Katera je najboljša kontracepcija po 35?

Zdravstvena vzgoja

Če ste nedavno praznovali rojstni dan, ali ste kakšen premislek uporabili glede vrste kontracepcije?

Na splošno se kontracepcija pri ženskah, starejših od 40 let, ne razlikuje bistveno od kontracepcije pri ženskah, starejših od 35 let. Če ste zadovoljni s trenutno metodo kontracepcije, ki ste jo uporabljali, in ste na splošno v dobrem zdravstvenem stanju, res obstaja ni razloga za preklop samo zato, ker je na rojstnodnevni torti še ena svečka.

Nič o starosti ne govori, da ne morete uporabljati določene vrste kontracepcije, pojasnjuje Kate White , MD, MPH, direktor Štipendije za načrtovanje družine v Bostonskem medicinskem centru. Če ste zdravi v kateri koli starosti, lahko uporabite karkoli.

Nekatere vaše izbire vključujejo:

• Kontracepcijske tablete : Lahko vzamete kombinirane tablete, ki vsebujejo estrogen in progestin, ali tablete, ki vsebujejo samo progestin. Obe sta v različici z majhnimi odmerki, kombinirane tablete pa tudi v različici s podaljšanim ciklom.
• IUV : Intrauterini pripomočki so priljubljena oblika reverzibilne kontracepcije z dolgotrajnim delovanjem ali LARC. Nekateri, kot je Mirena ali Liletta IUD so hormonske oblike, medtem ko druge, kot je Paragard IUV so bakrene.
• Injekcije : Če se odločite za kontracepcijski strel, pokličite Depot Check , prejmete injekcijo progestina vsake tri mesece, da preprečite nosečnost.
• Vsadki : Druga reverzibilna kontracepcija z dolgim ​​delovanjem, implantat tri leta sprošča progestin v svoje telo s svojega mesta v nadlakti.
• Obliž : Tri tedne se držite na koži, nato odstranite. Vsak mesec uporabite novo.
• Vaginalni obroč : To so prožni, odstranljivi obročki, ki vsebujejo tako estrogen kot progestin.

Toda ene stvari si ne morete privoščiti, če prezrete celotno težavo. Ne opusti se spočetja, dokler ne veš, da si v polni menopavzi, pravi Mary Jane Minkin, dr.med , klinična profesorica porodništva, ginekologije in reproduktivnih znanosti na Medicinski fakulteti Univerze Yale.

To pomeni, da morate iti celo leto brez menstruacije, preden se dokončno poslovite od kontracepcije.

Kartica za popust na recept

Oglejte si svoj profil tveganja

Ko tehtate svoje možnosti, morate v poznih 30-ih in 40-ih letih razmisliti o nekaterih zdravstvenih težavah. Na kaj morate pomisliti pri izbiri kontracepcijske metode? Morate pretehtati zdravstvena tveganja kontracepcije in povečana tveganja, povezana z nosečnostjo po 35. letu, vključno z nenačrtovano nosečnostjo, pravi dr. Wendy Askew, dr. Ta tveganja obstajajo tudi pri ženskah, mlajših od 35 let, vendar so veliko manjša.

Kajenje

Če imate 35 let ali več in kadite, je čas, da se poslovite od kontracepcijskih tablet. Kajenje vseeno poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Toda kombinacija hormonske kontracepcije in kajenja lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in visok krvni tlak.

Krvni strdki

Če imate večje tveganje za nekatere bolezni, kot so krvni strdki, vas bo zdravnik morda odvrnil od nekaterih možnosti kontracepcije. Na primer, kombinirane kontracepcijske tablete vsebujejo estrogen in progestin in lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Injekcija kontracepcije, znana kot Depo-Provera, je bolj znana po tem, da je sčasoma povezana s povečanjem izgube kosti. Ne vsebuje estrogena, ampak nekatere ženske lahko razvijejo trombozo po njenem jemanju .

Določene zdravstvene razmere

Prav tako se boste morda želeli izogniti metodam, ki vsebujejo estrogen, če imate visok krvni tlak ali če imate sladkorno bolezen vsaj 20 let. Migrenski glavoboli z avro so lahko še ena možna kontraindikacija, pravi dr. White.

Rak

Tveganje za nastanek raka pa je motno. Tveganje za nastanek raka se s starostjo povečuje. Mogoče obstaja majhna možnost povečanega tveganja za raka dojke povezan z nekaterimi peroralnimi kontraceptivi, vendar ga lahko izravna manjše tveganje za druge vrste raka, kot sta rak jajčnikov in maternice. Kot ugotavlja dr. Askew, lahko koristnost preprečevanja neželene nosečnosti zelo odtehta rahlo tveganje. Ženske z družinsko anamnezo določene genske mutacije za rak dojke pa bi vseeno lahko razmislile o iskanju drugih možnosti.

Izbira najboljše metode kontracepcije

V poznih 30-ih in 40-ih letih se morate vprašati - in bodite iskreni glede odgovora - ali nameravate v prihodnosti imeti otroke.

• Da, nameravam imeti otroke . Če je odgovor pritrdilen, lahko uporabite skoraj katero koli metodo, razen Depo-Provere. Po mnenju dr. Whitea lahko traja nekaj časa, da se vaša plodnost po odhodu iz Depo-Provere povrne, in če ste v poznih 30-ih ali 40-ih letih, nimate veliko časa.
• Mogoče bom imela otroke. Če menite, da so IUV in vsadki lahko odlični, saj vam lahko dajo leta, ko vam ni treba razmišljati o kontracepciji, medtem ko si še vedno pridržujete možnost, če niste stoodstotno prepričani, pravi dr. White.
• Ne, ne nameravam imeti otrok . Če veste, da ste končali z otroki, pomislite na [kirurško] sterilizacijo, predlaga dr. White. Če pa s partnerjem nočete iti po tej poti, lahko še naprej uporabljate tablete, LARC ali drugo metodo, če nimate zdravstvenih težav, ki bi bile težavne.

Kontracepcija pri ženskah, starejših od 40 let, vam lahko pomaga pri obvladovanju simptomov perimenopavza ki jih doživljate. Če vas skrbijo simptomi, kot so vročinski utripi, nočno znojenje in suhost nožnice, se posvetujte s svojim zdravnikom in se pogovorite o tem, katere metode bi lahko bile za vas najboljše. Če nimate kontraindikacij, vam lahko metoda, ki vsebuje estrogen, na primer kombinirana kontracepcijska tableta ali obroč, pomaga pri obvladovanju nekaterih od teh simptomov, ugotavlja dr. Minkin. In če ste povezani z novim partnerjem, ne pozabite uporabljati kondomov - spolno prenosljivo okužbo lahko dobite v kateri koli starosti.

Ohranjanje odprtih možnosti

Glede na vaše zdravje ali druge potrebe so nekatere možnosti nadzora rojstva morda boljše kot druge za vas v 40. in 50. letih. Poleg tega so morda v pripravi novi. Vedno je dobro ponovno ovrednotiti, ker se na prizorišču vedno pojavijo novi dogodki, pravi dr. Minkin.

Na primer, ameriška uprava za hrano in zdravila je odobrila nov vaginalni obroč, imenovan Šteje v letu 2018. Za razliko NuvaRing , drugi vaginalni obroč na trgu, se lahko uporablja celo leto. Še vedno ga morate odstraniti vsak mesec, vendar vam iz lekarne ni treba vsak mesec dobiti novega.

In ne bojte se poskusiti česa drugega, če vaša trenutna metoda ne ustreza vam in vašim posebnim potrebam. To so poskusi in napake pri nadzoru rojstev, pravi dr. Askew.