Glavni >> Drug Vs. Prijatelj >> Lovenox proti heparinu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Lovenox proti heparinu: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Za zdravljenje ali preprečevanje krvnega strdka vam bodo morda predpisali Lovenox (enoksaparin) ali heparin. Lovenox in heparin sta zdravili za injiciranje, ki sta del večje skupine zdravil, imenovane antikoagulanti. Lovekox in heparin kot antikoagulanti ali sredstva za redčenje krvi pomagata pri zdravljenju in preprečevanju globoke venske tromboze (DVT) in pljučne embolije (PE).

Tako Lovenox kot heparin imata podoben mehanizem delovanja. Delujejo tako, da se vežejo na majhno beljakovinsko molekulo, imenovano antitrombin, in blokirajo delovanje trombina, faktorja Xa in drugih encimov, ki sodelujejo pri strjevanju krvi. Čeprav je Lovenox razvrščen kot heparin z nizko molekulsko maso (LMWH), ni enak standardnemu heparinu.

Katere so glavne razlike med Lovenoxom in heparinom?

Lovenox je blagovna znamka enoxaparina. Je LMWH, ki ga proizvaja Sanofi-Aventis. Lovenox se injicira subkutano (pod kožo) in je na voljo v dveh koncentracijah: 100 mg / ml in 150 mg / ml.

Napolnjene injekcijske brizge zdravila Lovenox imajo različne jakosti in so na voljo tudi v 300-mililitrskih vialah z več odmerki.

Lovenox ima približno razpolovno dobo 4,5 do 7 ur po uporabi in njegovi antikoagulantni učinki trajajo do 12 ur. Zaradi dolge razpolovne dobe in predvidljivih učinkov Lovenox za njegovo uporabo ne potrebuje obsežnega spremljanja ali nadzora.

Heparin, znan tudi kot standardni heparin ali nefrakcionirani heparin (UFH), je generična injekcija. Heparin gre tudi pod blagovnimi znamkami, kot je Hep-Lock.

Heparin se običajno daje intravensko (skozi veno) ali subkutano (pod kožo). Na voljo je v enkratnih in večodmernih oblikah z različno jakostjo, ki lahko vključuje 1.000 enot USP / ml, 5.000 enot USP / ml in 10.000 enot USP / ml.

V primerjavi z Lovenoxom ima heparin krajši razpolovni čas od 0,5 do 2 uri. Heparin je treba dajati pogosteje kot Lovenox, običajno pa ga dajemo v bolnišnici. Treba je spremljati antikoagulantne učinke heparina, ker so njegovi učinki bolj nepredvidljivi kot heparin z nizko molekulsko maso.

Glavne razlike med Lovenoxom in heparinom
	Lovenox	Heparin
Razred drog	Antikoagulant	Antikoagulant
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generična različica	Na voljo blagovna znamka in generična različica
Kaj je generično ime?	Enoksaparin	Heparin je generično ime za Heparin Sodium ADD-Vantage
V kakšni obliki je zdravilo?	Raztopina za injiciranje	Raztopina za injiciranje
Kakšen je standardni odmerek?	40 mg subkutano enkrat na dan. Odmerjanje se lahko razlikuje glede na stanje, ki se zdravi.	5000 enot subkutano vsakih osem do 12 ur. Odmerjanje se lahko razlikuje glede na stanje, ki se zdravi.
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	7 dni, več ali manj, odvisno od stanja, ki se zdravi	7 dni, več ali manj, odvisno od stanja, ki se zdravi
Kdo običajno uporablja zdravila?	Odrasli, otroci in dojenčki	Odrasli, otroci in dojenčki

Želite najboljšo ceno za Lovenox?

Prijavite se za opozorila o ceni Lovenox in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Stanja, ki jih zdravita Lovenox in heparin

Tako Lovenox kot heparin sta v ZDA odobrena za zdravljenje venska trombembolija (VTE) , stanje, ki vključuje globoko vensko trombozo in pljučno embolijo. Krvni strdki se lahko pogosto tvorijo v nogah ali rokah (globoka venska tromboza / DVT) in lahko potujejo do pljuč, kjer se naberejo v krvnih žilah (pljučna embolija / PE).

