Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Torsemide proti Lasixu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Torsemide proti Lasixu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Torsemide in Lasix sta dve zdravili na recept, ki se uporabljata za zdravljenje edema in hipertenzije ali visokega krvnega tlaka. Edem je kopičenje tekočine v tkivih. V naprednih primerih kopičenje tekočine povzroči opazno otekanje okončin.

Torsemide in Lasix sta oba uvrščena med diuretike in posebej spadata v podrazred, znan kot zančni diuretik. Diuretiki na splošno so zdravila, ki telesu pomagajo obvladovati odvečno tekočino.

Katere so glavne razlike med torsemidom in Lasixom?

Torsemid je zdravilo na recept in je znano kot diuretik z zanko. Deluje v ledvicah, zlasti v naraščajoči zanki Henleja, tako da blokira reabsorpcijo natrija in klorida zaradi motenj v kotransportu natrija, kalija in klorida. Posledica tega je hitro izločanje vode, natrija in klorida skozi ledvice v urin. Torsemid je na voljo v obliki peroralnih tablet v jakosti 5 mg, 10 mg, 20 mg in 100 mg. Torsemid je na voljo tudi kot raztopina za injiciranje v koncentraciji 10 mg / ml.

Lasix je zdravilo na recept in je tudi diuretik zanke. Lasix ovira tudi transport natrija, kalija in klorida. To na koncu povzroči, da telo izloči velike količine vode, natrija, kalija in klorida. Lasix je na voljo v obliki peroralnih tablet v jakosti 20 mg, 40 mg in 80 mg. Na voljo je tudi kot raztopina za injiciranje v koncentraciji 10 mg / ml.

Glavne razlike med torsemidom in Lasixom
	Torsemid	Lasix
Razred drog	Diuretik zanke	Diuretik zanke
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo
Kaj je generično / blagovno znamko?	Demadex (blagovna znamka)	Furosemid (generično)
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralna tableta in raztopina za injiciranje	Peroralna tableta, peroralna raztopina, raztopina za injiciranje
Kakšen je standardni odmerek?	10 mg do 20 mg na dan	40 mg do 120 mg na dan
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Kratkoročno (dnevi do tedni) in dolgoročno	Kratkoročno (dnevi do tedni) in dolgoročno
Kdo običajno uporablja zdravila?	Odrasli	Dojenčki, otroci in odrasli

Pogoji, ki jih zdravita torsemid in Lasix

Torsemide in Lasix se uporabljata pri zdravljenju edema pri bolnikih s kroničnim in kongestivnim srčnim popuščanjem ter kronično ledvično odpovedjo. To so bolezni srca in ledvic, ki vodijo do kopičenja tekočine in so lahko življenjsko nevarne, če jih ne zdravimo pravočasno.

Kronično srčno popuščanje je progresivno stanje, pri katerem srce ne more učinkovito črpati kisikove krvi skozi telo. Kongestivno srčno popuščanje je bolj nujno stanje, ko se srce razkroji in postane tako neučinkovito pri črpanju, da se kri v levem delu telesa vrne nazaj in čaka, da vstopi v levi prekat in nato kisi v pljučih. Ta pojav je znan tudi kot zmanjšana frakcija izločanja prekata. Ta varnostna kopija povzroči edeme, zadrževanje tekočine v tkivih, uporaba diuretikov pa pomaga nadzorovati preobremenitev s tekočino. Sindrom akutnega srčnega popuščanja se nanaša na spremembo simptomov srčnega popuščanja, ki povzroči takojšnjo potrebo po zdravljenju. Ti izrazi so včasih zamenljivi.

Torsemide in Lasix se uporabljata tudi za zdravljenje hipertenzije ali visokega krvnega tlaka. Lasix se včasih uporablja neprilagojeno pri zdravljenju hipertenzivne nujne primere. To je stanje, ko je krvni tlak tako visok, da lahko povzroči poškodbe organov. Hipertenzivna nujna bolezen je opredeljena kot sistolični krvni tlak nad 180 mmHg ali diastolični krvni tlak nad 110 mmHg. Uporaba zdravila Lasix na ta način se šteje za nenamensko, ker za to indikacijo ni odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA).

Naslednja tabela morda ne vsebuje vsake uporabe torsemida ali Lasixa. Samo vaš zdravnik lahko ugotovi, ali je katero od teh zdravil primerno za vaše stanje.

Stanje	Torsemid	Lasix
Edemi, povezani s kongestivnim srčnim popuščanjem (CHF)	Da	Da
Edemi, povezani s kronično ledvično odpovedjo	Da	Da
Pomožno zdravljenje ascitesa	Da	Izven oznake
Hipertenzija	Da	Da
Edem, povezan s kronično pljučno boleznijo (CLD)	Ne	Da
Edem, povezan z nefrotskim sindromom	Ne	Da
Zdravljenje pljučnega edema, povezanega s transfuzijo krvnih proizvodov	Ne	Izven oznake
Hipertenzivna nujnost / hipertenzivna nujnost	Ne	Izven oznake
Hiperkalcemija, povezana z neoplastično boleznijo	Ne	Izven oznake

Je torsemid ali Lasix bolj učinkovit?

