Neželeni učinki omeprazola in kako se jim izogniti
Informacije o zdravilihNeželeni učinki omeprazola | Omeprazol in povečanje telesne mase | Omeprazol in rak | Kako dolgo trajajo neželeni učinki? | Opozorila | Interakcije | Kako se izogniti neželenim učinkom
Omeprazol (blagovna znamka Prilosec) je zdravilo na recept in brez recepta, ki zmanjšuje kislost v želodcu. Omeprazol, ki spada v družino zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke, delno blokira sposobnost želodca, da izloča kislino. Omeprazol se najpogosteje jemlje kot kapsula ali tableta za zdravljenje zgaga , simptomatska gastroezofagealna refluksna bolezen ( GERB ), erozivni ezofagitis, čir na želodcu, dvanajstniku, okužbe želodčne sluznice s Helicobacter pylori in redka zdravstvena stanja, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom, ki povzročajo prekomerno tvorbo želodčne kisline.
Čeprav je omeprazol mogoče kupiti brez recepta, ima zdravilo več neželenih učinkov, nekateri precej resni. Celovit pregled neželenih učinkov, opozoril, kontraindikacij in interakcij med zdravili lahko pomaga ugotoviti, ali je omeprazol pravo zdravilo za jemanje.
POVEZANE: Več o omeprazolu | Pridobite popuste za omeprazol
Pogosti neželeni učinki omeprazola
Najpogostejši možni neželeni učinki omeprazola so:
- Glavobol
- Bolečine v trebuhu
- Slabost
- Driska
- Bruhanje
- Napenjanje
- Okužba zgornjih dihal
- Zaprtje
Omeprazol se včasih kombinira z antibiotikoma klaritromicin in amoksicilin za zdravljenje okužbe želodčne sluznice s H. pylori, okužbe, povezane z gastritisom (draženje želodčne sluznice) in nastanek čir. V kombinaciji s temi antibiotiki so najpogostejši neželeni učinki kombinirane terapije z omeprazolom:
- Driska
- Spremembe okusa
- Glavobol
- Razbarvanje jezika
- Zamašenost nosu
Resni neželeni učinki omeprazola
Resni neželeni učinki so omeprazola redki in vključujejo:
- Clostridium težka okužba: C. difficile je bakterijska okužba debelega črevesa, ki povzroča hudo drisko in zvišano telesno temperaturo.
- Bolezen jeter: Omeprazol lahko spremeni delovanje jeter in včasih povzroči bolezni jeter, smrt jetrnih tkiv ali potencialno usodno odpoved jeter.
- Lupus: Omeprazol lahko povzroči nastanek ali poslabšanje eritematoznega lupusa, avtoimunskega stanja, ki ga zaznamujejo izpuščaji in pordelost kože.
- Alergijske reakcije: Preobčutljivostne reakcije so lahko blage do hude, vključno z anafilaksijo, hitrim otekanjem kože (angioedem), hudimi kožnimi reakcijami, težavami z dihanjem in otekanjem ledvičnih filtracijskih cevi (intersticijski nefritis).
Nekateri resni neželeni učinki so povezani z dolgotrajno uporabo omeprazola. Zaradi tega podatki o predpisovanju navajajo, da je treba omeprazol v najkrajšem časovnem obdobju uporabljati v najnižjih učinkovitih odmerkih. Ti učinki lahko vključujejo:
- Zlomi kosti : Kronično omeprazol zmanjšuje kalcij v krvnem obtoku z zmanjšanjem absorpcije kalcija v prebavnem sistemu. Telo to izgubo uravnoteži z vlečenjem kalcija iz kosti, kar vodi do osteoporoze in povečanega tveganja za zlome. Bolnikom, ki dolgoročno neprekinjeno jemljejo omeprazol (eno leto ali več), se lahko svetuje, da jemljejo dodatke kalcija in / ali zdravila na recept, da preprečijo osteoporozo in zmanjšajo tveganje za zlome.
