Koliko stane IVF?

Zdravstvena vzgoja

Kaj je IVF? | Stroški IVF | Zavarovalno kritje | Financiranje | Prihranite denar za zdravila za plodnost

Če imate težave z zanositvijo, niste sami. Trinajst odstotkov parov v ZDA ima težave z neplodnostjo. Neplodnost je pogosta in jo lahko povzročijo številni različni dejavniki, kot so starost, neredno obdobje, nenormalna proizvodnja sperme ali obstoječe reproduktivno zdravstveno stanje.

Na srečo obstajajo različni načini zdravljenja neplodnosti, vendar najbolj pogost sta intrauterina oploditev (IUI) in zunajtelesna oploditev (IVF). Pravzaprav skoraj dva% števila živorojenih v ZDA na leto so rezultat podporne reproduktivne tehnologije - glavna metoda je IVF. Leta 2018 se je zaradi teh metod rodilo 81.478 dojenčkov.

Kaj je IVF?

IVF je večstopenjski laboratorijski postopek, ki pomaga pri uspešnem oploditvi jajčeca zunaj telesa, posnema naravno oploditev in spodbuja normalno nosečnost in porod.

Strokovnjak za plodnost lahko priporoči IVF, da zanosi iz več razlogov, vključno z anamnezo neuspešnih zdravljenj z neplodnostjo, nepojasnjeno neplodnostjo ali tveganjem za genetske bolezni.

Včasih [par] morda ni uspel pri drugih načinih zdravljenja, na primer pri umetni oploditvi Lynn Westphal , Dr.med., Glavni zdravnik klinik za plodnost Kindbody. Ženska bi lahko blokirala jajcevodne cevi ali pa ima moški nizko število semenčic.Nekateri pari imajo lahko genetsko bolezen (na primer cistično fibrozo) in želijo testirati zarodke, tako da nimajo prizadetega otroka. Če ženska ne more prenašati nosečnosti, bi morala opraviti IVF, da zarodke postavi v nadomestek.

Kako deluje

1. Prvi korak IVF običajno vključuje jemanje zdravil, ki stimulirajo jajčnike in pomagajo oblikovati jajčeca za postopek.
2. Ko jajčeca dozorijo, jih bo zdravnik z iglo izvlekel iz jajčnikov. Jajca položimo v posodo in inkubiramo.
3. V postopku, imenovanem osemenjevanje, bo sperma - bodisi darovalčeva - bodisi partner - dodana jajčecem in nadzorovana, da se zagotovi uspešno oploditev in razvoj zarodka.
4. Ko je zarodek pripravljen na prenos, ga bo zdravnik vstavil v maternico. Od tam mora zarodek vsaditi v sluznico maternice.

Stopnje uspešnosti IVF

Stopnja uspešnosti zanositve po enem ciklusu IVF se spreminja in je zelo odvisna od starosti samice. Pogosto je za uspeh potreben več kot en cikel. Ena klinika za plodnost ponuja naslednje ocene s prvim ciklom glede na starost:

• Samice, mlajše od 30 let, imajo 46% možnosti za uspeh.
• Samice, stare od 30 do 33 let, imajo 58% možnosti za uspeh.
• Ženske, stare od 34 do 40 let, imajo 38% možnosti za uspeh.
• Samice, stare od 40 do 43 let, imajo manj kot 12% možnosti za uspeh.

Poleg tega se lahko uporabljajo tudi darovalna jajčeca, ki dajejo visoko stopnjo uspešnosti ( 55% ) nosečnosti, ki je povzročila živorojenost, v primerjavi s številnimi pari, ki se obrnejo na zunajtelesno oploditev in ne uporabljajo darovalca jajčec. To je verjetno vsaj deloma posledica povprečne starosti mladih darovalcev jajc: 26 let. To preprosto poudarja, da starost ženskega jajčeca, uporabljenega v postopku, pomeni verjetnost uspeha procesa. Težave z neplodnostjo moških običajno ne prizadenejo, dokler niso stari vsaj 50 let.

