Kontrola rojstva moških: trenutne možnosti in novi preboji

Zdravstvena vzgoja

Razpoložljivost možnosti kontracepcije je bila za ljudi čudovito sredstvo pri načrtovanju družine in preprečevanje nenamerne nosečnosti . Glede na to so bile v glavnem odgovorne ženske, ker so zanje obstajale lažje dostopne metode. Vendar je nedavni napredek pri moški kontracepciji omogočil, da je na voljo več možnosti za nadzor rojstva za moške, tako na obzorju.

8 možnosti kontracepcije za moške

Do nedavnega so glavne kontracepcijske metode za moške vključevale umik, kondome in vazektomijo. Vendar je bil v svetu moškega nadzora rojstva dosežen nov napredek: trenutno so na voljo nove možnosti in so v razvoju.

Podobno kot pri ženski kontracepciji ima vsaka metoda svoje prednosti in slabosti, odvisno od vaših posebnih okoliščin.

Možnosti kontracepcije, ki so na voljo moškim, vključujejo:

1. Kondomi
2. Zunanji tečaj
3. Umik (ali umik)
4. Moška kontracepcijska tabletka
5. Moški kontracepcijski strel
6. Moški kontracepcijski gel
7. Vazektomija
8. Nekirurške vazektomije

1. Kondomi

Razpoložljivost: Na voljo za prodajo v prosti prodaji

Kondomi so bili priljubljena oblika kontracepcije pri moških zaradi njihove učinkovitosti pred spočetjem in spolno prenosljivimi okužbami. Kondomi so učinkovitejši od umika in se lahko uporabljajo skupaj z drugimi oblikami kontracepcije (na primer s partnerico, ki jemlje kontracepcijske tablete).

Kondomi so ob pravilni uporabi lahko zelo učinkoviti pri preprečevanju nosečnosti; obstaja pa veliko možnosti za človeške napake, zaradi katerih so lahko manj učinkovite. Če je na primer kondom nepravilno oblečen ali ima majhne luknje ali solze, lahko nekaj semena pride do jajčne celice, kar omogoči oploditev.

Če kot način kontracepcije uporabljate kondome, je pomembno, da jim poteče rok uporabe, da so pravilno shranjeni in pravilno oblečeni.

2. Zunanji tečaj

Razpoložljivost: Na voljo za uporabo

Po navedbah Načrtovano starševstvo , zunanji tečaj je spolna aktivnost, ki ne vključuje tradicionalne penetracije (penis v nožnici). Kot oblika kontracepcije zunanji del učinkovito preprečuje, da bi se sperma in jajčece združili, kar je potrebno za oploditev.

Prekomerni tečaj lahko različnim ljudem pomeni različne stvari, zato lahko v nekaterih primerih to vključuje oralni ali analni seks. Čeprav te dejavnosti ne bodo povzročile oploditve (razen če sperma na koncu vstopi v nožnico), je priporočljivo, da kondomi preprečujejo spolno prenosljive bolezni.

3. Umik

Razpoložljivost: Na voljo za uporabo

Umik je bolj znan kot metoda izvleka. Takrat moški pred ejakulacijo umakne penis, da prepreči, da bi sperma dosegla žensko jajčece. Kot metoda kontracepcije ni zelo učinkovita, saj jo je zelo težko dosledno pravilno izvajati. Obstaja verjetnost, da lahko sperma še vedno doseže jajčece in povzroči zanositev.

Čeprav ta metoda ni zelo učinkovita, je uspešnejša pri preprečevanju nosečnosti kot pri uporabi nobene kontracepcijske metode.

4. Moška kontracepcijska tabletka

Razpoložljivost: v razvoju

Marca 2018 je prišlo do preboja, ko je prišlo do možnosti kontracepcije za moške v obliki tablet. Znanstveniki z Nacionalnega inštituta za zdravje in Eunice Kennedy Shriver Institute of Child Health and Human Development napovedal da so opravili predhodno testiranje moške tablete, ki vsebuje dimetandrolon undekanoat ( DMAU ). V času študije je 100 zdravih moških vzelo dnevni odmerek DMAU, po 28 dneh pa so opazili učinkovito kontracepcijo. Njihova študija je pokazala, da moški dobro prenašajo zdravilo in da se je njihova plodnost po 28 dneh zmanjšala na skoraj kastracijsko raven.

