Smrti zaradi prevelikih odmerkov ksilazina v porastu
US Pharm. 2024;49(3):14.
Leta 2023 je Urad za politiko nacionalnega nadzora nad drogami ponarejanje fentanila s ksilazinom razglasil za nastajajočo grožnjo in izdal nacionalni odzivni načrt za obravnavo zaskrbljujočega porasta smrti zaradi prevelikih odmerkov drog, povezanih s ksilazinom. Ksilazin, neopioidno veterinarsko pomirjevalo, ki ni odobreno za uporabo pri ljudeh, je tekoča raztopina za injiciranje, ki jo je mogoče soliti ali posušiti v prah. V nezakoniti preskrbi z drogami v ZDA ga vse pogosteje odkrivajo kot bel ali rjav prah, pomešan z drugimi praški ali stisnjen v tablete skupaj z drugimi zdravili, da bi podaljšali evforične učinke. FDA preiskuje, ali se ksilazin nedovoljeno proizvaja ali preusmerja iz zalog zdravil za živali.
Trendi: Zdi se, da je pojav ksilazina po vsej državi sledil isti poti kot fentanil: od severovzhoda proti jugu, nato na trge nezakonitih drog na zahodu. Ta vzorec potrjuje pomisleke, da se bo ksilazin verjetno še naprej uporabljal kot prevaro in ga odkrili v nedovoljenih dobavah fentanila. Pravzaprav CDC in Uprava za boj proti drogam poročata, da se je identifikacija ksilazina v forenzičnih laboratorijih povečala v vseh regijah ZDA od leta 2020 do 2021, z največjim povečanjem na jugu (193 %) in zahodu (112 %).
Smrti zaradi prevelikega odmerjanja drog: Ksilazin je še naprej povezan z naraščajočim številom smrti zaradi prevelikih odmerkov drog po vsej državi. Število smrtnih primerov, povezanih s ksilazinom, se je med letoma 2015 in 2020 povečalo za skoraj 20-krat v vseh večjih regijah ZDA. Od leta 2020 do 2021 so opazili povečanje števila smrti zaradi prevelikega odmerjanja ksilazina za 103 %, 516 %, 750 % in 1127 % na severovzhodu, srednjem zahodu, zahodu in jugu. Poleg tega je CDC poročal o 276-odstotnem povečanju (z 2,9 % na 10,9 %) mesečnega odstotka smrti zaradi nezakonito proizvedenega fentanila s ksilazinom, odkritega med januarjem 2019 in junijem 2022. Starostno prilagojena stopnja smrti zaradi prevelikih odmerkov drog, ki vključujejo ksilazin leta 2021 kar 35-krat višja od stopnje iz leta 2018 (od 0,03 do 1,06 na 100.000 standardnih prebivalcev oz.). Pri moških se je stopnja smrti zaradi prevelikih odmerkov drog, ki vključujejo ksilazin, od leta 2018 do 2021 povečala z 0,05 na 1,55 na 100.000 standardne populacije; pri ženskah se je stopnja povečala z 0,01 na 0,57 na 100.000 standardne populacije.
Testiranje in poročanje: Zaradi pomanjkanja rutinskih toksikoloških pregledov za odkrivanje ksilazina ter podobnosti znakov in simptomov med uporabo ksilazina in opioidov je težko ugotoviti, kako prepoznati in preprečiti učinke ksilazina. Dajanje naloksona je priporočljivo pri domnevnih prevelikih odmerkih drog, ker so ksilazin najpogosteje našli v kombinaciji s fentanilom v zalogah prepovedanih drog. Številni državni zakonodajni organi sprejemajo ukrepe za preprečevanje smrti zaradi prevelikih odmerkov drog s širitvijo javnega dostopa do testnih lističev za ksilazin in fentanil. FDA spodbuja zdravstvene delavce in bolnike, da svojemu programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch poročajo o kakršnih koli neželenih dogodkih, ki so posledica morebitne izpostavljenosti ksilazinu.
Vsebina v tem članku je zgolj informativne narave. Vsebina ni mišljena kot nadomestilo za strokovni nasvet. Zanašanje na katere koli informacije v tem članku je izključno na lastno odgovornost.
