Glavni >> Zdravstvena Vzgoja >> Kaj bi morali starši vedeti o Reyevem sindromu

Kaj bi morali starši vedeti o Reyevem sindromu

Kaj bi morali starši vedeti o Reyevem sindromuZdravstvena vzgoja

Kaj je Reyejev sindrom? | Simptomi | Diagnoza | Zdravljenja | Preprečevanje

Če ste starš, morda veste, da otroku z noricami ali gripo nikoli ne smete dajati aspirina. Razlog za to je zmanjšanje tveganja za resno stanje in potencialno usodno motnjo, imenovano Reyejev sindrom ali Reyejev sindrom, ki lahko povzroči disfunkcijo jeter in otekanje možganov ter je povezan z uporabo aspirina pri otrocih in najstnikih z virusnimi okužbe, kot so gripa, norice (ki povzročajo norice), okužbe zgornjih dihal in COVID-19, ki ga povzroča novi koronavirus.



Leta 1980 so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) zabeležili 555 primerov Reyejev sindrom v Združenih državah. Na srečo istega leta začela so se razširjena opozorila o uporabi aspirina pri otrocih , od leta 1994 pa vsako leto v državi poročajo o manj kot dveh primerih.

V 80-ih ga je dobil približno 1 od 100.000 otrok - zdaj je približno 1 od milijona, pravi dr. Amy Cram, pediatrinja z Severovzhodna medicinska skupina . To je predvsem zato, ker vemo, da uporaba aspirina kot sredstva za zniževanje vročine ali protivnetno poveča tveganje.

Večina otrok (približno 80%), ki zboli za Reyevim sindromom, preživi, ​​vendar ga je treba takoj zdraviti, pogosto v oddelku za intenzivno nego v bolnišnici. Če Reyejevega sindroma ne zdravimo, lahko v samo nekaj dneh povzroči trajno poškodbo možganov ali smrt.



POVEZANE: Kaj je najboljše sredstvo za lajšanje bolečin ali zniževanje vročine za otroke?

Kaj je Reyejev sindrom?

Reyejev sindrom je bolezen, ki jo skoraj vedno najdemo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let - najpogosteje tisti, stari od 4 do 12 let - lahko pa prizadene ljudi katere koli starosti. Zdravniki ne vedo točno tisto, kar povzroča Reyejev sindrom, vendar vedno sledi drugi bolezni in je običajno povezano z uporabo zdravil, ki vsebujejo aspirin pri otrocih z virusno okužbo.

Aspirin, znan tudi kot acetilsalicilna kislina, salicilna kislina ali acetilsalicilat, je najbolj uporabljeno zdravilo za lajšanje bolečin v zgodovini . Deluje tako, da zavira proizvodnjo prostaglandinov v telesu, ki so spojine, ki jih proizvajajo encimi v telesu in igrajo ključno vlogo pri vnetnem odzivu telesa na okužbo ali poškodbo.



Kadar se aspirin uporablja za virusno bolezen, lahko prizadene človekove mitohondrije, ki so majhne strukture v celicah, ki se imenujejo moči za vodenje celice.

Aspirin pri virusni bolezni, kot sta gripa ali norice, povzroča poškodbe mitohondrijev jeter, pravi Nathan Friday, Pharm.D., Farmacevt z Kroger . In to povzroča disfunkcijo jeter.

Ta mitohondrijska disfunkcija lahko privede do kopičenja amoniaka - stranskega produkta presnove - v krvnem obtoku. To stanje, imenovano hiperamonemija, lahko povzroči otekanje možganov in povečan pritisk na možgane, ko pritiskajo na lobanjo. Količina otekline in pritiska določa resnost posameznikovih nevroloških simptomov.



Simptomi Reyejevega sindroma

Čeprav prizadene vse telesne organe, Reyejev sindrom najbolj škoduje možganom in jetrom. Zato je v medicinskem smislu to opredeljeno kot: akutna nevnetna encefalopatija z maščobno odpovedjo jeter. Encefalopatija, stanje, ki spreminja delovanje ali strukturo možganov, je najnevarnejši simptom Reyevega sindroma, vendar ga je zelo težko prepoznati, dokler škoda ni že narejena na možganih in znaki bolezni ne postanejo očitni.

Znaki se običajno pojavijo tri do pet dni po pojavu virusne okužbe in se običajno začnejo z nenadnim, neprekinjenim bruhanjem, čeprav pri otrocih, mlajših od 2 let, prvi znak je lahko driska . Po bruhanju običajno sledi povečana letargija ali nenavadna zaspanost; otroci, mlajši od 12 mesecev, pa se lahko pojavijo brez bruhanja. Nato se nevrološki simptomi začnejo pojavljati v naslednjih 24 do 48 urah in lahko vključujejo:



  • razdražljivost
  • nemir
  • dezorientacija
  • osebnostne spremembe
  • oslabljen spomin

Ker bolezen hitro napreduje in se možgani še naprej poslabšujejo zaradi otekline in pritiska, lahko nadaljnji simptomi vključujejo:

  • razširjene zenice
  • zmedenost ali dezorientacija
  • halucinacije
  • plitvo ali hitro dihanje
  • hiter srčni utrip
  • izguba zavesti

Reyejev sindrom lahko poleg svojih nevroloških simptomov povzroči tudi množično kopičenje maščobe v jetrih in drugih organih. Resnost simptomov in napovedi za okrevanje se zelo razlikujejo in so odvisni od količine poškodb možganov. Nekateri ljudje imajo blage simptome in si popolnoma opomorejo. Drugi ostanejo z določeno stopnjo duševne ali telesne okvare.



