Zakaj morajo nosečnice jemati folno kislino

Informacije o zdravilu Materine zadeve

Takoj, ko zanosite, ohranjanje zdravja vašega otroka - pred in po rojstvu - postane vaša glavna prednostna naloga. Ker je dobro počutje mame in otroka tesno povezano, je eden najlažjih načinov, kako pripeljati zdravega novorojenčka domov iz bolnišnice, skrbno skrbeti zase med nosečnostjo.

To lahko storite na veliko različnih načinov, toda eden najbolj dogovorjenih nasvetov za zdravo nosečnost je povečati vnos folna kislina . Jemanje zadostne količine folne kisline med nosečnostjo lahko preprečiti približno 50% napak nevralne cevi , po podatkih Ameriške akademije za pediatrijo (AAP).

Toda koliko folne kisline morate vzeti za nosečnost ... in kdaj morate začeti? Tukaj je vodnik po enem najpomembnejših hranilnih snovi, ki jih med zdravjem potrebujemo za zdravega otroka.

Kaj je folna kislina?

Folna kislina je del vitamina B in jo uporabljajo vse celice v telesu za rast in razvoj. Del družine vitamina B9, folna kislina pomaga telesu, da naredi nove celice , vključno s kožo, lasmi in rdečimi krvnimi celicami (zaradi tega lahko pomaga tudi pri preprečevanju anemije). To je pomembno jemati folno kislino za nosečnost , ampak dejansko ga potrebujete vse čas, ne samo, ko rasteš dojenčka!

Številna živila, kot so žitarice za zajtrk, pomarančni sok in kruh, so obogatena s folno kislino. Toda naravno se pojavlja tudi v nekaterih živilih, ki jih jeste vsak dan, na primer v listnati zeleni zelenjavi in ​​fižolu.

Prednosti folne kisline

V zgodnjih fazah nosečnosti plod doživlja velike spremembe v rasti in razvoju. Eden najbolj kritičnih je razvoj nevralne cevi, strukture, ki sčasoma postane otrokov možgan, hrbtenjača in lobanja.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je oblike nevralne cevi nekje med 17. in 30. dnem po spočetju; če se v tej fazi razvoja ne zapre pravilno, povzroči okvaro nevralne cevi (NTD), kot je spina bifida ali anencefalija. Oba stanja sta resna: Medtem ko večina dojenčkov, rojenih s spina bifido, preživi, ​​imajo lahko telesne ali duševne okvare zaradi nerazvite hrbtenjače ali hrbtenice - in anencefalija, okvara zgornje nevralne cevi, ki preprečuje pravilno oblikovanje možganov, je usodna.

Ne glede na to, kako se vse skupaj sliši, dobra novica je, da zdravniki vedo, da je dodajanje folne kisline najboljši način za preprečevanje teh pomanjkljivosti med nosečnostjo.

Stvari, ki jih poznamo o okvarah nevralne cevi, so zanesljive, pravi G. Thomas Ruiz, dr.med., OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kaliforniji. Ženske, ki jim primanjkuje folne kisline, imajo večje tveganje za rojstvo otrok z okvaro nevralne cevi.

Leta 2017 je projektna skupina Združenih držav za preventivne storitve pomanjkanje folne kisline imenovala za enega glavnih preprečljivih vzrokov za okvare nevralne cevi in iz vsega srca priporoča vsem ženskam načrtuje ali je sposobna zanositi nosečnost. Ker ne vsebuje resničnih stranskih učinkov, je folna kislina preprost način za zmanjšanje možnosti NTD z minimalnim tveganjem za vas ali zdravje vašega dojenčka.

Uporaba folne kisline med nosečnostjo ima lahko celo nekaj drugih koristi, čeprav niso bile dobro raziskane. CDC poroča, da lahko zmanjša tveganje za druge prirojene napake, kot so razpoke neba ali okvare ustnic in srca, in lahko pomaga pri preprečevanju nekaterih vrst raka.

Odmerjanje folne kisline med nosečnostjo

Po mnenju dr.Ruiza bi morali med nosečnostjo jemati najmanj 400 mikrogramov (ali 0,4 miligrama) folne kisline na dan. Večina prenatalnih vitaminov, dodaja, vsebuje večji odmerek 800 mikrogramov (0,8 miligrama), kar je varen odmerek (čeprav je dvakrat večji od minimalnega).

Pri tem odmerjanju je nekaj izjem. Če jemljete antiepileptično zdravilo, vam bo zdravnik morda naročil, naj jemljete več folne kisline vsak dan. Dr.Ruiz pravi, da imajo ta zdravila večje tveganje za okvare nevralne cevi. Po Fundaciji za epilepsijo boste morda morali jemati do 4 miligrame dnevno, če jemljete tudi zdravila za preprečevanje napadov. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, preden zaužijete več kot standardni odmerek 400 mikrogramov na dan.

Enako priporočilo velja za ženske z družinsko anamnezo NTD ali ki so že rodile otroka z njo, pravi dr. Mary Jane Minkin, klinična profesorica na oddelku za porodništvo, ginekologijo in reproduktivne znanosti na univerzi Yale. medicine.