- Rasti : Omeprazol je povezan z razvojem polipov želodčne fundusne žleze, običajno benignih izrastkov vzdolž želodčne sluznice. Resneje, vendar redkeje, so omeprazol pri bolnikih z Zollinger-Ellisionovim sindromom povezovali tudi s počasi rastočimi tumorji (karcinoidi) v dvanajstniku, prvem delu tankega črevesa.
- Nizek magnezij : Dolgotrajna uporaba omeprazola lahko zniža tudi raven magnezija v telesu. Nizka vsebnost magnezija (hipomagneziemija) povzroči več blagih do resnih posledic, vključno s težavami s srčnim ritmom ali napadi.
- Atrofični gastritis in nizek vitamin B - 12. : Kronična uporaba omeprazola lahko povzroči tudi atrofični gastritis (otekanje in draženje želodčne sluznice). Atrofični gastritis povzroči pomanjkanje vitamina B-12, stanje, ki sčasoma povzroči anemijo (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic). Sčasoma atrofični gastritis uniči sluznico želodca in povečuje tveganje za nastanek raka na želodcu.
- Povečanje telesne mase : Dolgotrajna uporaba omeprazola poveča tveganje za povečanje telesne mase pri bolnikih z GERD.
Omeprazol in povečanje telesne mase
Pomembno povečanje telesne mase je povezano z dolgoletno uporabo zdravila omeprazol in druge IPČ (zaviralci protonske črpalke) za zdravljenje zgage ali simptomov GERB. Razlogi niso jasni, vendar naj bi bili verjetno posledica povečanega uživanja hrane, kadar so simptomi bolje nadzorovani. Upoštevajte, da je omeprazol namenjen le kratkoročnemu zdravljenju zgage, GERB in drugih bolezni prebavil. Dolgotrajna uporaba je priporočljiva samo ljudem z redkimi zdravstvenimi težavami, ki povzročajo hipersekrecijo želodčne kisline. Če zgaga ali GERB zahtevata dolgotrajno zdravljenje z omeprazolom, se za boljše obvladovanje simptomov pogovorite z zdravnikom o alternativnih zdravilih, dietah ali izbiri življenjskega sloga.
Omeprazol in rak
Obstaja splošno mnenje, da omeprazol in drugi IPČ lahko povečajo tveganje za raka na želodcu. Raziskave o povezanosti omeprazola z rakom na želodcu so mešane. Nekatere študije kažejo, da lahko omeprazol (ali kateri koli PPI) poveča tveganje za raka na želodcu. Omeprazol povečuje tveganje za atrofični gastritis ali draženje in otekanje želodčne sluznice. Atrofični gastritis velja za predhodnika raka želodca.
Še pomembneje je, da lahko omeprazol prikrije simptome želodčnega raka. To je zelo pomembno. Ljudje bi lahko začeli jemati omeprazol za zgago, vendar lahko simptome povzroči maligna bolezen. Simptome, kot je pogosta zgaga, mora vedno oceniti zdravstveni delavec.
Kako dolgo trajajo neželeni učinki omeprazola?
Telo očisti omeprazol v nekaj urah, zato bodo številni neželeni učinki v tem času izginili. Ker učinki omeprazola na sluznico želodca običajno trajajo tri dni ali več, lahko nekateri prebavni neželeni učinki trajajo nekaj dni po prekinitvi zdravljenja z omeprazolom. Neželeni učinki, ki jih povzroči kombinacija omeprazola z antibiotiki, kot so okvarjenost okusa ali obarvanje jezika, se bodo odpravili nekaj dni po ukinitvi antibiotikov. Resni neželeni učinki, povezani z omeprazolom, pa lahko, denimo izguba kosti, nizko število belih krvnih celic, bolezni jeter ali težave z ledvicami, trajajo dlje. Prijavite neželene učinke svojemu zdravniku.
