Kako se izogniti krvnim strdkom med nosečnostjo

Materine za zdravstveno vzgojo

Nič ni povsem podobno občutku, da ne bi mogel priti do sape. Ko sem bil star 22 let, sem imel težave z dihanjem. Sčasoma sem odšel v bolnišnico, kjer so mi diagnosticirali pljučno embolijo - krvni strdek v pljučih, kar je redka bolezen osebe moje starosti. Kasneje sem izvedel, da imam genetsko bolezen, ki mi je povečala verjetnost za nastanek krvnega strdka.

Strdek mi je bil razbit in nekaj časa zatem so me zdravili s sredstvi za redčenje krvi. Toda vedela sem, da bom v prihodnosti morala sprejeti proaktivne ukrepe, če bom zanosila ali operirana. Krvni strdki med nosečnostjo skrbijo številne bodoče matere, toda kot sem izvedela, to je je mogoče upravljati z visokim tveganjem.

Vzrok za nastanek krvnih strdkov med nosečnostjo

Strjevanje krvi je naraven proces, ki se zgodi, ko se kri strdi in tvori želatinasto maso. Ta postopek ščiti vaše telo pred prekomerno krvavitvijo, ko ste bili poškodovani, saj strjevanje lahko zapre rano. V nosečnosti se telo napolni s strjevanjem, da se prepreči izguba krvi med porodom. Čeprav je to pomembno, lahko strjevanje krvi (imenovano tromboza) povzroči tudi zaplete, zlasti kadar se to zgodi znotraj krvnih žil.

To se lahko zgodi v kateri koli krvni žili v telesu. Vendar pa se najpogosteje pojavijo nenormalni krvni strdki v globokih žilah nog. To se imenuje globoka venska tromboza (DVT). Glavna skrb je, da se strdek lahko sprosti in potuje v druge dele telesa (pljuča so najpogostejša), kar lahko povzroči resne zaplete ali celo smrt.

Ocenjuje se, da nosečnice morda do petkrat bolj verjetno da se pojavijo krvni strdki kot pri nosečnicah. Hormonske spremembe v nosečnosti in povečan pritisk na žile, ki omejujejo pretok krvi, lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.

Krvni strdek v pljučih, znan tudi kot pljučna embolija, je glavni vzrok materine smrti nosečnic v ZDA. UNC Center za hemofilijo in trombozo . Tveganje za nastanek krvnih strdkov ni le med nosečnostjo, ampak še naprej skrbi približno šest tednov po porodu. Porod s carskim rezom (prerez) skoraj podvoji tveganje po rojstvu.

Kdo med nosečnostjo tvega krvne strdke?

Vsakdo lahko razvije krvni strdek med nosečnostjo, vendar je to bolj verjetno pod določenimi pogoji ali za tiste, ki že imajo nekatere dejavnike tveganja.

Nosečnice so iz več razlogov izpostavljene večjemu tveganju za DVT, pravi Nisha Bunke, dr.med , specialist za vene in diplomat ameriškega odbora za vensko in limfno medicino, hiperkoagulabilno stanje (beljakovine v krvi postanejo gostejše in bolj verjetno tvorijo strdke), povečana maternica lahko pritiska na vene v spodnjem delu trebuha, in hormoni zmanjšajo venski tonus.

Dr.Bunke dodaja, da imajo nekatere ženske dejavnike tveganja, ki v nosečnosti še povečajo tveganje za DVT, kot so dedne motnje strjevanja krvi, zdravstvena stanja, kot so lupus in srpaste celice, debelost, nepremičnost in starost nad 35 let.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za strjevanje krvi, so:

• Družinska anamneza krvnih strdkov
• Multifetalna brejost (dvojčki ali več)
• Potovanje na velike razdalje (dolgotrajno sedenje)
• Dolgotrajna mirnost, kot je počitek v postelji med nosečnostjo
• Druga zdravstvena stanja

Poleg tega so nekateri ljudje lahko nagnjeni k nastanku krvnih strdkov, če imajo trombofilije, skupino motenj, ki povečajo tveganje za trombozo pri človeku (nenormalno strjevanje krvi). To je bil moj primer s stanjem, znanim kot pomanjkanje beljakovin C.