Če imate otroka z okvaro nevralne cevi, kot je spina bifida, želite vzeti 4000 mikrogramov folne kisline, preden zanosite, priporoča, vendar je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim ponudnikom pred začetkom večji od standardnih odmerkov. Če ste imeli prejšnjega otroka z napakami, je pomembno, da se pred ponovnim spočetjem ali v začetku nosečnosti pogovorite s svojim ponudnikom o priporočilih in pregledih pred rojstvom.

Kdaj bi morali razmisliti o omejitvi vnosa folne kisline?

Po drugi strani pa, če imate Pomanjkanje vitamina B , zlasti vitamina B12, boste morda morali skrbno omejiti dnevni vnos folne kisline. Za veliko večino prebivalstva ni nevarnosti, povezane s jemanjem preveč folne kisline (presežek boste izločili samo z urinom). Toda ljudem, ki jim primanjkuje B12, lahko uživanje velikih količin folne kisline trajno poškoduje živčevje, pravi dr. Ruiz, čeprav pojasnjuje, da bi morali zaužiti več kot 4 miligrame na dan, kar je netipično, pri povečanem tveganju za NTD. Če imate v preteklosti pomanjkanje vitamina B, je pomembno, da se s svojim ponudnikom pogovorite o svojih prehranskih in dopolnilnih potrebah pred zanositvijo ali zgodaj v nosečnosti.

Kdaj naj nosečnice začnejo jemati folno kislino?

Preprost odgovor? TAKOJ, KO BO MOGOČE.

Dokler ženska ugotovi, da je noseča, bi morala začeti, pojasnjuje dr. Ruiz, čeprav bi bilo najbolje, da začnete z enim do tremi meseci, preden poskušate zanositi.

Na srečo, ker je veliko živil, ki jih uživamo, naravno bogatih s folati ali vitaminoma obogatenih, številne ženske že delajo z izhodiščno količino folata v telesu (ob predpostavki, da se zdravo prehranjujejo). Dr. Minkin pravi, da povprečen Američan dobi približno 140 mikrogramov folne kisline samo iz kosmičev za zajtrk ... vendar bi vseeno morali razmisliti o zaužitju dnevni multivitamin vsebuje 400 mikrogramov folne kisline. Vse ženske, stare vsaj od 13 do 50 let (reproduktivno sposobne starosti), bi morale razmisliti o jemanju multivitamina s 400 mcg folne kisline na dan.

Glede na to, da številne nosečnosti v tej državi niso načrtovane, je dobro splošno priporočilo, da če 100% časa ne uporabljate kontracepcije, verjetno jemljete nekaj dodatne folne kisline, pojasnjuje.

Ker je ključni čas za razvoj nevralne cevi v zgodnji nosečnosti-pogosto preden večina žensk sploh ugotovi, da so noseče - čakanje, dokler ne dobite pozitivnega znaka na testu nosečnosti, lahko pomeni, da ste že v prvem trimesečju zamudili okno za povečanje koristi folne kisline. To je v najboljšem interesu za vse spolno aktivne ženske v rodni dobi, v najboljšem interesu pa je tudi vsaka morebitna nosečnost, ko vsak dan zaužijete najmanjšo priporočeno količino folne kisline.

Kako v svojo prehrano vključiti več folata

Zdaj, ko veste, kako pomembno je, da med nosečnostjo zaužijete dovolj folata, se pogovorimo o tem, kako lahko v svojo prehrano vključite več dobrih stvari.

1. Vzemite multivitamine . Če trenutno niste noseči, vendar želite zagotoviti, da imate dobro izhodišče za folno kislino, jemljite dnevno vitamin, ki vsebuje 400 mikrogramov. Večina vitaminov, ki se tržijo ženskam, jih bo vsebovala 100% dnevne vrednosti folne kisline , vendar vedno preverite nalepko, da se prepričate.
2. Vzemi dobro prenatalni vitamin, če ste noseči . Vaš ponudnik vam lahko priporoči določeno blagovno znamko ali vam celo izda recept, lahko pa tudi prenatalne vitamine kupite brez recepta. (Dr. Minkin priporoča Vitafusion prenatalni gumi .)
3. Pijte pomarančni sok . Ena porcija lahko zagotovi približno 15% dnevne vrednosti folata.
4. Jejte hrano z nalepkami, na katerih piše, da so že bile obogaten s folatom , kot so žitarice za zajtrk, kruh, moka, riž, testenine in drugi žitni izdelki.
5. Jejte hrano, ki se naravno ponaša z visoko vsebnostjo folata , kot so jajca, šparglji, špinača, banane, avokado, brokoli, fižol, pomaranče in oreški.

Če ste noseči, morate biti tudi prepričani, da jemljete prehransko dopolnilo, ki vsebuje folno kislino - vnašanje neke oblike folata v vašo prehrano seveda ne bo dovolj. The CDC Spletno mesto vsebuje nekaj odličnih virov folata in lahko celo preizkusite svoje znanje o folatah!