Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Tramadol proti oksikodonu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Tramadol proti oksikodonu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Tramadol in oksikodon sta zdravila za lajšanje bolečin na recept, ki vam jih lahko predpišejo pri zmernih do hudih bolečinah, kadar druga zdravila ne delujejo. Tramadol in oksikodon sodelujeta z opioidnimi receptorji v možganih, da zmanjšata prenos signala bolečine. Uporabljajo se lahko za zdravljenje različnih vrst bolečin, vključno z mišično-skeletno bolečino in pooperacijsko bolečino. Čeprav se lahko uporabljata pri podobnih vrstah bolečin, sta ti dve zdravili edinstveni in se med seboj razlikujeta.

Katere so glavne razlike med tramadolom in oksikodonom?

Tramadol (kuponi za tramadol | Kaj je tramadol?) Je opioidni analgetik na recept, ki se uporablja za zdravljenje bolečine, ki je opisana kot zmerna do huda, pri čemer pa recepti ali druge neopioidne možnosti ne pomagajo. Uporablja se lahko tudi pri akutni travmatični bolečini, kot je pooperativna bolečina, kadar je smiselno domnevati, da bi manj močne možnosti pacienta pustile nerazumne bolečine. Tramadol sodeluje z mu-opioidnimi receptorji v centralnem živčnem sistemu (CNS). To spremeni telesno zaznavanje in odziv na bolečino po naraščajočih bolečinskih poteh. Tramadol zavira tudi ponovni prevzem noradrenalina in serotoninskih nevrotransmiterjev, ki so prav tako vključeni v padajočo pot.

Ko je tramadol prvotno prišel na trg, ni bil razvrščen kot nadzorovana snov. Leta 2014 je uprava za boj proti drogam (DEA) tramadol prerazvrstila med snovi s seznama IV. Tramadol lahko zlorabljamo ali zlorabljamo, zato je treba njegovo uporabo natančno spremljati.

Tramadol je na voljo v obliki peroralne tablete v formulacijah s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem. Na voljo je tudi v tabletah v kombinaciji z acetaminofenom, zdravilno učinkovino v zdravilu Tylenol.

Oksikodon (kuponi za oksikodon | Kaj je oksikodon?) Je tudi zdravilo za lajšanje opioidnih bolečin na recept. Oksikodon se veže na opioidne receptorje na poti CNS in povzroči zaviranje v naraščajoči poti bolečine. To spremeni zaznavanje in odziv na bolečino ter povzroči generalizirano depresijo osrednjega živčevja.

Oksikodon je snov, nadzorovana s seznama II. Ima zelo velik potencial za zasvojenost, zlorabo in zlorabo.

Oksikodon je na voljo v obliki peroralne tablete v formulacijah s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem. Na voljo je tudi v formulacijah, ki ga kombinirajo z acetaminofenom, aspirinom, ibuprofenom, naloksonom ali naltreksonom.

Glavne razlike med tramadolom in oksikodonom
	Tramadol	Oksikodon
Razred drog	Mu-opioidni analgetik	Opioidni analgetik
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo	Na voljo blagovna znamka in generično zdravilo
Kakšna je blagovna znamka?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roksikodon, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
V kakšni obliki je zdravilo?	Tableta s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem	Tableta s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem, peroralni tekoči koncentrat
Kakšen je standardni odmerek?	50 mg vsake 4 do 6 ur	5 mg do 15 mg vsake 4 do 6 ur
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	7 dni ali manj	7 dni ali manj
Kdo običajno uporablja zdravila?	Otroci, stari 12 let ali več, odrasli	Dojenčki, otroci, odrasli

Stanja, ki jih zdravita tramadol in oksikodon

Tramadol je indiciran za zdravljenje bolečin, ki so razvrščene kot zmerne do hude. Uporablja se lahko pri akutni bolečini, kot je pooperativna bolečina, čeprav mora biti njegova uporaba omejena na kratkotrajno, običajno tri do sedem dni. Tramadol se lahko uporablja pri obvladovanju kronične bolečine, vendar običajno ni prva izbira za to indikacijo.