Omeprazol kontraindikacije in opozorila
Omeprazol in drugi zaviralci protonske črpalke so učinkovita zdravila in imajo kratkotrajno majhno pojavnost neželenih učinkov. Vendar omeprazol morda ni primeren za vsakogar, zlasti če se uporablja dolgoročno.
Odvisnost
Kronična uporaba omeprazola lahko povzroči resne in izčrpavajoče neželene učinke. Zlasti se bodo razvili ljudje, ki dolgo časa jemljejo omeprazol nekakšna fizična odvisnost . Omeprazol ustvarja povratno zanko v želodcu. Po kronični uporabi omeprazola začne želodec prekomerno proizvajati želodčno kislino. Za mnoge ljudi prekinitev dolgotrajne uporabe omeprazola pomeni hitro vrnitev refluksa kisline in zgago.
Alergije
Omeprazola ne sme jemati nihče s hudo preobčutljivostjo za omeprazol ali katero koli neaktivno sestavino zdravila.
Ljudje s težavami z jetri
Omeprazol je predelajo jetra . Bolniki z jetrnimi težavami lahko praviloma jemljejo omeprazol (če ga odobri zdravnik), vendar mora biti odmerek manjši kot običajno.
Ljudje azijskega porekla
Ljudje azijskega porekla imajo povečano tveganje za demenco iz zaviralcev protonske črpalke, kot je omeprazol. V primerjavi z drugimi populacijami a večji odstotek Azijcev presnavljajo omeprazol zelo počasi - 20% v primerjavi s približno 3%.Informacije o predpisovanju omeprazola priporočajo nižji odmerek pri teh bolnikih.
Otroci
Omeprazol na recept je odobren za zdravljenje simptomov GERB in erozivnega ezofagitisa pri otrocih med 1. in 16. letom . Omeprazol brez recepta ni , zato ga ne smejo dajati otrokom. Če tekoča formulacija (zavojčki za peroralno suspenzijo) ni na voljo, lahko zdravilo meša lekarna. Vsebino kapsule lahko zmešate z žlico jabolčne omake in takoj zaužijete skupaj s kozarcem vode.
Starejši
V kliničnih preskušanjih , omeprazol je imel enake varnostne podatke pri starejših odraslih kot pri drugih odraslih.
Nosečnost in dojenje
Dokončnih študij o varnosti uporabe omeprazola med nosečnostjo ni. Informacije o predpisovanju svetujejo, naj nosečnice uporabljajo omeprazol le, če je to nujno potrebno.
Omeprazol je v materinem mleku prisoten v majhnih količinah. Zaradi možnih tveganj za dojenčka FDA svetuje, da novopečene matere, ki jemljejo omeprazol, prenehajo z dojenjem ali z omeprazolom.
Interakcije z omeprazolom
Kot vsa zdravila tudi omeprazol sodeluje z drugimi zdravili ali snovmi.
Hrana na splošno ne vpliva na absorpcijo ali učinkovitost omeprazola. Ker pa je cilj zmanjšati želodčno kislino, verjetno ni smiselno jemati omeprazola in nato jesti hrano, ki pretirano spodbuja izločanje želodčne kisline, kot so začinjena hrana, mastna hrana, soda, alkohol ali kava.
Rilpivirin
Zdravilo za zdravljenje virusa HIV rilpivirin je kontraindicirano za uporabo z omeprazolom, ker učinek omeprazola na kislost v želodcu zmanjša absorpcijo rilpivirina v telesu. To je enakovredno znižanju odmerka rilpivirina, zdravila za zdravljenje HIV / AIDS-a, ki je lahko smrtna bolezen.