Stroški IVF

Povprečni stroški enega cikla IVF soveč kot 20.000 ameriških dolarjev IQ plodnosti . Ta številka predstavljastroški postopka in zdravil. Vendar povprečni pacient IVF opravi dva cikla, kar pomeni, da skupni stroški IVF pogosto znašajo med 40.000 in 60.000 USD.

Tu je razčlenitevStroški IVF:

• Preskušanje ali posvetovanja o plodnosti pred IVF:
  • 200 do 400 dolarjev za nov obisk reproduktivnega endokrinologa
  • 150–500 USD za ultrazvok medenice za oceno maternice in jajčnikov
  • 200 do 400 dolarjev za krvne preiskave, povezane s plodnostjo
  • 50–300 USD za analizo semena
  • 800 do 3000 dolarjev za histerosalpingogram (HSG), to je test, ki uporablja barvilo za oceno maternice in jajcevodov
• 3000 do 5000 dolarjev za zdravila za plodnost
• 1.500 dolarjev za ultrazvočno spremljanje in preiskave krvi
• 3.250 dolarjev za pridobivanje jajc
• 3.250 USD za laboratorijske postopke, ki lahko vključujejo nekaj ali vse naslednje:
  • Androloška obdelava vzorca semena
  • Kultura in oploditev jajčnih celic
  • Intratoplazmična injekcija sperme (ICSI)
  • Pomožno valjenje
  • Kultura blastocist
  • Kriokonzerviranje zarodkov
• Genetsko testiranje:
  • 1.750 dolarjev za biopsijo zarodka
  • 3000 dolarjev za genetsko analizo
• 3.000 USD za prenos zarodkov:
  • Laboratorijska priprava zarodka
  • Postopek prenosa, po potrebi za uspešno nosečnost, do skupaj treh premestitev

Informacije o stroških iz Zdravstveno varstvo Univerze v Mississippiju in Center za napredno plodnost v Chicagu . Opomba: Vaš načrt zdravljenja z zunajtelesno oploditvijo morda ne bo vseboval zgoraj navedenega.

Ali zavarovanje krije IVF?

Pokritje IVF in pripadajočih stroškov se razlikuje med različnimi zavarovalnimi načrti, družbami in državami. Na primer nekatere zavarovalnice zajema diagnostično testiranje ne pa tudi zdravljenja. Nekateri ponudniki pokrivajo omejene poskuse IVF, drugi pa IVF sploh ne.

Velika večina ljudi plača IVF iz svojega žepa, pravi Lev Barinskiy, predsednik uprave SmartFinancial zavarovanje . Tradicionalni načrti plodnosti običajno zajemajo diagnostični pregled in en krog IVF ali IUI, odvisno od zavarovalnice.

Pomembno je, da opravite raziskavo in se z zavarovalnico in kliniko za plodnost pogovorite o stroških postopka z zavarovanjem in brez njega.

Trenutno 18 držav so sprejeli zakone, ki podjetjem nalagajo, da svojim zaposlenim nudijo ugodnosti za plodnost z različno stopnjo pokritosti, pojasnjuje Barinskiy. Nekatere lokalne oblasti zahtevajo, da police zdravstvenega zavarovanja plačujejo diagnostične teste in zdravljenje neplodnosti. Pokritost se med državami razlikuje, zato boste morali prebrati državni mandat, kjer ima sedež vaš delodajalec.

