Razumevanje težav s ščitnico med nosečnostjo

Materine za zdravstveno vzgojo

Noseči ste - čestitamo!

Vedeli ste, da bo vaše telo preživelo devet mesecev večjih sprememb, vendar na to niste bili pripravljeni. Počutili ste se noro utrujeni, zelo slabo in neprijetno zaprt. Tudi vaše povečanje telesne mase uhaja izpod nadzora. Vse normalno? Mogoče. A to so lahko tudi znaki težave s ščitnico.

Vaša ščitnica je majhna žleza v obliki metulja na sprednjem delu vratu ob dnu grla. Je del endokrinega sistema telesa, vrste žlez, ki vplivajo na skoraj vsako celico in organ v telesu. Vaša ščitnica je lahko majhna, toda hormoni, ki jih proizvaja - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3) - so odgovorni za številne pomembne telesne procese, na primer za uravnavanje metabolizma (način, kako telo porablja kalorije in energijo), telesno temperaturo , ter funkcije srca, prebave in mišic.

Ko vaša ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnih hormonov, imate to, kar imenujejo zdravniki hipotiroidizem , ali premalo delujoča ščitnica. Hipertiroidizem ali prekomerna aktivnost ščitnice se pojavi, ko je raven ščitničnih hormonov previsoka.

Iz razlogov, ki niso popolnoma razumljeni, je veliko večja verjetnost, da jih imajo ženske disfunkcija ščitnice . Pravzaprav, 80% ljudi s ščitnico je žensk —In nosečnost s kaskado hormonov, ki jih proizvaja, je lahko težavno obdobje za žensko ščitnico. Ameriško združenje za ščitnico poroča, da približno 3% nosečnic imate hipotiroidizem v nosečnosti. Hipertiroidizem prizadene manj kot 1 od 100 nosečnic , pravi Stanford Children’s Health.

Kakšna je povezava med ščitnico in nosečnostjo?

Vaš plod potrebuje zdravo zalogo ščitničnih hormonov, da lahko pravilno raste - še posebej v prvem trimesečju nosečnosti, med razvojem živčnega sistema in možganov. Z normalno, zdravo nosečnostjo se vaša ščitnica poveča in, spodbujena s povečanjem koncentracije hormona HCg v obtoku, ustvari več ščitničnih hormonov - do 50% več .

To je pomembno, saj dojenček do približno ne more ustvariti dovolj ščitničnih hormonov, da se lahko preživi 18 do 20 tednov nosečnosti , ugotavlja Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK). Če pa imate motnje v delovanju ščitnice, ne bo prišlo do ustreznega povečanja ščitničnih hormonov in se lahko pojavijo simptomi, pravi Tina Nguyen Dr. Med., Docentka za materinsko-fetalno medicino na Medicinski fakulteti Davida Geffena na UCLA.

Kdo je izpostavljen velikemu tveganju?

Ženske v nosečnosti niso splošno pregledane zaradi bolezni ščitnice, razen če imajo določene dejavnike tveganja. Tej vključujejo:

• Ob družinski anamnezi bolezni ščitnice
• Ob avtoimunski motnji (na primer diabetes tipa 1 ali revmatoidni artritis)
• Jemanje zdravil proti ščitnici (za hipertiroidizem) ali prejemanje radioaktivnega joda (zdravljenje raka ščitnice)
• Po operaciji ščitnice ali obsevanju na območju vratu

Če izpolnjujete katero koli od teh meril, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali lahko težave s ščitnico vplivajo na nosečnost?

Ščitnični hormoni - ne glede na to, ali jih je preveč ali premalo - lahko močno vplivajo na nosečnost.

Hipertiroidizem v nosečnosti

Hipertiroidizem, čeprav je med nosečnostjo redek, lahko mami in njenemu otroku povzroča težave. Vključujejo:

• Preeklampsija (stanje, ki med nosečnostjo povzroča zelo visok krvni tlak)
• Prezgodnja porod
• Nizka porodna teža
• Splav

Kaj povzroča hipertiroidizem med nosečnostjo?

Najpogostejši vzrok hipertiroidizma med nosečnostjo je avtoimunsko stanje, imenovano Gravesova bolezen. Stanje povzroči, da protitelesa (krvne beljakovine, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti tujki in včasih iz nejasnih razlogov celo zdravo tkivo in organe) napadajo ščitnico. Posledično ščitnica postane prekomerno aktivna in pospeši proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Simptomi hipertiroidizma

Simptomi hipertiroidizma vključujejo:

• Tanki, krhki lasje
• Razdražljivost
• Občutek neprijetno toplo
• Izbuljene oči
• Mišična oslabelost
• Hiter srčni utrip
• Izguba teže
• Goiter, to je povečana ščitnica, ki je videti kot izboklina na vratu

Če imate kakršne koli simptome hipertiroze, se posvetujte s svojim zdravnikom. Po navedbah Otroško zdravje v Stanfordu , hud, nenadzorovan hipertiroidizem je lahko usoden za bodočo mamo. Ženske s hipertiroidizmom med nosečnostjo lahko po porodu doživijo tudi poporodni tiroiditis ali vnetje ščitnice.

