Glavni >> Informacije O Zdravilih >> Neželeni učinki furosemida in kako se jim izogniti

Neželeni učinki furosemida in kako se jim izogniti

Informacije o zdravilu Furosemid je diuretik, ki zdravi edeme in hipertenzijo, lahko pa povzroči neželene učinke. Oglejte si naš seznam pogostih in resnih neželenih učinkov.

Furosemid (blagovna znamka: Lasix ) je generični diuretik na recept, ki zdravi edeme (zastajanje tekočine) zaradi kongestivnega srčnega popuščanja, ciroze jeter ali ledvične bolezni. Furosemid zdravi tudi hipertenzijo (visok krvni tlak) in pljučni edem (tekočina v pljučih).

Furosemid poveča količino vode in soli, ki se izloča z urinom, zmanjša tekočine v telesnih tkivih in v krvnem obtoku. Kot diuretik zanke furosemid deluje na določeno anatomsko področje ledvic, zato je učinkovit pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic.

Kot vsi diuretiki lahko tudi furosemid povzroči neželene učinke, interakcijo z drugimi zdravili in poslabšanje obstoječih zdravstvenih stanj.

POVEZANE: Preberite več o furosemidu

Pogosti neželeni učinki furosemida

Furosemid ima nekaj neželenih učinkov, ki lahko vplivajo na enega ali več sistemov v telesu.Ton najpogostejši začasni stranski učinki vključujejo:

Povečano uriniranje
Nizka raven elektrolitov (nizka vsebnost natrija, magnezija, kalcija ali kalija)
Omotica
Slabost
Bruhanje
Driska
Trebušni krči
Izguba apetita
Nenaden padec krvnega tlaka pri vstajanju (ortostatska hipotenzija)
Mišični krči
Slabost
Otrplost
Zvonjenje v ušesih
Glavobol
Zamegljen vid
Povišane ravni sladkorja v krvi (hiperglikemija)
Povišan holesterol in maščobe (trigliceridi) v krvi
Presežek sečne kisline (hiperurikemija)
Povečanje jetrnih encimov
Bolečina na mestu injiciranja (kadar se daje injekcija furosemida)
Izpuščaj ali srbenje
Občutljivost na svetlobo (fotoobčutljivost)

Resni neželeni učinki furosemida

Furosemid ima več resnih in potencialno nevarnih neželenih učinkov. Tej vključujejo:

Dehidracija
Hudo zmanjšanje elektrolitov
Majhen volumen krvi (hipovolemija)
Povišan pH v krvi (presnovna alkaloza)
Poškodbe ušes (ototoksičnost) in izguba sluha
Upad ali izguba možganske funkcije zaradi jetrne disfunkcije (jetrna encefalopatija) pri ljudeh z jetrno boleznijo
Otekanje trebušne slinavke ( pankreatitis )
Zlatenica
Bolezni krvi, vključno z anemijo, aplastično anemijo, hemolitično anemijo, agranulocitozo, eozinofilijo, trombocitopenijo in levkopenijo
Hude alergijske reakcije, kot so anafilaksa, hude kožne reakcije in otekanje krvnih žil (sistemski vaskulitis)

Kako dolgo trajajo neželeni učinki furosemida?

Številni manjši neželeni učinki furosemida, kot so povečano uriniranje ali težave s prebavnim sistemom, se izboljšajo, ko zdravilo izzveni, običajno v šest do osem ur . Druge težave, kot so dehidracija, elektrolitsko neravnovesje, hiperglikemija, povišan holesterol in blage alergijske reakcije, trajajo dlje časa in morda zahtevajo zdravljenje.

Nekateri resni neželeni učinki, kot so pankreatitis ali bolezni krvi, lahko zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Izguba sluha in tinitus sta lahko reverzibilna po prenehanju zdravljenja s furosemidom, vendar se lahko pri nekaterih ljudeh izkaže za trajno. Jetrna encefalopatija je potencialno smrtno nevaren stranski učinek, ki zahteva hospitalizacijo in traja povprečno 48 ur . Jetrna encefalopatija je a reverzibilna vendar je stopnja preživetja nizka.

Kontraindikacije in opozorila za furosemid

Furosemid morda ni primeren za vsakogar. Zloraba, preveliko odmerjanje in spremembe obstoječih zdravstvenih stanj so vsi dejavniki pri določanju varnosti tega zdravila.

