Glavni >> Zdravstvena Vzgoja >> Metformin v primerjavi z metforminom ER: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Metformin v primerjavi z metforminom ER: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Zdravstvena vzgoja

Metformin je pogosto predpisano zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2. Je antidiabetično sredstvo, ki spada v skupino zdravil, znanih kot bigvanidi. Deluje tako, da zmanjša nastajanje glukoze (krvnega sladkorja) v jetrih, zmanjša absorpcijo glukoze v črevesju in poveča občutljivost na inzulin. Metformin izboljša občutljivost na inzulin s povečanjem vnosa glukoze v telesna tkiva.

Sladkorna bolezen tipa 2 se diagnosticira, ko telo postane odporno na učinke insulina. Insulin je bistveni hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in se uporablja za transport glukoze v telesne celice za energijo. Ko telo ne more pravilno uporabljati insulina, se raven sladkorja v krvi zviša, kar lahko povzroči poškodbe krvnih žil in živcev. Brez ustreznega zdravljenja lahko diabetes povzroči zapletov in poškodbe organov, kot so srce in ledvice.

Metformin je na voljo v obliki s takojšnjim sproščanjem (IR) in podaljšanim sproščanjem (ER). Medtem ko obe obliki metformina vsebujeta isto zdravilno učinkovino, se jemljeta na različne načine. Nekaj razlik imajo tudi pri neželenih učinkih.

Katere so glavne razlike med metforminom in metforminom ER?

Metformin ali metforminijev klorid je generično ime za glukofag. Metformin s takojšnjim sproščanjem se običajno odmerja v obliki 500 mg tablete dvakrat na dan s hrano. Obstaja tudi 850 mg tableta, ki jo lahko vzamete enkrat na dan. Največji odmerek metformina je 2550 mg na dan v razdeljenih odmerkih. Metformin lahko zdravi diabetes tipa 2 pri odraslih in otrocih.

Metformin ER je znan tudi pod blagovno znamko Glucophage XR. Je različica metformina s podaljšanim sproščanjem, ki jo je treba jemati le enkrat na dan s hrano. Največji skupni dnevni odmerek metformina ER je 2000 mg. Za razliko od metformina s takojšnjim sproščanjem je metformin ER indiciran samo za odrasle s sladkorno boleznijo tipa 2. Ima tudi manj neželenih učinkov in traja dlje kot običajni metformin.

POVEZANE: Podrobnosti o metforminu | Podrobnosti o metforminu ER

Glavne razlike med metforminom in metforminom ER
	Metformin	Metformin ER
Razred drog	Bigvanid	Bigvanid
Blagovna znamka / generični status	Na voljo je splošna različica	Na voljo je splošna različica
Kakšna je blagovna znamka?	Glukofag	Glukofag XR, Fortamet, Glumetza
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralna tableta	Peroralna tableta s podaljšanim sproščanjem
Kakšen je standardni odmerek?	500 mg dvakrat na dan ali 850 mg enkrat na dan med obroki	500 mg enkrat na dan ob večernem obroku
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Dolgoročno za zdravljenje diabetesa	Dolgoročno za zdravljenje diabetesa
Kdo običajno uporablja zdravila?	Odrasli in otroci, stari 10 let in več	Odrasli

Pogoji, ki jih zdravita metformin in metformin ER

Metformin in metformin ER sta odobrena s strani FDA za obvladovanje diabetesa mellitusa tipa 2. Glede na Ameriško združenje za diabetes (ADA) , metformin je prvovrstno zdravljenje diabetesa tipa 2. Pri bolnikih z A1c manj kot 9% v času diagnoze je treba metformin začeti kot samostojno zdravljenje v skladu z Standardi zdravstvene oskrbe pri diabetesu . Metformin lahko pomaga izboljšati nadzor glikemije in na koncu prepreči zaplete, ki lahko nastanejo zaradi diabetesa.

Metformin se ne sme uporabljati samo za zdravljenje diabetesa tipa 2, temveč ga je mogoče uporabiti tudi za druge namene. Tisti z prediabetes in metformin se lahko priporoči z visoko koncentracijo glukoze v plazmi na tešče (FPG), da se prepreči pojav diabetesa. Metformin je priporočljiv, kadar ravni sladkorja v krvi ni mogoče nadzorovati samo s prehrano in telesno vadbo.