Simptomi DVT v nosečnosti

Najbolj očiten simptom DVT je oteklina in močna bolečina ali izjemna občutljivost na nogi, pravi Kendra Segura , MD, OBGYN s certifikatom odbora v Južni Kaliforniji. Drugi simptomi vključujejo:

• Bolečine v nogah med gibanjem
• Koža se počuti toplo ali nežno
• Pordelost, običajno za kolenom
• Otekanje
• Težka, boleča senzacija

Doktor Segura pravi, da če imate te simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo morda potreboval nadaljnje testiranje, ker po mnenju dr. Segure ni vedno enostavno diagnosticirati DVT v nosečnosti samo po simptomih.

Čeprav je razvoj krvnih strdkov med nosečnostjo lahko nevaren, so še vedno dokaj redki in jih je mogoče zdraviti. Za razgradnjo strdka in ponovno speljevanje krvi se lahko predpišejo antikoagulantna zdravila (znana tudi kot sredstva za redčenje krvi). Dr. Segura pravi, da sta Heparin in Heparin nizkomolekularni heparin so varni v nosečnosti za mamo in otroka . Glavni neželeni učinek jemanja redčil v krvi je povečano tveganje za krvavitev, zato vas bo zdravnik spremljal med napredovanjem nosečnosti.

Pridobite popustno kartico na recept SingleCare

Vaginalne krvavitve in krvni strdki v nosečnosti

Včasih med nosečnostjo ženske vaginalno prenašajo krvne strdke, kar je razumljiv vzrok za zaskrbljenost.

V prvem trimesečju nosečnosti (prvi trije meseci), ženske lahko krvavijo zaradi vsaditve (kjer se oplojeno jajčece pritrdi na maternično steno) ali zaradi zgodnje izgube nosečnosti (splav). Čeprav vsi primeri prehajanja strdkov v prvih 12 tednih nosečnosti ne kažejo na izgubo, je nožnična krvavitev med nosečnostjo zaskrbljujoča, zato je najbolje, da se posvetujete s svojim porodničarjem, ginekologom ali drugim zdravstvenim delavcem.

V drugem in tretjem trimesečju krvavitev lahko povzročijo številni dejavniki. Ti lahko vključujejo splav, prezgodnji porod ali porodniške nepravilnosti, vključno s placento previa ali odmiranjem posteljice. Krvavitev in zlasti prehajanje strdkov med nosečnostjo je lahko znak splava, prezgodnjega poroda ali drugih zapletov, zato se v primeru krvavitve posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov v nosečnosti

Pri DVT v nosečnosti je ključna preventiva. V mojem lastnem primeru je bilo znano, da imam večje tveganje zaradi trombofilne motnje, pa tudi zaradi predhodnih strdkov. To je pomenilo, da sem dobil injekcijsko zdravilo z nizko molekulsko maso Heparin (LMWH)(Fragmin kuponi | Fragmin podrobnosti)med nosečnostjo kot preventivni ukrep.

Obstajajo tudi drugi preventivni ukrepi, ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za nastanek strdkov, pravi dr. Segura, med drugim:

• Nošenje kompresijskih nogavic
• Ohranjanje dobro hidrirane
• Ostanite aktivni (redna vadba izboljša cirkulacijo, ugotavlja dr. Segura.)
• Izogibanje kajenju
• Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli drugih zdravstvenih težavah

Krvni strdki so zdravljivi tudi med nosečnostjo; vendar je zaradi s tem povezanih tveganj za vas in vašega otroka v razvoju ključnega pomena čimprejšnja diagnoza in zdravljenje.