8 zdravil, ki povzročajo zaprtje

Zdravstvena vzgoja

Simptomi in vzroki zaprtja | Zdravila, ki povzročajo zaprtje | Kako preprečiti zaprtje | Zdravljenje zaprtja

Zaprtje je pogosto prebavno vprašanje. Okrog 16% ljudi v ZDA in tretjina starejših od 60 let se pritožuje nad kroničnim zaprtjem. Med letoma 2006 in 2011 je bilo zaprtje več kot 700.000 potovanja na urgenco.

Simptomi zaprtja vključujejo:

• Manj kot trije iztrebljanja na teden
• Majhen, trd, suh blato, ki ga je težko ali boleče prenašati
• Potreba po prekomernem naporu, da se odvajamo

Nekateri ljudje občutijo bolečine v trebuhu, ko imajo zaprtje, zlasti po obroku. Nekateri imajo lahko slabost, bruhanje, glavobol ali na splošno slabo počutje.

Veliko jih je vzroki za zaprtje , vključno z:

• Prehrana z malo vlaknin (zlasti dieta z veliko mesa, mleka ali sira)
• Dehidracija
• Sedeči življenjski slog
• Neupoštevanje ali odlašanje nagona po iztrebljanju
• Spremembe potovanja in voznega reda
• Prekomerna uporaba odvajala
• Bolečina ali nelagodje okoli anusa
• Kolorektalni rak
• Nosečnost
• Zdravstvena stanja, kot so sindrom razdražljivega črevesja, divertikuloza, hipotiroidizem, visoka raven kalcija v krvi, multipla skleroza, Parkinsonova bolezen in poškodba hrbtenjače

Zaprtje je lahko tudi stranski učinek zdravil, ki jih jemljete. Zaprtost, ki jo povzročajo zdravila, je v današnjem času izjemno pogosta Bryan Curtin, dr.med , direktorica nevrogastroenterologije in motorike, v Medicinskem centru Mercy. Ljudje jemljejo več zdravil kot kdaj koli prej, in ker ima večina zdravil obsežen profil, zdravniki, ki predpisujejo zdravilo, običajno zaprtje ne upoštevajo kot pomemben učinek v primerjavi z resnejšimi. Nenavadno je, da ljudje uživajo kar štiri ali pet zdravil, ki lahko poslabšajo zaprtje, to pa ne vključuje niti opioidov, ki so lahko za GI trakt popolnoma uničujoči.

Zaprtje je lahko neprijetno, lahko pa tudi povzroči zapletov kot naprimer:

• Hemoroidi
• Krvavitev iz rektuma
• Analne razpoke
• Prolaps rektuma
• Fekalna impakcija

Ker konzervativni ukrepi, kot so spremembe prehrane, povečana hidracija in odvajala brez recepta, ne uspejo, mora bolnike obiskati zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali gastroenterolog, pravi dr. Curtin. To drži, še posebej, če zaprtje spremljajo drugi pomembni simptomi, kot so slabost, bolečine v trebuhu ali nepričakovana izguba teže.

8 zdravil, ki povzročajo zaprtje

1. Opioidna sredstva za lajšanje bolečin
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
3. Antihistaminiki
4. Triciklični antidepresivi
5. Zdravila za urinsko inkontinenco
6. Dodatki železa
7. Zdravila za krvni tlak
8. Zdravila proti slabosti

1. Opioidna sredstva za lajšanje bolečin

Opioidi, imenovani tudi mamila, zdravijo močno bolečino, ki se ni izboljšala z drugimi, blažjimi bolečinskimi zdravili. Učinkovito lajšajo bolečino, lahko pa ustvarijo navade in imajo veliko stopnjo zlorabe. Opioide pa smete uporabljati samo pod neposrednim nadzorom zdravstvenega delavca. Običajno predpisani opioidni lajšalci bolečin vključujejo:

• Tilenol s kodeinom (acetaminofen-kodein)
• Duragesic (transdermalni fentanil)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrokodon)
• Dilaudid (hidromorfon)
• Demerol (meperidin)
• Morfij
• Oksikontin (oksikodon)
• Perkocet (oksikodon-acetaminofen)
• Ultram (tramadol)

Mnogi bolniki z opioidi zaradi kronične bolečine doživljajo opioidno zaprtje (OIC.) Velja za najvidnejšo prebavno težavo in za enega najpogostejših neželenih učinkov opioidov. To lahko onemogoča in je pogost razlog, da ljudje prenehajo jemati zdravila, pravi a poročilo objavljeno leta 2019 . Razmislite o tem, da bi svojega zdravnika vprašali, ali lahko odvajalo začnete hkrati z opioidom.

