Glavni >> Informacije O Zdravilih >> Odmerjanje, oblike in jakosti gabapentina

Odmerjanje, oblike in jakosti gabapentina

Informacije o zdravilih

Gabapentin je generično zdravilo na recept, ki ga je odobrila FDA kot dodatno zdravljenje z drugimi zdravili za delne epileptične napade pri tistih z epilepsijo. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje bolečin v živcih zaradi postherpetične nevralgije (zapleta skodle ). Gabapentin se pogosto predpisuje izven oznake za številna druga stanja, kot so diabetična periferna nevropatija, fibromialgija in odvisnost od alkohola.

Gabapentin je običajno predpisan kot generično zdravilo, vendar je zdravilo na voljo tudi pod blagovnimi znamkami Neurontin in Gralise . Nekaterim bolnikom se lahko namesto gabapentina predpišejo zdravila, ki so zelo podobna gabapentinu - na primer Horizant (gabapentin enacarbil) ali Lyrica (pregabalin).

Gabapentin se jemlje v obliki tablete, kapsule ali peroralne tekočine. Odmerjanje bo odvisno od stanja, ki se zdravi, starosti zdravljene osebe in delovanja ledvic. Običajni odmerek za epilepsijo se začne prvi dan pri 300 mg. Nato lahko odmerek povečujemo, dokler ne dosežemo učinkovitega odmerka, ki je običajno 300 do 600 mg trikrat na dan.

POVEZANE: Kaj je gabapentin? | Kuponi za gabapentin

Odmerne oblike in jakosti gabapentina

Gabapentin se jemlje peroralno v obliki tablete, kapsule ali peroralne raztopine.

Tablete: 600 ali 800 mg na tableto
Kapsule: 100, 300 ali 400 mg na kapsulo
Tekočina: 250 mg na 5 mililitrov (ml) peroralne tekočine

Odmerjanje gabapentina za odrasle

Za odrasle odmerek gabapentina se lahko zelo razlikujejo glede na stanje, ki se zdravi. Po začetku zdravljenja z gabapentinom je lahko začetni odmerek 100 do 300 mg na dan in se stalno povečuje, dokler ni dosežen učinkovit odmerek. Največji odmerek je odvisen od stanja, ki se zdravi.

Standardni odmerek gabapentina za odrasle: 300-600 mg trikrat na dan.
Največji odmerek gabapentina za odrasle: 1200 mg trikrat na dan za največji dnevni odmerek 3600 mg.

Odmerjanje gabapentina za otroke

Gabapentin je odobren s strani FDA kot sekundarno zdravljenje delnih napadov pri otrocih, starih 3 leta ali več epilepsija . Uporaba gabapentina pri otrocih za katero koli drugo zdravstveno stanje ni odobrena s strani FDA. Odmerjanje bo odvisno od otrokove starosti in teže.

Odmerjanje gabapentina po starosti za otroke, starejše od 3 let
Starost (leto)	Priporočeni odmerek
3-4 leta	40 mg na kg (18,2 mg / lb) telesne teže, razdeljeno na tri odmerke Največ: 50 mg na kg (22,7 mg / lb) telesne teže na dan
5-11 let	20-35 mg na kg (9,1-15,9 mg / lb) telesne teže, razdeljeno na tri odmerke Največ: 50 mg na kg (22,7 mg / lb) telesne teže na dan
12 let ali več	300-600 mg trikrat na dan Največ: 3600 mg na dan

Tabela odmerjanja gabapentina
Indikacija	Starost	Standardni odmerek	Največji odmerek
Delni napadi
12 let in več	300-600 mg trikrat na dan	3600 mg na dan
5-11 let	25-35 mg / kg (11,4-15,9 mg / lb) na dan, razdeljeno na tri dnevne odmerke	50 mg / kg (22,7 mg / lb) na dan
3-4 leta	40 mg / kg (18,2 mg / lb) na dan, razdeljeno na tri dnevne odmerke	50 mg / kg (22,7 mg / lb) na dan
Postherpetična nevralgija	18 let in več	300 mg 1. dan, 300 mg dvakrat na dan 2. dan, nato 300 mg trikrat na dan 3. dan; odmerek se lahko še poveča po 3. dnevu do 600 mg trikrat na dan	1800 mg na dan
Diabetična periferna nevropatija	18 let in več	300-1200 mg trikrat na dan (zunaj oznake)	3600 mg na dan
Fibromialgija	18 let in več	600 mg dvakrat na dan in 1200 mg pred spanjem (zunaj oznake)	2400 mg na dan
Odvisnost od alkohola	18 let in več	300-600 mg trikrat na dan (zunaj oznake)	1800 mg na dan

Odmerjanje gabapentina za delne napade

Gabapentin je odobren s strani FDA kot dopolnilno zdravljenje delnih napadov pri odraslih in otrocih, starih 3 leta ali več.

