Zdravila za zdravljenje tesnobe in depresije
Informacije o zdravilihDepresija in tesnoba sta dve najpogostejši motnji duševnega zdravja v ZDA. Toda ali ste vedeli, da je pogosto depresija in tesnoba hkrati? Skoraj 50% ljudi, ki imajo diagnozo depresije, imajo tudi diagnozo anksiozne motnje Ameriško združenje za tesnobo in depresijo (ADAA).
Če vi ali ljubljena oseba dobite to dvojno diagnozo, se boste morda vprašali, ali to pomeni dvojno zdravljenje. Ni nujno - obstajajo zdravila, ki zdravijo depresijo in tesnobo. Vaš zdravnik bo skupaj z vami določil pravi načrt zdravljenja za vaše posebne potrebe.
Ali lahko imam hkrati depresijo in tesnobo?
Depresija in tesnoba sta dve različni motnji duševnega zdravja, ki sta pogosto komorbidni. Pomen, pojavljajo se istočasno.
Depresija je duševna motnja, ki jo običajno identificiramo z intenzivnimi občutki brezizhodnosti, obupa, ničvrednosti in silne žalosti. Približno 10% Američanov trpi zaradi hude depresije (včasih imenovane tudi velika depresivna motnja) Klinika Cleveland . Medtem ko bo večina ljudi v določenem trenutku občutila žalost, pa so ti z depresijo dolgotrajni - trajni dva tedna ali več - in dovolj resen, da vpliva na vsakdanje življenje.
Anksiozne motnje so značilni pretirana skrb, živčnost ali strah, ki vplivajo na vsakodnevno delovanje. Brez zdravljenja se lahko tesnoba sčasoma poslabša. Obstajajo številne anksiozne motnje z lastnimi nabori edinstvenih simptomov.
O tem 2% ljudi v ZDA imajo generalizirano anksiozno motnjo (GAD). Po navedbah Richard Shelton , MD, psihiater in podpredsednik za raziskave na Univerzi v Alabami v Birminghamu, simptomi GAD vključujejo vztrajen strah in skrb, ki jo je pogosto težko obvladati. Druge anksiozne motnje vključujejo:
- Panična motnja (PD)
- Socialna anksiozna motnja (SAD)
- Fobije, kot nprvefofobija ali strah pred vožnjo
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- Posttravmatska stresna motnja (PTSP)
Dr. Shelton pravi, da je treba pacientu diagnosticirati tako depresijo kot tesnobo. Nekomu bi dal diagnozo komorbidne anksiozne motnje le, če bi imel težave z anksioznostjo pred začetkom depresije - ali če bi imel določeno vrsto tesnobe, kot so napadi tesnobe, pravi. Dodal je še, da ob upoštevanju teh meril približno 40% njegovih bolnikov prejema diagnozo anksiozne motnje in depresije.
Med depresijo in anksioznimi motnjami so podobnosti in razlike. Tako za anksiozne motnje kot za depresijo so značilni občutki stiske, pravi dr. Shelton. Vendar je tesnoba sama po sebi širši koncept, ki zajema simptome, ki jih opazimo pri različnih duševnih boleznih, dodaja dr. Shelton. Poleg tega so splošni občutki tesnobe lahko simptom depresije, vendar depresija ni simptom tesnobe.
Depresiji in tesnobi so skupni naslednji simptomi: občutek obupa, kot da se ne bo zgodilo nič dobrega, fizični simptomi (vključno z glavobolom in bolečinami v želodcu) in izčrpanost.
Ljudje, ki so depresivni, imajo običajno nizko energijo, nizko motivacijo, krivdo in samomorilne misli - ti dejavniki razlikujejo depresijo od tesnobe, pravi dr. Shelton. Poleg tega bo bolnik z anksiozno motnjo običajno doživljal vztrajen strah, se izogibal situacijam in imel povečane tesnobne misli in občutke.