Lovenox in heparin se uporabljata tudi za preprečevanje krvnih strdkov, zlasti po operaciji, kot je operacija kolena ali operacija zamenjave kolka. Počitek v postelji po operaciji je eden največjih dejavnikov tveganja za nastanek krvnih strdkov. Drugi dejavniki tveganja za nastanek krvnih strdkov vključujejo družinsko anamnezo motenj strjevanja krvi, nosečnost, debelost, kajenje in rak.

Heparin je prav tako odobren za preprečevanje in zdravljenje krvnih strdkov, ki lahko nastanejo atrijska fibrilacija . Nasprotno pa je zdravilo Lovenox odobreno za zdravljenje in preprečevanje zapletov pri ljudeh, ki imajo določene vrste bolečin v prsih (nestabilna angina pektoris) in srčni napadi (miokardni infarkt brez Q-vala).

Stanje	Lovenox	Heparin
Zdravljenje in preprečevanje venske trombembolije	Da	Da
Zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov po operaciji	Da	Da
Preprečevanje in zdravljenje zapletov zaradi atrijske fibrilacije	Izven oznake	Da
Preprečevanje zapletov zaradi nestabilne angine in srčnega napada	Da	Izven oznake

Je Lovenox ali heparin bolj učinkovit?

Lovenox in heparin sta učinkovita za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov. Delujejo na podobne načine, da omogočajo prostejši pretok krvi. Prednost enega zdravila pred drugim je odvisna od stroškov, neželenih učinkov in uporabe.

V primerjavi s heparinom ima Lovenox daljši razpolovni čas. Pomeni, da traja dlje in se lahko daje enkrat na dan. Odmerjanje je bolj predvidljivo z zdravilom Lovenox, čeprav bolniki z visoko telesno maso potrebujejo pogostejše odmerjanje, na primer eno injekcijo dvakrat na dan.

V metaanalizi iz Časopis za trombozo in hemostazo , enoksaparin in nefrakcionirani heparin so primerjali za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov pri hospitaliziranih bolnikih. V metaanalizo so bila vključena štiri klinična preskušanja, ki so ocenila skupaj 3.600 bolnikov. Rezultati so pokazali, da je enoksaparin v primerjavi s heparinom znatno zmanjšal krvne strdke, ne da bi povečal tveganje za večje krvavitve.

Eno opozorilo pri uporabi zdravila Lovenox je, da je treba odmerek prilagoditi bolnikom z ledvično odpovedjo. V nasprotnem primeru obstaja večje tveganje za krvavitev. V klinični praksi je nefrakcionirani heparin raje za ljudi z okvaro ledvic.

Zdravnik vam bo predpisal najboljši antikoagulant za vaše stanje. Najučinkovitejši antikoagulant bo določen na podlagi vaše celotne zdravstvene anamneze.

Primerjava pokritosti in stroškov zdravila Lovenox v primerjavi s heparinom

Večina programov Medicare in zavarovanj bo zajemala Lovenox. Vendar je bolj verjetno, da zavarovanje krije generični Lovenox in morda ne krije celotnih stroškov. Povprečna maloprodajna cena Lovenoxa je okoli 380 USD. Če v lekarni kupujete injekcije Lovenox za domačo uporabo, lahko s kartico Lovenox SingleCare prihranite denar. Namesto da za Lovenox plačate polno ceno, lahko za 10 generičnih napolnjenih injekcijskih brizg plačate manj kot 75 USD.

Heparin običajno pokrijejo Medicare in zavarovalniški načrti. Prav tako je ponavadi cenejši od Lovenoxa. Kljub temu povprečna maloprodajna cena heparina znaša 120 USD, odvisno od količine in odmerka. S kuponom SingleCare ga lahko dobite za manj kot 50 USD v sodelujočih lekarnah.

	Lovenox	Heparin
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno je vključen v Medicare Del D?	Da	Da
Standardni odmerek	40 mg subkutano enkrat na dan (količina 10)	5000 enot subkutano vsakih osem do 12 ur (količina 10)
Tipično doplačilo za Medicare	5–58 USD	1–3 USD
SingleCare stroški	71 USD +	45 USD +

Pridobite popustno kartico v lekarni

Pogosti neželeni učinki zdravila Lovenox v primerjavi s heparinom

Najpogostejši neželeni učinek zdravila Lovenox in heparina so reakcije na mestu injiciranja. Po dajanju injekcij Lovenoxa ali heparina se lahko pojavijo bolečine, nelagodje, draženje ali otekanje na območju injiciranja. Ti neželeni učinki pa so ponavadi blagi in izginejo sami.

