Cymbalta proti Effexorju: razlike, podobnosti in kaj je boljše za vas

Drug Vs. Prijatelj

Pregled zdravil in glavne razlike | Zdravljena stanja | Učinkovitost | Zavarovalno kritje in primerjava stroškov | Stranski učinki | Interakcije z zdravili | Opozorila | Pogosta vprašanja

Cymbalta (duloksetin) in Effexor (venlafaksin) sta zdravili z blagovno znamko, ki se uporabljata za zdravljenje psihiatričnih stanj, kot sta depresija in tesnoba. Običajno so predpisani kot antidepresivi za lajšanje simptomov hude depresivne motnje. Simptomi velike depresivne motnje lahko vključujejo trajno žalost in hudo izgubo zanimanja za vsakodnevne dejavnosti.

Cymbalta in Effexor spadata v skupino zdravil, imenovanih zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Delujejo tako, da povečajo razpoložljivost serotonina in noradrenalina v možganih. Verjamemo, da imajo te kemikalije ali nevrotransmiterji pomembno vlogo pri pojavu motenj duševnega zdravja.

Za namene te primerjave se lahko ime Effexor nanaša tudi na Effexor XR, edino blagovno znamko Effexor, ki je trenutno na voljo na trgu.

Katere so glavne razlike med zdravilom Cymbalta in Effexor?

Cymbalta

Cymbalta je blagovna znamka duloksetina. Na voljo je v obliki peroralne kapsule s podaljšanim sproščanjem z jakostjo 20 mg, 30 mg ali 60 mg. Običajno ga doziramo v obliki ene kapsule enkrat na dan, odvisno od stanja, ki ga zdravimo. Največji odmerek na dan je 120 mg, čeprav ni dokazov, da bi to odmerjali več kot 60 mg zagotoviti znatno povečanje koristi.

Razpolovna doba zdravila Cymbalta je približno 12 ur. Predvsem se presnavlja in izloča skozi jetra in ledvice. Izogibati se je treba uporabi pri tistih s hudo okvaro jeter ali ledvic.

Effexor

Effexor je blagovna znamka za venlafaksin. Vendar pa je blagovna znamka Effexor na voljo samo kot Effexor XR ali tablete s podaljšanim sproščanjem venlafaksin. Zdravilo Effexor s takojšnjim sproščanjem je bilo ukinjeno, ker ga je treba večkrat odmerjati čez dan in povzroča več slabosti kot pri različici s podaljšanim sproščanjem.

Zdravilo Effexor XR je na voljo v peroralnih kapsulah z jakostjo 37,5 mg, 75 mg in 150 mg. Odmerjanje se lahko razlikuje glede na stanje, ki se zdravi. Vendar se zdravilo Effexor XR običajno jemlje enkrat na dan s ciljnim dnevnim odmerkom 75 mg in največjim dnevnim odmerkom 225 mg.

Tako kot Cymbalta se tudi Effexor presnavlja v jetrih in ima v celoti razpolovni čas do 11 ur . Uporablja se lahko pri bolnikih z okvaro jeter ali ledvic, če se jemljejo manjši odmerki.

Glavne razlike med zdravilom Cymbalta in Effexor
	Cymbalta	Effexor
Razred drog	Zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)	Zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
Blagovna znamka / generični status	Na voljo blagovna znamka in generična različica	Na voljo blagovna znamka in generična različica
Kaj je generično ime?	Duloksetin	Venlafaksin
V kakšni obliki je zdravilo?	Peroralna kapsula s podaljšanim sproščanjem	Peroralna kapsula s podaljšanim sproščanjem
Kakšen je standardni odmerek?	60 mg enkrat na dan	75 mg enkrat na dan
Kako dolgo je običajno zdravljenje?	Dolgoročno	Dolgoročno
Kdo običajno uporablja zdravila?	Odrasli in mladostniki	Odrasli in mladostniki

Pogoji, ki jih zdravita Cymbalta in Effexor

Zdravilo Cymbalta je odobreno s strani FDA za zdravljenje hude depresivne motnje (MDD) in generalizirane anksiozne motnje (GAD). Uporablja se lahko tudi za zdravljenje bolečin zaradi fibromialgije in diabetične nevropatije, pa tudi splošnih bolečin v mišicah, kitah, vezi in kosteh. Zdravilo Cymbalta se včasih lahko uporablja neprilagojeno za druge anksiozne motnje.