Nedavna metaanaliza primerjal torsemid in Lasix pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem (CHF). Ta pregled je zajel devetnajst študij in skoraj 20.000 bolnikov. Rezultati so pokazali, da je bila uporaba torsemida povezana z nižjo stopnjo hospitalizacije zaradi CHF. Torsemid je povezan tudi z bistveno večjim številom bolnikov, ki so dosegli funkcionalno izboljšanje stanja v primerjavi s furosemidom. Funkcionalno izboljšanje je bilo opredeljeno kot izboljšanje iz razreda III / IV v razred I / II, kot je opredelilo New York Heart Association (NYHA). Uporaba torsemida je bila povezana tudi z manjšim tveganjem za srčno smrtnost.

TO retrospektivna, kohortna študija objavil American College of Cardiology je ugotovil, da so imeli bolniki s srčnim popuščanjem, ki so bili hospitalizirani brez predhodne uporabe diuretika, nižjo stopnjo umrljivosti in ponovne hospitalizacije, ko so bili odpuščeni na zančnem diuretiku.

Farmakokinetika in farmakodinamika ali delovanje zdravil v telesu torsemida in Lasixa se razlikujeta. Torsemide ima po peroralnem jemanju visoko biološko uporabnost približno 80%. Absorpcija zdravila Lasix je veliko manj predvidljiva, prisotnost hrane pa lahko upočasni odziv. Torsemid je v primerjavi z miligrami na miligrame dvakrat močnejši od furosemida.

Na podlagi teh ugotovitev se lahko vaš zdravnik pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja odloči, da začne s torsemidom, vendar bi bila sprejemljiva tudi Lasix. Ameriško združenje za srce (AHA) navaja torsemid, Lasix in še en diuretik v zanki, bumetanid, kot sprejemljive možnosti zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja . Obstajajo tudi druge vrste diuretikov, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja, vključno s tiazidnimi diuretiki. Samo zdravniki se lahko odločijo, katero zdravljenje je za vas najboljše.

Primerjava pokritosti in stroškov torsemida v primerjavi z Lasixom

Torsemide je generično zdravilo na recept, ki ga običajno krijejo komercialni načrti in načrti zavarovanja na recept Medicare. Cena torsemida brez zavarovanja znaša približno 36 dolarjev. S kuponom SingleCare lahko na recept za torsemid dostopate že za 9 USD.

Lasix je zdravilo na recept z blagovno znamko, ki ga običajno krijejo komercialni načrti in načrti zavarovanja na recept Medicare. Cena blagovne znamke Lasix brez zavarovanja je lahko več kot 50 USD. S kuponom SingleCare lahko generični Lasix dobite že za 4 USD.

	Torsemid	Lasix
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno je vključen v Medicare Del D?	Da	Da
Količina	30, 20 mg tablete	30, 20 mg tablete
Tipično doplačilo za Medicare	Manj kot 10 USD	Manj kot 10 USD
SingleCare stroški	9–33 USD	4- $ 12 $

Pogosti neželeni učinki torsemida v primerjavi z Lasixom

Učinki torsemida in Lasixa lahko pri nekaterih bolnikih privedejo do nekaterih neželenih stranskih učinkov in neželenih učinkov. Zaradi njihovega mehanizma je prekomerno uriniranje pogost neželeni učinek. V večini primerov je priporočljivo vzeti odmerek torsemida ali Lasixa zgodaj dneva, saj je čezmerno uriniranje običajno bolj opazno v urah kmalu po zaužitju odmerka. Jemanje teh zdravil pozneje podnevi ali ponoči bi lahko povzročilo nočno prebujanje zaradi potrebe po uriniranju, kar bi lahko negativno vplivalo na kakovost življenja.

Tako pri torsemidu kot pri zdravilu Lasix poročajo o glavobolu in omotici. Ti so običajno bolj izraziti, ko začnete s terapijo, vendar se sčasoma izboljšajo. Če se ne izboljšajo ali so še posebej moteči, se o teh učinkih pogovorite s svojim ponudnikom.

Diuretiki blagodejno vplivajo na delovanje srca in jih je treba pretehtati glede na morebitne neželene učinke. Naslednji seznam naj ne bi vključeval možnih neželenih učinkov teh zdravil. Za popoln seznam se posvetujte s farmacevtom ali zdravstvenim delavcem.