Tramadol se uporablja za lajšanje sindroma nemirnih nog pri bolnikih, ki so pri tradicionalnih zdravljenjih dosegli malo ali nič uspeha. Ta uporaba se šteje za nepriznano, kar pomeni, da je za tovrstno uporabo ni odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA).

Oksikodon je indiciran tudi za zdravljenje bolečine, ki je razvrščena kot zmerna do huda. Uporablja se lahko pri akutni bolečini, vendar mora biti njegova uporaba omejena na tri do sedem dni. Oksikodon se lahko uporablja tudi pri kroničnih bolečinah. Zaradi hudih depresivnih učinkov na centralni živčni sistem je treba oksikodon počasi titrirati v odmerku.

Stanje	Tramadol	Oksikodon
Akutna bolečina, razvrščena kot zmerna do huda	Da	Da
Kronična bolečina	Da	Da
Prezgodnja ejakulacija	Izven oznake	Ne
Sindrom nemirnih nog	Izven oznake	Ne

Je tramadol ali oksikodon bolj učinkovit?

Oksikodon že dolgo velja za močnejšega od tramadola. Sredstva za lajšanje bolečin se pogosto primerjajo na osnovi odmerjanje morfina . Oksikodon je 1,5-krat močnejši od morfina, medtem ko ima tramadol zanemarljivo moč v primerjavi z morfijem.

Ena študij primerjal nadzor bolečine po operaciji obraza z uporabo tramadola in oksikodona. V tej študiji so zdravila dajali intravensko prek pacientovega pripomočka. Ugotovljeno je bilo, da je nadzor nad bolečinami podoben med obema skupinama, brez statistične razlike med obema skupinama. Tramadol ne povzroča depresije dihanja v takšni meri, kot je to posledica oksikodona. Vendar pa so bolniki ob tramadolu imeli več slabosti. Raziskovalci so ugotovili, da tramadol zagotavlja bolečino, primerljivo z oksikodonom, brez tveganja za hudo depresijo dihanja.

Primerjava pokritosti in stroškov tramadola v primerjavi z oksikodonom

Tramadol običajno krijejo načrti Medicare in komercialni načrti zavarovanja drog, čeprav lahko obstajajo nekatere omejitve. Kot odgovor na epidemijo opioidov mnogi predpisujejo omejitve in smernice začeli veljati leta 2019. Upravičenci do dela D Medicare, ki niso opijati, so ob začetnem polnjenju opiata omejeni na sedemdnevni recept. (Naivni opiati so opredeljeni kot tisti, ki v zadnjih 60 dneh niso uživali opiata.) Po sedmih dneh, če so potrebna dodatna zdravila, lahko predpisujejo zdravniki dolgoročneje. Obstajajo izjeme od teh pravil, kot so hospic in oskrba, povezana z rakom. Nekatere diagnoze kronične bolečine so upravičene tudi do predpisovanja izjem. Številni načrti komercialnega zavarovanja so sprejeli podobne omejitve za svoje upravičence. Lekarne imajo lahko tudi svoje posebne politike za polnjenje opiatnih zdravil.

Stroški tramadola lahko stanejo več kot 60 dolarjev za 60 tablet v jakosti 50 mg. S kuponom podjetja SingleCare lahko ta recept kupite za nekaj več kot 12 USD.

Povprečna maloprodajna cena za oksikodon je lahko več kot 150 USD za 120 tablet z jakostjo 10 mg. S kuponom podjetja SingleCare lahko ta recept izpolnite za manj kot 40 USD v izbranih lekarnah.

Pridobite popustno kartico na recept SingleCare

	Tramadol	Oksikodon
Običajno krije zavarovanje?	Da, z omejitvami	Da, z omejitvami
Običajno ga pokriva Medicare?	Da, z omejitvami	Da, z omejitvami
Standardni odmerek	60, 50 mg tablete	120, 10 mg tablete
Tipično doplačilo za Medicare	Običajno manj kot 10 USD	Običajno manj kot 10 USD
SingleCare stroški	12–30 USD	37 do 52 dolarjev

Pogosti neželeni učinki tramadola in oksikodona

Neželeni učinki tramadola in oksikodona so predvsem posledica njihove interakcije s centralnim živčnim sistemom. Obe zdravili zaradi svojih depresivnih učinkov na centralni živčni sistem verjetno povzročata glavobol, zaspanost in omotico. Neželeni učinki so lahko hudi in lahko zavirajo normalno dnevno aktivnost.

