Motnja uživanja opioidov
US Pharm . 2023;48(3):15-16.
Vse večja kriza javnega zdravja
opioidi so razred zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin in vključujejo zdravila proti bolečinam na recept, kot so oksikodon, hidrokodon in morfin, pa tudi prepovedane droge, kot je heroin. Motnja uživanja opioidov je zapletena in naraščajoča kriza javnega zdravja, ki prizadene milijone po vsem svetu in več kot 3 milijone ljudi v Združenih državah. Opioidno epidemijo, kot jo pogosto imenujejo, je povzročilo prekomerno predpisovanje zdravil proti bolečinam na osnovi opioidov, razpoložljivost poceni in močnih nezakonitih opioidov, kot sta heroin in fentanil, ter pomanjkanje dostopa do učinkovitih možnosti zdravljenja. Leta 2021 je v ZDA zaradi prevelikega odmerka drog, povezanih z opioidi, umrlo več kot 71.000 ljudi.
Opioidi lajšajo bolečino, povzročajo evforijo
Opioidi delujejo tako, da se vežejo na specifične receptorje v možganih in zmanjšajo zaznavanje bolečine. Hkrati povzročajo tudi občutke evforije, sproščenosti in zmanjšane anksioznosti. Zaradi tega prijetnega učinka so opioidi zelo zasvojeni in nagnjeni k zlorabi.
Motnja uporabe opioidov je, ko je oseba razvila odvisnost od opioidov in je njihova uporaba drog postala kompulzivna in nenadzorovana. Ta stopnja zasvojenosti lahko povzroči številne negativne posledice, vključno z zdravstvenimi težavami, finančnimi težavami, napetimi odnosi in celo kriminalnim vedenjem. Ljudje z motnjo uporabe opioidov lahko še naprej uporabljajo droge, čeprav se zavedajo škode, ki jo povzročajo njihovim življenjem.
Motnja uživanja opioidov se lahko razvije zaradi kombinacije genetskih, okoljskih in psiholoških dejavnikov. Nekateri ljudje so zaradi genetske predispozicije bolj dovzetni za razvoj odvisnosti od opioidov. Nasprotno pa lahko drugi začnejo uporabljati droge zaradi kronične bolečine ali zgodovine zlorabe snovi. Okoljski dejavniki, kot so stres, travma in socialni vplivi, lahko prav tako igrajo vlogo pri razvoju motnje uživanja opioidov.
Zasvojenost z opioidi se pojavlja na vseh socialno-ekonomskih ravneh in etničnih skupinah. V ZDA je razširjenost največja pri Indijancih, temnopoltih in nehispanskih belcih. Tako kot pri drugih motnjah zlorabe substanc je tudi to tveganje zlorabe opioidov večje pri mlajših, moških ali z nižjo izobrazbo, brezposelnih osebah in osebah z nižjimi dohodki. Motnja uživanja opioidov nosi stalno tveganje za naključno preveliko odmerjanje, travmo, samomor in nalezljive bolezni, kot sta hepatitis C in HIV.
Zdravljenje vključuje terapijo, zdravila
Zdravljenje motnje uživanja opioidov je običajno kombinacija terapije s pomočjo zdravil in vedenjske terapije. Zdravljenje s pomočjo zdravil vključuje uporabo zdravil, kot so metadon, buprenorfin ali naltrekson, ki pomagajo zmanjšati hrepenenje in odtegnitvene simptome. Namen uporabe teh zdravil v povezavi s svetovanjem, skupinsko terapijo in drugimi vedenjskimi terapijami pomaga posameznikom razumeti vzroke njihove zasvojenosti in razviti strategije obvladovanja, da bi se izognili prihodnji uporabi.
Bolnišnični rehabilitacijski programi in ustanove za razstrupljanje pomagajo posameznikom premagati motnjo uživanja opioidov z intenzivnejšim protokolom. Ti programi zagotavljajo podporno in strukturirano okolje, v katerem se posamezniki lahko osredotočijo na okrevanje in prejmejo 24-urno oskrbo in podporo.
Pri akutnih prevelikih odmerkih opioidov lahko prvi posredovalci zagotovijo nujno zdravljenje z naloksonom.
Premagovanje stigme zasvojenosti
Eden največjih izzivov pri zdravljenju motnje uživanja opioidov je premagovanje stigme, povezane z odvisnostjo. Mnogi verjamejo, da je zasvojenost osebni neuspeh in ne bolezen. Posledično morda neradi poiščejo pomoč. Ta stigma lahko posameznikom tudi oteži dostop do učinkovitih možnosti zdravljenja. Morda se bojijo, da bodo obsojani ali soočeni z diskriminacijo.
Drug izziv je pomanjkanje dostopa do zdravljenja s pomočjo zdravil. Tega zdravljenja pogosto ne krije zavarovanje, zaradi česar si mnogi posamezniki ne morejo privoščiti sodelovanja v teh programih. Obstajajo tudi pomisleki glede dolgoročnih učinkov teh zdravil, saj nekateri posamezniki oklevajo, ali bi jih začeli jemati.
Nazadnje je epidemija opioidov znatno obremenila sistem zdravstvenega varstva, kar je povzročilo prezasedenost v številnih programih zdravljenja in ustanovah. Malo razpoložljivih programov zdravljenja in veliko posameznikov, ki potrebujejo pomoč, so resen izziv za zaustavitev naraščajoče epidemije opioidov.
Vsebina v tem članku je zgolj informativne narave. Vsebina ni mišljena kot nadomestilo za strokovni nasvet. Zanašanje na katere koli informacije v tem članku je izključno na lastno odgovornost.
