Ali bi morali jemati zdravilo Topamax za migrene?

Informacije o zdravilih

Kot da pogoste migrene niso dovolj boleče, je ugotovitev, katera zdravila ali kombinacija zdravil je prava za vas, velik izziv. Na srečo obstaja več terapevtskih možnosti za preprečevanje in lajšanje bolečin. To je dobra novica za 38 milijonov Američanov ki živijo z migreno.

Ena od teh možnosti, Topamax ( topiramat ), je pogosto predpisano kot preventivno zdravilo proti migreni, kljub prvotni uporabi kot antiepileptičnega zdravila za ljudi z anamnezo epileptičnih napadov.

Pravzaprav je topiramat dejansko najpogosteje predpisano peroralno preventivno zdravilo za migrene v Združenih državah Amerike, saj je bil leta 2004 odobren za zdravljenje migrene pri odraslih. Deborah I. Friedman , Doktor medicine, profesor nevrologije na Univerzi v Teksasu Southwestern Medical Center in član Ameriškega združenja za glavobol.

Kako zdravilo Topamax deluje pri migrenah?

Pravzaprav ta del sestavljanke še vedno ni znan.

Topiramat deluje z različnimi mehanizmi in ni jasno, kateri je pomemben za migreno, pravi dr. Friedman in pojasnjuje, da topiramat deluje vzdolž natrijevih in kalcijevih kanalov v telesu, pa tudi na različne receptorje, kamor živci pošiljajo signale.

Kar se tiče odkritja, da lahko topiramat izboljša migrenske simptome, je bilo to večinoma naključno. Friedman pravi, da so bolniki z epilepsijo med jemanjem topiramata in drugih podobnih zdravil poročali o izboljšanju simptomov migrene.

Koliko zdravila Topamax naj vzamem za migrene?

Odmerek zdravila Topamax za migrene je običajno manjši kot pri epilepsiji, pri čemer večina zdravnikov začne z nizko stopnjo in sčasoma postopoma povečuje količino, Danny Park , Dr. Med., Vodja oddelka za nevrologijo v švedski bolnišnici Covenant v Chicagu.

Običajno odmerjanje se začne s 25 miligramskimi tabletami dvakrat na dan, pravi. Za ublažitev škodljivih učinkov običajno povečam za 25 miligramov na dan vsak teden ... [pri čemer] je največji odmerek približno 100 miligramov dvakrat na dan.

Kateri so najpogostejši neželeni učinki zdravila Topamax za migrene?

Čeprav je Topamax lahko uspešen pri zmanjševanju pogostosti in resnosti migrene, ima ta uspeh pogosto svojo ceno - mnogi se trudijo prenašati pogoste neželene učinke zdravila, za katere dr.Friedman pravi, da lahko vključujejo:

• mravljinčenje, zatiči v okončinah ali obrazu
• izguba apetita, ki vodi do izgube teže
• zaspanost / zaspanost
• slabost
• možganska megla

Dr. Park dodaja, da se ti neželeni učinki lahko pojavijo v različnih odmerkih topiramata, odvisno od posameznega bolnika.

Imam nekaj bolnikov, ki pridejo do 100 miligramov dvakrat na dan [brez neželenih učinkov], žal pa nekateri bolniki, ki ne prenašajo niti 25 miligramov na dan, pravi.

Bi Topamax lahko delal za vas?

Ni vam treba kronično trpeti za migreno (tj. Nekdo, ki ima 15 ali več migrenskih dni na mesec, glede na Ameriška fundacija za migreno ) izkoristiti preventivno zdravilo, kot je Topamax. Toda dr. Friedman pravi, da imajo bolniki, ki se odzovejo na zdravilo, običajno nekaj drugih skupnih stvari.

Po njenih besedah ​​razmišljamo o terapijah za preprečevanje migrene pri ljudeh, ki imajo vsaj štiri dni glavobola s hudo invalidnostjo zaradi migrene, kar pomeni, da vam migrene preprečujejo opravljanje običajnih dnevnih nalog.

Vključeni so tudi ljudje, ki imajo nezadostno olajšanje akutnih terapij migrene in tisti, ki imajo posebne vrste migrene (na primer hemiplegična ali avra možganskega debla ) ne glede na pogostost.

Vendar topiramat ni primeren za vsakogar. Friedmanova pravi, da je ni mogoče jemati med nosečnostjo in da bi dvakrat premislila, ali bi jo predpisala nekomu z anamnezo ledvičnih kamnov na osnovi kalcija, ker nekateri raziskave kaže, da lahko topiramat poveča tveganje za njihov razvoj.

Prednosti jemanja zdravila Topamax

Morda bo trajalo nekaj časa, da boste v celoti izkoristili Topamax za migrene - dr. Friedman pravi, da v prvem mesecu veliko ljudi vidi izboljšanje, lahko pa se še naprej izboljšuje prvo leto. Prav tako pravi, da so pretekla klinična preskušanja pokazala, da se 50% ljudi počuti 50% bolje zaradi topiramata, nekateri pa poročajo o še višji stopnji odziva.

Toda neželeni učinki so največja slabost topiramata; nekateri jih preprosto ne morejo prenašati.

To je zdravilo 'všeč ali sovražim', pravi dr. Friedman, včasih pa se ljudje bojijo, da bi ga jemali, ker slišijo o neželenih učinkih. A vsi jih ne dobijo, zato je pomembno, da o tem upoštevate odprto.