Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Lorazepam v primerjavi z diazepamom: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Lorazepam v primerjavi z diazepamom: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Lorazepam in diazepam sta generični zdravili, ki med drugim pomagata pri zdravljenju anksioznih motenj. Obe zdravili sta razvrščeni kot benzodiazepini. Delujejo tako, da povečajo aktivnost GABA ali gama-aminomaslene kisline v možganih. Nevrotransmiter GABA je zaviralna kemikalija, ki blokira določene živčne signale, krepi razpoloženje in spodbuja občutek miru.

Lorazepam in diazepam sta zdravili s seznama IV, po poročanju Uprave za boj proti drogam (DEA). To pomeni, da tudi ta zdravila, tako kot drugi benzodiazepini, tvegajo odvisnost in zlorabo. Zato jih je treba uporabljati le kot kratkotrajno zdravljenje pod nadzorom izvajalca zdravstvenih storitev.

Preberite, če želite izvedeti več o drugih razlikah med lorazepamom in diazepamom.

Katere so glavne razlike med lorazepamom in diazepamom?

Glavna razlika med lorazepamom in diazepamom je, da diazepam ostane v telesu dlje kot lorazepam. Lorazepam, ki je splošno ime za Ativan, ima razpolovno dobo do 18 ur . Po drugi strani pa ima diazepam, ki je generično ime za zdravilo Valium, razpolovni čas do 48 ur . Zato se lorazepam šteje za vmesno delujoči benzodiazepin, diazepam pa za dolgo delujoči benzodiazepin.

Lorazepam in diazepam se v telesu tudi presnavljata ali predelata drugače. Lorazepam se presnovi v jetrih s postopkom znan kot glukuronidacija . Diazepam se v jetrih presnavlja z encimi citokroma. Posledično ima diazepam več možnosti za interakcijo z drugimi zdravili kot lorazepam.

Lorazepam je na voljo v generičnih peroralnih tabletah z jakostjo 0,5 mg, 1 mg in 2 mg. Na voljo je tudi v obliki peroralne raztopine in raztopine za injiciranje. Zdravilo Ativan je na voljo v generičnih peroralnih tabletah z jakostjo 2 mg, 5 mg in 10 mg. Zdravilo Ativan se lahko daje tudi v obliki peroralne raztopine, raztopine za injiciranje in rektalnega gela.

Glavne razlike med lorazepamom in diazepamom
	Lorazepam	Diazepam
Razred drog	Benzodiazepin	Benzodiazepin
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generična različica	Na voljo blagovna znamka in generična različica
Kakšna je blagovna znamka?	Ativan	Valium
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralna tableta Peroralna raztopina Raztopina za injiciranje	Peroralna tableta Peroralna raztopina Raztopina za injiciranje Rektalni gel
Kakšen je standardni odmerek?	Za tesnobo: Začetni odmerek: 2 do 3 mg peroralno 2 do 3-krat na dan Vzdrževalni odmerek: 2 do 6 mg 2 do 3-krat na dan	Za tesnobo: 2 do 10 mg peroralno 2 do 4-krat na dan
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Ne več kot 4 mesece	Ne več kot 4 mesece
Kdo običajno uporablja zdravila?	Odrasli in otroci, stari 12 let ali več	Odrasli, otroci in dojenčki, stari 6 mesecev ali več

Pogoji, ki jih zdravi lorazepam v primerjavi z diazepamom

Lorazepam in diazepam delujejo kot anksiolitiki za zmanjšanje simptomov tesnobe, kot sta preobsežen stres in težave pri jasnem razmišljanju. Lorazepam in diazepam sta odobrena s strani FDA za zdravljenje tesnobe in anksioznih motenj, kot so panične motnje in napadi panike.

Tako kot drugi benzodiazepini se tudi lorazepam in diazepam lahko uporabljajo za zdravljenje napadov napadov ali epilepsije. Uporabljajo se lahko tudi kot premedikacija pred operacijo z namenom sedacije.

Diazepam je tudi odobren s strani FDA za zdravljenje odtegnitvenega sindroma alkohola in mišičnih krčev. Lorazepam je poleg zdravljenja tesnobe odobren tudi za zdravljenje nespečnosti, ki jo povzroča tesnoba. Druge neobičajne uporabe najdete v spodnji tabeli.