Ker Lovenox in heparin preprečujeta nastajanje krvnih strdkov, lahko povzročita neželene učinke krvavitve. Med uporabo Lovenoxa ali heparina boste morda pogosteje podplutbe. Antikoagulanti lahko povzročijo tudi hude krvavitve. Znaki hudih krvavitev vključujejo močne podplutbe in kri v blatu ali urinu. Če opazite znake hude krvavitve, poiščite zdravniško pomoč.

Za druge pogoste neželene učinke glejte spodnjo tabelo.

	Lovenox	Heparin
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Bolečina, draženje, oteklina okoli mesta injiciranja	Da	*	Da	*
Krvavitev	Da	*	Da	*
Povišani jetrni encimi	Da	*	Da	*
Slabost	Da	*	Ne	-
Driska	Da	*	Ne	-

* ni prijavljeno
Pogostost ne temelji na podatkih iz neposrednega preskušanja. To morda ni popoln seznam škodljivih učinkov, ki se lahko pojavijo. Če želite izvedeti več, se obrnite na svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca.
Vir: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Heparin )

Medsebojno delovanje zdravil Lovenox in heparina

Lovenox in heparin imata podobne interakcije med zdravili. Zaviralci trombocitov ali sredstva proti trombocitom so drugačna vrsta zdravil, ki lahko pomagajo tudi pri preprečevanju nastanka krvnih strdkov. Kombinacija trombocitov, kot so klopidogrel, tikagrelor ali prasugrel, z Lovenoxom ali heparinom lahko poveča tveganje za krvavitev.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko vplivajo na funkcija trombocitov . Tveganje krvavitve se lahko poveča pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z Lovenoxom ali heparinom. Povejte svojemu zdravniku, če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lovenox ali heparinom.

Droga	Razred drog	Lovenox	Heparin
Aspirin Ibuprofen Indometacin Celekoksib	Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)	Da	Da
Klopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipiridamol	Sredstva proti trombocitom	Da	Da

Za druge možne interakcije z zdravili se posvetujte z zdravstvenim delavcem

Opozorila o Lovenoxu in heparinu

Antikoagulanti, kot sta Lovenox in heparin, lahko povečajo tveganje za večje krvavitve ali krvavitve. Krvavitev je lahko huda in je pogosto označena z znaki, kot sta kri v urinu ali blatu. Tveganje za krvavitev je lahko večje tudi pri ljudeh z anamnezo motenj krvavitve.

Heparin lahko povzroči trombocitopenija, povzročena s heparinom (HIT) , resno stanje, za katerega je značilno nizko število trombocitov. Čeprav ljudje običajno nimajo jasnih simptomov HIT, je to potencialno smrtno zapleten zaplet, ki lahko povzroči hude krvavitve ali smrt. V primerjavi z Lovenoxom ima heparin večje tveganje za HIT. Zaradi tega je pogosto uporabo heparina natančneje nadzorovan.

Lovenox povečuje tveganje za epiduralni hematom hrbtenice ali zbiranje krvi okoli hrbtenjače. Epiduralni hematom hrbtenice lahko privede do zapletov ali paralize. Tveganje se poveča, če ste imeli v preteklosti ali ponavljajočo se punkcijo hrbtenice ali epiduralne sluznice; jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralce trombocitov in antikoagulante; ali imate stalni epiduralni kateter.

Za druge previdnostne ukrepe, povezane z zdravilom Lovenox in heparinom, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogosta vprašanja o Lovenoxu in heparinu

Kaj je Lovenox?

Lovenox je injekcijski antikoagulant ali sredstvo za redčenje krvi. Uvrščen je tudi med heparin z nizko molekulsko maso. Zdravilo Lovenox je na voljo v koncentracijah 100 mg / ml in 150 mg / ml. Običajno se daje enkrat ali dvakrat na dan v obliki subkutane injekcije. Splošno ime Lovenoxa je enoksaparin.