Metformin se lahko uporablja tudi kot neobičajna možnost za zdravljenje gestacijskega diabetesa mellitusa. Ta vrsta diabetesa se pojavlja pri nosečnicah, ki so nagnjene k diabetesu. Vendar se običajno najprej preizkusi inzulin.

Tudi metformin je bil študiral za zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (POCS). Za ta sindrom je značilno neravnovesje spolnih hormonov, kar lahko povzroči ciste na jajčnikih, spremembe menstrualnega ciklusa, težave z nosečnostjo, akne in odpornost proti insulinu. Metformin lahko predpišemo za zmanjšanje odpornosti na inzulin, zmanjšanje ravni testosterona in izboljšanje menstrualnih ciklov ter plodnosti.

Uporaba antipsihotičnih zdravil, kot so olanzapin, risperidon in klozapin, lahko povzroči povečanje telesne mase. Po nekaterih študijah se je izkazalo, da je metformin učinkovit pri zdravljenju povečanja telesne mase, ki ga povzročajo antipsihotiki. En pregled je ugotovil, da je metformin pomagal zmanjšati indeks telesne mase (ITM), telesna teža in odpornost proti insulinu v primerjavi s placebom pri tistih z naraščanjem telesne mase, ki ga povzročajo antipsihotiki.

Stanje	Metformin	Metformin ER
Obvladovanje diabetesa mellitusa tipa 2	Da	Da
Preprečevanje diabetesa mellitusa tipa 2	Izven oznake	Izven oznake
Gestacijski diabetes mellitus	Izven oznake	Izven oznake
Sindrom policističnih jajčnikov	Izven oznake	Izven oznake
Povečanje telesne mase zaradi antipsihotične terapije	Izven oznake	Izven oznake

Ali je metformin ali metformin ER učinkovitejši?

Na podlagi študij, ki so primerjale metformin in metformin ER za diabetes mellitus tipa 2, je bilo ugotovljeno, da je metformin ER po učinkovitosti primerljiv z metforminom. Dejansko je lahko metformin ER boljši od običajnega metformina zaradi nižjega profila neželenih učinkov in enostavnosti uporabe. Tisti z diabetesom mellitusom tipa 2 so morda bolj nagnjeni k jemanju tablete metformin enkrat na dan namesto tablet dvakrat na dan.

V enem naključnem, klinična študija , je bilo ugotovljeno, da je metformin ER pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 učinkovitejši od metformina IR. Tisti, ki so jemali metformin ER, so imeli boljši nadzor glikemije in presnovo lipidov v primerjavi z metforminom IR.

Še ena naključna, dvojno slepo sojenje ugotovili, da ima metformin ER enkrat na dan učinkovitost in varnost kot običajni metformin. Poleg tega je študija opozorila na prednost odmerjanja metformina ER enkrat na dan. Tako metformin kot metformin ER sta v 24 tednih izboljšali koncentracijo HbA1c pri osebah, ki še nikoli niso preizkusile nobenega drugega zdravljenja diabetesa.

Metformin s podaljšanim sproščanjem ima lahko prednost pred metforminom s takojšnjim sproščanjem. Izkazalo se je, da ima boljšo prenašanje, čeprav je morda dražji od tablet s takojšnjim sproščanjem. Pri izbiri možnosti zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Primerjava kritja in stroškov metformina v primerjavi z metforminom ER

Metformin je generična različica glukofaga. Generični metformin zajema del D Medicare in večina zavarovalnih načrtov. Blagovna znamka Glucophage je lahko precej draga in stane povprečno maloprodajno ceno nad 150 USD. Te stroške lahko zmanjšate tako, da v lekarno prinesete diskontno kartico SingleCare. Kartica metformin SingleCare lahko zniža stroške na 4 USD za 30-dnevno dobavo generičnega metformina s takojšnjim sproščanjem.

