Kaj v resnici pride v vaše materino mleko?

Zdravstvena vzgoja

To je del serije o dojenju v podporo Nacionalnemu mesecu dojenja (avgust). Poiščite popolno pokritost tukaj .

Doječe mame vedo, da lahko vse, kar vnesete v svoje telo, vpliva na vašega otroka skozi materino mleko. Prizadevate si za dobro prehrano in hidracijo, da boste vašega malčka nahranili z najboljšo hrano.

Kaj pa neživilske stvari, ki jih zaužijete? Natančneje, zdravila na recept in alkohol. So varne za doječe matere? Koliko teh snovi se prebije v vaše mleko? Da bi ugotovili, smo se prijavili pri nekaterih strokovnjakih.

Zdravila na recept med dojenjem

Ali je varno jemati recept zdravila med dojenjem ? Preprost odgovor je običajno. Po navedbah a klinično poročilo Ameriške akademije za pediatrijo , večina zdravil in cepljenj je varnih za uporabo med dojenjem in ne bodo škodovale vašemu dojenčku.

Večina standardnih zdravil je varnih za zdravega otroka [če jih jemlje doječa mati], pravi Rachael Martin, registrirana medicinska sestra v Bowieju v zvezni državi Maryland. Nadaljuje, da mnogi zdravniki, pediatri in farmacevti nimajo dovolj informacij o zdravilih in dojenju, zato je najbolje, da se pogovorijo s svetovalcem za laktacijo ali vzgojiteljico, ki je za to specializirana.

In seveda niso vsa zdravila enaka.

Zdravila se zelo razlikujejo glede na vrsto zdravila in njegovo kemično sestavo, pravi Kelly Kendall, registrirana medicinska sestra in svetovalka za dojenje v Croftonu v Marylandu.

To pomeni, da bo moral vaš zdravnik pretehtati koristi in tveganja vsakega posameznega zdravila, preden ga bo predpisal doječim materam. Glede na poročilo AAP je treba upoštevati nekaj dejavnikov:

• materine potrebe po drogi.
• možne učinke zdravila na proizvodnjo mleka.
• starost dojenčka.
• koliko dojenega materinega mleka dobi otrok na dan.
• količina zdravila, izločena v materino mleko.
• obseg oralne absorpcije dojenega otroka.
• morebitne škodljive učinke na dojenega otroka.

Oglejmo si podrobneje te zadnje tri točke. Kako lahko veste, koliko zdravila se izloči v materino mleko, nato pa ga vaš otrok absorbira? In kar je najpomembneje, kako boste vedeli, ali lahko zdravilo otroku škoduje?

Odvisno je od zdravila in od tega, kako se presnavlja in izloča, pa tudi od tega, kakšen je njegov razpolovni čas, pravi Martin. Varnost zdravila za dojenje je najbolj natančno preučil dr. Thomas Hale.

Knjiga dr. Haleja, Zdravila in materino mleko , v soavtorstvu z dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D., je trenutno v svoji 17. izdaji. Velja za premierni vir o varnosti zdravil med dojenjem.

Avtorji številnim vrstam zdravil določajo kategorijo tveganja laktacije (LRC) z uporabo številnih dejavnikov. Najprej določijo splošno toksičnost zdravila. Nekatera zdravila so nizko toksična, na primer penicilini, sulfi in nesteroidna protivnetna zdravila (na primer ibuprofen). Toda drugi so zelo strupeni, na primer zdravila proti raku in antimetaboliti. Pogosto ni na voljo nadzorovanih študij, ki bi zagotavljale podatke o materinem mleku o zdravilu. V tem primeru se avtorji zanašajo na farmakokinetiko zdravila, ki vključuje njegovo oralno absorpcijo, koncentracijo v plazmi in razpolovni čas. Avtorji na podlagi teh informacij izobraženo ocenijo svoj LRC.

Nemogoče bi bilo, da bi vse te dejavnike razčlenili na vsa možna zdravila na recept v enem samem blogu. Vendar lahko informacije o določenih zdravilih najdete na Center za tveganje za dojenčke , še en projekt dr. Hale's. Center nudi telefonsko številko, ki jo lahko pokličete z vprašanji o varnosti zdravil med dojenjem.

Alkohol in dojenje

Ko gre za alkohol in dojenje , odgovori so nekoliko drugačni. Matere lahko uživajo v pitju zmerno, pravi Kendall. Dobro pravilo je, da če ste dovolj trezni za vožnjo, se lahko dojite.

Številni strokovnjaki, vključno z Ameriška pediatrična akademija in Centri za nadzor in preprečevanje bolezni , priporočite, da doječe matere uživajo največ eno do dve alkoholni pijači na teden (in trdijo, da je sploh nepiti najbolj varno). Dojenje mora potekati dve ali več ur po uživanju alkohola, da se zmanjša izpostavljenost otroka. Toda raziskave na to temo so nasprotujoče si.

Alkohol se v materinem mleku presnavlja enako hitro kot v krvi, pravi Martin. Z drugimi besedami, če je vsebnost alkohola v krvi 0,08% po zaužitju treh kozarcev vina, kar bi vas preseglo zakonsko dovoljeno mejo za vožnjo v večini držav, je tudi vaše materino mleko 0,08% alkohola.

Za primerjavo je bil vsak od teh kozarcev vina verjetno 10-20% alkohola. Tako ima mleko, ki ga pije vaš otrok, veliko manj alkohola kot vaš napitek. Pravzaprav glede na klinični pregled v reviji Osnovna klinična farmakologija in toksikologija , količina alkohola, ki ga doječi dojenčki zaužijejo z materinim mlekom, je približno 5–6% od količine, ki jo mati spije. Tudi v teoretičnem primeru popivanja otroci po študiji ne bi bili izpostavljeni klinično pomembnim količinam alkohola. Novorojenčki presnavljajo alkohol približno na polovici stopnje odraslih.

V nasprotju s splošnim prepričanjem že vrsto let ni treba črpati in odmetavati. Tako kot alkohol prehaja v materino mleko, prehaja tudi ven z enako hitrostjo kot v vaši krvi. Ko se vsebnost alkohola v krvi znižuje, se tudi vsebnost alkohola v mleku zmanjšuje. Če menite, da ste popili preveč pijač, da bi lahko dojili svojega otroka, samo malo počakajte (ponavadi bi zadostovale dve do tri ure), dokler se streznite. In ne izpuščajte tega tekočega zlata!

Če imate kakršna koli vprašanja o varnosti alkohola ali zdravil na recept med dojenjem, se posvetujte s svetovalcem za dojenje, svojim OB-GYN ali otrokovim pediatrom