejavniki tveganja

Anoreksija

Biološki, psihološki in socialni dejavniki lahko igrajo pomembno vlogo pri razvojumotnje hranjenja.Motnje hranjenja, vključno z anoreksijo, prizadenejo širok krog ljudi, dejavniki tveganja pa pri vsakem posamezniku vplivajo različno. Dejavniki tveganja za anoreksijo vključujejo obdružinski članzmotnje hranjenjaaliduševno zdravjemotnja, zgodovinadiete, Sladkorna bolezen tipa 1, anksiozne motnje, motnje uporabe snovi, negativnepodoba telesa, perfekcionizem in drugozdravstvene težave. Socialni dejavniki, kot so pritisk, da bi bili tanki, da bi bili žrtev ustrahovanja, poklici ali športi, ki poudarjajotankost, in osamljenost lahko vodi domotnje hranjenjaprav tako.

Bulimija

Bulimija ima enake dejavnike tveganja kot anoreksija kotmotnje hranjenjaimajo podobnosti v svojem razvoju.Prenajedanjeinpopivanje velike količine hranelahko sestavljeni iz teh dejavnikov tveganja.

Dejavniki tveganja anoreksija v primerjavi z bulimijo
Anoreksija	Bulimija
Družinski član(s) zmotnje hranjenjaaliduševno zdravjemotnja Zgodovina Ljubljanediete Sladkorna bolezen tipa 1 Anksiozna motnja Motnja uporabe snovi Negativnopodoba telesa Težite k perfekcionizmu Družbeni pritisk naj bo tanek Biti žrtev ustrahovanja Poklici ali športi, ki poudarjajotankost Osamljenost	Družinski član(s) zmotnje hranjenjaaliduševno zdravjemotnja Zgodovina Ljubljanediete Sladkorna bolezen tipa 1 Anksiozna motnja Motnja uporabe snovi Negativnopodoba telesa Težite k perfekcionizmu Družbeni pritisk naj bo tanek Biti žrtev ustrahovanja Poklici ali športi, ki poudarjajotankost Osamljenost

Preprečevanje

Preventiva zamotnje hranjenjana splošno vključuje zmanjšanje dejavnikov tveganja, kot so depresija, tesnoba,nizka samozavestin negativna samopodoba. Ena od oblik preprečevanja je skozi programi zdravljenja ki se osredotočajo na gradnjoSamopodoba, zdrava prehrana, zdrav režim gibanja in razprava o kulturnih vrednotah. Preventivo pri otrocih in mladostnikih lahko gojimo doma, saj lahko starši rejajoSamopodoba, pozitivnopodoba telesa, zdravodietein nevarnost čustvenega prehranjevanja.

Kako preprečiti anoreksijo proti bulimiji
Anoreksija	Bulimija
StavbaSamopodoba Zdrava prehrana Zdrav režim vadbe Razprava o kulturnih vrednotah v domu Starši, ki gojijo pozitivnoSamopodobain pozitivnopodoba telesa Preventivni programi	StavbaSamopodoba Zdrava prehrana Zdrav režim vadbe Razprava o kulturnih vrednotah v domu Starši, ki gojijo pozitivnoSamopodobain pozitivnopodoba telesa Preventivni programi

Kdaj k zdravniku zaradi anoreksije ali bulimije

Znaki, da posameznik morda razvija anoreksijo ali bulimijo, vključujejo nenavadne spremembe telesne teže, indeksa telesne mase, rutine vadbe aliprehranjevalne navade. Starš bi moral načrtovati pregled pri zdravstvenem delavcu, če ga skrbi, da ga ima njihov otrokmotnje hranjenja.

Posameznik z anoreksijo ali bulimijo je lahko hospitaliziran zaradi izguba težein podhranjenost, dokler se zdravje ne stabilizira. Fizični zapleti, ki jih je treba pregledatihospitalizacijavključujejo nestabilen srčni utrip, nizek krvni tlak, hipotermijo, omedlevico in kri v bruhanju.

Pogosta vprašanja o anoreksiji in bulimiji

Ali sta anoreksija in bulimija enaki?

Ne, anoreksija in bulimija sta obojemotnje hranjenjaimajo pa različne značilnosti in diagnostična merila. Za anoreksijo je značilnaizguba težeskrajnodiete, stradanje ali preveč gibanja, medtem ko so za bulimijo značilni ciklibinginginčiščenje.

Kateri so vzroki za anoreksijo in bulimijo?

Motnje hranjenjakot sta anoreksija in bulimija posledica kombinacije bioloških, psiholoških in socialnih dejavnikov.Motnje hranjenjateči v družinah, kar kaže na genetsko komponento. Tisti zmotnje hranjenjapogosto imajo komorbidneduševne motnjekot so depresija in tesnoba, pa tudi druge psihološke značilnosti, kot sonizka samozavestin si prizadevati za perfekcionizem. K razvoju družbe lahko prispeva tudi družbeni pritisk, da bi bili v medijih, nekaterih poklicih in športu tankimotnje hranjenja.

Za kaj so oblike zdravljenjamotnje hranjenja?

Zdravljenje zamotnje hranjenjapogosto vključuje kombinacijopsihoterapija, zdravila in prehransko svetovanje.Kognitivno vedenjska terapija(CBT) je oblikapsihoterapijaki se osredotoča na spreminjanje človekovih misli in vedenja v okolici hrane inpodoba telesa. Lahko se predpišejo tudi zdravila za zdravljenje tesnobe ali depresije.

Kako se stopnje okrevanja razlikujejo pri anoreksiji in bulimiji?

Glede na Kalifornijska univerza v San Franciscu ,enaindvajset% bolnikov z anoreksijo si popolnoma opomore, 75% pa delno. A Študija 2017 ugotovila, da je 68,2% udeležencev zbulimija nervozaokrevali. Na splošno60% tehki so prejelimotnje hranjenjazdravljenje popolnoma okrevati.

Viri

• Dvojna diagnoza in sočasne motnje ,Motnje hranjenjaUpam
• Opozorilni znaki in simptomi , Nacionalno združenje za motnje hranjenja (NEDA)
• Anoreksijadiagnoza in testi , Klinika Cleveland
• Anoreksija mupravljanje in zdravljenje , Klinika Cleveland
• Bulimija nervozazdravljenje in zdravljenje , Klinika Cleveland
• Za napotitev zdravnikov , Stanford Children’s Health
• Bulimija nervoza , Klinika Mayo
• Diagnoza bulimije , Waldenove motnje hranjenja
• Dejavniki tveganja , NEDA
• 8-letna longitudinalna študija naravne zgodovine motenj hranjenja , Časopis za nenormalno psihologijo
• Preventivni programi , Sodelovanje pri nacionalnih motnjah hranjenja
• Številni bolniki z anoreksijo nervozo se popravijo, vendar se za večino popolno okrevanje ne da , UCSF
• Okrevanje po anoreksiji in bulimiji pri 22-letnem spremljanju , Časopis za klinično psihiatrijo