Stanje	Lorazepam	Diazepam
Anksiozne motnje	Da	Da
Nespečnost, ki jo povzroča tesnoba	Da	Izven oznake
Odtegnitveni alkoholni sindrom	Izven oznake	Da
Mišični krči	Izven oznake	Da
Napadi napadov	Da	Da
Epileptični status	Da	Da
Sedacija ali premedikacija pred operacijo	Da	Da

Je lorazepam v primerjavi z diazepamom bolj učinkovit?

V primerjavi s placebom ali brez zdravil sta lorazepam in diazepam učinkovita za zdravljenje tesnobe. Učinkovitejši benzodiazepin bo odvisen od stanja, ki se zdravi, od drugih zdravil in od vseh predhodno preizkušenih zdravljenj.

Randomizirana, nadzorovana klinična preskušanja so v veliki meri pokazala, da sta lorazepam in diazepam po učinkovitosti primerljiva za zdravljenje tesnobe. Ena dvojno slepa klinično preskušanje primerjava lorazepama in diazepama pri 134 anksioznih bolnikih v štirih tednih je pokazala, da sta bili obe zdravili učinkovitejši od placeba. Vendar je bilo ugotovljeno, da je lorazepam učinkovitejši pri bolnikih, ki so imeli na začetku slabše simptome. Poročali so, da je sedacija pomembnejši neželeni učinek v skupini, ki je jemala lorazepam.

V metaanaliza omrežja , midazolam, lorazepam in diazepam so primerjali za zdravljenje epileptičnega statusa, hudega dolgotrajnega napada, pri otrocih. Podatki, zbrani iz 16 različnih kliničnih preskušanj, so pokazali, da sta midazolam in lorazepam učinkovitejša od diazepama.

Ta primerjava je za splošne informativne namene. Pred uporabo benzodiazepina se posvetujte z zdravnikom ali zdravnikom. Vaš zdravstveni delavec bo opravil temeljit zdravniški pregled, da bo ugotovil resnost vašega stanja in izključil druga možna stanja duševnega zdravja.

Primerjava kritja in stroškov lorazepama v primerjavi z diazepamom

Generični lorazepam na splošno pokriva večina programov Medicare in zavarovalnih programov. Brez zavarovanja je lahko povprečna denarna cena 25 dolarjev za 30, 0,5 mg tablete. Kupon za lorazepam SingleCare bi lahko znižal stroške na približno 9 USD.

Tako kot druga generična zdravila tudi za diazepam pogosto krijejo Medicare in zavarovalni načrti. Povprečna denarna cena generičnega diazepama je približno 30 USD za 30, 0,5 mg tablete. V primerjavi z lorazepamom je diazepam morda nekoliko cenejši, odvisno od vaše lekarne. Uporaba kupona za diazepam SingleCare bi lahko v sodelujočih lekarnah znižala stroške na 7 USD.

	Lorazepam	Diazepam
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno je vključen v Medicare Del D?	Da	Da
Standardni odmerek	2 do 6 mg 2 do 3-krat na dan	2 do 10 mg peroralno 2 do 4-krat na dan
Tipično doplačilo za Medicare	0–25 USD	0–12 USD
SingleCare stroški	8 $ +	6 USD +

Pogosti neželeni učinki lorazepama v primerjavi z diazepamom

Lorazepam in diazepam, tako kot drugi benzodiazepini, v glavnem povzročata neželene učinke v centralnem živčnem sistemu (CNS). Najpogostejši neželeni učinki lorazepama ali Ativan, so sedacija, omotica, šibkost in nestabilnost ali izguba koordinacije. Najpogostejši neželeni učinki diazepama ali valiuma so zaspanost, utrujenost, mišična oslabelost in izguba koordinacije.

Drugi možni neželeni učinki lahko vključujejo težave s spominom. Pojav neželenih učinkov je običajno odvisen od odmerka zdravila. Pri večjih odmerkih benzodiazepinov poročajo o resnejših neželenih učinkih. Resni neželeni učinki, vključno z depresijo dihanja ali plitvim dihanjem, lahko kažejo na nujno medicinsko pomoč.