Standardni odmerek gabapentina za odrasle: 300 do 600 mg trikrat na dan peroralno.

Največji odmerek gabapentina za odrasle: 3600 mg na dan v treh deljenih odmerkih.

Bolniki z ledvično okvaro (ledvična bolezen) - prilagoditev količine in pogostosti odmerjanja :
- Očistek kreatinina 30-59 ml / min: 200 do 700 mg dvakrat na dan
- Očistek kreatinina 16-29 ml / min: 200 do 700 mg enkrat na dan
- Očistek kreatinina 15 ml / min ali manj: 100 do 300 mg enkrat na dan se sorazmerno zmanjša (1/15 na vrednost celotnega števila) za vsako zmanjšanje očistka kreatinina
- Hemodializa: odmerek je odvisen od ocenjenega očistka kreatinina; dodaten odmerek je od 125 do 350 mg po dializi

Odmerjanje gabapentina za bolečine v živcih zaradi skodle (postherpetična nevralgija)

Gabapentin je odobren s strani FDA za zdravljenje postherpetične nevralgije, to je nevropatske bolečine zaradi skodle (herpes zoster).

Standardni odmerek gabapentina za odrasle: 300 do 600 mg trikrat na dan peroralno.

Največji odmerek gabapentina za odrasle: 1800 mg na dan v treh deljenih odmerkih.

Ledvično prizadeti bolniki (ledvična bolezen): Glejte odmerek za bolnike z okvaro ledvic zgoraj

Odmerjanje gabapentina za nevropatsko bolečino

Gabapentin je najpogosteje predpisan za zdravljenje bolečine v živcu (nevralgija) zaradi poškodbe živca (nevropatija), stiskanja ali draženja.

Standardni odmerek gabapentina za odrasle: 300 do 1200 mg, trikrat na dan peroralno.

Največji odmerek gabapentina za odrasle: 3600 mg na dan v treh deljenih odmerkih.

Ledvično prizadeti bolniki (ledvična bolezen): Glejte odmerek za bolnike z okvaro ledvic zgoraj

Odmerjanje gabapentina za fibromialgijo

Gabapentin se uporablja neprilagojeno za zmanjšanje utrujenosti, lajšanje bolečin in izboljšanje spanja pri bolnikih s fibromialgijo.

Standardni odmerek gabapentina za odrasle: 600 mg dvakrat na dan in 1200 mg pred spanjem.

Največji odmerek gabapentina za odrasle: 2400 mg na dan.

Ledvično prizadeti bolniki (ledvična bolezen): Glejte odmerek za bolnike z okvaro ledvic zgoraj

Odmerjanje gabapentina za odvisnost od alkohola

Gabapentin je široko uporabljana zunaj etikete za zmanjšanje nespečnosti in hrepenenja pri ljudeh z motnjami uživanja alkohola, zlasti tistih v vzdrževalni fazi abstinence od alkohola.

Standardni odmerek gabapentina za odrasle: 300 do 600 mg trikrat na dan peroralno.

Največji odmerek gabapentina za odrasle: 1800 mg na dan v treh deljenih odmerkih.

Ledvično prizadeti bolniki (ledvična bolezen): Glejte odmerek za bolnike z okvaro ledvic zgoraj

Odmerjanje gabapentina za hišne ljubljenčke

Gabapentina ne smete dajati živalim, razen če mu veterinar predpiše recept za gabapentin. Veterinarji pogosto predpisujejo gabapentin za zdravljenje napadov ali kroničnih bolečin v živcih pri hišnih ljubljenčkih in velikih živalih. Priporočeni odmerek je 5-10 mg na kilogram telesne teže (2,3-4,5 mg / lb) vsakih 12 ur, vendar se odmerjanje med veterinarji razlikuje. Odmerki gabapentina se lahko razlikujejo od 3 do 11 mg na kilogram (1,4 do 5 mg na funt) kot analgetik do 10 do 30 mg mg na kilogram (4,5 do 13,6 na funt) kot antikonvulziv. Tako kot pri ljudeh se lahko tudi odmerek začne majhno in postopoma povečuje, dokler ni dosežen učinkovit odmerek.

Kako jemati gabapentin

Gabapentin se običajno jemlje peroralno trikrat na dan. V posebnih okoliščinah , na primer ob prvem uvedbi zdravila ali pri bolnikih z ledvičnimi težavami, gabapentin jemljejo manj pogosto.

