Zaviralci ACE v primerjavi z zaviralci beta: Katera zdravila za krvni tlak so prava za vas?

Informacije o zdravilih

Petinsedemdeset milijonov odraslih Američanov ima visok krvni tlak (hipertenzija), vendar le 54% od njih imajo svoje ravni pod nadzorom. Na srečo za tako pogosto stanje, kot je visok krvni tlak, obstajajo številna zdravila, ki vam lahko pomagajo. Med njimi so zaviralci ACE in zaviralci beta, ki jih bo večina zdravnikov predpisala pred katero koli drugo vrsto zdravil.

Če ste brez simptomov, tako kot mnogi ljudje z visokim krvnim tlakom, bo zdravnik verjetno najprej poskusil zaviralec ACE. Če vaš visok krvni tlak spremljajo bolečine v prsnem košu ali tesnoba, bi lahko bila boljša možnost zaviralca beta. Zdravniki lahko v določenih okoliščinah celo predpišejo obe vrsti zdravil hkrati.

Katera so za vas najboljša zdravila za krvni tlak? V tem priročniku primerjajte zaviralce ACE in zaviralce beta, da se pripravite na naslednji obisk pri zdravniku.

Želite najboljšo ceno za Acebutolol HCL?

Prijavite se za opozorila o ceni Acebutolol HCL in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Kako delujejo zaviralci ACE in zaviralci beta?

Zaviralci ACE (zaviralci angiotenzinske konvertaze) širijo krvne žile in zmanjšujejo količino krvi, kar znižuje krvni tlak in poveča pretok krvi v srce. Narediti tako, Zaviralci ACE blokirajo encim, ki pretvarja angiotenzin, iz pretvorbe angiotenzina I v angiotenzin II - hormon, ki krči žile. Z blokiranjem hormona se človeku zniža krvni tlak.

Zaviralci ACE zdravniki najpogosteje predpišejo zdravljenje visokega krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Pomagajo lahko tudi pri zmanjševanju tveganja smrtnih žrtev po srčnem napadu (miokardni infarkt).

Zaviralci beta (beta-adrenergični zaviralci) blokirajo učinke stresnih hormonov, ki so del simpatičnega živčnega sistema. Ti hormoni vključujejo noradrenalin in epinefrin (imenovani tudi adrenalin ). Blokiranje teh hormonov omogoča krvne žile, da se sprostijo in razširijo. Zaviralci beta pa lahko upočasnijo bitje srca, znižajo krvni tlak in izboljšajo pretok krvi.

Zaviralci beta lahko zdravijo visok krvni tlak skupaj z drugimi boleznimi, kot so kongestivno srčno popuščanje, nenormalni srčni ritmi, tesnoba in bolečine v prsih.

Pridobite popustno kartico na recept SingleCare

Zaviralci ACE v primerjavi z zaviralci beta
	Zaviralci ACE	Zaviralci beta
Zdravstvene razmere	Visok krvni pritisk Odpoved srca Bolezen koronarnih arterij Kronična ledvična bolezen	Visok krvni pritisk Postopno srčno popuščanje Nenormalni srčni ritmi Bolečina v prsnem košu Anksioznost DrDeramus Migrene Tahikardija
Običajno predpisana zdravila	Lizinopril Enalapril maleat Benazepril HCl	Acebutolol HCl Atenolol Bisoprolol fumarat
Pogosti neželeni učinki	Omotica Suh kašelj Zmedenost	Zaprtje Težave s spanjem Nekateri lahko povzročijo povečanje telesne mase
Opozorila	Nevarno za nosečnice in lahko povzroči prirojene okvare Zviša raven kalija in lahko povzroči hiperkalemijo	Nevarno za nosečnice in lahko povzroči prirojene okvare Nekateri lahko vplivajo na raven holesterola in trigliceridov
Interakcije	Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) Kalijevi dodatki ali nadomestki soli, ki vsebujejo kalij	Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Želite najboljšo ceno za lizinopril?

Prijavite se za opozorila o ceni lizinoprila in ugotovite, kdaj se cena spremeni!