	Lorazepam	Diazepam
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Sedacija	Da	16%	Da	*
Zaspanost	Da	*	Da	*
Utrujenost	Da	*	Da	*
Omotica	Da	7%	Da	*
Slabost	Da	4%	Da	*
Okvara koordinacije	Da	3%	Da	*
Težave s spominom	Da	*	Da	*

* ni prijavljeno
Pogostost ne temelji na podatkih iz neposrednega preskušanja. To morda ni popoln seznam škodljivih učinkov, ki se lahko pojavijo. Če želite izvedeti več, se obrnite na svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca.
Vir: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )

Medsebojno delovanje lorazepama in diazepama

Lorazepam in diazepam v glavnem sodelujejo z drugimi zdravili, ki vplivajo na centralni živčni sistem (CNS). Jemanje teh benzodiazepinov z zdravili, kot so opioidi, barbiturati, antipsihotiki, antidepresivi in antikonvulzivi, lahko povzroči večje učinke depresije na centralni živčni sistem, kot so omotica, zmedenost in zaspanost. Probenecid proti protinu lahko vpliva na presnovo benzodiazepinov in povzroči povečane neželene učinke.

Uporaba teofilina ali aminofilina lahko prepreči sedativne učinke benzodiazepinov. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete katero koli od teh zdravil, preden začnete uporabljati benzodiazepin.

Diazepam predelujejo nekateri encimi P450, lorazepam pa ne. Nekatera zdravila lahko blokirajo te encime, kar vpliva na to, kako dobro se diazepam predela v telesu. To lahko povzroči povečane sedativne neželene učinke diazepama. Zdravila, kot so ketokonazol, cimetidin in omeprazol, lahko medsebojno delujejo z diazepamom in vodijo do povečane sedacije.

Antacidi, kot sta kalcijev karbonat in magnezijev hidroksid, lahko zmanjšajo absorpcijo diazepama v telesu. Ta učinek lahko spremeni, kako dobro deluje diazepam.

Droga	Razred drog	Lorazepam	Diazepam
Oksikodon Hidrokodon Kodein Morfij	Opioid	Da	Da
Fenobarbital Pentobarbital Sekobarbital	Barbiturat	Da	Da
Klozapin Lurasidon Olanzapin	Antipsihotik	Da	Da
Fluoksetin Fluvoksamin Amitriptilin Doksepin	Antidepresiv	Da	Da
Valproat Fenitoin Clobazam	Antikonvulzivno	Da	Da
Probenecid	Sredstvo proti protinu	Da	Da
Teofilin Aminophylline	Metilksantin	Da	Da
Ketokonazol	Protiglivično sredstvo	Ne	Da
Cimetidin	Antagonist receptorjev H2	Ne	Da
Omeprazol	Zaviralec protonske črpalke	Ne	Da
Kalcijev karbonat Magnezijev hidroksid	Antacid	Ne	Da

Za druge možne interakcije z zdravili se posvetujte z zdravstvenim delavcem.

Opozorila lorazepama v primerjavi z diazepamom

Izogibati se je treba uporabi opioidov z benzodiazepini. Ko se benzodiazepini in opioidi uporabljajo skupaj, lahko povečajo tveganje za depresijo dihanja, komo in celo smrt. Bolnike je treba skrbno spremljati, kadar se ti dve skupini zdravil jemljeta skupaj.

Lorazepam in diazepam sta Zdravila s seznama IV . Tisti, ki imajo v preteklosti zlorabo alkohola ali substanc, je lahko večje tveganje za odvisnost in zlorabo benzodiazepinov. Odvisnost in zloraba lahko povečata tveganje za preveliko odmerjanje benzodiazepinov. Znaki in simptomi prevelikega odmerjanja benzodiazepina vključujejo hudo izgubo koordinacije, nevarno nizek krvni tlak (hipotenzija), depresijo dihanja in komo.

Uporabiti je treba le najnižji učinkoviti odmerek lorazepama ali diazepama. Za druga možna opozorila in previdnostne ukrepe se posvetujte z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem.

Pogosto zastavljena vprašanja o lorazepamu in diazepamu

Kaj je lorazepam?

