Sindrom karpalnega kanala

US Pharm . 2023;48(1):15-16.

Stanje živcev zapestja

Sindrom karpalnega kanala je pogosto stanje živcev, ki se pojavi, ko je mediani živec v roki stisnjen v zapestju znotraj karpalnega kanala. Pritisk na ta živec je lahko posledica številnih stanj, vključno s poškodbo zapestja, ponavljajočimi se gibi zapestja in roke ali kopičenjem tekočine. Zdravljenje vključuje počitek, opornice, protivnetna zdravila in operacijo (če druga zdravljenja ne uspejo). Če sindroma karpalnega kanala ne zdravimo, lahko pritisk na mediani živec povzroči oslabelost mišic v prizadeti roki.

Večina ljudi si po zdravljenju opomore

Sindrom karpalnega kanala najpogosteje prizadene odrasle in je trikrat pogosteje pri ženskah kot pri moških. To boleče stanje prizadene približno 3 % zaposlenih odraslih v Združenih državah. V zapestju je mediani živec obdan z drobnimi kostmi in vezmi v ozkem prehodu, imenovanem karpalnega kanala . Ta pomemben živec nadzoruje občutke in zagotavlja moč mišic palca in naslednjih treh prstov.

Dejavniki tveganja za sindrom karpalnega kanala

Čeprav obstaja veliko poklicev, ki povečujejo tveganje za nastanek sindroma karpalnega kanala, je stanje pogostejše, če je zapestje ali dlan neprekinjeno pritiskano ali pri ljudeh, ki delajo na tekočem traku ali uporabljajo vibrirajoča ročna orodja, ki povzročajo ponavljajoče se gibe roko in roko. Drugi dejavniki, ki povečajo tveganje za sindrom karpalnega kanala, vključujejo zastajanje tekočine, artritis in motnje ščitnice ali hipofize.

Ozek karpalni kanal je pogosto podedovan, vendar lahko spremembe v ponavljajočih se delovnih nalogah ali orodjih pomagajo preprečiti razvoj sindroma karpalnega kanala na tekočih trakovih ali na podobnih delovnih mestih.

Simptomi in diagnoza

Simptomi sindroma karpalnega kanala se običajno začnejo počasi v dominantni roki. Mravljinčenje, otrplost, srbenje, šok ali pekoč občutek so pogosti v prizadetih prstih in dlani, včasih pa se širijo po roki. Ti občutki lahko povzročijo nočno prebujanje, če je zapestje med spanjem upognjeno. Simptomi lahko pridejo in izginejo, sčasoma pa postanejo stalni. Brez zdravljenja lahko postane težko prijeti predmete zaradi oslabljenih mišic na dnu roke.

Zdravnik lahko postavi diagnozo sindroma karpalnega kanala po anamnezi simptomov, pregledu zapestja in uporabi preprostih testov, ki lahko poustvarijo simptome. Druge tehnike za pomoč pri potrditvi diagnoze sindroma karpalnega kanala vključujejo teste prevodnosti živcev in ultrazvok.

Vrste zdravljenja

Zdravljenje se običajno začne s počitkom prizadetega zapestja in roke več tednov. Za zaščito živca pred pritiskom med gibanjem se lahko uporablja zapestna opornica. Druge možnosti, ki bi lahko pomagale, vključujejo mobilizacijo karpalne kosti, terapevtski ultrazvok in vaje drsenja živcev. Če obstaja vnetje, lahko hladni obkladki pomagajo zmanjšati oteklino. Peroralni steroidi lahko zmanjšajo oteklino in bolečino. Injekcija steroidov je včasih koristna za lajšanje otekline in pritiska na mediani živec, čeprav je to le začasen ukrep.

Če pride do resne poškodbe živcev ali če se simptomi sindroma karpalnega kanala po večmesečnem počitku in protivnetnem zdravljenju bistveno ne izboljšajo, je indicirana operacija. Operacija za lajšanje pritiska na mediani živec je ambulantni poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji. Naredi se majhen rez, da se sprosti ligament okoli zapestja, ki povzroča pritisk na živec. Endoskopska oblika te operacije lahko povzroči še hitrejše okrevanje.

Operacija karpalnega kanala je zelo učinkovita in stanje se običajno ne ponovi. Večina ljudi doživi popolno okrevanje po nekaj tednih, čemur sledi dvig roke za lajšanje otekline in aktivno gibanje vseh prstov in zapestja, vendar lahko okrevanje traja do enega leta.

Vsebina v tem članku je zgolj informativne narave. Vsebina ni mišljena kot nadomestilo za strokovni nasvet. Zanašanje na katere koli informacije v tem članku je izključno na lastno odgovornost.