Zloraba in odvisnost

Furosemid ne povzroča fizične ali psihološke odvisnosti. Furosemid pa lahko ob prekinitvi povzroči začasne odtegnitvene simptome. Furosemid spremeni telesni hormonski mehanizem za uravnavanje uriniranja (diureza), imenovan sistem renin-angiotenzin-aldosteron ali RAAS. Ko dolgoročno prevzamemo furosemid in ga nenadoma prekinemo, telo prekomerno nadomesti zadrževanje preveč vode in soli, kar povzroči kopičenje tekočine oz. visok krvni pritisk . Učinki se sicer izpraznijo v nekaj dneh, toda ljudje z resnimi srčnimi boleznimi bodo v tem obdobju morda potrebovali spremljanje.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje furosemida povzroči hitro diurezo (izločanje vode), kar povzroči dehidracijo in izčrpavanje elektrolitov. Simptomi vključujejo ekstremno žejo, občutek vročine, šibkost, znojenje ali omedlevico. Preveliko odmerjanje povečuje tudi tveganje za izgubo sluha. Če sumite na preveliko odmerjanje, takoj pojdite na urgenco.

Omejitve

Furosemid je odobren za uporabo pri številnih ljudeh, od nedonošenčkov do starejših. Zaradi možnosti dehidracije in izpraznitve elektrolitov bodo vsi, ki jemljejo furosemid, nadzorovani glede količine tekočine in ravni elektrolitov. Izvajalec zdravstvenih storitev bo paciente naučil znakov dehidracije ali izčrpanosti elektrolitov. Za preprečevanje nizkega kalija v krvi (hipokalemija) se lahko priporočajo dodatki kalija.

Furosemid se nikoli ne daje ljudem:

Čigave ledvice ne proizvajajo urina (anurija)
Ki so imeli resno alergijsko reakcijo na zdravilo

Furosemid se uporablja previdno pri nekaterih starostnih skupinah ali zdravstvenih stanjih:

Nedonošenčki lahko zahteva spremljanje zaradi tveganja za ledvični kamni (nefrolitiaza) ali usedline kalcija v ledvicah (nefrokalcinoza).
Ljudje, starejši od 65 let se lahko začne z najmanjšim možnim odmerkom in redno spremlja.
Osebe z anamnezo srčne aritmije je treba nadzorovati.
Ljudje z težave z ledvicami (ledvična okvara) oz težave z jetri lahko dobijo manjše odmerke in jih redno spremljajo.
Ljudje z težave z zadrževanjem urina lahko opazijo, da se njihovi simptomi poslabšajo zaradi povečanja volumna urina v mehurju.
Furosemid je lahko manj učinkovit in pri ljudeh z večjo verjetnostjo povzroči izgubo sluha nefrotski sindrom .
Ljudje z diabetes bo opozorjen na možno zvišanje krvnega sladkorja. Od njih se lahko zahteva, da redno spremljajo raven sladkorja v krvi.
Ljudje z protin se lahko simptomi poslabšajo. Morda bo treba spremljati koncentracijo sečne kisline v krvi.
Furosemid se lahko aktivira ali poslabša lupus .

Furosemid ni bil določen kot varen za uporabo med nosečnostjo ali dojenjem. Zdravnikom svetujemo, naj skrbno spremljajo rast ploda pri ženskah, ki jemljejo furosemid. Previdnost bo potrebna tudi pri jemanju furosemida med dojenjem. Furosemid prehaja v materino mleko in zmanjšuje dojenje. V vseh primerih bo zdravnik natančno opisal tveganja in koristi jemanja furosemida med nosečnostjo ali dojenjem.

Interakcije s furosemidom

Nekatera zdravila na recept in zdravila brez recepta imajo pomembne interakcije s furosemidom. Zdravnik, farmacevt ali ponudnik zdravstvenih storitev bo dobro obvladal te interakcije z zdravili in lahko ljudi pripravil na možne interakcije z zdravili.

Zaradi interakcij z zdravili se furosemid nikoli ne uporablja desmopresin ali Marplan (izokarboksazid). Kombinacija furosemida z desmopresinom lahko povzroči nevarno nizko raven natrija, medtem ko lahko izokarboksazid in furosemid povzročata nevarno nizek krvni tlak.