	Torsemid	Lasix
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Glavobol	Da	7.3	Da	Ni prijavljeno
Prekomerno uriniranje	Da	6.7	Da	Ni prijavljeno
Omotica	Da	3.2	Da	Ni prijavljeno
Rinitis	Da	2.8	Ne	n / a
Astenija	Da	2.0	Ne	n / a
Driska	Da	2.0	Da	Ni prijavljeno
Nenormalnost EKG	Da	2.0	Ne	n / a
Povišanje kašlja	Da	2.0	Ne	n / a
Zaprtje	Da	1.8	Da	Ni prijavljeno
Slabost	Da	1.8	Da	Ni prijavljeno
Artralgija	Da	1.8	Ne	n / a
Dispepsija	Da	1.6	Ne	n / a
Vneto grlo	Da	1.6	Ne	n / a
Mialgija	Da	1.6	Ne	n / a
Bolečina v prsnem košu	Da	1.2	Ne	n / a
Nespečnost	Da	1.2	Ne	n / a
Živčnost	Da	1.1	Da	Ni prijavljeno
Pankreatitis	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno
Zlatenica	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno
Anoreksija	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno
Tinitus / izguba sluha	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno
Zamegljen vid	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno
Hiperglikemija	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno
Mišični krči	Ne	n / a	Da	Ni prijavljeno

Vir: DailyMed ( Torsemid ) DailyMed ( Lasix )

Medsebojno delovanje torsemida in zdravila Lasix

Torsemid, če se daje skupaj z opiati, kot sta kodein ali fentanil, ima lahko zmanjšan diuretični učinek. Torsemide in Lasix lahko tudi veliko bolj verjetno povzročita ortostatsko hipotenzijo pri bolnikih, ki jemljejo katero koli zdravilo s kodeinom. Ortostatska hipotenzija opisuje stanje nenadnega premika krvnega tlaka, ki se pojavi, ko se nenadoma dvignete iz sedenja ali ležanja. Lahko se vam zdi omotična, omotična, omedlevica, slabost ali zmedenost. Lahko traja le zelo kratko. Če traja dlje časa (več kot nekaj minut), se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Pri jemanju torsemida ali Lasixa lahko nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zmanjšajo delovanje ledvic in zmanjšajo diuretične učinke. Celekoksib, nesteroidni protivnetni zdravilo COX-2, presnavlja encim, ki ga zavira torsemid. To ima za posledico znatno višje koncentracije celekoksiba v telesu v plazmi. Te višje plazemske koncentracije sčasoma povzročajo večje tveganje za možgansko kap in druge resne srčno-žilne dogodke.

Naslednja tabela naj ne bi vključevala vseh možnih interakcij z zdravili. Za popoln seznam se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Preden dobite torsemid ali Lasix, se prepričajte, da je zdravnik seznanjen z vsemi zdravili, ki jih jemljete.

Droga	Razred drog	Torsemid	Lasix
Kodein Tramadol Fentanil	Opiatni lajšalci bolečin	Da	Da
Fenilefrin Pseudoefedrin	Nosni dekongestivi	Da	Da
Alendronat Ibandronat	Bisfosfonati	Da	Da
Aliskiren	Zaviralci renina	Da	Da
Gentamicin Tobramicin Neomicin Streptomicin	Aminoglikozidi	Da	Da
Amiodaron	Antiaritmična	Da	Da
Benazepril Kaptopril Enalapril Lizinopril Quinapril	Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE)	Da	Da
Ibuprofen Naproxen Celekoksib Meloksikam	Nesteroidna protivnetna zdravila	Da	Da
Kandesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan	Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB)	Da	Da
Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol	Zaviralci protonske črpalke	Da	Da
Varfarin	Razredčevalec krvi	Da	Ne
Fenitoin	Antiepileptik	Da	Da
Metronidazol	Protiinfektivno	Da	Ne
Flukonazol Mikonazol	Protiglivična	Da	Ne
Fluoksetin Citalopram Escitalopram Sertralin	Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina	Da	Da

Opozorila o torsemidu in Lasixu

Torsemide in Lasix predstavljata tveganje za tinitus in začasno ali dolgotrajno izgubo sluha. Zdi se, da je ta vrsta disfunkcije najpogostejša, kadar se zdravilo Lasix daje s hitrimi injekcijami, pri bolnikih z ledvično okvaro ali pri jemanju teh zdravil nad priporočenim. To se lahko zgodi tudi pri peroralni terapiji s torsemidom. Zato je prednostna neprekinjena intravenska infuzija pred hitrim injiciranjem, pri bolnikih z ledvično insuficienco pa je treba to spremljanje izvajati.