Zdravilo Effexor XR je odobreno za zdravljenje velike depresivne motnje (MDD), generalizirane anksiozne motnje (GAD), socialne anksiozne motnje (SAD) in panične motnje (PD). Včasih se uporablja tudi za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje (OCD), predmenstrualne disforične motnje (PMDD) in bolečine.

Stanje	Cymbalta	Effexor
Velika depresivna motnja	Da	Da
Splošna anksiozna motnja	Da	Da
Socialna anksiozna motnja	Izven oznake	Da
Panična motnja	Izven oznake	Da
Diabetična periferna nevropatska bolečina	Da	Izven oznake
Fibromialgija	Da	Izven oznake
Kronična mišično-skeletna bolečina	Da	Izven oznake
Obsesivno kompulzivna motnja	Ne	Izven oznake
Predmenstrualna disforična motnja	Ne	Izven oznake

Je Cymbalta ali Effexor učinkovitejša?

Učinkovitost zdravila Cymbalta ali Effexor je odvisna od stanja, ki se zdravi. Zelo malo študij je neposredno primerjalo zdravilo Cymbalta in Effexor. Vendar pa sta Cymbalta in Effexor v primerjavi s placebom učinkovitejša za zdravljenje bolezni, kot je huda depresija.

Ena študija je združila več kliničnih preskušanj in pokazala, da je venlafaksin boljši možnost kratkotrajnega zdravljenja pri večji depresiji kot duloksetin. Venlafaksin, zdravilna učinkovina zdravila Effexor, je lahko tudi najprimernejši za tiste, ki se ne odzovejo dobro na začetno zdravljenje s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali tricikličnimi antidepresivi (TCA). Študija pa je pokazala, da med duloksetinom in venlafaksinom ni bistvenih razlik v odzivu in stopnji odziva.

Še en sistematičen pregled primerjal venlafaksin, duloksetin in druge antidepresive kot paroksetin, fluoksetin in fluvoksamin. V primerjavi z drugimi možnostmi je bilo ugotovljeno, da je venlafaksin eden učinkovitejših antidepresivov. Vendar sta bila tako venlafaksin kot duloksetin glede na neželene učinke uvrščena med najmanj sprejemljive antidepresive.

Za najboljšo možnost zdravljenja se posvetujte s ponudnikom zdravstvenih storitev, ki je specializiran za psihiatrijo.

Primerjava kritja in stroškov Cymbalte v primerjavi z Effexorjem

Cymbalta je zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje depresije. Splošno različico, duloksetin, običajno krijejo Medicare in zavarovalniški načrti. Za 30-dnevno dobavo lahko povprečna maloprodajna cena preseže 470 USD. S kuponom SingleCare Cymbalta se cena generične različice v sodelujočih lekarnah začne pri 15 USD.

Tablete Effexor XR so na voljo na recept. Generic Effexor XR tablete pogosto krijejo Medicare in zavarovalniški načrti. S povprečno ceno okoli 145 USD je Effexor XR cenejši od Cymbalte. Vendar pa lahko uporaba kupona Effexor XR podjetja SingleCare še dodatno zniža stroške. Vprašajte svojega farmacevta za generično zdravilo in ga dobite za približno 15 USD.

	Cymbalta	Effexor
Običajno krije zavarovanje?	Da	Da
Običajno je vključen v Medicare Del D?	Da	Da
Količina	30 tablet	30 tablet
Tipično doplačilo za Medicare	0–89 USD	0–1 USD
SingleCare stroški	15 USD +	15 USD +

Pogosti neželeni učinki zdravila Cymbalta v primerjavi z Effexorjem

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Cymbalta vključujejo slabost, glavobol, suha usta, zaspanost ali zaspanost, zaprtje in utrujenost. Cymbalta lahko med drugimi neželenimi učinki povzroči tudi drisko, zmanjšan apetit, povečano znojenje in bolečine v trebuhu.

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Effexor so slabost, glavobol, suha usta, šibkost in zaspanost. Zdravilo Effexor lahko povzroči tudi nespečnost, zaprtje, omotico, drisko in zmanjšan apetit.

Tako Cymbalta kot Effexor lahko povzročita tudi zmanjšan spolni nagon (libido). Vendar je bilo dokazano, da Effexor povzroča več težav s spolno disfunkcijo kot Cymbalta.