Pridobite opozorila o cenah

Ali lahko jemljete zaviralce ACE z zaviralci beta?

Zdravnik lahko hkrati predpiše zaviralec ACE in zaviralec beta, da optimizira raven krvnega tlaka za visoko tvegane hipertenzivne bolnike ali ljudi z nekaterimi zdravstvenimi težavami, kot so koronarna bolezen ali kronično srčno popuščanje.

Ocenjuje se, da bo 75% bolnikov z visokim krvnim tlakom običajno zahtevalo kombinirano zdravljenje (več kot eno zdravilo), da bi dosegli cilje glede krvnega tlaka. Časopis Ameriškega združenja za hipertenzijo . Ta kombinirana terapija lahko vključuje jemanje zaviralcev ACE in zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta ali jemanje enega z drugo vrsto zdravil za krvni tlak, kot so zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB).

Zaviralci ACE in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta delujejo različno in ciljajo na različne dele telesa. Na ta način se lahko dopolnjujejo.

Opozorila

Zaviralci ACE in zaviralci beta so lahko nevarni za nosečnice. Lahko povzročijo vrtoglavico zaradi nizkega krvnega tlaka in lahko povzročijo prirojene okvare. Če ste noseči ali morda zanosite, je pogovor z zdravnikom najboljši način, da ugotovite, ali so zaviralci beta ali zaviralci ACE primerni za vas.

Zaviralci ACE zvišujejo raven kalija v krvi, zato je med zdravljenjem treba nadzirati vnos kalija. Posledično jemanje kalijevih dodatkov ali uporaba nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij, lahko povzroči prekomerno raven kalija v krvi (hiperkalemija). Hiperkalemija lahko povzroči druge, potencialno življenjsko nevarne zdravstvene težave. Simptomi hiperkalemije vključujejo zmedenost, nepravilen srčni utrip in mravljinčenje ali otrplost v rokah ali obrazu.

Po drugi strani pa nekateri zaviralci beta lahko povečajo trigliceride in zmanjšajo raven dobrega holesterola. To je običajno začasno, vendar lahko prizadene bolnike s presnovnim sindromom.

Medsebojno delovanje zdravil

Zaviralci ACE in zaviralci beta morda ne bodo delovali tako učinkovito, če jih jemljemo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot so ibuprofen, Advil in Aleve. Pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil se pogovorite s svojim zdravnikom, hkrati pa jemljete zaviralce ACE, zaviralce beta ali oboje.

Prehod z zaviralcev beta na zaviralce ACE

Včasih lahko zdravnik spremeni vaš recept za zaviralce beta v zaviralec ACE ali obratno.

V primerih, ko imajo bolniki nizek srčni utrip ali motnje srčnega ritma, je treba zmanjšati odmerek zaviralcev beta ali pa uporabiti nadomestno zdravilo za krvni tlak, kot je ACEi, pravi Atif Zafar , Dr.med., Medicinski direktor programa kapi Univerze v Novi Mehiki. V drugem primeru, ko imajo bolniki osnovno bolezen ledvične arterije (na primer stenoza ledvičnih arterij), ACEi niso priporočljivi za nadzor krvnega tlaka. Druga zdravila za BP so bolj primerna za te bolnike.

Nekateri študij nakazujejo, da lahko prehod z zaviralcev beta na zaviralce ACE pomaga zmanjšati simptome zaspanosti in izboljša kognicijo. Vendar to ne pomeni nujno, da so zaviralci beta boljši od zaviralcev ACE.

Vsako zdravilo ima svoj namen in je morda boljše pri zdravljenju določenega stanja kot drugega. [Zaviralci ACE] so prva linija zdravljenja, medtem ko zaviralci adrenergičnih receptorjev beta spadajo v drugo vrsto za zdravljenje BP, pravi dr. Zafar. Vendar pa so pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo (CAD) ali stabilno ishemično boleznijo srca, ki spremljajo hipertenzijo, zaviralci beta in ACEI priporočljivi v prvi vrsti.

Najpomembneje pa je, da je pogovor z zdravnikom ali zdravnikom najboljši način, da ugotovite, ali je prehod z zaviralcev beta na zaviralce ACE prava izbira na podlagi vašega odziva na zdravljenje in morebitnih neželenih učinkov.