Možnosti zdravljenja depresije in tesnobe
Če se obotavljate jemati antidepresive proti tesnobi, obstaja veliko različnih nemedicinskih načinov zdravljenja depresije in tesnobe. Večina učinkovitih načinov zdravljenja depresije in tesnobe, ki ne vključujejo zdravil, so različice kognitivne vedenjske psihoterapije, pravi dr. Shelton. Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je zdravljenje, ki vključuje spreminjanje vašega načina razmišljanja in vedenjskih vzorcev. Nekateri pristopi CBT vključujejo aktivacija vedenja in kognitivna terapija, ki temelji na čuječnosti.
Dr.Plummer pravi, da je alternativno zdravljenje, ki je koristno za nekatere bolnike z depresijo in tesnobo kanabidiol (CBD) , sestavina konoplje, ki ne ustvarja visokih značilnosti uživanja marihuane. Mnogi trdijo, da ima CBD pozitivne učinke na depresijo in tesnobo, a preveč konoplje je lahko povezano z napadi panike, svetuje. Opozarja tudi, da to ni zdravljenje, ki ga odobri FDA.
POVEZANE: Raziskava CBD 2020
Nekateri drugi nemedicinsko zdravljenje lahko vključuje naslednje spremembe življenjskega sloga:
- Skupine za podporo
- Pogovorna terapija
- Meditacija
- Dihalne vaje
- Povezava s podpornimi družinskimi člani in prijatelji
- Redna vadba
- Prehranjevanje a zdrava prehrana
- Dodatki (kot omega-3 maščobne kisline )
Raziskave celo kaže, da lahko joga pri nekaterih pomaga pri boju proti depresiji.
POVEZANE: Zdravljenje tesnobe in zdravila
Zdravila za anksioznost in depresijo
Obstaja veliko zdravil za anksioznost in depresijo, ki so na voljo bolnikom, ki imajo obe motnji.
Danielle Plummer , Pharm.D., Pravi, da lahko antidepresivi zdravijo panično motnjo, socialno anksiozno motnjo, generalizirano anksiozno motnjo in fobije. Dr. Shelton dodaja, da so zdravila nekoliko učinkovita tudi pri OCD in manj pri PTSM, ki tehnično niso anksiozne motnje.
Dr.Plummer pravi, da je zdravljenje odvisno od tega, katero anksiozno motnjo ima bolnik. Za generalizirano anksiozno motnjo (GAD) sta tako SSRI kot SNRI prva na vrsti, pravi. Dodala je, da so najpogosteje predpisana zdravila za zdravljenje depresije in tesnobe SSRI in SNRI.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so vrsta zdravil s širokim terapevtskim razponom. Uporabljajo se lahko za zdravljenje nekaterih anksioznih motenj, depresije ali v nekaterih primerih hkrati. SSRI blokira ponovni prevzem ali reabsorpcija serotonina. Posledično SSRI povečajo serotonin v možganih.
Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) so vrsta zdravil, ki so podobna SSRI, ker tudi oni zavirajo ponovni prevzem in zvišujejo raven serotonina. Za razliko od SSRI povečajo tudi noradrenalin, ki velja za sestavni del odziva naših možganov na stres.
Dr. Shelton pravi, da benzodiazepini, vključno z blagovnimi znamkami, kot so Xanax in Valium , se štejejo za slabo izbiro za nekoga, ki se zdravi zaradi anksioznih motenj in depresije, zaradi njihove začasne učinkovitosti in tveganj, povezanih z odvisnostjo.
Če ima pacient anksioznost in depresijo in opazi, da se simptomi anksioznosti zmanjšujejo, depresija pa ne, mu bo zdravnik verjetno povečal odmerek. Pravi, da doziranje skozi običajno odmerjanje zdravila pomeni odličen način za zdravljenje anksioznosti in depresije, pravi.