Znano je, da sredstva za lajšanje opiatnih bolečin povzročajo zaprtje, včasih hudo. Med lajšanjem bolečin bo morda treba vzeti mehčalce za blato. Pri dolgotrajnem zaprtju bodo morda potrebna večja odvajala.

Naslednja tabela ni izčrpen seznam neželenih učinkov. Za popoln seznam se posvetujte z zdravnikom, kot je zdravnik ali farmacevt.

	Norco	Vicodin
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Zaspanost	Da	16% -25%	Da	Ni določeno
Glavobol	Da	18% -32%	Da	Ni določeno
Omotica / omotica	Da	26% -33%	Da	Ni določeno
Zaprtje	Da	24% -46%	Da	Ni določeno
Slabost	Da	24% -40%	Da	Ni določeno
Bruhanje	Da	9% -17%	Da	Ni določeno
Pruritus	Da	8% -11%	Da	Ni določeno
Potenje	Da	6% -9%	Da	Ni določeno
Dispepsija	Da	5% -13%	Da	Ni določeno
Suha usta	Da	5% -10%	Da	Ni določeno
Driska	Da	5% -10%	Da	Ni določeno

Vir: Tramadol ( DailyMed ) Oksikodon (DailyMed )

Medsebojno delovanje tramadola in oksikodona med zdravili

Kadar je mogoče, se je treba izogibati uporabi tramadola in oksikodona z drugimi zaviralci osrednjega živčevja. Zdravila, kot sta alprazolam in diazepam, pa tudi druga opiatna zdravila proti bolečinam, lahko pri uporabi s tramadolom ali oksikodonom povzročijo nevarno stopnjo depresije osrednjega živčevja. Bolniki imajo lahko hudo depresijo dihanja, globoko sedacijo, nizek krvni tlak, komo ali smrt.

Zdravila, ki vplivajo na serotonergične receptorje, kot sta fluoksetin ali sertralin, je treba pri bolnikih, ki jemljejo tramadol ali oksikodon, uporabljati previdno. Obstaja možnost večje verjetnosti serotoninskega sindroma, za katerega so lahko značilni povišan srčni utrip, visok krvni tlak, zmedenost in tresenje.

Naslednja tabela ni popoln seznam možnih interakcij med zdravili. Za celoten seznam in nasvete o interakcijah se posvetujte z zdravnikom.

Droga	Razred drog	Tramadol	Oksikodon
Alprazolam Klonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepini	Ne	Da
Kanabidiol (CBD) Konoplja Dronabinol	Kanabinoidi	Da	Da
Karbamazepin Fenobarbital	Antiepileptiki	Da	Da
Dabrafenib Erdafitinib	Imunosupresivi	Da	Da
Desmopresin	Vazopresor	Da	Da
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemetiki	Ne	Da
Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron	Antagonisti 5HT3	Da	Ne
Hidroklorotiazid Furosemid Torsemid Spironolakton	Diuretiki	Da	Da
Izoniazid	Antituberkularno	Ne	Da
Naltrekson	Opijatni antagonist	Da	Da
Phenelzine Linezolid	Zaviralci monoaminooksidaze	Da	Da
Oksikodon	Opiati	Da	Da
Pramipeksol Ropinirol	Agonisti dopamina	Da	Da
Probenecid	Uricosuric	Ne	Da
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Protivirusna zdravila	Da	Da
Zolpidem	Pomirjujoče	Da	Da
Fluoksetin Sertralin Paroksetin	Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina	Da	Da

Opozorila o tramadolu in oksikodonu

Pri bolnikih, ki jemljejo oksikodon, se je treba izogibati uporabi alkohola. Alkohol lahko poveča serumsko koncentracijo oksikodona in tako okrepi depresivne učinke na centralni živčni sistem. To bi lahko povzročilo nevarno stopnjo depresije dihanja.

