Kaj je test TSH in kaj pomenijo vaši rezultati?

Zdravstvena vzgoja

Test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) ocenjuje delovanje ščitnice in raven ščitničnega hormona. Proizvaja ga hipofiza, ki ščitnici, ki se nahaja v spodnjem sprednjem delu vratu, sporoča, da proizvaja in sprošča hormone, ki nadzorujejo našo telesno temperaturo, metabolizem in skrbijo za pravilno delovanje naših možganov, srca in drugih organov.

Ameriško združenje za ščitnico (ATA) priporoča, da odrasli začnejo s testiranjem TSH pri starosti 35 let in jih ponavljajo vsakih pet let, če so rezultati v normalnih mejah. Zdravnik vam bo morda naročil tudi test TSH, če imate simptome premalo ali preveč aktivne ščitnice. Simptomi hipotiroidizma (premalo delujoče ščitnice) lahko vključujejo utrujenost, možgansko meglo, izredno suho kožo, izpadanje las in občutek mraza. Simptomi hipertiroidizma (prekomerno delujoča ščitnica) lahko vključuje potenje, hiter srčni utrip, mišično oslabelost, tesnobo in razdražljivost. V obeh primerih lahko vi - ali zdravstveni delavec - ugotovite, da je ščitnica povečana, kar se imenuje golša, ali vozli na ščitnici, ki so majhne grudice na ščitnici.

Kaj vključuje test TSH?

Krvni test TSH se pogosto daje kot del skupine krvnih preiskav v povezavi z letnim zdravstvenim pregledom. Test določi, kako dobro deluje vaša ščitnica, tako da izmeri količino ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi. To je krvni test, ki ne teši, kar pomeni, da za pripravo ni treba narediti ničesar posebnega.

Zdravniki morajo odvzeti vzorec krvi TSH za bolnike s ščitnico vsake štiri do osem tednov po začetni diagnozi. The oni priporoča testiranje TSH vsakih šest do 12 mesecev, ko ste na stabilnem odmerku zdravila, in pogosteje, če se je odmerek spremenil.

Kakšna naj bo vaša raven TSH?

Večina laboratorijev klasificira normalno raven TSH med 0,4 in 4,5 miliunic na liter (mU / L), glede na Ameriško združenje za ščitnico (ATA). Običajna raven TSH v večini primerov običajno kaže, da nimate težav s ščitnico.

The oni poroča, da ima skoraj 20 milijonov Američanov neko obliko bolezni ščitnice. Kljub temu več kot 60% bolnikov s ščitnično boleznijo ne ve za svoje zdravstveno stanje.

Kaj pomeni, ko je vaš TSH nizek?

V večini primerov ravni TSH pod 0,4 mU / L kažejo na hipertirozo, znano tudi kot prekomerno aktivna ščitnica, kar pomeni, da vaše telo proizvaja preveč ščitničnega hormona. Gravesova bolezen je avtoimunska motnja, ki včasih povzroči hipertirozo.

Kaj se zgodi, ko je vaš TSH visok?

Na splošno ravni TSH nad 4,5 mU / L kažejo na hipotiroidizem ali slabo delovanje ščitnice, kar pomeni, da vaše telo ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona. Hashimotov tiroiditis je avtoimunska motnja, ki včasih povzroči hipotiroidizem.

Ali lahko še vedno imate težave, če je vaš TSH normalen?

Test TSH je zelo občutljiv pokazatelj vašega celotnega zdravja ščitnice, pravi dr. Brittany Henderson, medicinska sestra z endokrinologom Ščitnični center Charleston v Mount Pleasantu v Južni Karolini . Tolmačenje je lahko težavno, ker je na lestvici TSH širok razpon 'normalnih'.

Zdravila in dodatki, ki jih trenutno jemljete, lahko vplivajo na rezultate testa TSH. En primer je biotin, ki lahko lažno kaže nizko raven TSH.

Na to, kar velja za normalno, vpliva več dejavnikov:

• Starost
• Nosečnost
• Narodnost

Raziskave je pokazala, da se ravni TSH s starostjo povečujejo, z nosečnostjo zmanjšujejo in se razlikujejo glede na narodnost.

Starost

Ena študij ugotovili, da je imelo 97,5% bolnikov do 55. leta vrednosti TSH manj kot 4,0 mU / L. Nad to starostjo se je zgornja vrednost 97,5. Percentila postopoma zvišala in dosegla približno 4,75 mU / L med 75 in 85 leti in 5,0 mU / L pri bolnikih med 85 in 90. Študija je nadaljevala, da je nekoliko višja raven TSH pri starejših odrasli ne potrebujejo nujno zdravljenja.

