Glavni >> Zdravstvena Vzgoja >> Atelektaza v primerjavi s pnevmotoraksom: Kako zdravite propadla pljuča?

Atelektaza v primerjavi s pnevmotoraksom: Kako zdravite propadla pljuča?

Zdravstvena vzgoja

Podobno na površinski ravni se ukvarjata z atelektazo in pnevmotoraksompljučni kolapsin zaprtje. Čeprav imata ti dve stanji podobne simptome, sta vzroka precej različna.

Na žalost je delni kolaps ali zaprtje težko postaviti diagnozo, saj morda nima spremljajočih simptomov. Le rentgen prsnega koša lahko natančno pokaže, ali nekdo trpi za katerim koli stanjem, zdravljenje pa bo odvisno od osnovnega vzroka.

Vzroki

Atelektaza

Atelektaza se zgodi zaradi stanj, ki otežujejo dihanje in / ali kašelj, zaradi česar se v pljučih izpraznijo zračne vrečke - znane kot alveole. Pojavi se lahko tudi, kadar obstaja pritisk na zunanjo stran pljuč, na primer pri tumorjih.

Operacija je najpogostejši vzrok atelektaze . Anestezija lahko vpliva na bolnikovo sposobnost dihanja in boleče okrevanje lahko povzroči, da pacienti plitko vdihnejo. Nekatera stanja pljuč lahko povzročijo tudi atelektazo, vključno s pljučnim rakom, tekočino okoli pljuč (plevralni izlivi) in sindromom dihalne stiske (RDS).

Pnevmotoraks

Povzroči se pnevmotoraks ko zrak uide iz pljuč, zapolni prostor med pljuči in rebri ali prsno steno. Zaradi tega se pljuča težje širijo in dihanje postane težko.

Povzročijo ga lahko zračni pretisni omoti, imenovani mehurčki, popping in pošiljanje zraka v prsno votlino. To se lahko zgodi zaradi sprememb zračnega tlaka ali pljučne bolezni, kot so astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, TB, oslovski kašelj ali cistična fibroza (CF).

Vzroki atelektaze v primerjavi s pnevmotoraksom
Atelektaza	Pnevmotoraks
Operacija Blokirane dihalne poti v pljučih Naraščanje tlaka zunaj pljuč Pljučna stanja (pljučni rak, pljučnica, plevralni izlivi, RDS)	Puščanje v samih pljučih Spremembe zračnega tlaka Pljučna stanja (astma, KOPB, TB, oslovski kašelj, CF)

Razširjenost

Atelektaza

Verjetno se to ne bo zgodilo samo od sebe, ampak do 90% pri bolnikih, ki so bili operirani s splošno anestezijo, se poveča pojavnost atelektaz. Ena študija ugotovili, da je razširjenost atelektaz v bariatrični kirurgiji skoraj 38% - večina žensk, starejših od 36 let. Piloti, stevardese, potapljači in drugi, ki imajo pogoste spremembe zračnega tlaka, so prav tako ogroženi zaradi pospeševanja atelektaze.

Pnevmotoraks

Približno 18 do 28 moških od 100.000 bo doživela tako imenovani spontani pnevmotoraks, medtem ko bo le 1,2 do 6 žensk od 100.000 to bolezen. Poleg tega bo 50% bolnikov s pnevmotoraksom spet doživelo pljučni kolaps.

Atelektaza v primerjavi s prevalenco pnevmotoraksa
Atelektaza	Pnevmotoraks
Do 90% bolnikov med operacijo dobi splošno anestezijo 38% bolnikov z bariatrično kirurgijo Piloti, stevardese in drugi, ki imajo pogoste spremembe zračnega tlaka	18–28 od 100.000 moških doživlja pnevmotoraks 1-6 od 100.000 žensk doživi pnevmotoraks 50% ljudi s pnevmotoraksom bo ponovno doživelo pljučni kolaps

Simptomi

Atelektaza

Simptomi atelektaze morda niso prisotni. V nasprotnem primeru lahko bolnik opazi kašelj, bolečine v prsih ali težave z dihanjem.

Pnevmotoraks

Najpogostejši simptomi so zasoplost in ostre bolečine v prsih ali rami. Resni vzrok pnevmotoraksa pa lahko vključuje stiskanje prsnega koša, modro obarvanje kože, omotico, utrujenost, hiter srčni utrip, šok in omedlevico.

Atelektaza v primerjavi s simptomi pnevmotoraksa
Atelektaza	Pnevmotoraks
Bolečina v prsnem košu Težave z dihanjem Kašelj	Ostre bolečine v prsih ali rami Zasoplost Modrikasto polt Omotica Kronična utrujenost Hiter srčni utrip Šok Omedlevica

Diagnoza

Atelektaza

Najpogostejša diagnoza je rentgenska slika prsnega koša in zdravniški pregled, čeprav se lahko od pacientov zahteva CT CT, ultrazvok, bronhoskopija ali test ravni kisika v krvi, imenovan oksimetrija .

Pnevmotoraks

Podobno se pnevmotoraksu pogosto diagnosticira rentgensko slikanje, včasih pa se lahko uporabi tudi CT ali ultrazvok.

