Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila?

Informacije o zdravilih

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil | Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila? | Kako delujejo | Uporabe | Kdo lahko jemlje nesteroidna protivnetna zdravila? | Varnost | Stranski učinki | Stroški

Če ste kdaj doživeli kakršno koli bolečino ali vnetje, obstaja verjetnost, da ste vzeli zdravilo NSAID za kratkotrajno lajšanje bolečin (analgetični učinek). NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila. Uporabljajo se pri otrocih in odraslih in pomagajo pri številnih različnih boleznih, ki lahko povzročijo bolečino ali vnetje. Preberite, če želite izvedeti vse o nesteroidnih protivnetnih zdravilih, vključno s splošnimi blagovnimi znamkami, načini uporabe in varnostnimi informacijami. Ta grafikon navaja najpogostejša nesteroidna protivnetna zdravila in informacije o cenah.

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil
Blagovna znamka (generično ime)	Povprečna denarna cena generičnega zdravila	Cena SingleCare	Nauči se več
Advil, Motrin (ibuprofen) *	50 USD na 30 800 mg tablet	Pridobite kupone za ibuprofen	Podrobnosti o ibuprofenu
Aleve, Anaprox, Anaprox DS, Naprosyn, Naprelan (naproksen) *	53 USD na 30 500 mg tablet	Pridobite kupone za naproksen	Podrobnosti o naproksenu
Celebrex (celekoksib)	360 USD za 30, 200 mg kapsule	Pridobite kupon Celebrex	Podrobnosti o Celebrexu
Clinoril (sulindak)	65 USD za 60, 200 mg tablete	Pridobite kupon Clinoril	Podrobnosti o Clinorilu
Feldene (piroksikam)	183 USD za 30, 10 mg kapsule	Pridobite kupon Feldene	Podrobnosti o Feldene
Indocin (indometacin)	32 USD za 30, 50 mg kapsule	Pridobite Indocin kupon	Podrobnosti o Indocinu
Lodine (etodolac)	70 USD za 60, 400 mg tablete	Pridobite kupon Lodine	Lodine podrobnosti
Mobi (meloksikam)	210 USD za 30, 15 mg tablete	Pridobite Mobic kupon	Podrobnosti o mobiku
Orudis (ketoprofen)	52 USD za 30, 75 mg tablete	Pridobite Orudisov kupon	Podrobnosti o Orudisu
Relafen (nabumeton)	80 USD za 60, 500 mg tablete	Pridobite kupon Relafen	Podrobnosti o Relafenu
Toradol (ketorolak)	127 USD za 20, 10 mg tablete	Pridobite kupon Toradol	Podrobnosti o Toradolu
Voltaren, Voltaren-XR (natrijev diklofenak, peroralno)	25 USD za 30, 50 mg tablete	Pridobite kupon Voltaren (ustni)	Podrobnosti o Voltarenu (ustno)
Voltaren gel (diklofenak, lokalni) *	82 dolarjev za 100-gramsko cev	Pridobite Voltaren (aktualni) kupon	Voltaren (aktualne) podrobnosti

* Na voljo v formulacijah na recept in brez recepta

Druga nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo:

• Ansaid (flurbiprofen)
• Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
• Kataflam (kalij diklofenak)
• Daypro (oksaprozin)
• Disalcid (salsalat)
• Dolobid (diflunisal)
• Flector (diklofenak za lokalno uporabo)
• Meklomen (meklofenamat)
• Nalfon (fenoprofen)
• Pennsaid (lokalni diklofenak)
• Ponstel (mefenamična kislina)
• Solaraze (lokalni diklofenak)
• Tolektin (tolmetin)
• Zipsor (kalij diklofenak)

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila?

Nesteroidna protivnetna zdravila so priljubljena zdravila za zdravljenje bolečin in vnetij iz različnih stanj, kot so artritis, bolečine v hrbtu in glavoboli. Pomagajo lahko tudi pri zniževanju vročine. Čeprav obstaja veliko nesteroidnih protivnetnih zdravil na recept, so nekateri na voljo brez recepta (OTC), kot sta aspirin in ibuprofen.

Upoštevajte, da se pri teh zdravilih pogosto omenja Tylenol, ki vsebuje acetaminofen, vendar Tylenol ni NSAID.

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila?

NSAID delujejo tako, da blokirajo encime, imenovane COX-1 in COX-2. COX pomeni ciklooksigenaza. Ti encimi tvorijo prostaglandine, ki povzročajo bolečino in vnetje. Z blokiranjem teh encimov vaše telo proizvaja manj prostaglandinov, kar povzroča manj bolečin in vnetij. ( Celebrex je NSAID, ki je zaviralec COX-2. Z blokado samo COX-2 lahko pride do manj škodljivih učinkov na želodec.)

Nesteroidna protivnetna zdravila so učinkovita in pogosto lahko nadzorujejo bolečino, pri čemer pacientom prihranijo močnejša zdravila, kot so opioidi, ki imajo hujše neželene učinke in veliko možnosti za zlorabo in odvisnost.

