Seznam penicilinov: uporaba, običajne blagovne znamke in varnostne informacije

Informacije o zdravilih

Penicilin je leta 1928 odkril Aleksander Fleming, škotski mikrobiolog in zdravnik. Poimenovan je bil po Plesen iz penicilija ko je Fleming opazil, da ima plesen antibakterijske lastnosti. Odkritje penicilina bo kasneje spremenilo svet medicine kot prvega pravega sodobnega antibiotika. Danes obstaja več različnih vrst penicilinov, ki se proizvajajo za zdravljenje bakterijskih okužb.

Preberite, če želite izvedeti več o antibiotičnem razredu penicilinov, kako se uporabljajo in kakšne neželene učinke lahko povzročijo.

Seznam penicilinov
Blagovna znamka (generično ime)	Povprečna denarna cena	Cena SingleCare	Nauči se več
Amoksil (amoksicilin)	23,99 USD za 20, 250 mg tablet	Pridobite kupone za amoksicilin	Podrobnosti o amoksicilinu
Augmentin (amoksicilin / klavulanat)	72,99 USD za 20, 500-125 mg tablet	Pridobite kupone za amoksicilin / klavulanat	Podrobnosti o amoksicilinu / klavulanatu
Unasyn (ampicilin / sulbaktam)	110,36 USD za rekonstituirano 16, 3 (2-1) gm raztopino	Pridobite kupone za ampicilin / sulbaktam	Podrobnosti o ampicilinu / sulbaktamu
Dycill (dikloksacilin)	103,99 USD za 40, 500 mg kapsule	Pridobite kupone za dikloksacilin	Podrobnosti o dikloksacilinu
Bactocill (oksacilin)	104 USD na 10, rekonstituirano 1 g raztopine	Pridobite kupone za oksacilin	Podrobnosti o oksacilinu
Pen VK (penicilin V kalij)	40,67 USD za 28 500 mg tablet	Pridobite kupone za penicilin V kalij	Podrobnosti o kaliju penicilina V
Pfizerpen (kalijev penicilin G)	47 USD na 1 5000000 rekonstituirane raztopine	Pridobite kupone za penicilin G kalij	Podrobnosti o kaliju penicilina G

Drugi penicilini vključujejo:

• Pipracil (piperacilin)
• Zosyn (piperacilin in tazobaktam)
• Timentin (tikarcilin in klavulanat)
• Tikar (tikarcilin)
• Geocilin (karbenicilin)
• Permapen (penicilin G benzatin)
• Nallpen (nafcillin)
• Floksapen (flukloksacilin)
• Natacilin (hetakilin)
• Mezlin (mezlocilin)

Kaj je penicilin?

Penicilin spada v skupino antibiotiki ki so običajno predpisani za zdravljenje bakterijskih okužb. Penicilini so del širšega razreda antibiotikov, znanih kot beta-laktamski antibiotiki . Ti antibiotiki vsebujejo beta-laktamski obroč kot del svoje kemijske strukture. Penicilini imajo močno protimikrobno delovanje proti številnim različnim vrstam bakterij. Lahko jih dajemo v obliki peroralnih tablet, peroralnih kapsul, tekočih suspenzij in intravenskih (IV) injekcij.

Kako deluje penicilin?

Penicilin deluje tako, da blokira sposobnost bakterij, da ohranijo celično steno. The bakterijska celična stena je pomembna struktura, sestavljena iz molekule, imenovane peptidoglikan, ki pomaga celicam ohraniti obliko. Brez svoje celične stene bakterije ne morejo preživeti, kar vodi do porušitve (lize) in celične smrti. Ker neposredno ubijajo bakterije, se penicilini štejejo za baktericidne antibiotike. Penicilini so na splošno učinkoviti proti gram pozitivnim bakterijam, vendar lahko različni penicilini ciljajo na druge vrste bakterij.

Za kaj se uporablja penicilin?

Penicilin se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb ušes, nosu in grla. Uporablja se tudi za zdravljenje bakterijskih okužb sinusov, kože, spodnjih dihal, želodca, črevesja, ledvic in mehurja. Penicilin se sme uporabljati samo za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije, ki so dovzetni na peniciline.