Atelektaza proti diagnozi pnevmotoraksa
Atelektaza	Pnevmotoraks
Rentgen prsnega koša pregled z računalniško tomografijo Ultrazvok Bronhoskopija Oksimetrija	Rentgen prsnega koša pregled z računalniško tomografijo Ultrazvok

Zdravljenja

Atelektaza

Posledica atelektazije je, da telo ne dobi dovolj kisika, kar lahko povzroči zdravstvene težave. Atelektaza običajno ni življenjsko nevarna, vendar je pomembno hitro zdravljenje. Zdravljenje bo odvisno od vzročne bolezni. Lahko je preprosto, na primer globoke dihalne vaje, nagibanje glave za odvajanje sluzi ali popuščanje sluznih čepov z udarci na prsih. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali bolj invazivne metode, kot so bronhoskopija, zdravila za inhaliranje (npr inhalator ali razpršilec ) ali bolj usmerjene terapije v scenarijih oviranja tumorja.

Pnevmotoraks

Nekatere bolnike bo treba med zdravljenjem nadzorovati le s kisikovim zdravljenjem. Vendar pa bodo drugi morda morali z iglo preboditi prsni koš, da bodo sprostili zrak, ali pa jim namestiti cev v prsih med rebri in prsno votlino, da bo odvajala zrak. Če se zrak nabira v prsni votlini, lahko ustvari napetostni pnevmotoraks , kar je lahko življenjsko nevarno. V hudih primerih bo morda potrebna operacija, da se prepreči ponovitev.

Zdravljenje atelektaze v primerjavi s pnevmotoraksom
Atelektaza	Pnevmotoraks
Dihalne vaje Odvajanje sluzi Bronhoskopija Zdravila za inhaliranje Zdravljenje tumorjev	Zdravljenje s kisikom Prebod z iglo Cev v prsih Operacija

Dejavniki tveganja

Atelektaza

Dejavniki tveganja za atelektazo so počitek v postelji brez premikajočega se položaja, plitvo dihanje, pljučna bolezen, anestezija in sluz ali tujki, ki blokirajo dihalne poti.

Pnevmotoraks

Moški so bolj nagnjeni k pnevmotoraksu kot ženske. Dejavniki tveganja so visoka telesna teža, podhranjenost, kadilec, družinska ali osebna zgodovina pnevmotoraksa. Tudi tisti, ki imajo pljučno bolezen ali potrebujejo mehansko prezračevanje, pogosteje razvijejo bolezen. Poleg tega 1 od 100 hospitalizirani bolniki s koronavirusom doživljajo pnevmotoraks.

Dejavniki tveganja atelektaza v primerjavi s pnevmotoraksom
Atelektaza	Pnevmotoraks
Stacionarni počitek v postelji Plitvo dihanje Pljučna bolezen Anestezija Sluz ali tujki blokirajo dihalne poti	Biti visok Premajhna teža Kajenje Družinska ali osebna anamneza pnevmotoraksa Na mehanskem prezračevanju Pljučna bolezen COVID-19

Preprečevanje

Atelektaza

Najboljši načini za preprečevanje atelektaze so redna vadba, globoko dihanje in nadaljevanje rednega dihanja po anesteziji.

Pnevmotoraks

Ni mogoče popolnoma preprečiti pnevmotoraksa. Vendar je opustitev kajenja koristna in omejuje spremembe zračnega tlaka. The Letalsko vesoljsko zdravniško združenje priporoča, da se dva do tri tedne po pnevmotoraksu izognete letalskim potovanjem, najbolje pa je, da se po pnevmotoraksu pred letenjem ali potapljanjem posvetujete z zdravnikom.

Atelektaza v primerjavi s preprečevanjem pnevmotoraksa
Atelektaza	Pnevmotoraks
Vadba Globoko dihanje	Omejite kajenje Pred letenjem ali potapljanjem se posvetujte z zdravnikom

Kdaj k zdravniku zaradi atelektaze ali pnevmotoraksa

Oba zdravstvena stanja lahko postaneta precej resna, če se ne zdravita. Če opazite kakršne koli simptome, vključno s težko sapo, težavami z dihanjem ali bolečinami v prsih in ramenih, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Pogosta vprašanja o atelektazi in pnevmotoraksu

Ali lahko atelektaza povzroči pnevmotoraks?

Običajno atelektaza ne vodi do pnevmotoraksa. Vendar lahko pnevmotoraks privede do atelektaze, če se pacientova pljuča dovolj skrčijo, da povzročijo blokado.

Kako pnevmotoraks povzroča atelektazo?

Pnevmotoraks lahko povzroči, da se pljuča skrčijo in izpraznijo. Če se pljuča izpuščajo dovolj daleč, se bodo tudi izpraznile bolnikove alveole. Alveole so mikroskopske zračne vrečke v naših pljučih, ki absorbirajo kisik in opravljajo večino dela dihal. To krčenje lahko povzroči blokado, ki je tista, ki povzroča atelektazo.

Kako zdravite pnevmotoraks in atelektazo?

Zdravljenje teh dveh stanj se lahko razlikuje. Če ni hudo, lahko zdravnik nadzira pacienta samo med zdravljenjem s kisikom.

Vendar pa lahko v hudih primerih atelektaze zahtevajo dihalne vaje, odvajanje sluzi, bronhoskopijo, inhalacijska zdravila ali celo zdravljenje tumorjev, odvisno od vzroka.

Podobno bo akutni primer pnevmotoraksa verjetno potreboval prebod z iglo za lajšanje nakopičenega zraka, prsne cevi ali celo operacije.