Druga zdravila, ki jih telo tudi slabo absorbira v kombinaciji z omeprazolom, vključujejo:
- Veliko protiglivična zdravila kot je ketokonazol
- Nekateri peroralni antibiotiki kot sta amoksicilin in ampicilin
- Nekatera zdravila proti HIV kot sta atazanavir in nelfinavir
- Nekatera zdravila proti raku kot je erlotinib
- Ščitnični hormoni
- Nekateri dodatki železa
Interakcije omeprazola z redčili v krvi (antikoagulanti)
Omeprazol medsebojno deluje z varfarinom za redčenje krvi in lahko povzroči nenormalne krvavitve ali celo smrt. Če jemljete omeprazol in varfarin, vas bo zdravnik natančno spremljal in bo morda moral prilagoditi odmerek vaših zdravil.
Omeprazol sodeluje tudi z antiagregacijskima zdraviloma Plavix (klopidogrel) in Pletal (cilostazol). Zdravila Plavix ne smete jemati z omeprazolom. Uporabiti je treba drugo zdravilo proti trombocitom. Če jemljete zdravilo Pletal z omeprazolom, je treba prilagoditi odmerek zdravila Pletal.
Interakcije omeprazola, ki povečajo neželene učinke
Omeprazol poveča toksičnost in tveganje za neželene učinke nekaterih zdravil na recept, tako da poveča njihovo absorpcijo ali upočasni metabolizem zdravila v telesu. Ta zdravila vključujejo:
- The zdravila za zaviranje imunosti metotreksata in takrolimusa
- Zdravila za ADHD
- Benzodiazepini kot je diazepam
- Nekaj antikonvulzivov kot sta fenitoin in fosfeitoin
- Zdravila za HIV sakvinavir
- Zdravilo za srce digoksin
Ta zdravila je na splošno mogoče jemati z omeprazolom, vendar bo zdravstveni delavec morda moral spremljati zdravljenje in po potrebi zmanjšati odmerke.
Nekatera zdravila povečajo tveganje za neželene učinke omeprazola, če jih vzamemo skupaj. Tej vključujejo:
- Nekatera zdravila za cistično fibrozo
- Kanabidiol
- Protiglivično zdravilo vorikonazol
Interakcije omeprazola, ki zmanjšujejo učinkovitost
Nekatera zdravila pospešijo telesno presnovo omeprazola in zmanjšajo njegovo učinkovitost. Tej vključujejo:
- The antibiotiki rifampin, rifapentin in rifabutin
- Nekatere vrste antikonvulzivna zdravila
- Nekatere vrste protivirusna zdravila kot je ritonavir
- Barbiturati kot sta butalbital in fenobarbital
- Zdravila za cistično fibrozo lumacaftor / ivacaftor
- Šentjanževka
Interakcije omeprazola z diuretiki (tablete za vodo)
Jemanje diuretikov z omeprazolom povečuje tveganje za nizko vsebnost magnezija. Morda bo treba terapijo spremljati ali spremeniti.
Kako se izogniti neželenim učinkom omeprazola
Če omeprazol jemlje omejeno obdobje po navodilih, ima minimalne neželene učinke. Nekaj nasvetov vam lahko pomaga pri zmanjševanju neželenih učinkov:
1. Vzemite omeprazol po navodilih
Vzemite dnevni odmerek, kot je predpisano ob predpisanem času. Omeprazol brez recepta je treba vzeti zjutraj pred zajtrkom. Za omeprazol na recept bo zdravnik, ki predpisuje zdravilo, ali drug zdravstveni delavec določil čas dneva za jemanje zdravila. Ne povečajte ali zmanjšujte odmerka. En ali dva dni ne izpustite odmerka ali namesto zamujenega vzemite dvojni odmerek. Zdravilo je treba jemati vsak dan v celotnem obdobju, da uresničite njegove polne koristi.
2. Izogibajte se dolgotrajnemu jemanju omeprazola
Omeprazol jemljite le kratkoročno, od 10 dni do osem tednov. Zelo malo zdravstvenih stanj zahteva, da se omeprazol jemlje dlje časa. Neprekinjena uporaba omeprazola ne samo povečuje tveganje za neželene učinke na splošno, temveč tudi tveganje za resnejše neželene učinke. Če se zdi, da zdravilo zahteva dolgotrajno uporabo, se o alternativnih načinih zdravljenja pogovorite s ponudnikom zdravstvenih storitev.
3. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravstvenih težavah in zdravilih
Zaradi tveganja neželenih učinkov morate zdravniku povedati o:
- Vse fizične pogoje, ki jih imate, zlasti
- Bolečina v prsnem košu
- Slabost, bruhanje, bolečine v želodcu ali nepojasnjena izguba teže
- Kožni izpuščaj, utrujenost ali bolečine v sklepih
- Nizka raven magnezija
- Težave z jetri
- Nosečnost ali dojenje
- Vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete, še posebej
- Rilpivirin
- Razredčila / krvne ploščice v krvi
- Metotreksat oz
- Rifampin
- Vsa zdravila in dodatki, ki jih jemljete brez recepta, še posebej
- Šentjanževka
4. Pred jemanjem OTC omeprazola se posvetujte z zdravstvenim delavcem
Omeprazol je enostavno kupiti brez recepta. Kljub temu zaradi nevarnosti prekomerne uporabe, fizične odvisnosti in neželenih učinkov poiščite zdravniško pomoč pri zdravniku, preden začnete jemati omeprazol brez recepta. Obstajajo lahko boljše alternative, vključno z drugimi zdravili, prehranjevalnimi spremembami in spremembami življenjskega sloga.
5. Omeprazol jemljite 30 do 60 minut pred jedjo
Verjetno je, da bo zdravniški recept, priročnik za zdravila ali paket vseboval navodilo, ki se glasi: 'Vzemite pred obrokom'. Splošna praksa je jemanje omeprazola 30 do 60 minut pred jedjo.
6. Izogibajte se hrani in drogam, ki dvigujejo kislino
Mnoga živila ali zdravila spodbujajo želodčno sluznico, da poveča proizvodnjo kisline. Sem spadajo začinjena hrana, ocvrta hrana, mastno meso, siri, paprika, agrumi, čokolada, kava, alkohol, soda pop, aspirin, poprova meta in nekateri mineralni dodatki. Uživanje začinjene hrane in jemanje omeprazola ne bo povečalo tveganja za neželene učinke omeprazola, vendar bo povečalo količino kisline v želodcu in bo topilo učinke zdravila.
Viri:
- Omeprazol , Epokrat
- Omeprazol , StatPearls
- Podatki o spojini omeprazola , Nacionalna medicinska knjižnica
- Prilosec , Epokrat
- Prilosec OTC , Epokrat
- Prilosec Navodila za uporabo , Covis Pharma
- Povezanost uporabe zaviralcev protonske črpalke (PPI) z vnosom energije, telesno aktivnostjo in povečanjem telesne mase , Hranila
- Atrofični gastritis , StatPearls
- Upoštevanje prehranskih smernic za gastroezofagealno refluksno bolezen , Gastroenterologija BMC
- Prenehanje zdravljenja z zaviralci protonske črpalke in vloga testiranja požiralnika , Gastroenterologija in hepatologija
- Intervencija življenjskega sloga pri gastroezofagealni refluksni bolezni , Klinična gastroenterologija in hepatologija
- Dolgotrajno zdravljenje z zaviralcem protonske črpalke je povezano z neželenim povečanjem telesne mase , Svetovni časopis za gastroenterologijo
- Tveganje za demenco zaradi uporabe zaviralcev protonske črpalke pri azijski populaciji: Kohortna študija po vsej državi na Tajvanu , PloS One
- Uporaba zaviralcev protonske črpalke in razvoj raka želodca: Ali je resnično združenje ? AME Medical Journal
- Vloga prehrane pri razvoju in obvladovanju gastroezofagealne refluksne bolezni: zakaj čutimo opekline , Časopis za torakalno bolezen