Če uporabljate Lasix pri dodatnem zdravljenju ascitesa, je zdravljenje najbolje začeti v bolnišnici. Nenadno zmanjšanje tekočine in neravnovesje elektrolitov lahko pri bolnikih z jetrno boleznijo ali cirozo povzročata jetrno komo. Spremljanje bolnikovega osnovnega stanja in stanja, ki je v teku, ob uvedbi terapije je najbolje opraviti v bolnišnici. Uporaba zdravila Lasix pri ascitesu naj bi bila dodatek le antagonistom aldosterona.

Pri bolnikih z diuretiki, vključno z diuretiki z zanko, obstaja tveganje za izčrpavanje tekočine in neravnovesje elektrolitov. Bolnike na torsemidu in Lasixu je treba nadzorovati glede znakov in simptomov, kot so suha usta, žeja, šibkost, letargija, bolečine v mišicah in krči, hipotenzija in tahikardija (povečan srčni utrip). Elektrolitska neravnovesja lahko vključujejo visoke ali nizke ravni klorida, natrija in / ali kalija. Pri zančnih diuretikih je hipokalemija ali nizka vsebnost kalija eno najpogostejših elektrolitskih neravnovesij. Pojavijo se lahko tudi zvišane ravni dušika sečnine v krvi (BUN). Vaš zdravnik lahko redno opravlja krvne preiskave za spremljanje ravni elektrolitov.

Pogosto zastavljena vprašanja o torsemidu in Lasixu

Kaj je torsemid?

Torsemide je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje edema in hipertenzije. Je diuretik zanke in deluje tako, da odstrani odvečno tekočino iz intersticijskega prostora tkiv. Torsemid je na voljo v peroralnih tabletah v jakosti 5 mg, 10 mg in 20 mg. Na voljo je tudi kot raztopina za injiciranje v koncentraciji 10 mg / ml.

Kaj je Lasix?

Lasix je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje edema in hipertenzije. Je tudi diuretik zanke. Lasix je na voljo v peroralnih tabletah v jakosti 20 mg, 40 mg in 80 mg. Na voljo je tudi kot raztopina za injiciranje v koncentraciji 10 mg / ml.

Ali sta torsemid in Lasix enaka?

Torsemide in Lasix sta oba zančna diuretika, vendar nista popolnoma enaka. Torsemid je dvakrat močnejši od zdravila Lasix. Lasix ima širok spekter indikacij za uporabo.

Je torsemid ali Lasix boljši?

Torsemid je povezan z nižjimi stopnjami hospitalizacij zaradi CHF v primerjavi z Lasixom. Povezana je tudi z višjo stopnjo kliničnega izboljšanja pri bolnikih s CHF in nižjo stopnjo smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja v primerjavi z neposredno uporabo zdravila Lasix.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam torsemid ali Lasix?

Torsemid je kategorija nosečnosti B, kar pomeni, da nobene študije na živalih niso pokazale škode na plodu in ni bilo študij na nosečnicah. Ne sme se uporabljati, razen če ni nujno potrebno. Lasix je kategorija nosečnosti C, kar pomeni, da ni bilo dobro nadzorovanih kliničnih preskušanj za ugotavljanje varnosti. Zdravilo Lasix se sme uporabljati le, če koristi očitno prevladajo nad tveganji.

Ali lahko torsemid ali Lasix uporabljam z alkoholom?

Uživanje alkohola lahko privede do dehidracije in neravnovesja elektrolitov. Torsemide in Lasix, če jih jemljete skupaj z alkoholom, lahko znatno povečata tveganje za hudo dehidracijo in elektrolitsko neravnovesje.

Je torsemid pri srčnem popuščanju učinkovitejši od furosemida?

Nedavna metaanaliza, ki primerja torsemid in furosemid, kaže, da je torsemid lahko povezan z boljšimi kliničnimi izidi pri bolnikih s srčnim popuščanjem v primerjavi s furosemidom, vključno z nižjo stopnjo hospitalizacije, izboljšanim funkcionalnim stanjem in zmanjšano srčno obolevnostjo. Torsemid ima tudi daljšo razpolovno dobo in deluje dlje časa v telesu.

Je torsemid težko na ledvicah?

Torsemid je treba uporabljati zelo previdno pri bolnikih z ledvično boleznijo. Hipovolemija ali majhna količina tekočine, ki jo povzroča diuretik, je lahko še posebej nevarna pri bolnikih z že obstoječo ledvično boleznijo.

Kateri diuretik je močnejši od Lasixa?

Torsemid je dvakrat močnejši od zdravila Lasix v primerjavi z miligrami na miligram in je bil povezan z izboljšanimi kliničnimi rezultati v primerjavi z zdravilom Lasix.

Kaj je nadomestek za Lasix?

Torsemide je nadomestek za zdravilo Lasix, kadar z zdravilom Lasix ne dosežemo kliničnih izidov. Oba diuretika v zanki se uporabljata pri obvladovanju edema in zdravljenju hipertenzije, vendar se je izkazalo, da je torsemid močnejši.