Kaj je perimenopavza?

Zdravstvena vzgoja

Mnoge ženske mislijo na menopavzo kot na nekaj, kar preživijo. Menopavza vendar je dejansko cilj - ne potovanje. Do tega cilja pridete, ko ste preživeli solidno leto brez menstruacije. Faza, ki vodi do te točke (veste, tista z vsemi nadležnimi bliskavicami, nihanjem razpoloženja in obilnimi obdobji) se pravzaprav imenuje perimenopavza, pravi Leah Millheiser, dr.med , klinični docent za porodništvo in ginekologijo na univerzi Stanford.

Je posledica nihanja ravni estrogena v telesu. To neenakomerno gor in dol lahko povzroči opustošenje ženskega telesa, pravi dr. Millheiser.

Simptomi perimenopavze

Imeli boste precej dobro idejo, da ste v fazi perimenopavze, ker so simptomi precej zgovorni. Med perimenopavzo so pogosti simptomi:

• Vročinski utripi in nočno znojenje (znani tudi kot vazomotorični simptomi)
• Neredna obdobja
• Težka obdobja
• Suhost nožnice
• Nežnost dojk
• Nizek spolni nagon
• Spremembe razpoloženja, občutki tesnobe ali depresije
• Težave z mehurjem / inkontinenca
• Nespečnost ali motnje spanja
• Povečanje telesne mase

Večina žensk bo imela vsaj nekatere od teh simptomov, pravi dr. Millheiser.

Resnost simptomov se bo razlikovala in se lahko celo spreminja iz meseca v mesec, pravi. En mesec, na primer, bi lahko imeli povsem normalno obdobje. Naslednjega boste morda sploh pogrešali, ker vam ta val estrogena preprečuje ovulacijo. Medtem se maternična sluznica še naprej gradi. Rezultat? Vaše naslednje obdobje je zelo težko.

Kako dolgo perimenopavza zadnji?

Ti menopavzni simptomi, ki povzročajo opustošenje, se pogosto začnejo blagi in postopoma, lahko pa tudi nenadoma in z veliko intenzivnostjo. Lahko zdržijo eno leto, lahko pa tudi pet ali 10 let. Povprečje je 7,4 leta, pravi Mary Jane Minkin, dr.med , klinični profesor na oddelku za porodništvo, ginekologijo in reprodukcijo na Medicinski fakulteti Univerze Yale. Kako dolgo bodo zdržali ti ? Odgovor na to vprašanje žal ni mogoče napovedati. Res je treba počakati in videti, pravi dr. Minkin.

Kakšna je običajna starost perimenopavze?

Tako kot je nemogoče napovedati, kako dolgo bo trajala perimenopavza, je tudi nekoliko skrivnostno, kdaj natančno se bo začela perimenopavza. Če ste sredi 40-ih in imate vročinski utrip in spremembe menstrualnega ciklusa, je to lahko znak, da se ravni hormonov spreminjajo in da je v teku perimenopavza. Lahko pa pomeni tudi kaj drugega, zato se boste morali pogovoriti s svojim zdravnikom, da izključite kakršne koli zdravstvene težave, ki jih je treba zdraviti.

Ali lahko starejši sorodniki ponudijo meritev, kdaj se bo začela perimenopavza in kako dolgo bo trajala? Včasih ja. [Lahko] se pogovorite z mamo in teto, ker obstajajo družinske težnje, pojasnjuje dr. Minkin.

Vendar se zavedajte, da je to samo merilnik. Zdravniki v resnici ne vedo, kako pomembno vlogo imajo družinske težnje, ker o tej temi ni veliko zanesljivih podatkov, pravi dr. Millheiser. Pravi, da je pri vsaki ženski drugače.

Kakšna je običajna starost menopavze?

Glede dejansko doseganje menopavzi je povprečna starost 51 let, glede na Severnoameriško društvo za menopavzo - vendar je normalno, da ženske dosežejo menopavzo kadar koli med 40. in 58. letom. V tem trenutku jajčniki ne sproščajo več jajčec in ti nihajoči hormoni bi se morali stabilizirati. Čeprav nekatere ženske v menopavzi občutijo vročine, pravi dr. Minkin.

Kako se diagnosticira perimenopavza?

Perimenopavza je povsem naraven proces in diagnoza temelji na simptomih, pojasnjuje dr. Millheiser. Ni testov za preverjanje perimenopavze; samo testi za izključitev drugih stanj s podobnimi simptomi. Na primer, če zdravnik ni prepričan, da so simptomi rezultat perimenopavze, se lahko odredi test nosečnosti, krvni test, test Papa in / ali slikanje, da preveri zdravstvene težave drugih žensk, kot so mioma maternice, rak jajčnikov, ali določena stanja ščitnice - še posebej, če ste na mlajši strani.

Če ima ženska vročinski utrip ali nočno znojenje in je v poznih 40-ih, bi rekel, da obstaja precej velika verjetnost, da je v perimenopavzi, pravi dr. Millheiser. Če pa ste v zgodnjih 40-ih in imate te simptome ločeno, boste morda želeli preveriti druge pogoje.

Najboljša stvar, ki jo lahko naredi ženska, ki se približuje starostnemu obdobju perimenopavze, je dr. Millheiser, da se preprosto nauči prepoznati simptome perimenopavze, da se lahko sooči z njo. Na voljo je zdravljenje in simptome je mogoče obvladati.

Pravi, da je priprava z znanjem tako pomembna in pojasnjuje, da številne ženske preživijo leta trpljenja s simptomi perimenopavze preprosto zato, ker se ne zavedajo, kaj se točno dogaja. Če ti simptomi začnejo [motiti] kakovost življenja, se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.