Penicilin lahko zdravi tudi naslednje:

• Meningitis
• Endokarditis
• Pljučnica
• Gonoreja
• Sifilis

Penicilin je lahko učinkovit proti več vrstam bakterij, vključno z:

• Listeria
• Neisseria
• Šigela
• Salmonela
• Klebsiella
• E. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Vrste penicilina

Naravni penicilini

Naravni penicilini obsegajo penicilinu podobne G antibiotike, vključno s penicilinom V kalijem. Ti penicilini so bili med prvimi antibiotiki, ki so jih kdaj uporabljali za zdravljenje bakterijskih okužb. Delujejo tako, da zavirajo sintezo celične stene, da uničijo bakterije, predvsem pa so učinkoviti proti gram pozitivnim bakterijam in nekaterim gram negativnim bakterijam. Med naravne peniciline spadata penicilin G in penicilin V.

Aminopenicilini

Tako kot naravni penicilini tudi aminopenicilini delujejo tako, da blokirajo sintezo bakterijske celične stene. Lahko pa ciljajo na širši spekter bakterij; aminopenicilini so učinkoviti proti večini gram-pozitivnih bakterij, enterokokov in nekaterih gram-negativnih bacilov, kot sta H. influenzae in E. coli. Aminopenicilini se na splošno kombinirajo z zaviralcem beta-laktamaze, kot sta klavulanat ali sulbaktam, da so učinkovitejši. Primeri vključujejo ampicilin, amoksicilin in hetakilin.

Penicilini širokega spektra (antipseudomonalni)

Širokospektralni ali antipsevdomonalni penicilini so skupina penicilinskih antibiotikov, ki imajo enako antibakterijsko delovanje kot aminopenicilini, poleg tega pa še dodatno delovanje proti psevdomonasam in nekaterim vrstam vrst Enterobacter in Serratia. Tako kot drugi penicilini se tudi antipsevdomonalni penicilini jemljejo skupaj z zaviralci beta-laktamaze. Za zdravljenje okužb, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, se antipsevdomonalni penicilini običajno dajejo z drugim razredom antibiotikov, imenovanim aminoglikozidi. Primeri antipsevdomonalnih penicilinov vključujejo piperacilin, karbenicilin, tikarcilin in mezlocilin.

Zaviralci beta-laktamaze

Nekatere bakterije proizvajajo beta-laktamazo, encim, ki inaktivira beta-laktamske antibiotike. Zaviralci beta-laktamaze so vrsta zdravila, ki se bori proti odpornosti bakterij na beta-laktamske antibiotike. Običajno jih kombinirajo s penicilinskim antibiotikom, da preprečijo razgradnjo penicilina, kar pomaga povečati njegovo učinkovitost. Zaviralci beta-laktamaze nimajo antibakterijskega delovanja, če jih uporabljamo samostojno. Primeri vključujejo klavulanat (ali klavulansko kislino), sulbaktam in tazobaktam.

Penicilinazi odporni penicilini

Penicilinazi odporni penicilini so skupina penicilinov, ki se v glavnem uporabljajo za zdravljenje na meticilin občutljiv Staphylococcus aureus, ki proizvaja penicilinazo. Uporabljajo se lahko tudi za zdravljenje Streptococcus pneumoniae in streptokoknih okužb skupine A ter nekaterih vrst stafilokoknih okužb, občutljivih na meticilin. Odporne vrste teh bakterij proizvajajo encim, imenovan penicilinaza, ki lahko inaktivira penicilinske antibiotike. Primeri penicilinov, odpornih na penicilinazo, vključujejo oksacilin, dikloksacilin, nafcilin, flukloksacilin in kloksacilin.

Kdo lahko jemlje penicilin?

Odrasli

Penicilin se lahko uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb pri odraslih. Odmerjanje je odvisno od vrste penicilina in uporabljene formulacije. Pri odraslih se odmerki penicilina običajno merijo v miligramih.

Otroci

Penicilin je eden najpogosteje predpisanih antibiotikov pri otrocih. Številne pogoste otroške okužbe, ki prizadenejo ušesa, nos in grlo, se običajno zdravijo s penicilinskim antibiotikom. Okrog 10% otrok je bila diagnosticirana z alergijo na penicilin, čeprav večina otrok z diagnozo nima resnična alergija na antibiotik. Na primer, neželeni učinki na prebavila ne veljajo za pravo alergijo. Pri otrocih se odmerki penicilina običajno izračunajo z uporabo miligramov na kilogram telesne teže.

Je penicilin varen?

Penicilin je na splošno varen za zdravljenje nalezljivih bolezni, če se daje v ustreznih odmerkih. Veliki odmerki penicilina lahko povzročijo toksičnost za osrednji živčni sistem , ki se lahko kaže kot napadi. Tveganje za toksičnost osrednjega živčevja je lahko večje pri ljudeh z ledvičnimi ali ledvičnimi težavami.