Skoraj vsi načrti Medicare in zavarovalniški načrti bodo zajemali generični metformin ER. Blagovna znamka Glucophage XR lahko stane približno 80 USD, odvisno od lekarne, ki jo obiščete. S kuponsko kartico SingleCare lahko generični metformin ER kupite že za 4 USD za 30-dnevno dobavo tablet metformin ER enkrat na dan. Tudi pri zavarovanju lahko SingleCare ponudi nižjo ceno. Pri svoji lekarni preverite, ali lahko s sistemom SingleCare izkoristite boljši popust.

Pridobite popustno kartico na recept SingleCare

	Metformin	Metformin ER
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno ga pokriva Medicare?	Da	Da
Standardni odmerek	500 mg tablete (količina 60 tablet)	500 mg tablete (količina 30 tablet)
Tipično doplačilo za Medicare	0–8 USD	0–8 USD
SingleCare stroški	4 USD	4 USD

Pogosti neželeni učinki metformina v primerjavi z metforminom ER

Metformin povzroča neželene učinke, ki vplivajo na prebavila (GI). Te stranski učinki vključujejo drisko, slabost, bruhanje, pline (napenjanje), prebavne motnje in nelagodje v trebuhu ali želodčne težave. Metformin IR pogosto povzroča tudi utrujenost ali pomanjkanje energije (astenija), pa tudi glavobole.

Metformin ER ima manj neželenih učinkov v primerjavi z metforminom. Najpogostejši neželeni učinki, povezani z metforminom ER, so driska, slabost in bruhanje. Metformin ER lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi zaprtje. Čeprav lahko metformin ER povzroči druge neželene učinke na prebavila, kot sta prebavne motnje in napenjanje, se ti neželeni učinki ne pojavijo tako pogosto kot običajni metformin.

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo z metforminom in metforminom ER, vključujejo omotico, omotico in motnje okusa. Drugi resnejši neželeni učinki metformina in metformina ER vključujejo poškodbe jeter in hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).

	Metformin	Metformin ER
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Driska	Da	53%	Da	10%
Slabost ali bruhanje	Da	26%	Da	7%
Napihnjenost	Da	12%	Da	1% -5%
Astenija	Da	9%	Ne	-
Prebavne motnje	Da	7%	Da	1% -5%
Razdražen želodec	Da	6%	Da	1% -5%
Glavobol	Da	6%	Da	1% -5%
Zaprtje	Ne	-	Da	1% -5%
Motnje okusa	Da	1% -5%	Da	1% -5%
Omotica / omotica	Da	1% -5%	Da	1% -5%

To morda ni popoln seznam. Za morebitne neželene učinke se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Vir: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )

Medsebojno delovanje metformina v primerjavi z metforminom ER

Metformin in metformin ER lahko sodelujeta z več različnimi zdravili. Medsebojno delovanje zdravil pogosto povzroči spremembe glukoze v krvi in povečano tveganje za laktacidoza ali kopičenje metformina v krvi, kar lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Jemanje metformina z zdravili, imenovanimi zaviralci karboanhidraze, lahko poveča tveganje za laktacidozo, potencialno smrtno nevarno stanje zaradi preveč laktata v telesu. Ta zdravila med drugim vključujejo topiramat in acetazolamid.

Zdravila, kot so dolutegravir, cimetidin in ranolazin, lahko zmanjšajo očistek metformina. To lahko povzroči visoko raven metformina v krvi in poveča tveganje za neželene dogodke.

Druga zdravila, kot so diuretiki, kortikosteroidi, fenotiazini, estrogeni, peroralni kontraceptivi in zaviralci kalcijevih kanalov, lahko vplivajo na nadzor glukoze. Jemanje katerega koli od teh zdravil z metforminom lahko povzroči hiperglikemijo (nevarno visok krvni sladkor). Uporaba insulina ali sulfonilsečnine ali glinidnega zdravila z metforminom lahko povzroči večje tveganje za hipoglikemija .