Zdravilo deluje tako, da znižuje raven moških hormonov, kot je testosteron, in zavira tvorbo semenčic. Kendra Segura , s certifikatom OBGYN pojasnjuje, da je dimethandrolon undecanoate (DMAU) tableta za androgen / anabolični steroid / progesteron enkrat na dan, ki zavira FSH in LH, kar povzroči zmanjšanje proizvodnje testosterona in sperme. Pravi, da je trenutno v kliničnih preskušanjih za oceno dolgoročnih učinkov na ledvice, jetra, libido in [in] depresijo.

Druge klinične študije preiskujejo tudi injekcijska različica DMAU . Zaradi dolgotrajnega postopka odobritve zdravil s strani FDA tega morda dolgo ne bomo videli na trgu.

5. Moški kontracepcijski posnetek

Razpoložljivost: v razvoju

Študija iz leta 2016, ki sta jo sponzorirala CONRAD in Svetovna zdravstvena organizacija, je preučevala, ali je kombinacija hormonov, ki se moškim dajejo z injekcijami, učinkovita za kontracepcijo. Vendar pa je bila študija predčasno zaključena zaradi hudih stranskih učinkov in motenj razpoloženja, ki so bile posledica strela.

Posnetek je vseboval dolgo delujoče različice progestina, noretisteron enantata (NET-EN) in androgena, testosterona undekanoata (TU). Udeleženci moškega so dobivali posnetek vsakih osem tednov kot obliko kontracepcije. Rezultati pokazala da so bile injekcije učinkovite pri skoraj popolnem zaviranju proizvodnje sperme, vendar so bili neželeni učinki prehudi, da bi se študija lahko nadaljevala. Moški udeleženci so imeli akne, bolečine na mestu injiciranja, povečan spolni nagon, erektilno disfunkcijo in motnje razpoloženja.

V zadnjih mesecih so raziskovalci v Indiji zaključili klinična preskušanja kontracepcijske moške za injiciranje, imenovano RISUG (reverzibilna inhibicija sperme pod vodstvom). Po besedah ​​dr. Segure gre za gelasto injekcijo, ki spermo deaktivira. Zdravilo RISUG deluje tako, da v moški v semenovod vbrizga polimerni gel, da prepreči zapuščanje semenčic iz telesa. To moškega sterilizira in prepreči nosečnost. Ena injekcija je lahko učinkovita do 13 let, po potrebi pa jo lahko obrne z drugo injekcijo, ki deluje na raztapljanje gela. RISUG veliko obeta moškim, ki ne želijo trajne kirurške vazektomije. Poskusi so vključevali več kot 300 moških in dosegli več kot 97-odstotno uspešnost preprečevanja nosečnosti. Trenutno v Indiji čaka na regulativno odobritev zdravil.

V ZDA je Vasalgel, ki je kontracepcijska metoda, ki temelji na RISUG, v razvoju. Ni jasno, kdaj bo Vasalgel prišel na ameriške trge, če bodo preizkusi uspeli.

6. Moški kontracepcijski gel

Razpoložljivost: v razvoju

Imenuje se kontracepcijski gel Nestoron-Testosteron (NES / T) deluje že več kot desetletje in bi lahko bil moški zelo učinkovita možnost hormonske kontracepcije. Gel zaustavi hormone gonadotropina in zmanjša proizvodnjo testosterona v testisih. To vpliva na zmanjšanje števila semenčic, kar posledično preprečuje nosečnost. Gel, ki ga FDA priporoča za vsakodnevno nanašanje na ramo, se je leta 2012 izkazal za učinkovitega pri zatiranju proizvodnje sperme. študij od 99 moških. Še eno klinično preskušanje začela leta 2018.