2. NSAID

NSAID so najbolj predpisana zdravila za zdravljenje bolezni, kot je artritis, v skladu z Ameriška akademija ortopedskih kirurgov . Uporabljajo se tudi za zmanjšanje vročine, vnetja in blagih do zmernih bolečin. Ta vrsta zdravil vključuje:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproksen)
• Celebrex (celekoksib)

3. Antihistaminiki

Antihistaminiki zmanjšujejo simptome alergij. Ko ste na nekaj alergični, vaše telo sprosti histamine, ki povzročajo zamašitev, izcedek iz nosu, kihanje, srbenje, otekanje nosnih poti, koprivnico, kožni izpuščaji ali srbeče in tekoče oči. Pogosti antihistaminiki brez recepta vključujejo:

• Klor-Trimeton (klorfeniramin)
• Unisom (difenhidramin ali doksilamin)
• Vicks QlearQuil nočno lajšanje alergij (difenhidramin)
• Claritin (loratadin)
• Benadril (difenhidramin)
• Allegra (feksofenadin)
• Zyrtec (cetirizin)
• Xyzal (levocetirizin)

4. Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi so vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Delujejo tako, da povečajo raven noradrenalina in serotonina ter blokirajo delovanje acetilholina. Triciklični antidepresivi z uravnoteženjem teh treh nevrotransmiterjev lajšajo depresijo. Obstajajo novejša zdravila proti depresiji z manj neželenimi učinki; vendar pa ti triciklični antidepresivi nekaterim delujejo bolje. Nekatere običajne blagovne znamke vključujejo:

• Tofranil (imipramin)
• Vivactil (protriptilin)
• Elavil (amitriptilin)
• Pamelor (nortriptilin)

5. Zdravila za urinsko inkontinenco

Zdravila za urinsko inkontinenco zdravijo prekomerno aktiven mehur in druge bolezni, ki lahko povzročijo uhajanje mehurja ali pogosto uriniranje. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških; lahko pa se pojavi tudi pri moških. Po mnenju Odbora je to eno najpogostejših stanj v praksi primarne zdravstvene oskrbe Ameriška akademija družinskih zdravnikov .

Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo krče mehurja ali sprostijo mišice stene mehurja, tako da lahko zadrži več urina in se popolneje izprazni. Nekatera najpogosteje predpisana zdravila za urinsko inkontinenco vključujejo:

• Ditropan, Ditropan XL (oksibutinin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodin)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulozin)

6. Dodatki železa

Železovi dodatki zdravijo slabokrvnost in pomanjkanje železa. Na voljo so v prosti prodaji. Pogosto uporabljene oblike železa v dodatkih vključujejo:

• FeroSul (železov sulfat)
• Ferat (železov glukonat)
• Železov citrat
• Železov sulfat

7. Zdravila za krvni tlak

Obstajata dve vrsti zdravil za krvni tlak, ki povzročata zaprtje: zaviralci kalcijevih kanalov in zaviralci beta. Zaviralci kalcijevih kanalov delujejo tako, da širijo arterije, kar zmanjša napor, ki ga mora vaše srce narediti za črpanje krvi. Beta blokatorji delujejo tako, da upočasnijo srčni utrip in znižajo krvni tlak.

Zaviralci kalcijevih kanalov vključujejo:

• Norvasc (amlodipin)
• Plendil (felodipin)
• Karden (nikardipin)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipin)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Pogosti zaviralci beta vključujejo:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Zdravila proti slabosti

Zdravila proti slabosti, imenovana tudi antiemetiki, blokirajo različne poti v telesu, ki sprožijo slabost in bruhanje. Tej vključujejo:

• Antagonisti serotonina (5-HT3)
• Antagonisti NK-1
• Antagonisti dopamina
• Kanabinoidi

Pogosta zdravila za zdravljenje slabosti vključujejo:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoklopramid)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamid)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Pridobite popustno kartico na recept SingleCare

Kako preprečiti zaprtje, ki ga povzročajo zdravila

Pri uporabi teh zdravil ne bodo vsi zaprti. Vendar se morate zavedati možnih neželenih učinkov in kaj lahko storite, da preprečite zaprtje.

Na splošno želite zagotoviti, da ste dobro hidrirani z vodo, ne s kavo ali gaziranimi pijačami, pravi dr. Curtin. Prav tako želite, da imate v prehrani zdravo količino vlaknin in poskusite omejiti predelano hrano. Vprašajte svojega zdravnika, če obstajajo alternativni agensi. Zaviralci kalcijevih kanalov, ki se uporabljajo za visok krvni tlak, na primer diltiazem, so znani po tem, da povzročajo zaprtje. Če obstaja druga vrsta zdravil, ki lahko zdravi osnovno zdravstveno težavo, bi morali imeti vsaj možnost.

Na srečo obstaja nekaj sorazmerno preprostih nefarmakoloških pristopov k preprečevanju zaprtja.