Stranski učinki

Kot pri vseh zdravilih tudi tu vedno obstaja neželeni učinek. Jemanje zaviralcev beta, zaviralcev ACE ali obojih lahko povzroči nekatere od naslednjih neželenih učinkov:

Zaviralec ACE v primerjavi s stranskimi učinki zaviralcev beta
Neželeni učinki zaviralca ACE	Neželeni učinki zaviralcev beta
Omotica Suh kašelj Zmedenost Glavoboli Utrujenost Srbeč kožni izpuščaj Povišana raven kalija v krvi Kovinski ali slani okus v ustih Slabost	Hladne roke in noge Zaprtje Depresija Omotica Suha usta, koža in oči Erektilna disfunkcija Omotica Utrujenost Glavobol Slabost Zasoplost Počasen srčni utrip Težave s spanjem Povečanje telesne mase

Ta seznam neželenih učinkov ni izčrpen. Zdravnik vam lahko da popoln seznam neželenih učinkov, povezanih z zaviralci ACE in zaviralci beta.

Čeprav so zaviralci ACE in zaviralci beta lahko redki, so lahko povezani z resnejšimi neželenimi učinki. Jemanje zaviralcev ACE lahko povzroči angioedem , redko stanje, ki povzroči otekanje obraza na drugih delih telesa. Zaviralci ACE lahko povzročijo tudi odpoved ledvic ali zmanjšanje števila belih krvnih celic.

Zaviralci beta povzročajo hude napade astme. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko zaviralci beta preprečijo, da bi telo pokazalo znake nizkega krvnega sladkorja (na primer tresenje in palpitacije). Med jemanjem zaviralcev beta je treba nadzorovati raven krvnega tlaka in srčni utrip.

Katera so najboljša zdravila za hipertenzijo?

Čeprav ni enega samega zdravila, ki bi bilo najboljše za zdravljenje hipertenzije, so zaviralci ACE in zaviralci beta med najbolj priljubljenimi vrstami zdravil za hipertenzijo. Predpisana zdravila bodo odvisna od posameznikove zdravstvene anamneze, simptomov in odziva na zdravljenje. Zdravstveni delavec vam lahko pomaga določiti najboljše zdravilo za hipertenzijo od primera do primera. Tu je seznam nekaterih najpogosteje predpisanih zdravil za zdravljenje visokega krvnega tlaka:

Zaviralec ACE v primerjavi z zdravili, ki zavirajo beta
Zaviralci ACE	Zaviralci beta
Lotensin (benazepril HCl) Vasotec (enalapril maleat) Prinivil (lizinopril) Zestril (lizinopril) Capoten ( kaptopril ) Monopril ( natrijev fozinopril ) Accupril ( kinapril HCl ) Altace ( ramipril ) Univasc ( moeksipril HCl ) Mavik ( trandolapril ) Aceon ( perindopril erbumin )	Sektralno ( acebutolol HCl ) Tenormin ( atenolol ) Zebeta ( bisoprolol fumarat ) Bystolic (nebivolol) Lopressor ( metoprolol tartarat ) Toprol XL ( metoprolol sukcinat ) Coreg ( karvedilol ) Corgard ( nadolol ) Inderal LA ( propranolol )

Zdravila za krvni tlak izberejo glede na to, kako dobro znižujejo krvni tlak in zmanjšujejo tveganje za srčni napad, kapi in srčno popuščanje,Časopis Ameriškega združenja za hipertenzijo. Če zaviralec ACE ali zaviralec beta pri vas ne bo deloval, vam bo zdravnik morda priporočil drugo vrsto antihipertenzivnih zdravil, kot so zaviralci kalcijevih kanalov, diuretiki, zaviralci alfa itd.

Poleg tega spremembe življenjskega sloga lahko pomaga pri uravnavanju krvnega tlaka skupaj z zdravili. Predvsem pa vam lahko zdravnik pomaga določiti najboljši načrt zdravljenja za vas glede na vaše simptome in anamnezo.