Predpisovalci bodo morda morali prilagoditi odmerek ali interval odmerjanja tako tramadola kot oksikodona pri bolnikih, ki imajo okvaro jeter ali okvaro ledvic.

Tramadol in oksikodon sta nosečnostni kategoriji C, kar pomeni, da ni študij na ljudeh, ki bi dokazovale škodo ali varnost nosečih bolnic. Uporaba teh zdravil mora biti omejena na nujno potrebno. Oksikodon je prisoten v materinem mleku doječih mater; kot take bi morale doječe matere uporabljati oksikodon le, kadar korist očitno presega tveganje. Tramadol se ne sme uporabljati pri doječih materah, saj je njegov aktivni presnovek močnejši in lahko pri dojenčkih povzroči odvzem opioidov.

Tramadol in oksikodon imata veliko možnosti za zlorabo, zlorabo, fizično odvisnost in zasvojenost. Uporabljati jih je treba le, če so izčrpane vse druge možnosti opiotskega zdravljenja. Njihova uporaba mora biti omejena na čim krajši rok. Če bolnik dlje časa jemlje zdravila za lajšanje opiatnih bolečin, je lahko nagnjen k odtegnitvenim simptomom, če se nenadoma ustavi. Prekinitev zdravljenja po velikih odmerkih in dolgotrajno uporabo opioidnih analgetikov je treba opraviti pod nadzorom zdravnika.

Zdravila za opiate proti bolečinam se smejo uporabljati pri otrocih le, kadar je to nujno potrebno; običajno v bolnišničnem okolju, kjer jih je mogoče nadzorovati. Zaradi resnega tveganja za depresijo dihanja so ta zdravila pri otrocih zelo nevarna.

Pogosta vprašanja o tramadolu in oksikodonu

Kaj je tramadol?

Tramadol je mu-opioidni agonist za lajšanje bolečin, ki je na voljo le na recept. To je snov, nadzorovana s seznama IV. Na voljo je v obliki peroralne tablete v formulacijah s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem.

Kaj je oksikodon?

Oksikodon je opioidni agonist za lajšanje bolečin, ki je na voljo le na recept. Je narkotik iz Seznama II in povzroča pomembno depresijo osrednjega živčevja. Na voljo je v obliki peroralne tablete v formulacijah s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem.

Ali sta tramadol in oksikodon enaka?

Čeprav sta tramadol in oksikodon opiatna sredstva za lajšanje bolečin, nista enaka. Oksikodon je narkotik s seznama II in povzroča pomembno depresijo centralnega živčnega sistema, vključno z depresijo dihanja. Tramadol je nadzorovana snov s seznama IV in ne povzroča večje količine depresije dihanja.

Je tramadol ali oksikodon boljši?

Oksikodon ima 1,5-krat večjo moč morfina, medtem ko je tramadol le delček jakosti morfina. Vendar pa je študija, opravljena na pooperativnih bolnikih, pokazala podobno lajšanje bolečin pri obeh zdravilih. Tramadol povzroča manj dihalne depresije, vendar so lahko drugi neželeni učinki, na primer slabost, pri tramadolu slabši.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam tramadol ali oksikodon?

Uporabo tramadola ali oksikodona med nosečnostjo je treba omejiti le, kadar je to nujno potrebno, saj ni bilo naključnih, nadzorovanih preskušanj na ljudeh, ki bi dokazovala njihovo varnost. Korist uporabe mora odtehtati tveganje, dojenčke pa je treba nadzorovati zaradi odtegnitvenega sindroma opioidov, če se ta zdravila uporabljajo dolgoročno.

Ali lahko uporabljam tramadol ali oksikodon z alkoholom?

Bolniki, ki jemljejo tramadol ali oksikodon, se morajo izogibati uživanju alkohola. Alkohol lahko okrepi depresivne učinke teh zdravil na centralni živčni sistem, kar lahko povzroči resne neželene dogodke, kot so depresija dihanja, koma ali smrt.

Je tramadol opiat?

Da. Tramadol sodeluje z mu-opioidnim receptorjem, da zmanjša prenos signala bolečine v CNS. Izdelan je sintetično in naj bi bil manj zasvojen kot drugi opioidni lajšalci bolečin.