Ali jemanje zdravila Zoloft in dojenje vpliva na vašega otroka?

Materine za zdravstveno vzgojo

Obdobje po porodu je za vse novopečene mamice zahtevno, a ne glede na to, kaj vam reče vaša dobronamerna prijateljica ali tašča, počutiti skrajno tesnobo ali depresijo po porodu ni normalno. Nihajoči hormoni, dramatične življenjske spremembe, močan stres in izčrpavajoče pomanjkanje spanja se lahko v teh zgodnjih tednih zbližajo in ustvarijo popolno nevihto v duševnem zdravju, pri čemer nekatere ženske ostanejo le poleg otroškega bluza.

Vpliva na približno 10% do 15% novopečenih mamic , poporodna depresija (PPD) in poporodna tesnoba (PPA) so resnična stanja duševnega zdravja, ki zahtevajo posredovanje, podporo in zdravljenje.

Če se vi ali nekdo, ki ga poznate, po porodu spopadate s težavami, vam lahko pomaga terapija, a tudi mnoge od teh mamic potrebujejo zdravila. Za nekatere izvajalce zdravstvenih storitev Zoloft (sertralin) je močan kandidat za zdravljenje doječih žensk z depresijo ali tesnobo. To je morda delno zato, ker je Zoloft relativno možnost majhnega tveganja za zdravljenje teh stanj med nosečnostjo (seveda pod nadzorom ponudnika).

Toda ali je Zoloft varen med dojenjem? Koliko lahko vzamete? In ali obstajajo drugi načini za zdravljenje PPD in PPA med dojenjem dojenčka? Tukaj morate vedeti.

Ali je zdravilo Zoloft varno jemati med dojenjem?

Po večini da: Zoloft je varen antidepresiv, ki ga jemljete med dojenjem G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN vodja v MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Če morate nekoga zdraviti s poporodno depresijo ali tesnobo [ki je tudi negovalka], bo večina zdravnikov najprej šla k Zoloftu, pravi. Če morate v tem primeru uporabiti antidepresiv, je najvarnejši.

Seveda to varnostno priporočilo vsebuje opozorilo - kot tudi vsa druga priporočila glede uporaba zdravil med nosečnostjo ali dojenjem . Ker so noseče in doječe matere pogosto izključene iz kliničnih preskušanj, navadno ni širokih dokazov, ki jasno kažejo na varnost ali pomanjkanje zdravila. To pomeni, da vedno obstaja možnost, da bi zdravilo vplivalo na vašega otroka.

Obstaja [pomanjkanje] podatkov o nevrorazvojnih učinkih na dojenčka med dojenjem, medtem ko je zdravilo Zoloft Kecia Gaither , Dr.med., Zdravnik OB-GYN z dvojno ploščo in zdravnik materine fetalne medicine ter direktor perinatalnih služb v NYC Health + Hospitals / Lincoln.

V bistvu ni nobenih dokazov o škodi ... vendar tudi ni študij, ki bi dokazovale, da je zdravilo zagotovo varno , bodisi.

To ne pomeni, da bi morali biti v paniki, če vam zdravnik predlaga, da vam med dojenjem predpiše zdravilo Zoloft za zdravljenje PPD ali PPA. Veliko najpogostejših pomislekov glede tega, kako lahko zdravilo Zoloft vpliva na vašega otroka ali oskrbo z mlekom, ni utemeljenih.

• Ni dokazov, da uporaba matere Zoloft med dojenjem povzroča zamude v razvoju . Večina zdravil ni kontraindicirana za uporabo med dojenjem , po podatkih Ameriške akademije za pediatrijo (AAP).
• Ni dokazov o povezavi med Zoloftom in avtizmom pri dojenčkih. Nekaj ​​študij je predlagalo možno razmerje med zdravilom Zoloft, ki ga jemljejo med nosečnostjo in avtizmom, vendar številne druge študije so razkrile to povezavo - in nobena od teh študij ni obravnavala dojenja.
• Na splošno ni razloga za sum, da lahko Zoloft vpliva na preskrbo materinega mleka. Dr. Ruiz pravi, da Zoloft deluje vzdolž serotoninskega sistema v vašem telesu, ki je popolnoma drugačen sistem kot hormonski sistem za dojenje vašega telesa (tj. Sistem, ki uravnava raven prolaktina).

TO 2019 pregled sertralina poročali v LactMedu, so odkrili nekaj neželenih dogodkov, povezanih z uporabo zdravila Zoloft med dojenjem; večinoma so se morebitni neželeni dogodki sami odpravili ali pa so lahko posledica drugih soobstoječih dejavnikov.

Koliko zdravila Zoloft je varno jemati med dojenjem?