Zdravljenje hipertiroidizma in nosečnosti

Zdravilo prve linije za zdravljenje hipertiroidizma v nosečnosti je propiltiouracil , v skladu s Endokrino društvo . Pogosto zdravilo za ščitnico Tapazol ( metimazol ) lahko povzročijo prirojene okvare, če jih jemljete prezgodaj med nosečnostjo.

Hipotiroidizem in nosečnost

Zdravniki hipotiroidizem razdelijo na dve kategoriji: očitna in subklinična. Glede na Ameriško združenje za ščitnico , boste razvrščeni kot očiten hipotiroidizem, če so vaše ravni T4 nizke, drugi hormon, imenovan ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), pa visok. Subklinični hipotiroidizem je blažji in se pojavi, ko so vaše ravni TSH visoke, ravni T4 pa normalne.

Če imamo premalo ščitničnega hormona, lahko ženskam in njihovim dojenčkom v razvoju povzročijo številne težave. Za začetek, glede na raziskave, objavljene v Indijski časopis za endokrinologijo in presnovo , če ste ženska z nezdravljenim hipotiroidizmom, boste imeli več težav pri zanositvi, saj lahko motnja povzroči nepravilno ovulacijo. Ko zanosite, boste imeli več splavov in zapletov v nosečnosti, kot so preeklampsija, anemija in prekomerne krvavitve po porodu (poporodno krvavitev). Pohod Dimesa poroča, da so dojenčki, rojeni mamam z nezdravljenim hipotiroidizmom, bolj izpostavljeni:

• Prezgodnji porod
• Mrtvorojenost in smrt v prvem tednu življenja
• Težave z njihovim fizičnim in intelektualnim razvojem

Kaj povzroča hipotiroidizem med nosečnostjo?

Najpogostejši vzrok hipotiroidizma med nosečnostjo je avtoimunska bolezen, imenovana Hashimotov tiroiditis. To je stanje, v katerem telo napačno prizadene celice ščitnice kot tujke, ki ščitnico vnamejo in poškodujejo njene celice do te mere, da ne more ustvariti dovolj ščitničnih hormonov.

Ne gre za to, da nosečnost povzroči stanje - ali resnično kakršno koli motnjo ščitnice, ugotavlja Cheryl R. Rosenfeld, DO, tiskovna predstavnica Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) . Gre namreč za to, da ga bodo morda najprej odkrili med nosečnostjo. Pojasnjuje, da se imunski sistem večine žensk med nosečnostjo običajno umiri, zato so v večini primerov avtoimunske bolezni ščitnice bolniki z že obstoječo boleznijo, ki postane bolj očitna med nosečnostjo in ji nato diagnosticirajo.

Simptomi hipotiroidizma

Pogosti simptomi hipotiroidizma posnemajo veliko simptomov zgodnje nosečnosti, kar pomeni, da jih lahko zgrešite. Vključujejo:

• Ekstremna utrujenost
• Občutek slabosti
• Zaprtje

Dodatni znaki so:

• Izguba las
• Suha koža / lomljivi nohti
• Mišična oslabelost / krči
• Zasoplost pri telesni aktivnosti
• Hripav glas
• Otekanje
• Goiter

Ne oklevajte in na katerega koli od teh simptomov opozorite svojega zdravnika. Drugi znaki hipotiroidizma, ki jih vsekakor ne smete prezreti, so ves čas mraz, pridobivanje velike teže in / ali upočasnitev srčnega utripa, pravi dr. Nguyen.

Zdravljenje hipotiroidizma in nosečnosti

Vaš zdravnik vas lahko preizkusi raven ščitničnega hormona s preprostim testom krvi. Ko se hipotiroidizem odkrije in zdravi zgodaj, lahko večina žensk doseže zdrave rezultate nosečnosti. Izbrano zdravljenje je zdravilo, imenovano Synthroid ( levotiroksin ), ki nadomešča T4, ki bi ga vaše telo naravno moralo narediti. (T3 se ne uporablja pri razvoju plodovih možganov, zato ga med nosečnostjo ni treba jemati.)

[Levotiroksin] je še pomembneje jemati med nosečnostjo, pravi Omayra Qujano-Vega, dr.med , endokrinologinja s spletno medicino Paloma Health, namenjeno izključno hipotiroidizmu. Dr. Qujano-Vega pravi, da je to edino zdravilo za hipotiroidizem, ki ga je FDA ocenila kot nosečnostno kategorijo A, kar pomeni, da za plod ni tveganj. Tudi [večina] prenatalnih vitaminov ima nosečnostno kategorijo B, čeprav so zelo varni in priporočljivi.

POVEZANE: Zdravljenje hipotiroidizma in zdravila

Se sprašujete o naravnih zdravilih? Nobena ni varna in učinkovita za uporabo med nosečnostjo, pravi dr. Rosenfeld.Za najboljše cene zdravljenja z levotiroksinom in na tisoče drugih zdravil uporabite svojega Popustna kartica SingleCare .