Zaradi strogih varnostnih testov in postopkov odobritve, ki jih zahteva Uprava za prehrano in zdravila (FDA), to zdravilo nekaj časa morda ni na voljo v prodaji. Predvidoma naj bi gel končal postopek kliničnega preskušanja do leta 2022, nato pa bo sprejeta odločitev o premestitvi zdravila v večjo študijo faze III.

7. Vazektomija

Razpoložljivost: Na voljo kot kirurški postopek

Ena najpogosteje uporabljenih možnosti kontracepcije za moške je vazektomija. Vazektomija vključuje kirurško sterilizacijo, ki je zelo učinkovita, vendar jo je treba šteti za trajno. V nekaterih primerih jih je mogoče razveljaviti, vendar ne v vseh in tudi z uspešnim preobratom možnosti za nosečnost upadajo, odvisno od časa, ko je bila vazektomija prvič končana. Z vazektomijo se epruvete, ki nosijo spermo iz mod, prerežejo in zaprejo. To pomeni, da je moški zaradi spočetja sterilen. Sperma ostane v modih - in brez semena - in telo jo sčasoma absorbira.

Vazektomije so pogost postopek z majhnim tveganjem in se običajno izvajajo v pisarni. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po opravljenem posegu, so krvavitev, otekanje in podplutbe. Hujši zapleti so redki. Vazektomije so zelo učinkovite za preprečevanje nosečnosti, vendar ne ščitijo pred SPO.

8. Nehirurške vazektomije

Razpoložljivost: Na voljo za uporabo

Nove novosti so privedle do nehirurških metod vazektomije. Tak primer je pri nehirurški vazektomiji. Podobno kot pri običajni vazektomiji se tudi vas deferens reže, da spermiji ne zapusti mod. Vendar je pristop drugačen, saj namesto s skalpelom naredimo zarez v mošnji, s posebnim orodjem naredimo droben vbod v kožo. To orodje nato nežno raztegne kožo, tako da odprtina doseže vas deferens. Posledica je manj krvavitve, manj zapletov, šivov ni in hitrejše okrevanje.

Izzivi, kako priti na trg nadzor moških rojstev

Kot pri vsakem novem zdravljenju je tudi na trgu nova oblika nadzora nad rojstvom pomemben izziv. Glavni izziv za pridobitev dovoljenj za promet v ZDA je čas in denar, ki so potrebni za izvajanje strogih kliničnih preskušanj, pravi Amber Cann, Pharm.D. in lastnik Venusova vitalnost . Od odkritja zdravil do končne faze preskušanj lahko traja dve desetletji in stotine milijonov dolarjev. Dodaja, da se zdravila, ki nimajo velikega trga, še težje raziskujejo.

Kot pri vsakem novem zdravilu je treba tudi neželene učinke obravnavati, če želimo, da se štejejo za dovolj varne in učinkovite za uporabo v splošni populaciji. Kar zadeva kontracepcijo pri moških, je še ena ovira potreba, da je izdelek enako učinkovit kot obstoječe oblike kontracepcije (na primer številne možnosti že obstoječe kontracepcije pri ženskah, vključno s hormonskimi kontraceptivi in ​​spiralo).

Bistvo moških kontraceptivov

Čeprav je v pripravi veliko novih razburljivih dogodkov na področju nadzora rojstev pri moških, so trenutno možnosti, ki so na voljo na trgu, omejene. V prihodnosti bi lahko imeli na voljo več možnosti za moško kontracepcijo veliko koristi in pomagajo ženskam razbremeniti odgovornosti, ko gre za preprečevanje nosečnosti.

Ne glede na to, katero metodo kontracepcije izberete, se je pomembno pogovoriti s svojim zdravnikom o njegovi učinkovitosti in morebitnih neželenih učinkih, ki jih lahko doživite. Za več informacij o možnostih kontracepcije za moške si oglejte Prihodnost nadzora nad rojstvom moških .