Kaj je heparin?

Heparin je znan tudi kot standardni oz nefrakcionirani heparin . Na voljo je v splošni različici ali različici z blagovno znamko. Heparin se daje v obliki intravenske ali subkutane injekcije. Običajno se daje v bolnišnici, čeprav lahko nekatere oblike heparina dajemo tudi doma.

Ali sta Lovenox in heparin enaka?

Lovenox in heparin nista enaka. Lovenox je heparin z nizko molekulsko maso (LMWH), ki se razlikuje od običajnega ali nefrakcioniranega heparina (UFH). Čeprav sta Lovenox in heparin antikoagulanta, imata razlike v formulaciji in uporabi, ki jo je odobrila FDA.

Je Lovenox ali heparin boljši?

Lovenox in heparin sta učinkovita za zdravljenje in preprečevanje strjevanja krvi, kot sta globoka venska tromboza (DVT) in pljučna embolija (PE). Lovenox ima bolj predvidljive parametre doziranja in spremljanja, zato je bolj primeren za domačo uporabo. Dolga razpolovna doba zdravila Lovenox pomeni, da ga lahko doziramo enkrat na dan.

V primerjavi z Lovenoxom je treba heparin zaradi kratkega razpolovnega časa odmerjati pogosteje in v večjih odmerkih. Heparin je cenejši od Lovenoxa in ga običajno dajemo v bolnišnici, kjer je lažje spremljanje neželenih učinkov.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam Lovenox ali heparin?

Lovenox ali heparin sta na splošno varna in učinkovita za zdravljenje trombemboličnih motenj med nosečnostjo . Oba antikoagulanta ne prehajata skozi placento. Vendar pa so za zdravljenje krvnih strdkov pri nosečnicah prednostni heparini z nizko molekulsko maso (LMWH), kot je Lovenox.

Ali lahko uporabim Lovenox ali heparin z alkoholom?

Izvajalci zdravstvenih storitev priporočajo omejevanje ali izogibanje alkoholu med uporabo zdravila Lovenox ali heparina. Alkohol lahko deluje kot sredstvo za redčenje krvi , kar lahko povzroči povečano tveganje za krvavitev v kombinaciji z alkoholom in antikoagulantom.

Kaj lahko uporabimo namesto heparina?

Namesto heparina se pogosto uporabljajo heparini z nizko molekulsko maso (LMWH). Lovenox (enoksaparin), Fragmin (dalteparin) in Innohep (tinzaparin) so primeri NMH, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje krvnih strdkov. Arixtra (fondaparinuks) je drugo antitrombotično sredstvo, ki se razlikuje od LMWH in UFH in lahko zavira faktor Xa in zdravi krvne strdke.

Namesto heparina se pogosto uporabljajo tudi neposredni peroralni antikoagulanti (DOAC), ki so v obliki tablet. Primeri DOAC vključujejo Xarelto (rivaroksaban), Pradaxa (dabigatran) in Eliquis (apiksaban).

Za kaj se uporablja Lovenox?

Lovenox (enoksaparin) se uporablja za antikoagulacijo in tromboprofilaksijo. Pomaga pri zdravljenju ali preprečevanju krvnih strdkov, ki bi lahko nastali v krvnih žilah. Zdravilo Lovenox lahko pomaga pri zdravljenju krvnih strdkov v nogah ali rokah (globoka venska tromboza) ali strdkov, ki se naselijo v pljučih (pljučna embolija). Zdravilo Lovenox je koristno tudi za preprečevanje zapletov zaradi nestabilne angine in nekaterih vrst srčnih napadov.

Ali je Lovenox zdravilo z visokim tveganjem?

Lovenox je zdravilo z visokim tveganjem ali opozorilom. Čeprav je na splošno varno zdravilo, lahko Lovenox ob nepravilni uporabi povzroči resne poškodbe in zaplete. Če se Lovenox daje v prevelikem odmerku, obstaja večje tveganje za krvavitve in neželene učinke. Zdravilo Lovenox smete uporabljati le na recept in v skladu z ustreznimi navodili zdravstvenega delavca.