Raven TSH se lahko razlikuje tudi pri otrocih, obseg pa se lahko spreminja glede na starost. Priporočljivo je, da se starši posvetujejo s pediatričnim endokrinologom, da ugotovijo otrokov optimalni obseg TSH.

Nosečnost

Ameriško združenje za ščitnico pri nosečnicah v prvem trimesečju priporoča, da se ravni TSH vzdržujejo glede na stanje avtoimunosti ščitnice. Običajno se TSH vzdržuje med 0,2 in<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Narodnost

Dr. Henderson, ki je bil soavtor knjige, Kaj morate vedeti o Hashimotovi bolezni ugotavlja, da se rezultati TSH lahko razlikujejo tudi glede na narodnost. Raven TSH je tradicionalno višja pri beli populaciji, nižja pri črni populaciji in nekje na sredini pri hispanskem prebivalstvu, pojasnjuje.

Pravi, da imajo lahko bolniki rezultate TSH v 'običajnem' območju, medtem ko še vedno doživljajo aktivne simptome (kot so izguba ali povečanje telesne mase, izpadanje las, utrujenost, tesnoba in še več). Ravni TSH kažejo, ali ima ščitnica težave, vendar ne kažejo, kaj povzroča težave. Če želite to ugotoviti, lahko vaš zdravnik naroči dodatne teste.

Kdaj boste morda potrebovali dodatne teste

V teh primerih se lahko zdravniki poleg TSH odločijo za naročanje obsežne skupine testov delovanja ščitnice za merjenje tiroksina, kot so prosti T4, skupni T4, skupni T3 in ščitnična protitelesa. Ključni del pridobivanja najboljših možnih rezultatov testov TSH in zdravljenja ščitnice vključuje zagotovitev, da ste prejeli prave diagnostične teste.

T4 test

Free T4 je krvni test, ki ne teši, in meri raven T4, ščitničnega hormona. Normalna raven prostega T4 se giblje med0,8 do 1,5mikrogramov na deciliter (ng / dL). Lahko se razlikuje glede na uporabljeni laboratorijski test. Skupni T4 se običajno ne izvaja, razen v nosečnosti, ko je natančnejši od prostega T4 testa.Običajno območje skupnega T4 je 5-12 ug / dl. Nizke ravni T4 opazimo pri hipotiroidizmu, medtem ko visoke ravni opazimo pri hipertiroidizmu.

Preskus T3

Testi krvi na tešče Total T3 se včasih priporoča kot način diagnosticiranja hipertiroze in določanja resnosti bolezni. Običajni rezultati skupnega T3 se merijo v razponu od 100 do 200 nanogramov na deciliter (ng / dl). Prosti test T3 ni priporočljiv zaradi nedoslednosti laboratorijskih testov. Reverse T3 ima omejeno vlogo pri diagnosticiranju težav s ščitnico in je običajno ni priporočljivo.

Kdaj potrebujete zdravljenje?

Mnogi bolniki s hipotiroidno žlezo se počutijo najbolje, ko jemljejo zdravila, njihove ravni ščitnice pa so v 'optimalnem' območju TSH 0,5-2,00 (z laboratorijsko lestvico 0,45-4,5), pravi dr. Henderson. Ker se laboratorijski testi in obsegi razlikujejo, se lahko razlikujejo tudi optimizirane ravni za pacientov laboratorij. Pri starejših bolnikih je cilj TSH v območju od 4,0 do 6,0.

Večina zdravnikov svoje hipotiroide pogosto zdravi z dnevnim odmerkom levotiroksina, umetne različice ščitničnega hormona T4, ki ga proizvaja telo, nekateri zdravniki pa priporočajo uporabo T4 in T3 kot možnosti zdravljenja.

POVEZANE: 5 stvari, ki se lahko zmedejo z zdravili za ščitnico

Pri zdravilih za ščitnico mora biti odmerek ravno pravi, pravi dr. Henderson. Preveč ali premalo zdravil lahko povzroči neželene učinke, ki vplivajo na bolnikovo zdravje.

Pri bolnikih, ki so diagnosticiran kot hipertiroidna žleza, zdravljenje lahko vključuje antitiroidna zdravila, kot je metimazol, ki deluje za nadzor prekomerno aktivne ščitnice. Nekateri bolniki dobijo radioaktivni jod, ki se daje v obliki tablet za postopno in varno krčenje ščitnice.

Če imate znake premajhne ali prekomerno aktivne ščitnice, se o teh testih in zdravljenju posvetujte s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za endokrinologijo.