Zdravilo vzemite po navodilih. Odmerek se lahko spreminja, dokler ni dosežena najučinkovitejša količina.
Če imate epilepsijo, ne dovolite, da med odmerki mine več kot 12 ur.
Gabapentin se lahko jemlje s hrano ali brez nje.

Tableta

Tableto pogoltnite celo s kozarcem vode. Ne zdrobite, zlomite ali žvečite.
Če tableto razbijete na dva kosa, uporabite drugo polovico kot naslednji odmerek. Neuporabljeno pol tableto zavrzite po 28 dneh.

Kapsula

Kapsulo pogoltnite celo s kozarcem vode. Ne odpirajte, zdrobite ali žvečite.
Če je kapsulo pretežko pogoltniti, lahko bolnik ali skrbnik previdno odpre kapsulo in vsebino poškropi v majhno skodelico vode, soka ali jabolčne omake in tako da odmerek.

Peroralna tekočina

Peroralno tekočino izmerite z brizgo ali medicinsko skodelico z milimetrskimi oznakami. Peroralna suspenzija gabapentina je običajno priložena 12-mililitrski brizgi za odmerjanje.
Pred vsako uporabo zaprto stekleničko dobro pretresite.
S steklenice odstranite otroško zaporko.
Prepričajte se, da je adapter za brizgo potisnjen v odprtino steklenice. V nasprotnem primeru adapter za brizgo popolnoma vstavite v odprtino steklenice.
Potisnite bat brizge do konca.
Konico brizge vstavite v adapter.
Obrnite stekleničko in brizgo na glavo.
Počasi izvlecite dovolj tekočine do pravilne mililitrske oznake.
Steklenico obrnite nazaj v pokončni položaj.
Odstranite brizgo in položite konico v usta.
Vsebino počasi izpraznite v usta in pogoltnite.
Varnostno zaporko za otroke varno pritrdite na stekleničko.

Izpuščeni odmerek

Če ste pozabili vzeti odmerek gabapentina, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Vzemite naslednji odmerek ob predvidenem času. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in vzemite naslednji odmerek ob predvidenem času. Ne jemljite dodatnega zdravila, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.
Če jemljete gabapentin za epileptične napade, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, kako ravnati z izpuščenim odmerkom.

Pri jemanju gabapentina boste morda želeli upoštevati naslednje nasvete o varnosti in učinkovitosti:

Preden vzamete gabapentin, preberite priročnik za zdravila, ki je priložen. Če ga nimate, povprašajte farmacevta.
Zdravilo shranjujte v zaprti posodi pri sobni temperaturi (59˚-86F), stran od toplote, vlage in neposredne svetlobe.
Peroralno tekočino shranite v hladilniku (36˚-46F). Raztopine ne zamrzujte.
Gabapentina ne jemljite z alkoholom ali zdravili, ki povzročajo zaspanost, razen če vam tako naroči zdravnik.
Če jemljete antacid, ki vsebuje aluminij ali magnezij, na primer Maalox, Mylanta ali Gaviscon, počakajte vsaj dve uri, preden vzamete odmerek gabapentina.
Ko jemljete gabapentin kot tekočino, uporabite natančno odmerjeno brizgo ali skodelico, ki ste jo dobili z zdravilom, da natančno izmerite odmerek. Če izgubite brizgo ali skodelico, vam lahko lekarna brezplačno zagotovi nadomestitev.
V nujnih primerih, ko izgubljene merilne naprave ne morete nadomestiti, lahko začasno uporabite kuhinjsko merilno žlico za odmerek peroralne suspenzije gabapentina, vendar NIKOLI ne uporabljajte žlice, s katero jeste ali merilne skodelice. Ena polna čajna žlička je skoraj enaka 5 ml tekočine. Ena polna žlica je približno 15 ml tekočine.
Če jemljete peroralno tekočino, se posvetujte s farmacevtom za pravilen mililitrski odmerek.
Za vsak odmerek zapišite čas v dnevnik ali urnik, da zagotovite, da naslednji odmerek ne bo prezgodaj ali prepozno.
Če jemanje gabapentina povzroči razdražen želodec, ga poskusite jemati s hrano.
Če dojite, se posvetujte z zdravnikom o jemanju gabapentina.
Gabapentin lahko upočasni vaše razmišljanje, zmanjša koordinacijo in povzroči zaspanost, zato ne vozite vozil, ne upravljajte strojev in ne izvajajte nevarnih dejavnosti, če se počutite utrujeni, omotični ali počasni.

Pogosta vprašanja o odmerjanju gabapentina

Kako dolgo traja delovanje gabapentina?