V redkih primerih lahko penicilin povzroči anafilaktične reakcije. Izogibati se je treba penicilinu pri osebah z anamnezo preobčutljivostnih reakcij na penicilin. Simptomi anafilaksije vključujejo izpuščaj, srbenje, otekanje in težave z dihanjem. Anafilaktične reakcije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Tisti, ki so v anamnezi imeli alergijske reakcije na penicilin, naj se tudi izogibajo jemanju derivatov penicilina, cefalosporinov, karbapenemov in monobaktamskih antibiotikov.

V primerih, ko alternativa antibiotiku penicilinskega tipa ne bo primerna, lahko bolnik opravi kožne preiskave, da oceni prisotnost alergijske reakcije na penicilin. Če je kožni test pozitiven, a postopek desenzibilizacije lahko začnemo počasi dajati antibiotik, dokler ni sprejemljiv in učinkovit.

Penicilin se spominja

Od februarja 2021 ni odpoklica penicilina.

Omejitve penicilina

Penicilin se ne uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo virusi ali glivice. Da bi preprečili odpornost na antibiotike, se penicilin lahko uporablja samo za zdravljenje bakterijskih okužb, ki so dovzetne za penicilin. Penicilin se sme uporabljati le na veljaven recept zdravnika. Pri bolnikih s hudimi ledvičnimi težavami bo morda treba prilagoditi ali zmanjšati odmerke penicilina.

Ali lahko jemljete penicilin med nosečnostjo ali dojenjem?

Penicilin je na splošno varen za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem. Študije na živalih niso pokazale, da penicilini tvegajo škodo plodu. Penicilin G je učinkovit antibiotik za preprečevanje prenos sifilisa od matere do ploda. Za ustrezno zdravljenje z antibiotiki med nosečnostjo ali dojenjem se je treba posvetovati z zdravnikom.

So penicilini nadzorovane snovi?

Ne, penicilin ni nadzorovana snov.

Pogosti neželeni učinki penicilina

Najpogostejši neželeni učinki penicilinov vključujejo:

• Driska
• Slabost
• Bruhanje
• Razdražen želodec
• Bolečine v trebuhu
• Kožni izpuščaj
• Srbenje
• Koprivnica
• Bele ali črne lise na jeziku ali v ustih
• Reakcije na mestu injiciranja, kot so rdečina, srbenje in oteklina (kadar se antibiotik daje po intravenski poti)

Resni neželeni učinki penicilinov lahko vključujejo:

• Toksičnost za centralni živčni sistem
• Vnetje ledvic
• Nizko število belih krvnih celic
• Nizka raven trombocitov
• Driska, povezana s Clostridioides difficile

Nizko število belih krvnih celic ali levkopenija je pogost neželeni učinek nafcilina. Visoki odmerki penicilina, dani intravensko, lahko povzročijo nizke ravni trombocitov, kar lahko poveča tveganje za krvavitev.

Penicilin lahko spremeni rast običajnih bakterij v debelem črevesu in povzroči razrast bakterije, imenovane Clostridioides difficile (prej znano kot Clostridium difficile ). Ta vrsta bakterij lahko povzroči psevdomembranski kolitis ali vnetje debelega črevesa in resno drisko. Čeprav je blaga driska pogosta pri antibiotikih, je treba poklicati zdravstvenega delavca, če se po uporabi penicilina razvije huda driska.

Pri bolnikih s srčnimi ali ledvičnimi težavami se bo morda treba izogibati penicilinom, kot sta tikarcilin in karbenicilin. Te vrste penicilinov lahko povzročijo zvišanje ravni natrija v krvi.

Koliko stane penicilin?

Veliko penicilinskih antibiotikov je na voljo v generičnih različicah. Generična različica antibiotika je na splošno cenejša od blagovne znamke, hkrati pa je enako učinkovita. Penicilinske antibiotike zajema tudi večina programov Medicare in zavarovalnih programov. Povprečni maloprodajni stroški kalijevega penicilina V so lahko približno 40 USD, odvisno od predpisanega odmerka.

Bolniki bodo morda lahko prihranili na penicilinskih antibiotikih z različnimi varčevalnimi programi proizvajalcev in lekarn. Diskontne varčevalne kartice so na voljo tudi za znižanje stroškov penicilinskih antibiotikov.