V hujših primerih lahko poškodba možganov povzroči epileptične napade, paralizo rok in nog, komo in sčasoma smrt. The stopnja smrtnosti Reyevega sindroma nekoč približno 50%, vendar se je to število v zadnjih letih zmanjšalo na manj kot 20%.

Kako se diagnosticira Reyejev sindrom?

Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta pri Reyejevem sindromu življenjsko pomembna, zato je treba vse dojenčke, otroke ali najstnike, ki so pred kratkim imeli virusno okužbo in kažejo katerega od simptomov Reyejevega sindroma, čim prej odpeljati na urgenco v bolnišnico. Za pravilno diagnozo je pomembno, da negovalci predložijo podrobno anamnezo vse zdravila, vključno z zdravili brez recepta, dodatki in vitamini, ki jih je bolnik jemal.



Diagnoza se običajno začne s preiskavami krvi in ​​urina, da se preverijo stvari, kot so povišane ravni maščobnih kislin ali amoniaka v krvi. V pomoč so lahko predvsem testi kemije jeter. Rezultati so lahko pripravljeni v nekaj urah, testi pa lahko zaznajo povišane ravni nekaterih jetrnih encimov v krvi. Visoke ravni teh encimov so verjetno znak Reyevega sindroma.

Številne druge motnje lahko povzročijo simptome, ki so podobni Reyejevemu sindromu, zato bo del diagnoze sestavljen iz izključitve pogojev, kot so:

  • motnje oksidacije maščobnih kislin in druga vprašanja delovanja jeter
  • prirojene napake metabolizma in druge presnovne motnje
  • uporaba snovi, zaužitje ali izpostavljenost toksinom
  • okužbe osrednjega živčevja, kot so encefalitis (vnetje možganov) in meningitis (vnetje zaščitnih membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo)
  • psihiatrična bolezen

V nekaterih primerih se lahko izvede hrbtenična pipa, da se zazna povišan tlak v cerebrospinalni tekočini telesa (CSF). Pri tem postopku, imenovanem tudi ledvena punkcija, iglo vstavimo skozi spodnji del hrbta v prostor ob hrbtenici in za testiranje odstranimo majhno količino CSF. Povišan intrakranialni tlak lahko včasih zaznamo tudi s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT), zdravniki pa lahko pri oceni vzroka odredijo enega od teh testov.

Reyejev sindrom zdravljenja

Zdravljenje Reyevega sindroma se mora začeti čim prej, da se upočasni napredovanje bolezni.

Do takrat so otroci z Reyejevim sindromom [ali otrok z kaj bolezen] spremenijo svoje duševno stanje (stopnjo budnosti in zavedanja), zato bi morali iti na urgenco, pravi dr. Cram. In potem bi verjetno končali na oddelku za intenzivno nego, ki bi ga spremljali in stabilizirali s približno 24-urno oskrbo.

Reyejevega sindroma ni mogoče pozdraviti, zato je zdravljenje namenjeno zaščiti možganov pred nadaljnjimi poškodbami, s čimer se poskuša odpraviti presnovne težave, ki povzročajo otekanje možganov, in tako zagotoviti, da pljuča še naprej delujejo s pomočjo dihalne cevi ali ventilatorja in zmanjšanje splošnega telesnega stresa, ki bi lahko pospešil srčni zastoj.

Z ventilatorjem lahko hiperventilirate nekoga z Reyejevim sindromom, kar lahko pomaga pri otekanju možganov, pravi dr. Cram. Obstajajo tudi zdravila (kot npr manitol ali deksametazon ) lahko jim daš zdravila, ki lahko pomagajo pri otekanju.

Zdravljenje lahko pomaga upočasniti napredovanje Reyejevega sindroma, lažji primeri, ki ne napredujejo, pa lahko povzročijo dolgoročne zaplete.

Kako preprečiti Reyejev sindrom

1. Zdravila, ki se jim je treba izogibati (poleg aspirina)

Mogoče ni mogoče preprečiti vseh primerov Reyejevega sindroma, saj nekateri primeri niso povezani z aspirinom. Možnosti okužbe s to redko boleznijo pa se znatno zmanjšajo tako, da otroci z virusnimi okužbami ne jemljejo zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, salicilno kislino, acetilsalicilat ali salicilatne spojine. Poleg aspirina to vključuje še ta zdravila brez recepta:

  • Alka-Seltzer
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bufferin
  • Doan's
  • Ecotrin
  • Excedrin
  • Kaopektat
  • Maalox
  • Pamprin
  • Pepto-Bismol

To ni popoln seznam. Za dodatne informacije se posvetujte z otroškim ponudnikom ali farmacevtom. Pomembno je, da starši in mladostniki pred jemanjem preberejo vse nalepke za zdravila brez recepta.

2. Cepljenja

Poleg tega, da se izognete tem zdravilom, lahko otrokovo tveganje za virusno okužbo najprej zmanjšate tako, da otroke imunizirate proti vsem boleznim, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, še posebej proti gripi (gripi) ali noricam (noricam), saj sta ti dve najpogostejše vročinske bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi. Otroci prejmejo cepiva proti noricam, stari 12 mesecev in 4 leta, cepivo proti gripi pa bi morali prejeti vsako leto.

3. Varno lajšanje bolečin in zniževanje temperature

Izjema od pravila o ne-aspirinu so otroci s stanji, ki se dobro odzivajo na zdravljenje z aspirinom, kot je Kawasakijeva bolezen. V teh primerih se morajo starši pred dajanjem zdravil proti bolečinam ali protivnetnih zdravil posvetovati z zdravnikom. Za ostale otroke acetaminophen (Tylenol) ali ibuprofen (Motrin) se vedno priporočajo namesto aspirina, zlasti pri virusnih boleznih.