Začetni odmerek gabapentina bo majhen. Količina in pogostnost odmerka se bosta vsak dan postopoma povečevala, dokler ne bo dosežen učinkovit odmerek, postopek, imenovan titracija. Pri večini stanj običajno traja en do dva tedna po začetnem odmerku, da opazimo učinke gabapentina.

Kako dolgo ostane gabapentin v vašem sistemu?

Za ljudi z zdravimi ledvicami se gabapentin običajno jemlje vsakih osem ur. Vsak odmerek doseže največjo koncentracijo v telesu v dveh do treh urah.

Ledvice hitro odstranijo gabapentin iz telesa. Hitrost čiščenja gabapentina v telesu se meri glede na njegov razpolovni čas, kolikor časa traja, da telo očisti polovico gabapentina v telesu. Razpolovni čas gabapentina pri otrocih je približno pet ur. Pri odraslih je razpolovni čas gabapentina od pet do sedem ur.

Ker se gabapentin izloča skozi ledvice, zdravilo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ostane dlje v sistemu. Odmerek in pogostost odmerjanja bo morda moral prilagoditi zdravnik, ki predpisuje.

Kaj se zgodi, če zamudim odmerek gabapentina?

Če ste pozabili vzeti odmerek gabapentina, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Vzemite naslednji odmerek ob predvidenem času. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in vzemite naslednji odmerek ob predvidenem času. Ne jemljite dodatnega zdravila, da bi nadomestili izpuščeni odmerek. Če jemljete gabapentin za epileptične napade, se za navodila za ravnanje z izpuščenim odmerkom posvetujte z zdravnikom, farmacevtom ali drugim zdravstvenim delavcem. Pri bolnikih z epilepsijo manjkanje odmerka, daljše od 12 ur, poveča tveganje za napade.

Kako prenehati jemati gabapentin?

Gabapentina ne smete ustaviti, razen če vam tako naroči zdravnik. Pri bolnikih se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so vznemirjenost, tesnoba, nemir, slabost in gripi podobni simptomi, če se gabapentin po zaužitju dlje kot šest tednov nenadoma prekine. Če jemljemo gabapentin za preprečevanje napadov, lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči hude napade. Ko je čas, da prenehate jemati gabapentin, vam bo zdravnik lahko odmerek postopoma zmanjšal v sedmih dneh.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate resne neželene učinke, kot so spremembe razpoloženja ali vedenja, samomorilne misli, težave z dihanjem ali znaki preobčutljivostne reakcije, kot so koprivnica, težave z dihanjem, otekle žleze ali zvišana telesna temperatura.

Kaj lahko uporabimo namesto gabapentina?

Zaradi neželenih učinkov, zdravstvenih stanj ali drugih razlogov gabapentin morda ni primeren za vsakogar. Dobra novica je, da obstajajo alternativna in učinkovita zdravila za večino stanj, ki jih zdravi gabapentin. Ta zdravila vključujejo antikonvulzive, analgetike, triciklične antidepresive, selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so Cymbalta ( duloksetin ) in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot so Savella (milnacipran).

Kakšen je največji odmerek za gabapentin?

Največji odmerek gabapentina je odvisen od stanja, ki se zdravi. V večini pogojev se ta največja vrednost giblje med 2.400 mg in 3.600 mg na dan.

Kaj vpliva na gabapentin?

Hrana ne vpliva na biološko uporabnost ali učinkovitost gabapentina. Če pa gabapentin povzroča neželene učinke, kot so razdraženi želodec, zaprtje ali driska, bodo morda potrebne spremembe v prehrani.

Ker gabapentin upočasni aktivnost v možganih, lahko povzroči določene neželene učinke, kot so zaspanost, omotica, sedacija, zaspanost in motena koordinacija (ataksija). Gabapentin lahko medsebojno deluje s podobnimi snovmi ali zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem, kot so alkohol, kanabinoidi, pomirjevala, antihistaminiki, zdravila proti tesnobi, opioidi in druga antiepileptična zdravila. Vsem tem zdravilom se ni treba popolnoma izogniti, vendar jih bo zdravnik morda spremenil. Ko se gabapentin jemlje s katerim koli od teh zdravil, se morajo bolniki izogibati zdravilom ali biti previdni med vožnjo, upravljanjem strojev ali opravljanjem potencialno nevarnih dejavnosti.

Bolniki morajo biti previdni tudi pri jemanju antacidov, ki vsebujejo aluminijeve ali magnezijeve soli. Aluminij in magnezij lahko zmanjšata koncentracijo gabapentina v telesu, kar lahko zmanjša učinkovitost zdravila. Praviloma počakajte vsaj dve uri po jemanju antacida, preden vzamete odmerek gabapentina.