Jejte prehrano z visoko vsebnostjo vlaknin

V svojo prehrano vključite hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, na primer:

• Zelenjava : Leča, fižol, cepljen grah, čičerika, črni fižol, lima fižol
• Zelenjava : Korenje, pesa, brokoli, artičoke, brstični ohrovt, ohrovt, špinača, paradižnik, sladki krompir
• Sadje : Jabolka, suhe slive, hruške, jagode, avokado, maline, banane
• Zrna : Kvinoja, oves, kokice, katera koli druga cela zrna
• Oreški in semena : Mandlji, chia semena, kokos, pistacije, orehi, sončnična semena, bučna semena
• D barka čokolada : Vsebnost kakava od 70% do 95% ali več

Če je v vaši prehrani malo vlaknin, se lahko z zdravnikom pogovorite tudi o dodajanju dodatka vlaknin.

Pijte veliko tekočine

Voda ima pomembno vlogo pri ohranjanju zdravega telesa. Bistvenega pomena je za ohranjanje fekalije, ki teče skozi črevesje. Čeprav je večina ljudi že slišala, da bi morali spiti šest do osem kozarcev vode na dan, vam morda ne bo treba zaužiti toliko. Štiri do šest skodelic vode na dan na splošno zadostujejo za zdrave ljudi Harvardsko zdravje .

Nekatera zdravila povzročajo zadrževanje vode, nekatera zdravstvena stanja pa zahtevajo, da omejite vnos tekočine. Če jemljete zdravila, ki povzročajo zaprtje, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, koliko vode morate piti.

Redno telovadi

Vadba lahko zmanjša čas, potreben za premikanje hrane skozi debelo črevo. Na primer, aerobna vadba pospeši dihanje in srčni utrip, kar spodbuja naravno krčenje črevesnih mišic in hitro iztreblja blato iz črevesja.

Prisluhnite svojemu telesu

Telo vam naravno pove, kdaj je čas za odvajanje blata. Nekateri ga poskušajo držati, dokler niso sami doma ali v kopalnici. Neupoštevanje nagona lahko povzroči zaprtje Nacionalni inštitut za staranje .

Vzpostavite redne črevesne navade

Prekvalifikacija črevesja je en način za vzpostavitev rutine. Najboljši čas za odvajanje blata je 20 do 40 minut po obroku. Poskusite črevesje vsak dan ob istem času. Digitalna stimulacija vam lahko pomaga. To metodo uporabljajte vsak dan, dokler ne določite rutine.

Kaj lahko vzamem pri zaprtju?

Poleg sprememb življenjskega sloga obstajajo tudi odvajala in zdravila na recept za lajšanje zaprtja. Kot pri vseh zdravilih je tudi pred uporabo odvajal potrebno poiskati strokovno zdravniško pomoč pri zdravniku ali farmacevtu. Pred uporabo katerega koli od naslednjih izdelkov vedno preberite navodila za uporabo. Čeprav obstajajo zdravila, ki povzročajo zaprtje, lahko druga povzročijo druge prebavne težave, kot so želodčne težave, bruhanje in driska. Če se vam pojavi driska, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je to lahko znak fekalne okvare.

Odvajala brez recepta

Odvajala na osnovi vlaken , imenovani tudi oblikovalci v razsutem stanju, povečajo količino vode v blatu, da postanejo mehkejši. Običajna odvajala na osnovi vlaken vključujejo:

• FiberCon (kalcijev polikarbofil)
• Citrucel (metilcelulozna vlakna)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (pšenični dekstrin)

Mehčalci za blato , imenovani tudi mehčalna odvajala, dodajte blatu v blato, da ga lažje prenašate. Pogosto uporabljeni mehčalci za blato vključujejo:

• Colace, mehčalec blata Dulcolax (natrijev dokusat)

Stimulantska odvajala delujte tako, da stimulirate živce v prebavnem traktu, sprožite krčenje mišic v debelem črevesju in potisnete blato skozi. Pogosto uporabljeni stimulativni odvajali vključujejo:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennozidi)

Osmotska odvajala potegnite vodo iz okoliškega tkiva v prebavni trakt, da blato lažje prehaja skozi črevesje. Pogosto uporabljeni osmotski odvajali vključujejo:

• Magnezijevo mleko (magnezijev hidroksid)
• Miralax (polietilen glikol 3350)

Zdravila na recept za zaprtje

Mnogim ljudem bo sprememba življenjskega sloga in uporaba odvajalnih zdravil brez recepta pomagala lajšati zaprtje. Navade pri črevesju pri vseh so sicer različne. Na primer, en bolnik je lahko navajen, da ima eno - ali več - odvajanje črevesja na dan, medtem ko bi lahko drugega pacienta navadili na iztrebljanje vsakih nekaj dni. Običajno zdravniki opredelite zaprtje kot tri ali manj odvajanja na teden. V primeru zaprtja ali kroničnega zaprtja lahko ponudniki zdravstvenih storitev predpišejo eno od naslednjih zdravil na recept:

• Cephulac, kristaloza (laktuloza)
• Linzess (linaklotid)
• Trulance (plekanatid)
• Mogritet (prukaloprid)

Zdravila na recept za zaprtje, ki ga povzročajo opioidi, vključujejo:

• Movantik (naloksegol)
• Relistor (metilnaltrekson)
• Amitiza (lubiproston)
• Symproic (naldemedin)