Kadar imate blago do zmerno bolečino ali vnetje, ki zahteva nesteroidna protivnetna zdravila, vam lahko pomagajo tudi drugi ukrepi. Vprašajte svojega zdravnika za zdravniška navodila glede drugih taktik obvladovanja bolečin, kot so led ali vročina, fizikalna terapija in počitek.

Za kaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

NSAID so uporabni pri različnih stanjih, ki povzročajo blage do zmerne bolečine in vnetja, kot so:

• Bolečine v hrbtu
• Bolečine v mišicah
• Športne poškodbe / zvini
• Glavoboli
• Vročina
• Zobne bolečine
• Revmatoidni artritis
• Juvenilni revmatoidni artritis
• Osteoartritis
• Tendonitis
• Ankilozirajoči spondilitis
• Okus kruha
• Burzitis
• Menstrualni krči

Ker se posamezne indikacije pri izdelkih razlikujejo, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, katero sredstvo za lajšanje bolečin bi bilo najbolje za vaše stanje.

Kdo lahko jemlje nesteroidna protivnetna zdravila?

Ampak

Večina odraslih moških lahko jemlje nesteroidna protivnetna zdravila, razen če spadajo v katero od spodnjih omejenih skupin.

Ženske

Večina odraslih žensk lahko jemlje nesteroidna protivnetna zdravila, razen če spadajo v spodaj navedeno omejeno kategorijo. Nosečnice ne smejo jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti, ker lahko resno škodujejo nerojenemu otroku.

Otroci

Nekateri nesteroidni protivnetni zdravili brez recepta, kot sta Advil in Motrin, so na voljo otrokom, starejšim od 6 mesecev, vendar ustrezen odmerek preverite pri svojem pediatru ali farmacevtu. Odmerjanje je različno glede na formulacijo, starost in težo. Nekatere formulacije so bolj koncentrirane, kar pomeni, da bi otrok dobil več zdravil v manjši količini. Zato je zelo pomembno prebrati Oznaka Dejstva o zdravilih za določen izdelek in se dvakrat posvetujte s svojim zdravnikom, če niste prepričani. Za merjenje ustreznega odmerka uporabite tudi dozirno skodelico ali brizgo za peroralno uporabo. Ne uporabljajte kuhinjskih merilnih žlic, saj so te lahko netočne za merjenje zdravil.

Čeprav je zdravilo Aleve na voljo brez recepta, ga ne smemo uporabljati pri otrocih, mlajših od 12 let.

NSAID na recept se razlikujejo glede na starost in indikacije, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate vprašanja.

Starejši

NSAID so na Seznam piva zdravil, ki so potencialno neprimerna za starejše odrasle. Pri ljudeh, starejših od 75 let, obstaja večje tveganje za krvavitev na želodcu ali razjede. Jemanje zaviralcev protonske črpalke, kot je Prilosec, lahko zmanjša tveganje za učinke na želodec, vendar tveganja ne odpravi. Starejši odrasli se morajo izogibati tudi nesteroidnim protivnetnim zdravilom zaradi povečanega tveganja za srčno popuščanje, zastajanje tekočine in poškodbe ledvic.

Ali so nesteroidna protivnetna zdravila varna?

Omejitve nesteroidnih protivnetnih zdravil

Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil, če:

• Ali ste alergični na nesteroidna protivnetna zdravila.
• Imate v anamnezi astmo ali alergijske reakcije aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Boste pred operacijo (ali ste pravkar imeli) operacijo CABG.
• So v tretjem trimesečju nosečnosti. Če ste v prvem ali drugem trimesečju ali če dojite, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Opozorila NSAID

Vsa nesteroidna protivnetna zdravila imajo opozorilo črne škatle . Opozorilo črne škatle je najresnejše opozorilo, kot ga zahteva FDA (ameriška uprava za hrano in zdravila). To opozorilo vključuje:

• Kardiovaskularno tveganje : NSAID povzročajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, srčnega infarkta in možganske kapi, kar je lahko usodno. Tveganje je prisotno že na začetku zdravljenja in tveganje narašča, dlje ko se zdravilo uporablja. NSAID se ne sme uporabljati pred ali po operaciji obvodnega koronarnega arterijskega presadka (CABG).
• Tveganje za prebavila (GI) : Nesteroidna protivnetna zdravila povečajo tveganje za krvavitve, draženje želodčne sluznice / razjed ter perforacijo želodca in črevesja. To je lahko usodno. Ti zapleti s prebavili se lahko pojavijo kadar koli med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in brez opozorila. Dejavniki tveganja vključujejo starejše odrasle in bolnike z anamnezo krvavitev iz prebavil in / ali razjed.