Izšla je Mednarodna fundacija za prejemke zaposlencev rezultatov iz raziskave iz leta 2018, v kateri je bilo ugotovljeno, da 31% delodajalcev s 500 ali več zaposlenimi ponuja neko obliko koristi za plodnost. Z raziskavo so ugotovili tudi, da:

• 23% zajema postopke zunajtelesne oploditve
• 7% zajema nabiranje jajc / zamrzovanje jajc
• 18% zajema zdravila za plodnost
• 15% pokriva gensko testiranje za ugotavljanje težav z neplodnostjo
• 13% zajema neplodne neplodnosti
• 9% pokriva obiske s svetovalci

Ker neplodnost vključuje oba partnerja, je pomembno, da moški in ženska raziščeta, kaj zajema njihov načrt, vključno z analizo semena in oskrbo neplodnosti za moškega.

Dodatna sredstva za zavarovanje plodnosti:

Tu je nekaj dodatnih strani najboljših zdravstvenih zavarovalnic o storitvah za neplodnost in zunajtelesno oploditev:

• Aetna
• Kaiser
• Himna Modri ​​križ
• Cigna
• UnitedHealthcare

Najbolje je, da neposredno pokličete in se pogovorite s svojim zavarovalcem, da dobite jasno predstavo o tem, kaj je in kaj ni zajeto. Nekatera vprašanja, ki jih boste morda želeli zastaviti, vključujejo:

• Ali moja politika zajema diagnostiko, da bi ugotovila razlog za neplodnost?
• Ali potrebujem napotnico za obisk pri specialistu za neplodnost?
• Ali moja politika zajema intrauterino oploditev (IUI)?
• Ali moja politika zajema oploditev in vitro (IVF)? Če je odgovor pritrdilen, ali zajema dodatne postopke, kot so intracitoplazemska injekcija sperme (ICSI), krioprezervacija (zamrzovanje zarodkov), pristojbine za shranjevanje zamrznjenih zarodkov, prenos zamrznjenih zarodkov?
• Ali je za kakršne koli zajete postopke potrebno predhodno dovoljenje?
• Ali obstaja največji znesek koristi za neplodnost?
• Ali moja politika zajema zdravila za injiciranje? Če je odgovor pritrdilen, ali potrebujejo dovoljenje ali uporabo posebne lekarne?
• Ali lahko dobim pisno razlago svojih ugodnosti?

Spodaj so kode za obračun (Kode CPT), na katere se morate sklicevati pri pogovoru s svojim zavarovalnim prevoznikom:

IVF računske kode za zavarovanje
Intrauterina oploditev (IUI)	Osemenjevanje 58322 Priprava sperme za osemenjevanje 89261
IVF in vitro oploditev (IVF)	Intrauterini prenos zarodka 58974 Pridobivanje jajčnih celic 58970 Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) 89280 Kriokonzerviranje zarodkov 89258 Shranjevanje zarodkov 89342
Prenos zamrznjenega zarodka (FET)	Odmrzovanje kriokonzerviranih zarodkov 89352 Priprava zarodka na prenos 89255 Intrauterini prenos zarodka 58974
Zdravila	Dvotedenski komplet Lupron J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Možnosti financiranja IVF

Čeprav je IVF tudi z zavarovanjem še vedno drag, obstajajo alternativni načini za zmanjšanje stroškov. Na primer, Reproductive Medical Associates (RMA), ki ima 19 lokacij v ZDA, ima obsežen program IVF in storitve financiranja plodnosti ki povezujejo pare z različnimi načrti posojil in plačil. Programi, ki so na voljo prek RMA, vključujejo:

• Posojanje klubskih rešitev za bolnike
• ARC plodnost
• New Life Fertility Finance
• Program WINFertility
• Posojilo za zdravstveno varstvo Prosper
• Prihodnja družina
• Združeni medicinski kredit

Nacionalno združenje za neplodnost ima tudi seznam programov financiranja neplodnosti.

Obstaja veliko neprofitnih organizacij, ki zagotavljajo finančno podporo tistim, ki se borijo z neplodnostjo, z nepovratnimi sredstvi.