Možnosti zdravljenja perimenopavze

Zdravljenje, ki ga priporoča zdravnik, bo odvisno od simptomov, ki vas najbolj motijo, pravi Sally Rafie, Pharm.D., Ustanoviteljica Farmacevt za kontracepcijo .

Zdravila

Nekatere ženske, na primer, se najbolj borijo z vročinskimi utripi in nočno potenje. V teh primerih se uporabi majhna doza kontracepcijske tabletke ali obliža ali katera koli druga vrsta hormonske terapije (tista, ki lokalno dovaja estrogen), kot je vaginalni obroč, topični gel ali vložek - na primer estradiol - je zlati standard. Hormonska terapija morda ni varna za vsakogar, zato se o tveganjih pogovorite s svojim ponudnikom, če imate:

• Zgodovina srčna bolezen ali dejavniki tveganja, kot je visok holesterol
• Družinska ali osebna zgodovina Rak na dojki
• Visoka raven trigliceridov, vrste maščob v krvi
• Družinska anamneza bolezni žolčnika
• Bolezen jeter
• Zgodovina možganska kap ali krvnih strdkov

Najdete seznam odobrenih hormonskih terapij tukaj .

Druge možnosti vključujejo antidepresive - kot npr nizki odmerek zaviralca privzema serotonina (SSRI) - za ženske, ki se ne odzivajo na hormonsko terapijo. Gabapentin , zdravilo, ki se običajno uporablja za zdravljenje napadov, je potencialna možnost za ženske, ki estrogena ne morejo uporabljati zaradi drugih zdravstvenih težav (kot je migrena), pravi dr. Rafie.

POVEZANE: Najboljša kontracepcijska tabletka za vas

Zdravljenja brez recepta

Če suhost nožnice in / ali bolečina med seksom je glavna skrb, nehormonske lokalne terapije, kot so vaginalna vlažilna sredstva in maziva, so odličen začetek, pravi dr. Rafie. Primeri vključujejo Replens in Astroglide, ki sta na voljo v prosti prodaji.

In če vse vas moti? Da, te načine zdravljenja lahko uporabljate skupaj. Neželeni učinki so minimalni ali jih sploh ni. Če pa se odločite za jemanje kontracepcijskih tablet z majhnimi odmerki, je povsem mogoče, da sploh ne boste prepoznali, da se dogaja perimenopavza.

Menim, da se morajo ženske zavedati, da lahko, če imajo hormonske kontracepcijske tablete, prikrijejo simptome perimenopavze, pravi. To bi lahko bilo dobro, toda [nekatere ženske] resnično želijo vedeti, kaj se dogaja [z njihovimi telesi].

Alternativne terapije

Kar zadeva naravne in zeliščne terapije (na primer rdeča detelja, črni kohoš ali soja), dr. Rafie poziva ženske, naj se o uporabi takih dodatkov pogovorijo s svojimi izvajalci zdravstvenih storitev, ker a) so podatki mešani in b) uprava za hrano in zdravila ne ureja industrije, kar pomeni da varnost in učinkovitost nista dokazani. Po navedbah Nacionalnega urada za zdravstveno varstvo prehranskih dopolnil so nekatere študije pokazale, da črni kohoš lahko dejansko poslabša pogostost in resnost vročinskih bliskavic .

Pri [alternativnih terapijah] je vedno treba analizo tveganja in koristi, ki bi jo moral vsak posameznik s pomočjo svojega zdravstvenega delavca natančno preučiti [pred uporabo], pravi dr. Rafie.

Preproste spremembe življenjskega sloga so lahko zelo koristne. Minkin priporoča oblačenje po plasteh, da ublaži nelagodje vazomotoričnih simptomov, kot so vročinski utripi in nočno znojenje. Predlaga tudi, da bodite pozorni na morebitne sprožilce. Nekatere ženske denimo ugotovijo, da rdeče vino in / ali začinjena hrana povečata pogostost in trajanje vročinskih bliskavic, zato te izdelke izločijo (ali zmanjšajo porabo) iz svoje prehrane, pravi.

Dr. Minkin poudarja tudi pomen ohranjanja zdrave telesne teže med perimenopavzo in pozneje, ker je odvečna teža kontraindikacija za celo vrsto zdravstvenih težav.

Dobra prehrana in vadba [bosta] v pomoč, o tem ni dvoma, pravi in ​​dodaja, da je značilno, da ženska v fazi perimenopavze pridobi med 5-8 kilogramov - tudi z zdravo prehrano in veliko gibanja - še enkrat hvala na tiste hormonske spremembe.

Ali lahko ženske zanosijo med perimenopavzo?

Tudi če ne potrebujete ali ne želite jemati kontracepcijskih tablet z majhnimi odmerki za pomoč pri vročinskih bliskavicah, lahko uporaba ene od njih med perimenopavzo prinese veliko koristi - kontracepcijo. Ker, ja, ti lahko zanosite med perimenopavzo .

Vse sega v nepredvidljive menstrualne cikle, ki se pojavijo v tem času, pravi. Z drugimi besedami, morda ne boste natančno vedeli, kdaj ali če imate ovulacijo . Kakovost jajčec in s tem verjetnost zanositve se seveda zmanjša ( manj kot 5% možnosti po mnenju Ameriškega združenja za reproduktivno medicino ) - vendar možnost ostaja.

Ljudje zagotovo niso tako rodovitni kot pri 22 letih, vendar so še vedno plodni, dokler ne odidejo v to čarobno leto brez obdobja, pojasnjuje dr. Minkin.

In če peroralni kontraceptivi niso za vas? To je vredu. Prepričajte se, da uporabljate nekakšno kontracepcijo . Osebno sem rodila tri dojenčke 47-letnim ženskam, pravi dr. Minkin.