Druga opozorila vključujejo:

• V redkih primerih se lahko pojavijo težave z jetri. Lahko so resne ali usodne. Obvestite svojega zdravnika, če imate simptome, kot so slabost, utrujenost, srbenje, bolečine v spodnjem delu trebuha, zlatenica ali driska.
• Med zdravljenjem je treba spremljati krvni tlak.
• Ker nesteroidna protivnetna zdravila povečujejo tveganje za srčno popuščanje in edeme, se jim je na splošno treba izogibati pri ljudeh s hudim srčnim popuščanjem.
• Dolgotrajna uporaba lahko povzroči težave z ledvicami in se je na splošno treba izogibati pri bolnikih z napredovalo ledvično boleznijo.
• Poiščite nujno medicinsko pomoč, če se pojavijo znaki anafilaktične reakcije, kot so srbenje, težave z dihanjem ali otekanje ustnic, obraza ali jezika.
• NSAID lahko povzročijo resne kožne reakcije, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza (TEN). Ti so lahko usodni in se pojavijo brez opozorila. Nehajte jemati nesteroidna protivnetna zdravila in poiščite nujno pomoč, če imate kožne reakcije. Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil, če ste že imeli kožno reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila.
• NSAID lahko povzročijo anemijo. Tveganje za krvavitev iz nesteroidnih protivnetnih zdravil se poveča z uporabo nekaterih zdravil, kot so kortikosteroidi, antikoagulanti (kot je varfarin), antitrombociti ali antidepresivi SSRI ali SNRI.
• Če dolgo jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, se o laboratorijskih preiskavah posvetujte s svojim zdravnikom. Zaradi vseh tveganj, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je najbolje, da vzamete čim manjši odmerek za najkrajši čas. Če uporabljate OTC NSAID, se posvetujte z zdravnikom, preden ga uporabite več kot 10 dni. Kronična bolečina lahko zahteva drugačna zdravila.

Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili na recept, brez recepta in vitamini, da se bo lahko prepričal, da je NSAID varen z drugimi zdravili, ki jih jemljete. NSAIDs medsebojno delujejo z nekaterimi zdravili, kot so antidepresivi SSRI ali SNRI, antikoagulanti, litij, zaviralci ACE, ARB in diuretiki.

NSAID se ne sme uporabljati v tretjem trimesečju nosečnosti, ker lahko resno škodujejo nerojenemu otroku.

NSAID opozarja

• Odpoklic injekcije ketorolaka (marec 2020)
• Odpoklic injekcije ketorolaka (april 2019)
• Peroralni odpoklic ibuprofena (januar 2019)
• Odpoklic dojenčkov ibuprofena (december 2018)

Vioxx in Bextra sta bila oba zaviralca COX-2, ki sta bila odstranjena s trga zaradi resnih težav s srcem.

Ali lahko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila med nosečnostjo ali dojenjem?

Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti. Ta zdravila lahko škodujejo življenju nerojenemu otroku. Če ste v prvem ali drugem trimesečju ali če že jemljete nesteroidna protivnetna zdravila in ugotovite, da ste noseči, se za navodila posvetujte s svojim zdravnikom.

Če dojite, se za zdravniško pomoč posvetujte s svojim zdravnikom.

Ali so nesteroidna protivnetna zdravila nadzorovane snovi?

Ne, nesteroidna protivnetna zdravila niso nadzorovane snovi.

Pogosti neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil

Sredstva za lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se pogosto dobro prenašajo, vendar lahko povzročijo številne neželene učinke, od katerih so nekateri lahko resni. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo neželene učinke na prebavila (prebavila), kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, plini, zgaga, slabost in bruhanje. Pogost neželeni učinek je tudi omotica.

Lahko se pojavijo tudi drugi resni neželeni učinki. Ti lahko vključujejo:

• Težave s srcem, kot so srčni napad, kap, visok krvni tlak (hipertenzija) ali srčno popuščanje
• Težave z ledvicami ali jetri
• Težave z prebavili, kot so krvavitve in razjede v želodcu in črevesju
• Nizka vrednost rdečih krvnih celic
• Življenjsko nevarne kože ali alergijske reakcije
• Napadi astme pri bolnikih z astmo

Če imate katerega od teh simptomov, poiščite nujno medicinsko pomoč:

• Težave z dihanjem ali zasoplost
• Bolečina v prsnem košu
• Slabost na eni strani telesa
• Nerazločen govor
• Otekanje obraza ali grla

Nehajte jemati nesteroidna protivnetna zdravila in takoj pokličite svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov:

• Slabost
• Občutek nenavadno utrujen ali šibek
• Srbenje, kožni izpuščaj ali mehurji z vročino
• Porumenelost kože ali beljenje oči
• Simptomi gripe
• Bruhanje krvi
• Črno, penasto ali krvavo blato
• Otekanje rok / nog / rok / nog

To ni popoln seznam neželenih učinkov. Za celoten seznam neželenih učinkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Koliko stanejo nesteroidna protivnetna zdravila?

NSAID so priljubljena izbira med izvajalci zdravstvenih storitev, saj niso le učinkoviti, ampak tudi poceni. OTC nesteroidna protivnetna zdravila lahko kupite za 5 USD ali več, odvisno od velikosti pakiranja in formulacije. NSAID na recept so tudi varčni, cene pa se razlikujejo glede na izdelek, jakost in količino. Vedno lahko uporabite brezplačno Kartica SingleCare da prihranite denar na receptu NSAID in celo obrazcih OTC z veljavnim receptom.