Pri drugih interakcijah z zdravili bo potrebna previdnost in skrbno spremljanje. Ta zdravila vključujejo:

Odvajala, kortikosteroidi, zaviralci protonske črpalke in bronhodilatatorji (agonisti beta-2): Kombinacija furosemida s katerim koli od teh zdravil bo povečala tveganje za dehidracijo in elektrolitska neravnovesja.
Aminoglikozidni antibiotiki: Kombinacija furosemida z drugimi ototoksičnimi zdravili povečuje tveganje za poškodbe ušes in izgubo sluha.
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) in salicilati
Zdravila proti raku na osnovi platine: Kombinacija furosemida z zdravili, kot je cisplatin ali karboplatin povečuje verjetnost, da bi ta zdravila poškodovala ledvice, kostni mozeg ali ušesa.
Zdravila za krvni tlak: Kombinacija furosemida z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak, lahko povzroči nevarno nizek krvni tlak (hipotenzija).
Antipsihotiki, pomirjevala, barbiturati, opioidi in zdravila za erektilno disfunkcijo: Kombinacija teh zdravil s furosemidom poveča tveganje za hipotenzijo, zato bo morda treba ljudi z nizkim krvnim tlakom redno nadzorovati ali spreminjati odmerke.

Kako se izogniti neželenim učinkom furosemida

Furosemid se pogosto daje intravensko pri hospitaliziranih bolnikih, vendar večina ljudi jemlje zdravilo v obliki tablete ali peroralne raztopine enkrat ali večkrat na dan. Trajanje jemanja furosemida ni omejeno, vendar morajo ljudje, ki redno jemljejo furosemid, upoštevati nekaj nasvetov za lažje obvladovanje neželenih učinkov.

1. Povejte zdravniku o vseh zdravstvenih stanjih in zdravilih

Pred predpisovanjem furosemida obvestite zdravnika ali zdravstvenega delavca o:

Vsa trenutna zdravstvena stanja, zlasti ledvična bolezen, bolezni jeter, težave z uriniranjem (npr. Povečana obstrukcija prostate ali mehurja), protin, lupus, diabetes, elektrolitska neravnovesja, srčne aritmije, nizek krvni tlak ali alergije na sulfonamidi (zdravila sulfa)
Nosečnost, dojenje ali kakršni koli načrti nosečnosti
Vsak prihodnji krvni test za glukozo
Vsak prihodnji zdravniški pregled, ki bo vključeval radioaktivna kontrastna barvila
Vsaka prihodnja operacija
Vsa zdravila brez recepta in zdravila na recept, dodatki in zeliščna zdravila, zlasti desmopresin ali Marplan (izokarboksazid)

2. Vzemite furosemid po navodilih

Upoštevajte vsa navodila na nalepki na receptu ali jih je priskrbel zdravstveni delavec. Ne jemljite več ali manj, kot je predpisano, dokler se ne posvetujete z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem.

3. Izogibajte se dehidraciji ali pomanjkanju elektrolitov

Furosemid lahko povzroči, da tekočine in elektroliti v telesu prenizko padejo. Huda dehidracija lahko povzroči poškodbe ledvic in krvni obtok. Izpraznitev elektrolitov lahko preraste v resne težave, vključno s komo, epileptičnimi napadi in srčnim infarktom. Vprašajte zdravstvenega delavca, koliko in kakšne tekočine lahko zaužijete po odmerku furosemida. Morda bodo potrebni tudi kalij ali drugi dodatki.

Pri jemanju furosemida bodite pozorni na znake dehidracije, kot so suha usta, suhe oči, mišični krči, bolečine v mišicah, zaspanost, utrujenost in šibkost. Težavo boste morda lahko popili s tekočino, če pa je količina tekočin omejena, pokličite zdravstvenega delavca za zdravniško pomoč.

4. Spremljajte učinke

Nekatere ljudi bodo morda pozvali, naj spremljajo svoje zdravstveno stanje, na primer krvni tlak ali raven glukoze v krvi. Te vrednosti natančno preverite in zapišite v dnevnik zdravil. Če so vrednosti nenormalne, pokličite zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca za pomoč.

5. Izogibajte se nesteroidnim protivnetnim zdravilom in odvajalom

Priljubljena sredstva za lajšanje bolečin, kot sta aspirin in ibuprofen, lahko zmanjšajo učinkovitost furosemida in povečajo tveganje za ledvice ali sluh. Enako velja za bizmutov subsalicilat , aktivna sestavina v Pepto-Bismol . Povezan je z aspirinom in bo v kombinaciji s furosemidom povzročal enake težave.

Odvajala povečajo izgubo vode, zato povečajo tveganje za dehidracijo, izpraznitev elektrolitov in poškodbe ledvic pri jemanju furosemida. Pred jemanjem katerega koli od teh zdravil brez recepta se med jemanjem furosemida posvetujte z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.

6. Vstanite počasi

Če vstajanje povzroči omotico, poskusite vstati počasi. Za vrtoglavico bo morda treba nekaj časa sedeti nazaj. Lezite, če postane omotica preveč slaba.