Eden izmed pomislekov mnogih novopečenih mamic glede odmerjanja zdravila Zoloft je vprašanje, koliko ali kako malo zdravila se skozi materino mleko prenese otroku. Vendar nič ne kaže na to, da bi se tveganje jemanja zdravila Zoloft povečalo ali zmanjšalo glede na odmerek; če zdravnik ugotovi, da je zdravilo Zoloft varno zdravilo za uporabo med dojenjem, skupaj poiščite odmerek, ki najbolj pomaga pri simptomih PPD ali PPA.

Majhna količina zdravila Zoloft se izloči v materino mleko, [vendar je zanemarljivo] in ne na ravni, za katero se šteje, da je škodljiva za dojenčka ali bi lahko povzročila neželene učinke serotonina, pravi dr. Ruiz.

Pravzaprav a 2016 metaanaliza objavljeno v Arhiv za duševno zdravje žensk predlaga, da je Zoloft izbrani antidepresiv za doječe matere, saj se malo sertralina dojenčku prenaša z materinim mlekom; v več študijah pri dojenčkih, katerih matere so ga uporabljale med dojenjem, niso odkrili nobene količine zdravila.

Kaj pa drugi antidepresivi ... so varni za uporabo med dojenjem?

Po mnenju dr. Ruiza se med dojenjem lahko jemlje kateri koli običajni SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina), ki se uporabljajo kot antidepresivi, vendar ima Zoloft najboljši profil neželenih učinkov, zaradi česar je še posebej prijazen dojenju. Opazili so, da drugi SSRI povzročajo razdražljivost, kolike, slabost in zmanjšan spanec.

Hkrati ni splošnih priporočil o varnost SSRI za doječe matere .

Dodeljevanje specifičnih antidepresivov ženskam z depresijo je treba izvajati za vsak primer posebej, pod vodstvom psihiatra, ob upoštevanju koristi terapije [in drugih načinov zdravljenja], pravi dr. Gaither. Ne obstaja natančna metodologija, pri kateri zdravljenje komu ustreza.

Z drugimi besedami, pogovorite se s ponudniki zdravstvenih storitev; so v najboljšem položaju za oceno profila tveganja in koristi za katero koli zdravilo, ki ga boste morda potrebovali med dojenjem.

Alternativni načini za obvladovanje poporodne depresije in tesnobe

Torej, kako veste, ali vaš PPD ali PPA upravičuje uporabo zdravil? K sreči, ti sploh ni treba vedeti - obstajajo strokovnjaki, ki vam lahko pomagajo določiti najboljši potek zdravljenja.

Če ste vi ali eden od vaših najdražjih zaskrbljeni zaradi svojega duševnega zdravja po rojstvu otroka, morate slediti nekaj osnovnih korakov:

• Pogovorite se s svojim OB-GYN, izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe ali celo z otrokovim pediatrom. Vsi ti izvajalci zdravstvenih storitev so usposobljeni za zaslon poporodnice za znake in simptome depresije in tesnobe.
• Načrtujte sestanek za svetovanje o duševnem zdravju. Dr. Ruiz pravi, da je kognitivno vedenjska terapija (CBT) najučinkovitejša terapija za PPD in PPA in bi morala biti prva obrambna linija pri vašem zdravljenju.
• Pridobite več podpore, kjer lahko. Dokler ni pomislekov, da bi mama ogrožala sebe ali svojega otroka, je naslednji korak ocena podporne strukture, pravi dr. Ruiz, ki dodaja, da je treba, da mama pogosto obiskuje nekoga, ki ji pomaga pri gospodinjstvu in novorojenčku. oskrbe, pa tudi preverjanje njenega duševnega zdravja, je ključnega pomena.
• Premor za oceno napredka. Dr.Ruiz pravi, da se včasih, kadar CBT poteka še posebej dobro, lahko izognemo uporabi SSRI. Če še vedno menite, da potrebujete več pomoči, ne oklevajte in to sporočite.
• Po potrebi sodelujte s psihiatrom, da prilagodite recept za zdravilo Zoloft ali drug SSRI. Iskanje pravega odmerka zahteva nekaj poskusov in napak; psihiatri z izkušnjami pomagajo svojim pacientom začeti nova zdravila na recept, obvladati neželene učinke in po potrebi povečajte odmerke.
• Vzdržujte reden urnik terapije. Zoloft sam vam ne bo dal enakih rezultatov kot Zoloft v kombinaciji s CBT, poleg tega pa večina SSRI traja nekaj tednov, da popolnoma delujejo (kar pomeni, da boste imeli obdobje, ko je terapija še vedno vaše primarno zdravljenje).

Če imate vi ali nekdo, ki ga poznate, samomorilne misli, je na voljo pomoč. Pokličite nacionalno telefonsko številko za preprečevanje samomorov na 800-273-8255, kjer strokovnjaki stojijo 24 ur na dan, 7 dni v tednu, da bi se pogovorili in zagotovili čustveno podporo.