POVEZANE: Kaj je Xanax? | Kaj je zdravilo Valium?
| Pogosta zdravila za zdravljenje anksioznosti in depresije | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ime zdravila | Razred drog | Pot uprave | Standardni odmerek | Pogosti neželeni učinki |
| Zoloft ( sertralin je) | SSRI | Ustno | 50 do 200 mg na dan | Slabost, driska, zmanjšan apetit |
| Paxil ( paroksetin ) | SSRI | Ustno | 20 do 50 mg na dan | Zaspanost, slabost, glavobol |
| Prozac ( fluoksetin ) | SSRI | Ustno | 20 do 80 mg zjutraj | Nespečnost, slabost, živčnost |
| Celexa ( citalopram ) | SSRI | Ustno | 20 do 40 mg na dan zjutraj ali zvečer | Slabost, nespečnost, omotica |
| Lexapro ( escitalopram ) | SSRI | Ustno | 10 do 20 mg na dan zjutraj ali zvečer | Nespečnost, slabost, zmanjšan libido |
| Luvox ( fluvoksamin ) | SSRI | Ustno | 50 do 300 mg na dan, pred spanjem | Zaspanost, zaspanost, nespečnost |
| Cymbalta ( duloksetin ) | SNRI | Ustno | 40 do 60 mg na dan | Slabost, suha usta, zaspanost |
| Pristiq ( desvenlafaksin ) | SNRI | Ustno | 50 mg enkrat na dan vsak dan ob približno istem času | Slabost, omotica, nespečnost |
| Effexor XR (kapsula) ( venlafaksin XR ) | SNRI | Ustno | 37,5 do 225 mg na dan
| Slabost, zaspanost, suha usta |
Pridobite popustno kartico na recept SingleCare
Ali lahko antidepresivi povzročajo tesnobo?
Dr. Shelton pravi, da SSRI običajno ne povzročajo simptomov tesnobe. Če je pacient zelo zaskrbljen, je dobro začeti z zelo majhnim odmerkom, da se bolnik počasi prilagodi zdravilu.
Dr.Plummer pravi, da lahko bolnik, ki začenja SSRI, opazi začetno povečanje tesnobe. Pravi, da SSRI-ji dosežejo raven serotonina, ki je potrebna za lajšanje depresije ali tesnobe, vsaj dva do štiri tedne, včasih tudi dlje.
POVEZANE: Nadaljujemo z antidepresivi: Začetniški vodnik po neželenih učinkih
Kaj pa, če se moja tesnoba izboljša, depresija pa ne?
Včasih bo SSRI deloval za zmanjšanje tesnobe, vendar ne bo učinkovit za bolnika z nizko energijo ali slabo voljo, pravi dr. Shelton. Če povečanje odmerka tega zdravila ne bo delovalo, bo verjetno uvedeno drugo zdravilo za spopadanje z nizko energijo. Zdi se, da SSRI dejansko najbolje delujejo na skupine simptomov tesnobe, obstajajo pa tudi drugi antidepresivi, ki imajo nasprotni profil, pojasnjuje dr. Shelton.
Wellbutrin (bupropion) je pogost antidepresiv, ki se spopada s slabim razpoloženjem in nizko energijo, lahko pa poveča občutek tesnobe. To je eden od razlogov, zakaj se pogosto kombinira s SSRI, pravi dr. Shelton, če depresije ne omilimo v celoti.
POVEZANE: Zdravljenje depresije in zdravila | Kaj je Wellbutrin?
Kot vedno se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje o tem, katero zdravilo ali načrt zdravljenja je pravi za vas. Če imate samomorilne misli, če si želite škodovati ali bi se radi z nekom pogovorili, se obrnite na Nacionalna linija za preprečevanje samomorov na 1-800-273-TALK (8255). Ta vroča linija je na voljo brezplačno, 24 ur na dan, 7 ur na dan, 7 dni v tednu za vse, ki trpijo zaradi čustvene stiske ali samomorilnih misli.