Glejte spodnjo tabelo za druge pogoste neželene učinke zdravila Cymbalta in Effexor.

	Cymbalta	Effexor
Stranski učinek	Primerno?	Pogostost	Primerno?	Pogostost
Slabost	Da	2. 3%	Da	4%
Glavobol	Da	14%	Da	dva%
Suha usta	Da	13%	Da	petnajst%
Zaspanost	Da	10%	Da	dva%
Slabost	Ne	-	Da	dva%
Utrujenost	Da	9%	Ne	-
Nespečnost	Da	9%	Da	dva%
Zaprtje	Da	9%	Da	9%
Omotica	Da	9%	Da	16%
Driska	Da	9%	Da	8%
Zmanjšan apetit	Da	7%	Da	*
Povečano potenje	Da	6%	Da	1%
Bolečine v trebuhu	Da	5%	Da	*
Zmanjšan libido	Da	3%	Da	5%
Nenormalen vid	Da	3%	Da	4%
Razbijanje srca	Da	dva%	Da	dva%

* ni prijavljeno
Pogostost ne temelji na podatkih iz neposrednega preskušanja. To morda ni popoln seznam škodljivih učinkov, ki se lahko pojavijo. Če želite izvedeti več, se obrnite na svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca.
Vir: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )

Interakcije med zdravili Cymbalta in Effexor

Zdravila Cymbalta in Effexor se ne sme uporabljati z zaviralci monoaminooksidaze (MAO), kot sta selegilin in fenelzin. Zdravila Cymbalta ali Effexor se ne sme uporabljati v 14 dneh po prekinitvi zdravljenja z zaviralci MAO. V nasprotnem primeru obstaja večje tveganje za serotoninski sindrom, hudo stanje, ki lahko zahteva nujno zdravniško pomoč.

Obstaja tudi tveganje za serotoninski sindrom, če zdravilo Cymbalta ali Effexor jemljemo skupaj z drugim serotonergičnim zdravilom. Med serotoninergična zdravila spadajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in triciklični antidepresivi (TCA). Pri uporabi serotoninergičnih zdravil z zdravilom Cymbalta ali Effexor je potrebna previdnost.

Zdravila, kot sta paroksetin ali fluoksetin, lahko motijo ​​presnovo zdravila Cymbalta in povečajo koncentracijo v krvi. To bi lahko povzročilo večje tveganje za resne neželene učinke zdravila Cymbalta.

Zdravila Cymbalta in Effexor je treba uporabljati previdno ali se jim izogibati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in antikoagulanti. Skupna uporaba teh zdravil lahko poveča tveganje za krvavitev.

Droga	Razred drog	Cymbalta	Effexor
Selegilin Phenelzine Rasagilin	Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI)	Da	Da
Paroksetin Sertralin Fluoksetin	Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)	Da	Da
Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin	Triciklični antidepresivi (TCA)	Da	Da
Aspirin Ibuprofen Naproxen Diklofenak	Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)	Da	Da
Varfarin	Antikoagulanti	Da	Da

Za druge možne interakcije z zdravili se posvetujte z zdravstvenim delavcem

Opozorila Cymbalte in Effexorja

Pri uporabi zdravila Cymbalta so poročali o odpovedi jeter. Pri tistih z anamnezo zlorabe alkohola ali z motnjami v delovanju jeter se je treba zdravilu Cymbalta izogibati. Uporabo zdravila Cymbalta je treba prekiniti pri tistih, ki razvijejo znake odpovedi jeter, kot je zlatenica.

Uporaba zdravila Cymbalta ali Effexor predstavlja tveganje za serotoninski sindrom, ki se pojavi, ko je v možganih presežek serotonina. Simptomi serotoninskega sindroma lahko vključujejo hiter srčni utrip, zvišan krvni tlak, znojenje, tresenje in zvišano telesno temperaturo.

Cymbalta in Effexor lahko povzročita zvišanje krvnega tlaka. Med zdravljenjem z zdravilom Cymbalta ali Effexor je treba nadzirati bolnike z visokim krvnim tlakom v anamnezi.

Zdravilo Cymbalta in Effexor je treba uporabljati previdno pri tistih z anamnezo bipolarne motnje ali epileptičnih napadov. Ti antidepresivi lahko pri nekaterih ljudeh aktivirajo manijo, hipomanijo ali epileptične napade.