Večina (neprofitnih organizacij) zagotavlja nepovratna sredstva v določenem znesku za zdravljenje (tj. 5000 USD), vendar donacije Parental Hope pokrivajo celotne stroške IVF, pravi David Bross , soustanovitelj in predsednik Starševskega upanja. Največje neprofitne organizacije, ki podpirajo skupnost neplodnosti, so Starševsko upanje , BabyQuest , Fundacija Cade , in Priloženi blagoslovi.

Parental Hope zagotavlja finančno pomoč neplodnim parom v okviru njihovega programa družinske pomoči za starševsko upanje, ki vključuje nepovratna sredstva za IVF. Za IVF in FET (nepovratna sredstva) smo sodelovali z Inštitutom za reproduktivno zdravje in obe donaciji pokrivata celotne stroške teh medicinskih postopkov, pojasnjuje Bross.

Obstaja veliko lokalnih in nacionalnih neprofitnih organizacij, ki zagotavljajo nepovratna sredstva. Čeprav prejemanje nepovratnih sredstev ni zagotovljeno, saj obstaja postopek prijave, prijava ne škodi. Preden zaprosite za nepovratna sredstva, preberite pogoje za upravičenost, ker imajo nekatere prijave pristojbine.

Kako prihraniti denar za zdravila za plodnost

Zdravila pomembno prispevajo k skupnim stroškom IVF.Ženske med postopkom IVF potrebujejo številna zdravila, pravi dr. Westphal. Mnoge ženske najprej dobijo kontracepcijske tablete, ki pomagajo pri določanju časa zdravljenja. Za stimulacijo jajčnikov ženske približno devet do 12 dni injicirajo folikle stimulirajoči hormon (npr. Follistim, Gonal-F). Ko folikli („jajčne vrečke“) rastejo, se za preprečevanje zgodnje ovulacije dodajo zdravila, najpogosteje antagonist hormona, ki sprošča gonadotropin (npr. Ganirelix, Cetrotide).

Pojasnjuje, da si ženska v postopku pridobivanja in prenosa jajčec injicira človeški horionski gonadotropin (HCG), antibiotike in progesteron.

Če želite prihraniti denar za zdravila za plodnost, najprej pokličite zavarovalnico ali se obrnite na navodila za zdravila po vašem načrtu. Tudi če postopki zunajtelesne oploditve niso zavarovani, so nekatera zdravila morda.

Če je vaše plačilo za zdravila za plodnost še vedno previsoko ali če nimate zavarovanja, imate še vedno več možnosti za prihranek denarja. Lahko se obrnete na proizvajalce zdravil in se pozanimate o kuponih proizvajalcev ali programih za pomoč bolnikom. Na primer The Program sočutne oskrbe EMD Serono lahko reši upravičene bolnike do 75% popusta na Gonal-F.

SingleCare zniža ceno številnih teh zdravil, ki se uporabljajo med postopkom IVF. Uporabite spodnjo tabelo za dostop do brezplačnih kuponov, ki jih lahko uporabljajo vse stranke lekarn v ZDA, ne glede na to, ali imajo zavarovanje ali ne.