Lorazepam je generično ime za Ativan. Je del skupine zdravil, znanih kot benzodiazepini. Lorazepam je na voljo v obliki peroralne tablete v jakosti 0,5 mg, 1 mg in 2 mg. Lahko se daje tudi v obliki peroralne raztopine ali injekcije. Lorazepam je odobren za zdravljenje tesnobe in nespečnosti, ki jo povzroča tesnoba. Lahko se uporablja tudi kot zdravilo za epileptične napade ali premedikacijo pred operacijo.

Kaj je diazepam?

Diazepam je znan tudi po blagovni znamki Valium. To je benzodiazepin, ki ga je FDA odobrila za zdravljenje tesnobe, sindroma odtegnitve alkohola in mišični krči . Uporablja se lahko tudi za epileptične napade in pomirjevalne namene pred operacijo. Diazepam je na voljo v 2 mg, 5 mg in 10 mg peroralne tablete. Na voljo je tudi v obliki peroralne raztopine, injekcije in rektalnega gela.

Ali sta lorazepam in diazepam enaka?

Lorazepam in diazepam sta oba benzodiazepina, vendar nista enaka. Na voljo so v različnih formulacijah in imajo različno uporabo, ki jo je odobrila FDA. Imajo tudi različne starostne omejitve: Lorazepam ni priporočljiv pri otrocih, mlajših od 12 let, medtem ko diazepam ni priporočljiv pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev.

Je lorazepam ali diazepam boljši?

Lorazepam in diazepam sta učinkoviti zdravili. Diazepam v telesu traja dlje kot lorazepam. Vendar to ne pomeni, da gre za boljše zdravilo. Učinkovitost benzodiazepina bo med drugim odvisna od stanja, ki se zdravi. Posvetujte se z zdravnikom, da določite najboljše zdravljenje za vas.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam lorazepam ali diazepam?

Med nosečnostjo ni priporočljivo jemati lorazepama ali diazepama. Čeprav je diazepam med nosečnostjo nekoliko varnejši od lorazepama, premalo študij kaže, da so benzodiazepini v nosečnosti popolnoma varni. Pred jemanjem benzodiazepina med nosečnostjo se posvetujte z zdravnikom.

Ali lahko uporabim lorazepam ali diazepam z alkoholom?

Kombinacija alkohola in benzodiazepinov ni priporočljivo. Tako alkohol kot benzodiazepini lahko povzročijo neželene učinke na osrednji živčni sistem, kot sta zaspanost in omotica. Skupno jemanje teh snovi lahko poveča tveganje za neželene učinke in preveliko odmerjanje.

Je 3 mg lorazepama preveč?

Pravi odmerek lorazepama bo odvisen od stanja, ki se zdravi. Za strokovno zdravniško pomoč in ustrezna navodila o uporabi tega zdravila se posvetujte z zdravnikom. Standardni odmerek lorazepama je lahko od 2 do 6 mg peroralno dva do trikrat na dan.

Ali diazepam zdrži dlje kot lorazepam?

Diazepam traja dlje kot lorazepam. Šteje se za dolgotrajno delujoč benzodiazepin z razpolovno dobo do 48 ur. Dolgo delujoči benzodiazepini vključujejo valij (diazepam), librij (klordiazepoksid) in dalmane (flurazepam).

Ali je slabo jemati Ativan vsak dan?

Običajno ni priporočljivo jemati zdravila Ativan (lorazepam) dolgoročno. V zadnjih štirih mesecih uporabe niso izvedli dovolj študij o varnosti in učinkovitosti zdravila Ativan. Nekateri ljudje razvijejo odvisnost in strpnost do Ativana, kar lahko vpliva na to, kako dobro deluje sčasoma. Zdravila Ativan smete uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravstveni delavec.

Ali lorazepam deluje hitro?

Lorazepam je benzodiazepin z vmesnim delovanjem. Učinki lorazepama se lahko počutijo v 1 do 1,5 urah po zaužitju. Razpolovni čas lorazepama je približno 10 do 20 ur. Drugi vmesno delujoči benzodiazepini vključujejo Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) in Restoril (temazepam).