Droga	Razred drog	Metformin	Metformin ER
Topiramat Acetazolamid Zonisamid Diklorfenamid	Zaviralci karboanhidraze	Da	Da
Dolutegravir Cimetidin Vandetanib Ranolazin	Zdravila, ki zmanjšujejo očistek metformina iz telesa	Da	Da
Inzulin	Inzulin	Da	Da
Glimepirid Glipizid Glyburide Repaglinid Nateglinid	Insulinski sekretagogi	Da	Da
Hidroklorotiazid Klortalidon Indapamid Furosemid Bumetanid Torsemid Etakrinska kislina	Diuretiki	Da	Da
Prednizolon Prednizon Hidrokortizon deksametazon Fludrokortizon	Kortikosteroidi	Da	Da
Klorpromazin Mesoridazin Proklorperazin Tioridazin	Fenotiazini	Da	Da
Levotiroksin	Zdravila za ščitnico	Da	Da
Konjugirani estrogeni Etinil estradiol Levonorgestrel Noretindron Desogestrel	Estrogeni in peroralni kontraceptivi	Da	Da
Fenitoin	Antiepileptik	Da	Da
Niacin	Nikotinska kislina	Da	Da
Efedrin	Simpatomimetična	Da	Da
Amlodipin Diltiazem Felodipin Nikardipin Nifedipin Verapamil	Blokator kalcijevih kanalov	Da	Da
Izoniazid	Antibiotik	Da	Da

To morda ni popoln seznam vseh možnih interakcij med zdravili. Posvetujte se z zdravnikom glede vseh zdravil, ki jih morda jemljete.

Opozorila metformina proti metformin ER

Metformin lahko v redkih primerih povzroči laktacidozo. Laktacidoza se pojavi, kadar je v krvi preveč laktata. To lahko povzroči nizek krvni tlak, hipotermijo in celo smrt. Drugi simptomi laktacidoze vključujejo nenavadno šibkost, drisko, bolečine v želodcu in krče. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pokažejo ti simptomi.

Metformin se lahko zmanjša vitamin B12 ravni v telesu. Sčasoma lahko to povzroči pomanjkanje vitamina B12. Pri dolgotrajnem jemanju metformina je treba nadzorovati raven vitamina B12.

Čeprav je metformin redek, lahko povzroči hipoglikemijo, če ga jemljete skupaj z insulinom ali insulinskim sekretagogom, kot sta glipizid ali repaglinid. V redkih primerih lahko metformin povzroči hipoglikemijo, če ga jemljete skupaj z alkoholom ali neustrezno prehrano.

Pogosta vprašanja o metforminu v primerjavi z metforminom ER

Kaj je metformin?

Metformin je zdravilo na recept, odobreno za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2 pri odraslih in otrocih, starih 10 let ali več. Metformin s takojšnjim sproščanjem se običajno jemlje dvakrat na dan med obroki. Šteje se za prvo vrsto zdravljenja diabetesa tipa 2 v kombinaciji z ustreznim prehrana in vadba .

Kaj je metformin ER?

Metformin ER je oblika metformina s podaljšanim sproščanjem. Znan je tudi pod blagovnimi znamkami Glucophage XR, Glumetza ali Fortamet. Metformin ER traja dlje kot običajni metformin in ima manj neželenih učinkov. Predpisuje se enkrat na dan ob večernem obroku.

Ali sta metformin in metformin ER enaka?

Ne. Metformin in metformin ER nista enaka. Metformin je različica s takojšnjo izdajo, medtem ko je metformin ER različica s podaljšano izdajo. Metformin je odobren za zdravljenje diabetesa tipa 2 pri odraslih in otrocih, starih 10 let ali več, medtem ko je metformin ER dovoljen le za zdravljenje diabetesa tipa 2 pri odraslih.

Ali sta metformin in metformin ER boljša?

Metformin ER velja za boljšo možnost, saj ga je treba jemati le enkrat na dan. Je podobno ali bolj učinkovit kot metformin in je manj verjetno, da bo povzročil določene neželene učinke.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam metformin in metformin ER?

Metformin se lahko uporablja med nosečnostjo, če koristi odtehtajo tveganja. Študije na živalih kažejo, da na plod ni škodljivih učinkov. Vendar pa ni mogoče izključiti tveganja za prirojene okvare. Posvetujte se z zdravnikom, ali je metformin primeren med nosečnostjo ali dojenjem.

Ali lahko metformin in metformin ER uporabljam z alkoholom?

Običajno ni priporočljivo jemati metformina ali metformina ER z alkoholom. Pitje alkohola lahko spremeni raven sladkorja v krvi, kar povzroči večje tveganje za hiperglikemijo ali hipoglikemijo.