Stroški in kuponi za plodnost
Ime zdravila	Kako deluje	Standardni odmerek	Povprečna cena	Najnižja cena SingleCare
Lupron (levprolid acetat)	Preprečuje prezgodnjo ovulacijo	0,25-1 mg subkutane injekcije dnevno ~ 14 dni	880,98 USD za 14-dnevni komplet	364,90 USD za 14-dnevni komplet	Pridobite kupon
Vložek Follistim AQ (folitropin beta)	Spodbuja rast in razvoj jajčec, spodbuja proizvodnjo sperme pri moških	200 enot subkutane injekcije dnevno ~ 7 dni. Odmerek se lahko poveča na največ 500 enot dnevno glede na odziv jajčnikov.	2.855,19 USD za kartušo z 900 enotami	2.187,06 USD za kartušo z 900 enotami	Vzemi Rx kartico
Ovidrel (horiogonadotropin alfa)	Sproži sproščanje jajčec iz jajčnikov	250 mcg / 0,5 ml subkutane injekcije enkrat	267,99 USD na injekcijo	178,75 USD na injekcijo	Pridobite kupon
Ganirelix	Preprečuje prezgodnjo ovulacijo	250 mcg / 0,5 ml subkutane injekcije na dan (dokler ni navodilo za dajanje hCG)	512,99 USD	447,03 USD na 250 mcg injekcije	Pridobite kupon
Cetrotid (cetrorelix)	Preprečuje prezgodnjo ovulacijo	0,25 mg subkutano injekcijo enkrat na dan (dokler ni predpisano za dajanje hCG)	318,99 USD za komplet 0,25 mg	241,08 USD za komplet 0,25 mg	Pridobite kupon
Doksiciklin	Zmanjšuje tveganje za okužbe med IVF ciklom	100 mg kapsula dvakrat na dan 4 dni z začetkom dneva pridobivanja jajčec	43,76 USD za 20, 100 mg tablete	14,31 USD za 20, 100 mg tablete	Pridobite kupon
Endometrin (progesteron)	Zadebelja in pripravi maternično sluznico, da ohrani implantacijo oplojenega jajčeca	100 mg kapsule intravaginalno 2-3 krat na dan 10-12 tednov zdravnik	373,99 USD za škatlo	265,32 USD za škatlo	Pridobite kupon
Estrace (estradiol)	Oskrbuje telo z estrogenom, ki je pri IVF v pomoč iz različnih razlogov	1-2 mg tableta peroralno dvakrat na dan 14 dni	17,69 USD za 30 mg tablete po 1 mg	6,24 USD za 30 mg tablete	Pridobite kupon

Spodnja stran: Vzemite si čas med potovanjem z zunajtelesno oploditvijo

Ker veliko bolnic pred uspešno nosečnostjo opravi več postopkov zunajtelesne oploditve, je še posebej pomembno, da pretehtate stroške in kakovost klinike, da si lahko po potrebi privoščite več ciklov. Tu je seznam vprašanj in premislekov pri izbiri klinike za plodnost:

• Ali vaša klinika ponuja program povračila IVF?
• Katero zavarovanje je sprejeto za stroške IVF?
• Katere IVF storitve ponujajo na kliniki?
• Kakšna je razčlenitev stroškov za storitve?
• Ali priporočate kakšno storitev financiranja plodnosti?
• Ali je lokacija klinike primerna zame in mojega partnerja?
• Ali je klinika in njeno osebje visoko ocenjeno med drugimi pacienti in strokovnjaki?
• Kakšna je njihova uspešnost? The Iskalnik klinike za plodnost SART omogoča ogled statistike plodnosti klinike z vnosom poštne številke.

Pomembno je tudi upoštevati potrebo po odmoru med cikli IVF. Standardno časovno obdobje med IVF cikli je en celoten menstrualni ciklus, v skladu s Inštitut za plodnost Carolinas . To običajno pomeni štiri do šest tednov po prenosu zarodka in negativnem testu nosečnosti, da se začne nov cikel IVF.

Na splošno mora pacient počakati med postopki zunajtelesne oploditve, dokler se njeno telo ne vrne v stanje pred zunajtelesno oploditvijo, pravi Peter Nieves, glavni komercialni direktor v WINPlodnost . To pomeni, da začne nov menstrualni ciklus, njeni izhodiščni hormoni in velikost jajčnikov pa so se vrnili v normalno stanje počitka.

Razlogi za odmore med cikli IVF lahko vključujejo fizične, finančne in čustvene potrebe. Nekatera zdravila lahko povzročijo vnetje, za katero mnogi zdravniki menijo, da bi moralo popustiti pred začetkom novega cikla. Finančni in čustveni stroški IVF lahko vplivajo tudi na vaše počutje in odnos s partnerjem, zato je pomembno, da si vzamete čas za pripravo na nov cikel.