Za morebitna druga opozorila in previdnostne ukrepe z zdravilom Cymbalta in Effexor se posvetujte z zdravnikom.

Pogosta vprašanja o zdravilu Cymbalta vs. Effexor

Kaj je zdravilo Cymbalta?

Cymbalta je blagovna znamka duloksetina. Uporablja se za zdravljenje hudih depresij in anksioznih motenj. Uporablja se tudi za zdravljenje bolečin zaradi diabetične nevropatije in fibromialgije. Zdravilo Cymbalta je na voljo v kapsulah s podaljšanim sproščanjem v jakosti 20 mg, 30 mg ali 60 mg.

Kaj je zdravilo Effexor?

Effexor je blagovna znamka venlafaksina. Uporablja se za zdravljenje hude depresivne motnje, generalizirane anksiozne motnje, socialne anksiozne motnje in panične motnje. Zdravilo Reguxor Effexor je bilo ukinjeno; vendar so tablete Effexor XR na voljo v jakosti 37,5 mg, 75 mg in 150 mg.

Ali sta Cymbalta in Effexor enaka?

Cymbalta in Effexor sta zaviralca ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Vendar niso isto zdravilo. Poleg zdravljenja hude depresije in tesnobe je zdravilo Cymbalta tudi odobreno s strani FDA za zdravljenje nekaterih vrst živčnih bolečin. Po drugi strani pa je zdravilo Effexor odobreno s strani FDA za zdravljenje napadov panike in socialne tesnobe.

Je Cymbalta ali Effexor boljša?

Boljši antidepresiv je odvisen od stanja, ki se zdravi, in drugih zdravil, ki jih oseba jemlje. Venlafaksin je lahko učinkovitejša možnost kratkotrajnega zdravljenja depresije. Vendar ima lahko nižjo prenašanje kot Cymbalta glede neželenih učinkov, kot je spolna disfunkcija.

Ali lahko med nosečnostjo uporabljam zdravilo Cymbalta ali Effexor?

Nobene dokončne študije niso pokazale, da bi lahko zdravilo Cymbalta ali Effexor med nosečnostjo varno. Med nosečnostjo se antidepresiva sme uporabljati le, če koristi odtehtajo možna tveganja. V nekaterih primerih bo morda treba za nadzor simptomov depresije med nosečnostjo uporabiti zdravilo Cymbalta ali Effexor. Pred uporabo zdravila Cymbalta ali Effexor med nosečnostjo se posvetujte z zdravnikom.

Ali lahko uporabljam zdravilo Cymbalta ali Effexor z alkoholom?

Alkohol v zmernih količinah je verjetno varen med jemanjem zdravila Cymbalta ali Effexor. Uživanje alkohola med začetkom zdravljenja z zdravilom Cymbalta ali Effexor lahko povzroči povečano omotico ali zaspanost. Priporočljivo je, da prenehate s pitjem alkohola, dokler ne mine nekaj dni po začetku zdravljenja.

Ali Effexor vpliva na spomin?

Ni dokazov, da Effexor neposredno vpliva na spomin. Znano je, da Effexor XR povzroča hiponatremijo, oz nizke ravni natrija v krvi, še posebej, če jemljejo tudi diuretike. Znaki in simptomi hiponatremije vključujejo glavobol, zmedenost in okvaro spomina. Zdravnik vam bo morda priporočil prekinitev zdravljenja z zdravilom Effexor XR, dokler hiponatremija ne izzveni.

Kaj je dobra alternativa Cymbalti?

Cymbalta je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Drugi SNRI vključujejo Effexor (venlafaksin), Pristiq (desvenlafaksin) in Savella (milnacipran). Pogovorite se z zdravnikom o možnih možnostih zdravljenja z antidepresivi za vas.

Kako slab je umik zdravila Effexor?

Odmerek zdravila Effexor je treba počasi zmanjševati, da se preprečijo resni odtegnitveni simptomi. Nenadna ukinitev zdravila Effexor lahko povzroči simptome, kot so slabost, omotica, bruhanje, nočne more, razdražljivost in glavoboli. Odtegnitveni simptomi zdravila Effexor lahko vključujejo tudi parestezije ali mravljinčenje na koži.